辨证分型治疗冠心病心肌缺血85例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗冠心病心肌缺血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对85例门诊患者1饮困心脾-肝胆火盛,温阳祛饮,清肝泻火,凉血活血,茯苓桂枝丸合龙胆泻肝汤(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍各15g,龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,柴胡,甘草各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;2饮困心脾-肝郁气滞,温阳祛饮,疏肝理气,方用茯苓桂枝丸合小柴胡汤加减(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍,柴胡,半夏,党参,生姜,甘草,大枣各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。3心脾两虚,温阳健脾祛饮,补益气血,苓桂术甘汤合八珍汤(茯苓30g,桂枝20g,白术,党参,甘草,当归,川芎,白芍,熟地各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。4水饮凌心,振奋心阳,化气行水,真武汤合五苓散加减(茯苓30g,桂枝20g,附子10~20g,白术,白芍各10g,)水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗5周为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈47例,显效23例,有效12例,无效3例,总有效率96.50%。[结论]辨证分型治疗冠心病心肌缺血,疗效满意,无副作用,值得推广。     

抗衰益寿灵药理效应研究

研究表明 ,抗衰益寿灵能抗抑制老龄小鼠脑、肝MDA含量的升高 ,延长小鼠负重游泳时间 ,对戊巴比妥钠所致小鼠记忆功能障碍有明显的改善作用。1　实验材料1 .1　实验动物　昆明小鼠 ,体重 (2 0± 2 ) g,少龄小鼠 (6～ 8月龄 ) ,老龄小鼠 ,由南京中医药大学动物房提供。1 .2　实验用药　抗衰益寿灵由女贞子、淫羊霍等中药组成 ,原药材由南京中医药大学鉴定教研室鉴定为正品 ,用时制为水溶液 ,人参水煎液。2　实验方法2 .1　对老年小鼠脑、肝 MDA含量 ,肝 SOD活性的影响　将动物随机分为少龄对照组老龄对照组及老龄给药组 ,连续给药 1 5日后…     

桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液随机平行对照研究

[目的]观察桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍各15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服。治疗组35例桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸(桂枝15g,茯苓20g,牡丹皮、赤芍各15g,桃仁、艾叶各10g,香附20g,吴茱萸9g,肉桂5g,当归20g,川芎15g,白芍20g,地黄15g,黄芪30g,续断15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;湿气偏重加苍术20g,茯苓为30g;血瘀偏重加三棱15g,牛膝10g;手足不温或冷汗淋漓加附子6g;肝郁气滞加佛手、柴胡各10g;乳腺增生加夏枯草30g;湿热瘀结加败酱草25g,薏苡仁30g,土茯苓15g。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、子宫附件、盆腔积液、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效12例,无效4例,总有效率88.57%。对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

桂枝与桂枝茯苓丸水煎剂对小鼠良性前列腺增生的影响

目的：研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对前列腺增生模型小鼠的影响。方法：皮下注射丙酸睾丸素复制小鼠良性前列腺增生动物模型。给药组分别灌胃给予桂枝和桂枝茯苓丸水煎剂高、中、低剂量,前列康做对照。于末次给药治疗24小时后取前列腺,计算前列腺指数并进行病理学观察。结果：除桂枝低剂量组外,桂枝和桂枝茯苓丸各组均明显降低良性前列腺增生模型小鼠的前列腺湿重和前列腺指数（P〈0．01,P〈0．05）,各用药组前列腺组织病理学变化改善明显。结论：桂枝茯苓丸和桂枝有抑制良性前列腺组织增生的作用,且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。     

桂枝茯苓丸治疗药物流产后阴道出血106例

近年来 ,药物流产被临床妇产科广泛应用 ,但药物流产后易发生阴道出血 ,淋漓不净。笔者将桂枝茯苓丸改为汤剂 ,并临症加减 ,治疗药流后阴道淋漓出血 10 6例 ,效果良好 ,现报道如下。桂枝茯苓丸改汤剂加味处方 :桂枝 12g ,茯苓 15 g ,牡丹皮 15g ,桃仁 10 g ,赤芍、白芍各 15g ,生蒲黄 10 g ,五灵脂 (炒 )10 g ,益母草 30g ,三七粉 (冲 ) 3g。伴气虚去五灵脂加党参、白术 ;血虚加当归、阿胶 ;气郁加制香附、川楝子 ;瘀久化热 ,恶露臭秽加蒲公英、红藤、墓头回、败酱草。每日 1剂 ,水煎服。早晚各 1次 ,6天为 1疗程 ,一般连服 2个疗程。结果 ,…     

