摆臂皮牵引固定法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折多发于老年人,手法整复或手术治疗较少,以避免使肩关节功能恢复更加困难而形成肩关节周围炎,因此固定后早期持久的康复治疗对肩关节功能恢复具有重要意义.Salter[1]提出滑膜关节的持续被动活动(continuous passive motion,CPM)理论,认为在坚强内固定的基础上早期CPM是预防关节囊外及肌肉粘连的有效方法.摆臂皮牵引固定法利用Salter的CPM理论,达到了早期活动和早期功能恢复的治疗效果.1996年5月～2000年5月我们应用摆臂皮牵引固定法治疗肱骨外科颈骨折39例,取得了满意疗效.     

微创治疗肱骨外科颈骨折

自2004年6月至2006年9月,采用微创治疗肱骨外科颈骨折38例,取得满意疗效,现总结如下。     

解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

2002年1月～2007年10月,我院采用解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折37例,疗效满意.     

自制角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1991年5月～2 0 0 2年3月,作者以传统普通钢板为原材料制做成角钢板,用于治疗手法复位失败的肱骨外科颈骨折,取得了满意的效果,报告如下。1　钢板改制方法根据骨折部位及骨折类型,选择合适孔数和长度的普通钢板,横断骨折选取4孔钢板,斜形或粉碎性骨折选取6孔钢板。于钢板中央     

自制L形钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的 介绍自制Ｌ形钢板治疗肱骨外科胫骨折的疗效。方法 应用自制Ｌ形钢板治疗肱骨外科颈骨折１６例,对其临床资料及Ｌ形钢板的结构特点进行分析。结果 随访１２￣３２个月,功能恢复按肩关节功能评定标准皆达优。结论 该Ｌ形钢板适用于各种类型的肱骨外科颈骨折,固定坚实,操作方便,简单易行,便于推广。     

锁定钛板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钛板治疗肱骨外科颈骨折的手术方法和疗效。方法应用肱骨近端锁定钛板治疗60岁以上肱骨外科颈骨折32例,对其疗效进行回顾性分析。结果本组32例均获随访,平均13（4～31）个月,骨折均在平均68（66～70）d内达到骨性愈合,肩关节功能按Neer评分法：优23例,良6例,可3例。结论锁定钛板设计合理,固定强度能达到早期功能锻炼的要求,而且手术时不需过多剥离软组织,减少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生率,特别是其特殊的依靠钛板与螺钉之间的成角稳定性的固定方式更适合不同程度的骨质疏松老年肱骨外科颈患者,是治疗老年肱骨外科颈骨折的较好内固定方法。     

手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年5月至2010年5月我院采取维吾尔医手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折取得良好效果,现总结报告如下。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

成人肱骨近端骨折锁定钢板固定术中重建肱骨颈干角的临床意义

 目的 测量肱骨颈干角的正常值,探讨成人肱骨近端骨折锁定钢板固定术中重建肱骨颈干角的临床意义。方法 测量382名正常成人的肱骨颈干角。回顾性分析2006年6月至2011年2月采用锁定钢板治疗的128例肱骨近端骨折患者的病历资料。测量术后患侧肱骨颈干角,并以测得的正常成人肱骨颈干角双侧95%参考值范围作为参考值,将患者分为内翻复位组(颈干角双侧95%参考值范围上限)。随访指标包括患侧肱骨颈干角的变化、肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及并发症等。结果　国人肱骨颈干角的正常值为136.1°±4.5°,双侧95%参考值范围127.2°～144.9°。所有患者获得6～32个月的随访,平均13.8个月。内翻复位组29例、正常重建组90例、外翻复位组9例。末次随访,Constant评分分别平均为70.3分、77.2分和73.2分, VAS评分分别平均为2.8分、1.8分和2.1分,肱骨头内翻角度分别平均为4.2°、1.6°和3.1°,并发症发生率分别为34.5%、14.4%和22.2%。正常重建组在功能恢复、VAS评分、术后肱骨头内翻情况及并发症发生率等方面均优于内翻复位组。结论　术中重建良好的肱骨颈干角是内固定稳定、预防术后肱骨头内翻、内固定失败和取得良好临床疗效的关键。肱骨头内翻复位易导致肱骨头进行性内翻及其相关并发症。     

简易骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨简易骑缝钉严重移位的肱骨外科颈骨折的机制，方法和疗效。方法 通过力学试验，采用Φ１．８ｍｍ记忆骑缝钉和Φ２．５ｍｍ克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比。并将该钉临床应用于２０例肱骨外科颈骨折。结果 Φ１．８ｍｍ的记忆骑缝钉的抗拉伸力为２５Ｎ，简易骑缝钉为５６Ｎ，为记忆骑缝钉的２．２４倍。所有病例经１年以上随访，优１６例，良３例，差１例。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效研究

目的 探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效.方法 对2003年1月至2008年6月应用交锁髓内钉与锁定钢板治疗的36例肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,男11例,女25例;年龄26～78岁,平均60.3岁.根据治疗方法不同分为交锁髓内钉组(21例)与锁定钢板组(15例).按Neer分型:交锁髓内钉组:Ⅱ型6...     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

正2012年3月~2015年3月,我科采用锁定钢板治疗43例老年肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男23例,女20例,年龄65~82岁。均为闭合骨折。骨折按Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折20例,四部分骨折11例。受伤至手术时间为3~9 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉     

外固定器治疗肱骨外科颈粉碎骨折

肱骨近端粉碎性骨折的治疗目前仍是骨外科的一大难题，手法复位后以石膏或夹板固定常不能持续复位，影响肩关节功能；尺骨鹰嘴牵引，卧床时间长，老年人易出现其他并发症。自2001年6月-2003年6月，我们应用透视下闭合复位或切开复位外固定器固定治疗肱骨近端粉碎骨折20例，取得满意疗效。     

钢针撬拨近端求远端法复位治疗肱骨外科颈骨折

在骨折的手法复位方面，一般是移动骨折远折端对近折端，即遵照以子求母的复位原则。这一原则在临床上，绝大数情况是行之有效的，但在某些骨折不能达到复位目的。因为这些骨折的主要矛盾在近折端，单纯移动远折端改变不了近折端的移位，只有改变远折端的移位，即以母求子才能顺利复位。肱骨外科颈骨折的手法复位原则便是如此。1990至2002年，采用X线透视下经皮钢针撬拨近端求远端复位、固定的方法，治疗肱骨外科颈骨折48例。均取得满意疗效，报告如下。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：探讨肱骨外科颈骨折除手法复位、手术切开复位以外的第三种治疗方法。方法：采用经皮撬拔复位、克氏针内固定的方法治疗7例移位肱骨外科颈骨折，并随机设置对照组随访6个月－2年，平均13个月。对其整复结果、远期疗效进行评价。结果：撬拔组、手法组、手术组的优良率分别为85．71％、71．43％、100％，而远期疗效三组分别为100％、71．43％和85．71％。结论：经皮撬拔复位、克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的方法，既能达到良好的复位，又可获得满意的功能，具有痛苦少、治疗时间短、无明显并发症、医疗费用低的优点。     

解剖型钢板在肱骨外科颈骨折中的应用

目的 探讨解削型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用效果。方法应用解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,根据Neer分类法,Neer三部分骨折9例,Neer四部分骨折6例。结果15例均获得随访,时间4～24个月,平均11．4个月,根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优11例,良3例,差1例。结论 解剖型钢板是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法。