抗阻训练对高血压病人血压及自主神经功能影响的Meta分析

目的:系统评价抗阻训练对高血压病人血压、自主神经功能及最大摄氧量的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于抗阻训练对高血压病人影响的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2021年3月20日。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,涉及621例高血压病人。Meta分析结果显示,抗阻训练能有效降低高血压病人的收缩压[MD=-8.85,95%CI(-12.83,-4.87),P<0.000 1]及舒张压[MD=-4.85,95%CI(-6.77,-2.94),P<0.000 1];增加最大摄氧量[MD=2.00,95%CI(0.39,3.60),P=0.01];对心脏自主神经功能调节的影响尚不能确定。结论:现有证据表明,与不进行任何有规律运动的对照组相比,试验组能有效降低高血压病人的收缩压及舒张压,增加最大摄氧量,但对心脏自主神经功能调节的影...     

有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性及血液相关指标的影响

目的 观察有氧结合抗阻训练对原发性高血压患者血压变异性（BPV）及血液相关指标的影响。 方法 将90例原发性高血压患者按照随机数字表法分为常规治疗组、有氧运动组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规降压药物治疗，有氧运动组在常规基础上增加有氧运动训练，联合治疗组在有氧运动组基础上增加抗阻训练。治疗前、治疗12周后（治疗后），观察3组患者24 h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的平均值及标准差，进行血液指标检查，计算血浆致动脉硬化指数。 结果 治疗前，3组患者24hSBP、24hDBP及24hSSD、24hDSD比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，3组患者治疗后24hSBP、24hDBP均有所下降（P<0.05）。与常规治疗组比较，有氧运动组、联合治疗组治疗后24hSBP、24hDBP均显著下降（P<0.05）。与有氧运动组治疗后比较，联合治疗组治疗后24hSBP［（126.3±7.56）mmHg］、24hDBP［（84.2±5.1）mmHg］均显著下降（P<0.05）。与组内治疗前比较，有氧治疗组、联合治疗组治疗后24hSSD下降（P<0.05）。与常规治疗组治疗后比较，有氧治疗组、联合治疗组24hSSD下降（P<0.05）。3组患者治疗前AIP、Lp-PLA2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所下降（P<0.05）。与常规治疗组比较，有氧运动组、联合治疗组AIP、Lp-PLA2均有所降低（P<0.05）。与有氧运动组治疗后比较，联合治疗组AIP（2.08±0.23）有所降低（P<0.05）。 结论 降压药物能够降低血压，但不能有效控制血压变异、降低血脂、改善动脉硬化指数。长期有规律的有氧运动能使中老年高血压患者BPV下降，血脂、动脉硬化指数降低、心血管疾病风险降低。有氧运动结合轻中度循环阻力运动在改善上述指标方面的效果较好。     

抗阻训练改善中老年男性原发性高血压患者功能性抗交感的疗效观察

目的 探讨12周抗阻训练对原发性高血压患者骨骼肌功能性抗交感的影响。 方法 将30例未经治疗的中老年男性1级原发性高血压患者纳入高血压组,同时选取30例血压正常的健康受试者纳入对照组,2组受试者均进行12周（3次/周）渐进性抗阻训练。于干预前、后分别利用冷加压实验（CPT）激活受试者交感神经系统,测定其安静及握力运动时前臂血液动力学变化。交感缩血管反应参数用CPT诱导肱动脉电导（FVC）的变化率（%FVC）表示,功能性抗交感参数（即肌肉收缩抑制交感缩血管反应的能力）用握力运动时与安静时交感缩血管反应的差值（△%FVC）表示。 结果 干预前2组受试者△%FVC组间差异无统计学意义［高血压组为（7.4±8.6）%,对照组为（7.9±11.3）%,P＝0.883］。干预后与组内干预前比较,发现2组受试者△%FVC［高血压组为(17.1±5.8)%,对照组为(16.9±9.7)%］均明显升高（P<0.05）,此时组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 12周抗阻训练能明显改善中老年男性原发性高血压患者功能性抗交感,同时发现血压升高本身并不能破坏机体功能性抗交感。     

心血管病患者康复中的抗阻训练

传统的心脏康复计划强调有氧训练。它要求大肌群的有规则有节律的运动，例如骑车和慢跑等。有氧训练主要是通过骨骼肌从循环血液中摄取及利用氧能力的增加，使心脏工作负荷减轻，从而改善心血管系统功能［１］。但是有氧训练往往忽略心脏康复中的另一重要方面，即肌力问题...     

