经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后不同材料鼻腔填塞的临床研究

目的 减轻垂体腺瘤患者术后头痛、鼻塞、鼻部胀痛刺激等不适,保护患者鼻腔黏膜,防止医源性损伤.方法 将行垂体腺瘤手术的120例患者随机分为凡士林纱条组(30例)、藻酸钙纤维组(Sorbalgon,30例)、膨胀海绵组(Merocel,30例)和凝胶快速止血材料组(Rhino,30例).24～48 h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后鼻腔黏膜肿胀程度等评价疗效.结果 术后当天鼻腔胀痛或头痛程度Sorbalgon组、Merocel组和Rhino组,均低于凡士林纱条组,四组比较差异有显著意义(x2＝51.26,P＜0.01).取出填塞物后鼻腔渗血量Sorbalgon组、Merocel组和Rhino组,均低于凡士林纱条组,四组比较差异有显著意义(x2 =45.28,P＜0.01).结论 四种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Merocel 膨胀海绵、Rhino凝胶快速止血材料止血效果好,痛苦小,有利于提高患者的舒适度.对垂体腺瘤手术患者,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的配合

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用在内镜照明观察下 ,经一侧鼻腔开放蝶窦 ,打开鞍底 ,在鼻腔内切除垂体腺瘤 30例 ,均获得良好疗效。现探讨此手术配合特点。1　临床资料本组患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 35岁 ;其中泌乳素腺瘤 12例 ,生长激素腺瘤 2例 ,无功能腺瘤 16例 ;大腺瘤 2 9例 ,微腺瘤 1例。2　术前准备2 .1　特殊器械和设备　选用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ 4ｍｍ 0°、30°硬性鼻内镜与ＯｌｙｍｐｕｓＯＴＶ ＳＣＤｉｇｉｎａｌｓｉｇｎａｌｐｒｏ ｃｅｓｓｉｎｇ摄像系统连接 ,在直视监视器下完成…     

经鼻腔入蝶窦入路垂体瘤切除手术的配合

2006年1月-2007年8月本院通过手术显微镜经鼻中隔蝶窦路径行垂体腺瘤切除手术13例，经精心护理，手术效果良好，现报告如下。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤48例分析

目的 分析经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果. 方法 回顾性分析48例垂体腺瘤患者采用经鼻蝶窦入路显微手术切除的临床资料. 结果 显微镜下肿瘤全切除41例,次全切除7例.术后23例出现暂时性尿崩症,8例电解质紊乱.经对症治疗后均痊愈.无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及颅内感染等并发症. 结论 单鼻孔经蝶窦入路手术具有微创、安全、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

神经内镜控制下经鼻-经蝶手术入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路切除垂体瘤的适应证、手术方法、手术技巧及其优点。方法 经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路手术治疗垂体瘤患者9例。结果 肿瘤全切7例，次全切2例。手术效果良好。并发症2例;脑脊液漏及颅内感染1例，尿崩、高热、意识障碍1例。无死亡。结论 神经内镜控制下单鼻孔经蝶手术入路切除垂体瘤较传统手术方法具有微创、照明良好、视野开阔、并发症较少等优点，是垂体瘤手术治疗的发展方向。     

经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是神经外科的常见多发疾病,手术切除肿瘤为其主要治疗方法。由于经口鼻蝶窦入路切除肿瘤是在显微直视下操作,对脑的干扰较小,手术效果好,安全性高,现已逐渐取代经额入路的传统手术方法而成为垂体瘤的主要手术方法。由于该手术方法术后护理有其特殊性,现将我科7例经口鼻蝶窦入路手术病例手术前后的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组病例共7例,其中男4例,女3例。年龄量大66岁,最小36岁。7例均有不同程度的视力下降,6例有视野缺损。月经周期紊乱1例,闭经2例。全部病人术前均经过MR检查。     

经鼻腔入蝶窦入路垂体瘤切除手术的配合

2006年1月～2007年8月本院通过手术显微镜经鼻中隔蝶窦路径行垂体腺瘤切除手术13例,经精心护理,手术效果良好,现报告如下.……     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月至2006年9月共选择收治垂体腺瘤患者56例,术前均进行冠状CT、MR I检查,并行内分泌学检查,均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6～36个月。结果肿瘤全切47例,次全切7例,部分切除2例。术后症状及内分泌检查改善54例,17例出现一过性尿崩5例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。2例一年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。     

神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

近年来随着微创神经外科技术的发展及内镜技术在神经外科领域的广泛应用,垂体腺瘤采用神经内镜下经单鼻腔蝶窦人路切除术已经十分成熟,并且是现代微创神经外科技术的发展方向和趋势,我们于2007年7月～ 2010年2月采用上述手术方式治疗垂体腺瘤6例,取得良好效果,复习文献资料.现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组6例.男4例,女2例;年龄24～66岁,平均35.5岁.     

