志贺菌、沙门菌双重感染一例

志贺菌、沙门菌双重感染一例陈林刘红梅１９９６年５月４日我们从１例腹泻患儿粪便中同时检出福氏志贺菌Ⅱ型和德尔俾沙门菌。报道如下。患儿，女，４岁。因在幼儿园食入变质猪肝出现不规则发热、腹泻，便中有脓血入院。大便常规检查：脓细胞＋＋／ＨＰ、红细胞＋／ＨＰ。...     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

鼠伤寒沙门菌产生超广谱β-内酰胺酶的结果分析

鼠伤寒沙门菌是引起腹泻的重要病原菌之一，我院从１例腹泻幼儿的粪便培养中分离出产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的鼠伤寒沙门菌，现将检测情况报道如下。１材料与方法１． １标本来源 ２０００年 ３月１２日从 １例 １３＋月腹婴幼儿粪便培养中分离出的鼠伤寒沙门菌。１．２药品来源Ｋ－Ｂ药敏纸片购自中国药品生物制品检定所； Ｅｔｅｓｔ试条为 ＡＢ Ｂｉｏｄｉｓｋ公司产品。２细菌学检查２．１培养特点及生化反应粪便标本接种于ＳＳ培养基，３７℃培养２４ ｈ，生长出无色、透明的小菌落。挑取单个菌落接种于克氏双糖铁培养基，…     

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌张利云，何家超，赵翠兰，王兰花１９９２年６月我们从一患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌（Ｓｒｅｏｄｉｎｇ）和鼠伤寒沙门菌（ＳｔｙＰｈｉｍｕｒｉｕｍ）．现报告如下。患儿男，５／１２岁，河北丰南县人。５月...     

2013－2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的流行特征分析

目的分析2013 — 2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌流行特征,为科学防控沙门菌感染提供依据。方法收集2013 — 2018年北京市顺义区腹泻监测病例的流行病资料和粪便标本,分离培养沙门菌并进行血清学鉴定及脉冲场凝胶电泳分子分型,采用χ2检验对肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌人群分布、临床症状进行统计分析。结果腹泻病例中沙门菌属检出率为5.63%（109/1 936）,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌构成比分别为32.73%（36/110）和28.18%（31/110）;肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌年均检出率分别为1.85%和1.60%,后者波动范围明显大于前者,且呈现此消彼长的态势;肠炎沙门菌月检出率呈现4 — 5月、9 — 10月2个高峰,鼠伤寒沙门菌则呈现4、7、9月3个高峰;鼠伤寒沙门菌在北京市顺义区西部的检出率（2.49%）高于其他区域;肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌分别出现2次和6次短时间内脉冲场凝胶电泳带型成簇。结论腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌分别具有一定的流行特征,从血清型水平分析沙门菌属流行特征更有利于发现潜在的暴发疫情,同时要做好“散在暴发”病例的流行病学调查工作,才能为科学防控非伤寒沙门菌感染提供依据。     

院内感染致一起鼠伤寒沙门菌流行报告

院内感染致一起鼠伤寒沙门菌流行报告山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）郭玉伟，肖桂芝，张新我们发现一起由院内感染引起的鼠伤寒沙门菌（ＳＴＭ）流行。一、临床资料我院儿科病房住进一腹泻患儿，几天后同病室和临近病室相继出现５名无腹泻病史的患儿开始腹泻...     

头孢他啶治疗新生儿鼠伤寒沙门菌感染疗效观察

头孢他啶治疗新生儿鼠伤寒沙门菌感染疗效观察张姿英中华传染病杂志，１９９４，１２（３）：１８３本组２４例，男１６例，女８例，发病日龄２～２７天。诊断标准：①当时新生儿室内腹泻流行。②腹泻，１／２患儿解脓血便。③粪便镜检异常，培养有鼠伤寒沙门菌生长。治疗...     

从婴儿腹泻粪便中同时检出肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种和鼠伤寒沙门氏菌

从婴儿腹泻粪便中同时检出肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种和鼠伤寒沙门氏菌郑培华，王方荣，隋红军（山东省诸城市康复医院，２６２２００）１９９３年４月，我们从一婴儿腹泻粪便中，同时检出肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种和鼠伤寒沙门氏菌，现将结果报告如下：病历简介患者，男，３个...     