桂枝茯苓丸加减治疗附件肿块

附件肿块是妇科常见病,属于祖国医学之“(疒征)瘕”、“积聚”、“石瘕”、“肠覃”等范畴。笔者以桂枝茯苓丸加减治疗效果满意,兹举例介绍如下。 1 基本方药桂枝9g,茯苓15g,桃仁9g,红花9g,三棱9g,莪术9g,元胡9g,香附9g,穿山甲6g。每日1剂,水煎2次,分早、中、晚3次饭前服。 2 病案举例例1 薛某,30岁,已婚。1986年8月2日初诊。自诉月经周期错后,时间不定,色黯红。近半年来右下腹疼痛,月经期加重。妇科检查:右侧附件处触及7×6×5.5cm肿物,囊性     

复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠SOD和MDA的影响

目的观察复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤（CRI）大鼠的治疗作用。方法采用结扎双侧颈总动脉45min后再通法,制备CRI大鼠模型。设假手术组（A组）,模型组（B组）,血塞通对照组（C组）,复方桂枝茯苓丸小剂组（D组,含生药剂量为0．42g／m1）,复方桂枝茯苓丸中剂组（E组,含生药剂量为0．84g／ml）,复方桂枝茯苓丸大剂组（F组,含生药剂量为1．68g/ml）。A、B组均给予0．9％NaCl溶液,C组给予血塞通混悬液,D、E、F组分别给予相应浓度的复方桂枝茯苓丸水煎浓缩液。各组大鼠每日给药剂量均为1ml·100g^-1·d^-1,早晚各灌胃1次,连续给药2周后,检测大鼠血清与脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果复方桂枝茯苓丸大、中、小剂量组能改善脑缺血后大鼠神经功能缺损体征,与模型组比较有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;并能升高大鼠血清与脑组织中SOD活性,同时降低血清与脑组织中MDA含量,与模型组比较有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;不同剂量间以中、大剂量组疗效较为显著,与小剂量组比较,有显著差异（P〈0．05）;同时,与血塞通对照组比较,复方桂枝茯苓丸中、大剂量疗效无显著差异。结论复方桂枝茯苓丸对CRI大鼠有治疗作用。     

桂枝茯苓丸治疗冠心病不稳定心绞痛64例临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸加减治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将64例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为两组,两组均首先给予西医常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓丸加减,水煎,每日1剂,分两次口服。观察两组治疗效果。结果:治疗组临床症状及心电图改善均明显优于对照组(p0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著。     

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症36例

目的:观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。2组患者均于经前3天开始给予西医常规治疗:头孢曲松钠4 g及甲硝唑1 g静脉滴注,1次/d。观察组在此基础上加服桂枝茯苓丸,每日1剂,水煎分服。2组均以连续用药10天为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察疗效。结果:总有效率观察组为94.44%,对照组为61.11%,观察组高于对照组(P0.05)。观察组输卵管正常比例高于对照组(P0.05),通而不畅的比例低于对照组(P0.05)。结论:枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,能明显改善患者输卵管通畅度。     

桂枝茯苓丸治疗大鼠子宫内膜异位症的机制研究

目的:探讨桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症(EMS)大鼠止疼痛的作用机制及对基质金属蛋白酶表达的影响。方法:复制大鼠模型,分为模型组,芬必得组(0.054 g·kg-1),丹那唑组(0.036 g·kg-1),桂枝茯苓丸低、高剂量组(含生药0.256,1.024 g·kg-1),连续ig给药4周,放免法测定大鼠血浆中6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),β-内啡肽(β-EP),血栓素B2(TXB2),剥取大鼠异位内膜组织,测定体积,并检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在异位内膜的表达。结果:桂枝茯苓丸各组异位内膜体积明显减小(P<0.01);桂枝茯苓丸各剂量组均能升高大鼠血浆6-keto-PGF1 a,β-EP水平,降低TXB2水平(P<0.01);桂枝茯苓丸各剂量组MMP-2及MMP-9表达阳性强度均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸能抑制异位内膜的生长,其作用机制可能与抑制内膜组织中MMP-2及MMP-9表达有关;桂枝茯苓丸止痛机制可能是通过平衡前列腺素水平,缓解子宫平滑肌痉挛,升高内啡肽实现的。     

桂枝茯苓丸对糖皮质激素所致的瘀血模型小鼠的红细胞膜唾液酸酶异常的恢复作用

探讨了给予糖皮质激素制作的瘀血模型小鼠红细胞膜的唾液酸代谢以及服用桂枝茯苓丸的效果。 方法:对7周龄雄性C3H/HeN小鼠肌肉注射倍他米松0.8或1.6mg/(kg·d)(共注射7d)制作瘀血模型。正常动物或瘀血模型动物灌胃给予桂枝茯苓丸煎液2g/(kg·d),连续给药7d。动物禁食一夜,眶静脉丛取血制备血浆,测定凝血酶时间     