中老年高血压患者昼夜血压变化分析及护理

目的 探讨高血压患的血压变化与靶器官(心、脑、肾等)损害的的相关性。方法 对117例中老年高血压患24h血压变化进行监测分析。结果 各年龄组患的昼夜间血压变化以收缩压(SBP)升高明显，而舒张压(DBP)升高不明显，脉压差增大，夜间血压下降率(BPF)＜10％，老年组比例较高；血压昼夜节律倒置，≥80岁组比例最高。结论 有效地控制血压，是减少靶器官损害，降低心、脑血管事件发生率的关键环节。     

卒中后肩手综合征患者阶段性抗阻训练康复效果观察

目的探索阶段性抗阻训练结合综合康复护理,对卒中后肩手综合征患者肩关节活动度、Ashworth评分、日常生活自理能力及疼痛数字评价量表评分的影响。方法选取2016年12月—2018年12月,我院收治的卒中后肩手综合征患者90例,对其随机进行单双编号后采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用综合康复护理,观察组在此基础上结合阶段性抗组训练,对比2组患者肩关节活动度(range of motion,ROM)、Ashworth评分、生活自理、疼痛评分的差异。结果干预后2组患者肩关节前屈、后伸及外展角度均较干预前增大(P0.05),观察组肩关节活动度明显优于对照组(P0.05);干预后2组患者Ashworth评分均显著下降,生活自理评分显著升高,观察组明显优于对照组(P0.05);2组患者干预后疼痛评分均较干预前下降(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论阶段性抗阻训练结合综合康复护理可增强卒中后肩手综合征患者的肩关节功能,改善痉挛状态,减轻疼痛,提高生活质量。     

抗阻训练治疗轻度认知障碍的作用机制和疗效

近年来,运动锻炼作为认知衰退的主要行为干预策略而备受关注。一些大型前瞻性队列研究指出,定期的体力活动对降低认知障碍风险具有保护作用。目前,对运动和认知的大多数前瞻性干预研究往往集中在有氧训练上,然而,有学者认为,其他类型的运动训练,如抗阻训练,也可能有益于认知功能,特别是在轻度认知障碍 （MCI）阶段。MCI是认知障碍的早期,经常与正常的衰老混淆,从而被忽视。其实MCI阶段是干预的重要机会,如果能进行有效地干预,则可能逆转其病理进程。本综述的目的是探讨抗阻训练对MCI可能的作用机制,并进一步从训练方式、训练强度、训练时间、训练频度和注意事项等五个方面讨论其疗效。     

温泉浴对中年高血压患者血压控制效果的影响

目的探讨温泉浴对中年高血压患者血压控制效果的影响。方法选取2018年4月至2019年3月期间94例中年高血压患者作为研究对象,采用随机综合平衡法,将研究对象划分为A组47例(左旋氨氯地平)和B组47例(左旋氨氯地平+温泉浴),比较两组患者的收缩压、舒张压及临床疗效。结果干预后,B组患者的收缩压、舒张压均低于A组,B组患者的临床治疗总有效率95.74%高于A组的80.85%,两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中年高血压患者中,应用温泉浴辅助治疗,有助于控制血压,增强临床疗效。     

抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的:探讨抗阻训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法:64例脑卒中偏瘫患者随机分为2组 各32例,均接受正规康复治疗,观察组增加抗阻训练。结果:治疗4周后,2组FMA、MBI评分与治疗前比较均有 一定程度的提高,且观察组评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:使用抗阻训练能明显提高患者的下肢功能。     