腹泻患儿及家猫粪便中都检出德尔卑沙门菌

我院 1 998年 5月从一例患儿及家猫粪便中同时分离出 1株德尔卑沙门菌 ( S.derby)。经流行病学调查 ,证实猫粪为传染源。在宠物饲养日益增加的情况下 ,类似情况会越来越多 ,应引起重视。一、病例　患儿男 ,1 0岁。因发热、腹痛、腹泻、呕吐住院后 ,先后 2次取患儿大便 ,按肠道致病菌分离常规 ,接种 SS、麦康凯琼脂平板 ,均分离出德尔卑沙门菌。为追寻传染源 ,发现患儿饲养的家猫在患儿发病 5d前曾拒食、腹泻 ,患儿与其接触密切。取猫粪便约 2 g,按同样方法培养 ,也分离出德尔卑沙门菌。患儿经静脉滴注庆大霉素、阿米卡星腹泻停止。住院 1 …     

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据。方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验。结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65%。分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31%),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69%)。26株沙门菌株中男、女检出比为1:1.17,0～1岁占50%,1～2岁占38.40%,发病高峰5-10月。对头孢类、喹诺酮类、-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高。对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率 分别为26.92%、26.92%、19.23%、15.39%。检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7 株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13 种抗生素。结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月。儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌。多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

骨髓培养伤寒沙门菌1例报道

伤寒沙门菌引起的急性肠道感染一般多从血液和粪便中可分离出伤寒沙门菌,但从骨髓培养中检出较为少见。本文报道1例从骨髓培养中检出伤寒沙门菌的病例。     

一株福氏志贺菌Y变种的分离鉴定

福氏志贺菌各型在临床腹泻患者粪便培养中常见，但Ｙ变种菌株并不多见。我们从一腹泻患儿的粪便中分离出一株福氏志贺菌Ｙ变种。一、病例　男４岁，因腹泻就诊，于１９９８年４月入院。粪便呈脓血性，伴腹痛及发热。粪便镜检见脓细胞稀少，红细胞少许。血常规检查：ＷＢＣ：７４×１０９／Ｌ。作粪便培养以协助诊疗，同时应用头孢噻肟钠和红霉素，五日后好转出院。二、细菌分离鉴定　１粪便标本接种ＳＳ和麦康凯平板，３５℃、２４ｈ培养，在ＳＳ和麦康凯平板上生长的菌落呈无色透明、光滑、湿润、细小、凸起。分别挑取单个菌落接种２支…     

2009～2014年珠海市腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征

目的了解2009~2014年珠海市腹泻儿童感染沙门菌的流行病学特征。方法对2009~2014年珠海市妇幼保健院4 395例门诊和住院感染性腹泻患儿送检的粪便标本进行沙门菌分离、培养、生化鉴定和血清学分型,并进行统计学分析。结果共检出30种血清型沙门菌546株,分离率为12.42%,小于3岁的婴幼儿沙门菌阳性病例占93.22%,男女患儿分离率差异无统计学意义(χ2=0.572,P0.05)。6、7月是沙门菌感染的高峰时期,分离率分别为16.40%和16.09%。鼠伤寒沙门菌(50.92%)、肠炎沙门菌(13.55%)和斯坦利沙门菌(10.26%)为沙门菌优势血清型。结论沙门菌是珠海地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,血清型以鼠伤寒沙门菌为主,其感染与年龄和气候密切相关。     

东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征研究

目的分析东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征。方法采集沙门菌单一感染所致腹泻婴幼儿粪便标本进行沙门菌分离培养,并对菌种进行群和血清型鉴定,分析各种沙门菌血清型在不同性别和年龄患儿中的分布特征。结果共分离沙门菌396株,检出36种血清型,排名前三位的为鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌,共占68.7%。所有患儿中,男253例、女143例,男女比例为1.77∶1,平均年龄(9.3±2.3)个月。前三位沙门菌血清型中,男性患儿以鼠伤寒沙门菌感染为主(62.3%),斯坦利沙门菌感染比例最小(16.8%),女性患儿也以鼠伤寒沙门菌感染为主(53.3%),但肠炎沙门菌感染比例最小(19.0%);各年龄组患儿均以鼠伤寒沙门菌感染为主,低年龄组(0~5.99个月)斯坦利沙门菌感染比例最小(18.4%),中年龄组(6~11.99个月)肠炎沙门菌感染比例最小(14.4%),而高年龄组(12~24个月)肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌感染比例一致(21.8%)。主要的3种血清型沙门菌在不同性别和年龄患儿中的分布差异无统计学意义(P0.05)。男性患儿感染菌种多样性较女性患儿更为明显;随患儿年龄增长,菌种多样性更为明显。结论 2岁以下婴幼儿沙门菌感染有其独特的血清型分布特征,感染菌种多样性应引起高度重视。     