经方医案四则

一、桂枝茯苓丸治男扎术后痛性结节张××,男,36岁,农民。1979年3月20日初诊。1978年12月作输精管结扎术,术后左侧结扎部位血肿,经热敷等处理血肿消退。一月后左侧扎管部位出现结节疼痛,诊见一枚0.9×0.7厘米结节,压痛明显,呈坠胀感,有时放射至小腹部及腰部。舌尖边有瘀斑,脉细缓而涩。证属瘀血阻滞经络成节,不通则痛。治宜活血化瘀,散结止痛。用桂枝茯苓丸加味。处方: 桂枝、桃仁、香附,延胡索各10克,茯苓、丹皮、赤芍各15克,炙乳香、没药、红花各6克,甘草5克。每日1剂,水煎2次分服。外用云南白药加白酒适量调敷结节处,每日2次。     

桂枝茯苓丸与桂枝水煎剂对前列腺增生小鼠影响的实验研究

目的：研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对前列腺增生模型小鼠血浆酸性磷酸酶活性、双氢睾酮以及雌二醇水平的影响。方法：皮下注射丙酸睾酮素造成小鼠前列腺增生动物模型。分组给药，于末次给药治疗24小时后，摘眼球取血，检测双氢睾酮（DHT）、雌二醇（E）、总酸性磷酸酶（ACP）含量、非前列腺特异性酸性磷酸酶（NPAP），并计算前列腺特异性酸性磷酸酶（PAP）。结果：桂枝和桂枝茯苓丸各组均明显降低血浆PAP、DHT，与模型组比较差异显著（P〈0.01）；与模型组比较，除桂枝低剂量组外，其余各给药组均可升高雌二醇（E2）（P〈0.05）。中、大剂量桂枝和桂枝茯苓丸组之间的DHT、ACP和PAP水平有显著差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：桂枝茯苓丸和桂枝抑制良性前列腺组织增生的作用与血液特异性酸性磷酸酶及性激素水平变化有关，且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。     

茯苓甘草汤及单味中药对幽门螺旋杆菌体外抑菌实验研究

目的:通过观察茯苓甘草汤及其单味中药的水煎液和动物含药血清对Hp的体外抑菌的作用。方法:用药敏纸片琼脂扩散法和打孔法测量药物水煎液对Hp抑菌圈直径,将12只SD大鼠按照茯苓甘草汤原方及茯苓甘草肉桂方水煎剂大、中、小剂量的不同给其每天灌胃,连续灌胃7d,最后1d连续2次灌胃,中间间隔2h,末次给药3h后腹主动脉取血放置1h,离心、抽取血清,灭活除菌,制备含药血清。用打孔法测量含药血清的抑菌圈直径。结果:甘草、生姜、茯苓甘草汤原方及肉桂方对Hp敏感,茯苓甘草汤原方含药血清对Hp敏感,且敏感度不受灌胃药物浓度影响,肉桂方对Hp敏感,灌胃浓度低含药血清敏感度也随之降低。茯苓对Hp无明显抑菌作用。结论:茯苓甘草汤、茯苓甘草肉桂汤(等质量肉桂代替桂枝的肉桂方,以下简称肉桂方)对Hp有中度敏感的抑菌作用,高剂量肉桂方抑菌与原方无明显差异,考虑可用肉桂代替桂枝,进一步动物体内造模实验论证其治疗作用。     

桂枝茯苓丸抗肿瘤作用的初步实验研究

目的:为临床应用桂枝茯苓丸治疗肿瘤提供理论依据。方法:本文从桂枝茯苓丸对人胃癌 SGC-7901细胞和小鼠肉瘤180的抑制作用,测定了桂枝茯苓丸对体外和体内肿瘤细胞增殖的影响。结果:桂枝茯苓丸有抑制体外肿瘤生长的作用。用药浓度2g/ml 在24h 及48h 对胃癌SGC-7901抑制率分别为18.6%和25.7%,桂枝茯苓丸体内抑瘤率为33.7%。结论:桂枝茯苓丸在体内体外具有抑制肿瘤生长作用。     

下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织结构的影响

肾脏组织结构病变是慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalFailure ,CRF)的主要病理基础 ,为了研究下瘀血汤延缓大鼠慢性肾功能衰竭的作用机理 ,本实验探讨了下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织结构的影响。1　材料与方法实验动物　健康雄性Wistar大鼠 ,体重 170± 10 g ,购自中国科学院上海分院 ,由浙江中医学院实验动物中心饲养及管理。动物饲养合格证号 :第 2 2 - 0 1112号。实验药品与主要试剂　下瘀血汤 (生大黄 10 g ,桃仁10 g ,虫 10 g)水煎液 (0 .5 1g/ml) ;生大黄水煎液 (0 .17g/ml)均由浙江中医学院制剂室提供。洛汀新 (盐酸苯那普…     

