两类造口袋在肠造口术后应用效果比较

目前用于肠造口护理的造口袋种类较多 ,质地不一 ,就使用特点而言有粘贴式与腰带式。本文就这两类质地不同的造口袋应用于肠造口术后近期的效果作一比较 ,其目的是为了在肠造口术后病人近期应选择合适的造口袋。1　临床资料　　 110例肠造口患者 ,根据手术的先后顺序分成两组使用不同的造口袋 :即橡胶腰带式造口袋组、简称橡胶组 5 5例 ,康乐保粘贴式造口袋组 ,简称康乐保组 5 5例。选择康乐保公司生产的二件式造口袋。贴附前准备 :敞开造瘘口 ,清除肠粘膜上粪便 ,分别用生理盐水棉球或洗必泰棉球擦洗肠粘膜及造口周围皮肤 ,无菌沙布擦干。…     

造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者中的应用

【摘要】目的：分析造口袋联合导尿管治疗回肠造口周围粪水性皮炎患者的效果。方法：将65例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分为观察组和对照组,33例对照组患者使用20号气囊导尿管引流封堵造口后,于造口溃烂区域喷洒护肤品。32例观察组患者在此基础上将两件式造口袋贴于造口,导尿管尾部连接引流袋。对比两组患者治疗7d内造口区域皮肤愈合情况。结果：治疗后第3、5天观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后第7周两组的有效率均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：造口袋联合导尿管有利于回肠造口周边粪水性皮炎恢复,促进伤口愈合。     

尿路造口袋在引流管口渗液收集的护理应用

目的:探讨尿路造口袋在引流管口渗液收集的护理应用。方法:对13例腹部引流管周围渗液患者使用一件式泌尿造口袋收集。结果:使用泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液后,患者舒适度得到提高,皮肤保护良好,疼痛明显减轻。结论:使用一件式泌尿造口袋收集取得满意效果。     

尿路造口袋用于恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果观察

目的:探讨尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果。方法:选择2012年1月~2013年10月收治的恶性肿瘤破溃伤口出现渗液患者30例,按入院先后顺序分为两组,观察组15例采用尿路造口袋接负压引流器;对照组15例,采用棉垫等常规敷料。观察两组患者的伤口周围皮肤损伤、衣物污染、失眠、换药次数、更换衣物次数等情况。结果:观察组患者舒适度指标较对照组高,观察组患者换药及更换衣物次数明显少于对照组。结论:尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液安全、有效,且提高患者舒适度。     

造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者的应用

目的：观察回肠造口周围粪水性皮炎患者使用两件式造口袋收集和气囊导尿管引流粪水治疗的效果。方法：将45例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分成2组,观察组23例,使用20Fr气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉,两件式造口袋粘贴造口,导尿管尾端从造口袋的开口处向外伸出,连接引流袋,定时释放气囊压力和更换导尿管。对照组22例,使用20号气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉。比较两组患者7d内DET评分评估该部位皮肤的情况。结果：2组患者治愈率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：造口袋结合气囊导尿管应用于回肠造口周围粪水性皮炎引流治疗,能减少粪水对造口周围皮肤的刺激,促进伤口早日愈合。     

自制尿路造口袋在男性尿失禁患者中的应用

目的 探讨男性尿失禁患者的护理方法.方法 将60例男性尿失禁患者随机分试验组(30例)和对照组(30例),试验组使用自制尿路造口袋,对照组使用其他外用接尿容器,比较两组并发症的发生率.结果 自制尿路造口袋应用于男性尿失禁患者各种并发症的发生率明显低于其他外用接尿容器使用者.结论 自制尿路造口袋的应用克服了以往各种接尿容...     

按摩腹部干预用于回肠造口护理的效果观察

我科对48例回肠造口患者进行回肠造口护理前按摩腹部干预,取得了显著效果,现报告如下。     

肠造口与造口袋的选择

许多肠道方面病变都需要施行造口手术,但患者对造口往往产生恐惧,原因是造口对其生活带来不便。笔者收集了１５８例患者,了解到只要造口部位及方式合理以及正确配戴造口袋,其并发症很少发生,可如同正常人一样生活。１ 临床资料 肠造口患者１５８例,女９２例,男６６例,年龄最大８２岁,最小２１岁。其中作小肠造口 ５例,回盲部造口 ９例,横结肠造口 ２１例,乙状结肠造口 １２３例。施行双腔造口 １２例,单腔造口 １４６例。单腔造口形状：突出皮肤表面１０１例,造口与皮肤相平者４５例,低于皮肤表面者１２例。造口并发出血１２…     