餐后不同时间抗阻训练对2型糖尿病患者降糖作用的观察

目的探讨餐后不同时间进行抗阻训练对2型糖尿病患者降糖作用的差异,旨在为确定2型糖尿病患者餐后进行抗阻训练的最佳时间提供依据.方法24例2型糖尿病患者入院第2天—第4天3 d中分别于晚餐后30 min、60 min和90 min进行为时30 min的抗阻训练,观察每天运动后即刻血糖值与入院第1天不进行运动的相同时间点相比血糖下降情况,同时观察每天运动前、运动后即刻、运动后60 min、运动后120 min血糖的变化.结果不同运动日餐后60 min的血糖相比差异有统计学意义(P<0.05);餐后30 min运动日运动后即刻血糖与对照日相同时间点相比下降,差异有统计学意义(P<0.05).餐后30 min运动日,运动后120 min血糖与运动前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05).餐后60 min运动日,运动后即刻血糖、运动后60 min、运动后120 min血糖与运动前相比均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论餐后30 min运动对于2型糖尿病患者即刻血糖有所下降,餐后60 min运动降糖持续时间较长.     

老年单纯收缩期高血压患者的血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨老年单纯收缩期高血压对颈动脉粥样硬化的影响。方法上海市第二人民医院住院的老年高血压患者90例,其中单纯收缩期高血压患者45例,非单纯收缩期高血压患者45例,均做颈动脉超声检测,比较2组颈动脉粥样硬化发生的情况。结果老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中层增厚及粥样斑块的发生率与老年非单纯收缩期高血压患者相比更高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示前者病变更加严重。结论老年病患者的收缩压是比舒张压更强的致动脉粥样硬化的预测因子。     

有氧运动对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响

目的：运用动态血压监测评价长期地规律性的有氧运动对高血压病老年患者动态血压的影响。方法：对22例65—78岁I-Ⅱ级高血压病患者在1年的有氧运动前后用动态血压进行监测。另选20例病情相似者作为不运动对照。结果：有氧运动1年后，高血压患者的血压昼夜节律明显改变，血压水平也低于对照组。结论：有氧运动不但可以降低血压，还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。     

2型糖尿病合并高血压患者昼夜血压特点分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患动态血压的特点。方法将120例患按有无糖尿病和有无高血压分4组，对每组30例受试进行24h动态血压监测。结果糖尿病伴高血压组24h平均收缩压及收缩压负荷大于无糖尿病的原发性高血压组，而24h平均舒张压及舒张压负荷略小于无糖尿病的原发性高血压组；糖尿病组无论是否伴有高血压，其昼夜血压差值均小于无糖尿病的两组。结论糖尿病组失去正常昼高夜低的血压波动规律，这种异常在患未出现高血压时已经存在。提示：糖尿病患发生高血压的机理可能有别于非糖尿病，对糖尿病定期监测血压，并根据异常情况，在高血压出现之前即采取防治措施。     

有氧运动对原发性高血压病患者血压、脂代谢及糖代谢的影响

目的:探讨乳酸阈强度的有氧运动对原发性高血压病患者的降压作用;同时观察高血压病患者运动疗程前、后脂代谢及糖代谢的改善程度,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用。方法:以递增负荷试验中出现乳酸拐点时的运动强度为训练强度,对11例原发性高血压病患者进行10周的功率自行车训练,观察患者运动前及运动2周、运动10周的血压、血脂、胰岛素、血糖的变化。结果:乳酸阈强度的有氧运动可以明显降低高血压病患者的血压。运动10周后患者的HDL-C和运动前及运动2周时相比均有明显的升高(P<0.01,P<0.001),并且HDL-C/TC及HDL-C/LDL-C的比值也出现了明显的改善(P<0.01)。运动2周患者的胰岛素敏感性出现改善,10周后患者的胰岛素敏感性明显改善(P<0.001)。结论:乳酸阈强度的有氧运动对高血压病患者有降压效果。适宜的有氧运动对胰岛素抵抗作用显著。     

不同强度的有氧运动对高血压病患者动态血压和生存质量的影响

目的：比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者动态血压和生存质量的影响。方法：将收治的60例高血压病患者随机分为A组和B组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的10周有氧运动训练。试验开始和结束时分别进行动态血压监测和生存质量的评价。结果：2组患者治疗后各项动态血压指标均有下降,差异无显著性（P>0.05）。治疗后2组患者SF－36量表各纬度评分中躯体疼痛和社会功能与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）,其它6项指标：躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,与治疗前比较均有显著性差异（P<0.05）。治疗后SF－36量表各纬度评分,其4项指标：总体健康状况、活力、情感角色和心理健康,A组均高于B组（P<0.05）。结论：采用最大运动能力的20％和60％的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果,但采用最大运动能力的20％的运动强度对于提高患者的生存质量效果更好。     