桂枝茯苓丸抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖机制

目的:通过观察桂枝茯苓丸对人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响,并检测细胞周期的变化和蛋白表达的改变,从而探讨桂枝茯苓丸对乳腺癌细胞产生抑制的作用机制。方法:体外培养人乳腺癌细胞MCF-7,以5-氟尿嘧啶(5-Fu,25 mg·L~(-1))作为阳性药,噻唑蓝(MTT)比色法检测不同剂量桂枝茯苓丸培养液和在不同作用时间对细胞的抑制作用;选用1.8,2.7 g·L~(-1)的桂枝茯苓丸培养液作用48 h,流式细胞技术检测5-Fu组和桂枝茯苓丸培养液组的周期,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测表皮生长因子(EGFR),周期素A2(Cyclin A2)及周期素依赖性激酶2(Cdk2)mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测其EGFR,Cyclin A2,Cdk2蛋白表达。结果:桂枝茯苓丸对人乳腺癌细胞MCF-7细胞有抑制作用(P0.05),且具有时间-剂量依赖性。与空白组比较,1.8,2.7 g·L~(-1)桂枝茯苓丸作用MCF-7细胞48 h后S期细胞明显增加(P0.05),EGFR,Cdk2,Cyclin A2mRNA表达明显降低(P0.01);桂枝茯苓丸各质量浓度组中EGFR,Cdk2蛋白表达均下降(P0.05),但Cyclin A2蛋白表达仅2.7 g·L~(-1)组有明显降低(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸在S期阻滞MCF-7细胞增殖,这可能与下调Cyclin A2,Cdk2,EGFR mRNA和其蛋白的表达有关。     

桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例

目的:观察桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。2组均给予西医常规治疗:经期头孢曲松钠4 g和甲硝唑葡萄糖1 g静脉滴注,1次/d,连用5天。观察组每于经期同时于给予桂枝茯苓丸,水煎分服,每日1剂,连续5天。2组均连续治疗3个月经周期。结果:总有效率观察组为94.44%,对照组为61.11%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者输卵管通畅情况优于对照组(P0.05)。观察组持续妊娠率高于对照组(P0.05);流产率2组相当(P0.05);异位妊娠率观察组低于对照组(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效显著,输卵管通畅率高,持续妊娠率高,流产率、异位妊娠率低。     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀,缓消癥块之功效。用于治疗妇女小腹宿有癥块、按之疼痛、腹肌挛急、月经不调或经闭腹痛等症。笔者以此方加减治疗妇科病症,多获良效,举验案如下。1 胎动不安刘某,女,30岁,2003年10月27日初诊。患者妊娠4 月余,近3天阴道有少量出血,血色暗红,伴小腹拘急,腰酸乏力,口干不欲饮,舌暗红边有瘀点、苔白,脉沉弦。诊为胎动不安。证属瘀阻胞宫,损害胎元。治宜祛瘀消癥,固冲安胎,方用桂枝茯苓丸加减。处方:桂枝、牡丹皮各9g,茯苓、赤芍、桑寄生、白芍各lOg,菟丝子、续断、阿胶(烊兑) 各12g,蒲黄炭(包煎)15g。6剂,每天1剂,水煎服。药尽出血停止而愈。     

桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠免疫调节机制的实验研究

[目的]探讨桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠脾脏Th_1/Th_2细胞因子表达水平的影响。[方法]以人宫颈癌系Hela接种于BALB/c小鼠右后大腿皮下,建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,分组后分别给予生理盐水、桂枝茯苓丸、顺氯氨铂。测定抑瘤率及小鼠胸腺指数、脾脏指数;流式细胞术检测细胞因Th_1(IL-2)/Th_2(IL-10)的表达水平。[结果]桂枝茯苓丸和顺氯氨铂对小鼠宫颈癌Hela瘤体均有明显抑制作用,能提高荷瘤小鼠脾脏指数与胸腺指数。桂枝茯苓丸治疗组,Th_1细胞因子IL-2水平显著升高,Th_1/Th_2比值明显高于模型组,而且向正常值漂移。[结论]桂枝茯苓丸有逆转宫颈癌荷瘤小鼠Th_1向Th_2漂移的作用,能恢复Th_1表达的优势,从而为桂枝茯苓丸通过免疫调节作用治疗宫颈癌提供实验依据。