儿童志贺菌感染的流行趋势及耐药模式

目的了解近3年上海地区儿童细菌性痢疾的流行特征和志贺菌的血清型分布及耐药模式。方法以复旦大学附属儿科医院2010年7月—2012年12月肠道门诊临床诊断为"细菌性肠炎"的患儿作为监测对象,开展志贺菌以及其他肠道致病菌的病原学检测。收集患儿的临床资料、粪便肠道菌分离结果、志贺菌药物敏感性检测结果,并进行分析。结果 3 105例临床诊断"细菌性肠炎"的腹泻儿童中,144例(4.6%)粪便培养确诊系志贺菌感染,志贺菌的总检出率低于非伤寒沙门菌(18.1%)和弯曲菌(6.7%)。3年中志贺菌每年9—10月平均检出率10.0%,明显高于年平均检出率4.6%。144株志贺菌中B群福氏志贺菌46株(31.9%),D群宋内志贺菌98株(68.1%)。B群福氏志贺菌包括6种血清型,依次为2a型(56.8%)、2c型(18.9%)、1a型(10.8%)、4c型(8.1%)、3a型(2.7%)和Y型变种(2.7%)。120株菌行药物敏感性检测,志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、链霉素耐药率均超过95%;对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、四环素、庆大霉素的耐药率分别为88.3%、87.5%和60.0%;对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为49.2%、24.2%和18.3%;对阿莫西林-克拉维酸耐药率为18.3%;对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为16.7%和15.0%。对化学结构不同的3种及以上抗菌药物的多重耐药株占91.7%。结论 D群宋内志贺菌是目前该院儿童细菌性痢疾的优势型,B群福氏志贺菌中2a型为最流行的血清型,2c型为常见的血清型。志贺菌等细菌对多种临床常用抗菌药物耐药,应持续加强儿童细菌性痢疾以及其他感染性腹泻的监测,从而为临床治疗提供依据。     

食源性沙门菌感染的实验室诊断及鼠伤寒沙门菌同源性分析

目的用改良的沙门菌分离鉴定方法提高肠道沙门菌的检出率,初步掌握上海市主要沙门菌流行状况及菌型分布,建立沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生沙门菌病时快速溯源,为控制该病的传播提供技术支撑。方法用改良的沙门菌鉴定方法对可疑肠道粪便标本进行分离、培养和鉴定;用PFGE对鼠伤寒沙门菌进行DNA分子分型,分析试验菌株的同源性。结果用改良的沙门菌鉴定方法分离出的沙门菌中以肠炎沙门菌为主,占全部菌株的42.1%,其次为鼠伤寒沙门菌,占13.2%。PFGE分析的10株鼠伤寒沙门菌分成A、B 2个PFGE型,其中A型菌株6株,B型菌株4株。A型菌株有4个亚型。结论改良的沙门菌鉴定方法可以有效提高沙门菌的检出率;PFGE是一种研究鼠伤寒沙门菌分子分型的有效方法,鼠伤寒沙门菌的分型结果显示了相对集中的亲缘关系。     

ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌

我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)直接检测 189份腹泻患者粪便标本的ｉｐａＨ基因。一、材料和方法1.菌株来源 :取自我院腹泻患者的粪便标本 189份。标准菌株 :福氏志贺菌 (卫生部质控菌株 ) ,大肠埃希菌 (ＥＩＣＥ) ,小肠结肠炎耶尔森菌 (中国药品生物制品检定所 ) ;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。2 .培养基及诊断血清 :中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基 ;志贺菌属诊断血清 ,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清 (11种 )。3.志贺菌和ＥＩＥＣ的检出 :将可疑粪便接种于ＳＳ平板和中国蓝…     

一株无动力鼠伤寒沙门菌的鉴定

一株无动力鼠伤寒沙门菌的鉴定吕力伟，刘建珍，原丽华（淄博市卫生防疫站，山东淄博２５５０２６）吕红（山东侨联医院）我们在接受某医院住院患儿粪便培养中，经多代共４６大的传代，检出血清型为８群４，５：１：２的无动力鼠伤寒沙门菌，后转送至中国药品生物制品检定...     

从粪便和血液中同时检出新港沙门菌

从粪便和血液中同时检出新港沙门菌何竞牟兆钦新港沙门菌属Ｃ２群，曾从人粪、家畜、污水等处分离出，但引起人胃肠炎直至败血症者少见。１９９７年４月，我科即从患者粪便和血液中同时分离出新港沙门菌，现报告如下。患者，女，５２岁。因食不洁食物后出现腹痛、腹泻、恶...     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于 1 999年 1 0月收住 1例初诊为发热腹泻患儿 ,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科 1个月～ 3岁住院婴幼儿 1 0例发病 ,且均为非肠道病入院。入院后 2～ 4d开始腹泻 ,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。一、培养鉴定　新鲜粘液便接种 SS平板 ,37℃温育 2 4 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸 ,不产硫化氢 ,不产气。生化反应 :O- F试验为 F型 ,乳糖采用单糖发酵管 2 4 h内均为阳性 ,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、M…