高血压病病人的社区护理干预效果

[目的]观察对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]对2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理干预。[结果]干预后病人对高血压的知晓率比干预前明显升高;适量运动、合理膳食者所占比例比干预前增高;收缩压、舒张压比干预前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。[结论]社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平,改变其不良生活方式,对防治高血压有积极的作用。     

Excessive dietary supplement use and blood pressure among Brazilian male resistance training practitioners and bodybuilders

ABSTRACT

Objective: The aims of the present research were to determine the prevalence of the use of dietary supplements and anabolic-androgenic steroids (AAS) without professional guidance in the countryside of Northeastern Brazil, and to compare blood pressure (BP) between nonusers of dietary supplements, thermogenic supplement users and AAS users. Methods: The sample consisted of 346 resistance training (RT) practitioners and bodybuilders. The participants answered a questionnaire on the use of dietary supplements and/or AAS. In addition, the participants underwent BP assessment. Results: 76.9% of the sample consumed dietary supplements and AAS at some point in their lives. 66.8% (95%CI: 61.5–71.7) of our sample used only food supplements without any guidance from a qualified professional. AAS and cosmetic doping was reported by 8.1% (95%CI: 5.6–11.2%) and 2.0% (95%CI: 1.0–4.2%) of the sample, respectively. Regarding BP, a significant difference was observed for systolic BP when nonusers of dietary supplements were compared to users of thermogenic supplements (126.5 ± 15.1 mmHg s. 134.7 ± 14.5 mmHg; p= .034) and when compared to AAS users (126.5 ± 15.1 mmHg vs. 136.6 ± 12.2 mmHg; p= .010). Conclusions: Our findings point to excessive consumption of dietary supplements and AAS (without professional guidance) by RT practitioners and bodybuilders. In addition, we observed high systolic blood pressure in users of thermogenic supplements and AAS users.     

福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对高血压患者血压变异性的影响

目的观察福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对高血压患者血压变异性的影响。方法 120例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,各60例,2组均予福辛普利10 mg/d降压治疗,治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙10 mg/d。治疗12周后,比较2组治疗前后血脂变化,并运用24 h动态血压监测,比较2组治疗前后血压平均值、血压变异性的变化。结果治疗组12周后较前相比,血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白升高;治疗组12周后较前动态血压平均值、血压变异性均显著下降,24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性较对照组降低。结论福辛普利联合瑞舒伐他汀钙可有效降压,调节血脂,并显著改善原发性高血压患者的血压变异性。     

等量间断和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响

目的:比较总运动量相同的间断运动和持续运动对轻中度高血压患者动态血压和血液流变性的影响。方法:将60例经确诊的轻中度高血压患者随机分为对照组、间断运动组和持续运动组。对照组随意正常生活,不安排特定运动训练;间断运动组每天早、中、晚分3次分别进行20min强度为50%VO2peak步行运动;持续运动组每晚进行60min相同强度步行运动。运动训练前以及12周运动训练结束之后,监测所有参与者24h的动态血压以及血液流变性变化。观察分析12周运动训练前后的血压和血液流变性变化,并分析两者之间的关系。结果:对照组各项血压指标在运动训练前后差异无显著性意义(P0.05)。训练后组内比较,间断运动组收缩压平均下降了12mm Hg,舒张压平均下降了5.8mm Hg;持续运动组收缩压平均下降了6.8mm Hg,舒张压下降了3.2mm Hg。间断运动组和持续运动组24h动态血压与运动训练前相比差异有显著性意义(P0.05)。训练后组间比较,间断运动组在训练后24h动态血压下降更为明显,与持续运动组相比,差异有显著性意义(P0.05)。对照组12周运动训练前后血液流变性各指标变化无显著性意义(P0.05)。12周运动训练前后两个运动组的低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度以及红细胞压积的变化都有显著性差异(P0.05),且间断运动组的血液流变性改善更加明显(P0.05)。而ET、PAR和Fb虽然也出现下降趋势,但无显著性意义(P0.05)。结论:间断运动和持续运动都可以降低轻中度高血压患者的血压以及改善患者的血液流变性,且间断运动的效果更好。