经鼻中隔--蝶窦垂体瘤切除术中定位

目的 :探讨经鼻中隔 -蝶窦垂体瘤切除术的术中定位方法及其优缺点。方法 :3 3例垂体瘤经鼻中隔 -蝶窦手术 ,术前均行头颅平片、鞍区冠状位CT及MRI成像检查 ,术中应用显微镜 19例 ,内窥镜 7例 ,显微神经导航 5例 ,显微镜与内窥镜结合手术 2例 ;术中行X线定位检查 14例。结果 :术中准确定位蝶窦及鞍底 3 0例 ,3例出现偏差 ,开放蝶窦或鞍底前X线定位、神经导航及内窥镜手术无出现偏差。结论 :术前完善的检查必不可少 ,术中X线检查定位有助于准确定位蝶窦及鞍底 ,经济实用 ;内窥镜及显微神经导航技术较单纯显微镜有优势 ,但需相关的设备和技术 ,且医疗费用昂贵。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％～15％,临床表现为头痛、视力障碍、面容改变、肢端肥大等症状或体征,以往手术多为开颅手术,手术风险大,切口长,失血多,术后并发症重,恢复比较慢。近年来,经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术已被广泛应用,该手术具有创伤小、风险小和并发症少等优点,是一种有效、可靠的治疗方法。护理人员细致的观察、     

经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期的护理

垂体腺瘤的主要临床表现是一系列不同类型的内分泌症状、局部压迫症状、颅内压增高症状及蝶鞍改变等。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我院对 12 8例垂体腺瘤患者行单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术 ,术后临床效果满意。此术式创伤小 ,手术时间短 ,恢复快 ,缩短了住院天数。新的手术方式要求护理人员术前作好充分准备 ,尤其是鼻腔准备 ,术后严密观察 ,准确记录出入量 ,及时发现病情变化 ,防止并发症发生。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 8例中男 45例 ,女83例 ,16～ 71岁 ,平均 40 5岁。ＰＲＬ腺瘤 45例 ,ＧＨ腺瘤 1…     

神经内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法：对58例垂体腺瘤患者进行手术切除。应用神经内镜直接自单鼻腔进入,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进入蝶窦腔切除肿瘤。结果：肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症。结论：神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式。     

垂体腺瘤的手术入路

自从Horsley于1889年采用经额人路首次开颅垂体瘤切除术；Cuching1912年确立经唇下、鼻中隔、蝶窦切除垂体肿瘤手术以来，人们对垂体瘤手术人路做了不下10种不同的尝试和改进。因肿瘤在鞍区生长的部位、大小、发展方向以及鞍底发育的不同，无论是传统的经颅人路，还是现代经蝶窦人路，均有其不同的优势和缺点。     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的护理配合

我院在2005-10~2006-10在显微镜下经单侧鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术18例,取得了较好的临床效果,现就术中护理配合体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄32~56(平均48)岁,病程平均2 a,临床表现包括视力下降、视野缺损、闭经、泌乳、不孕、肢端肥大、性欲减退等。肿瘤直径9~45 mm。1.2手术方法术前3 d应用抗生素滴鼻液,术前1 d剪鼻毛清洗鼻腔。全麻后取仰卧位,头后仰20°。手术侧鼻孔内放入肾上腺素或麻黄素溶液浸湿的棉球,使鼻黏膜血管收缩,以减少术中出血。去除鼻腔内填塞物,鼻窥器经一侧鼻孔向上经中鼻甲直至蝶窦前…     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

经唇下-单侧鼻腔-蝶窦入路鞍区肿瘤切除术38例报告

目的 :探讨经唇下 单侧鼻腔 蝶窦入路显微手术治疗鞍区肿瘤方法。方法 :CT扫描或MRI明确手术适应症38例 ,手术均采取经唇下 单侧鼻腔 蝶窦入路显微手术切除肿瘤 ,其中 5例采用扩大经蝶入路。结果 ;全切 2 3例 ,次全切除 11例 ,部分切除 4例。视力视野恢复 17例 ,并发症主要有尿