根治性膀胱切除回肠膀胱术后即刻使用造口袋的护理

目的：探讨全膀胱切除回肠膀胱术后即刻使用造口袋的护理。方法：对6例膀胱癌患者,行根治性膀胱切除回肠膀胱术,术后即刻连贴造口袋,并分析总结其围手术期护理、换药、造口尿外渗、皮炎、切口愈合等情况。结果：术后即刻连贴造口袋可以减少造口尿外渗,减少换药次数及护理量,对切口愈合也无明显影响。结论：根治性膀胱切除回肠膀胱术后即刻使用膀胱造口袋安全有效。     

直肠癌预防性回肠造口12例的术后护理

<正>回肠造口即在关闭盆底后于右中下腹壁开口,将距回盲部20~30 cm处回肠拖出约5~7 cm,远程关闭,近端肠壁用电刀开口约3 cm。3月后行造口还纳术[1]。直肠癌超低位前切除术后吻合口瘘的发生是难以预测的,而施行预防性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率。我科自2008年1~12     

尿路造口袋用于腹部伤口渗液收集的临床应用研究

目的探讨使用尿路造口袋进行腹部伤口渗液收集的临床效果。方法选择腹部伤口以胆汁为主要渗出液的普外科患者30例,随机分成实验组和对照组各15例。实验组采用尿路造口袋收集腹部伤口渗出液,对照组按照常规换药方法处理渗出液,观察患者的自我舒适度和渗出液体处理效果。结果实验组采用尿路造口袋收集腹部渗液患者的自我感觉舒适例数、伤口疼痛例数和伤口出现异味例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组患者伤口周围皮肤潮红例数、每天换药次数和由于伤口渗液导致更换衣物次数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论采用尿路造口袋收集腹部渗液能够提高患者的舒适度,保护伤口周围皮肤,减少伤口感染,减少换药次数从而节省患者的换药费用,并能准确记录渗出液体的量,提高伤口护理效果。     

乙状结肠直肠膀胱尿流改道术的临床应用

目的观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果。方法 12例膀胱癌患者行膀胱全切术乙状结肠直肠膀胱术尿流改道,利用肛门括约肌控制排尿。术后随访3～24个月,平均7.4个月。结果 12例患者手术均顺利完成,术中出血400～1200 ml,输血400～800 ml,术后拔除肛管后即进行肛门括约肌功能训练1,0～12 d后拔双侧输尿管支架管后均能达到良好的控尿功能。1～1.5 h排尿1次,其中有2例患者短期内出现夜间不能控尿,经过训练在1～2周后均能完全控制排尿排便。随访3～24月,平均7.4个月,患者2个月后每日排尿次数稳定,平均间隔2～3.5 h 1次,术后无1例出现高氯性酸中毒。术后3～6个月行IVP检查上尿路排泄正常,无梗阻、积水、输尿管扩张和返流;代膀胱容量300～400 ml,排尿后残余尿量0～50 ml。结论该术式简单易行,易于掌握,手术时间短,术后并发症少,临床效果肯定,是可控性尿流改道手术可供选择的术式之一。     

预防性末端回肠造瘘对降低高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率的临床研究

目的探讨预防性末端回肠造瘘对减少高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率的临床研究。方法选取2015年1月~2017年12月间在我院经肠镜取病理确诊为直肠癌且行Dixon手术治疗的患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组行全直肠系膜切除术,术中行预防性末端回肠造瘘,对照组仅行全直肠系膜切除术,不做造瘘。比较两组患者手术时间、排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用和并发症的发生率。结果实验组中患者的手术时间明显长于对照组,实验组患者的术后首次排气时间、引流管放置时间、住院时间都明显短于对照组,实验组的住院费用也明显低于对照组,实验组中患者吻合口瘘发生率明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论预防性末端回肠造瘘可以使患者术后肠道功能快速恢复,改善营养不良,提高免疫力,有效地降低高风险直肠癌患者术后吻合口瘘发生率。     

Duhamel术后盲袋综合征手术方法的改进

目的；研究线性切割吻合器在先天性巨结肠Duhamel术后盲袋综合征治疗中的优越性。方法：采用线性切割吻合器治疗Duhamel术后盲袋综合征患者1例。结果：该患者治疗效果良好，术后恢复快；该手术彻底去除闸门和盲袋，方法简单、安全。结论：线性切割吻合器是先天性巨结肠Duhamel术后盲袋综合征手术治疗的一种较理想选择，并可用于先天性巨结肠Duhamel手术。     

人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用

目的探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组（150例）,术后采取其他方式避孕者为对照组（150例）。观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况。结果观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）,无宫腔粘连情况。结论人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用。     

Carnoy液和三氯醋酸对金黄地鼠颊囊黏膜损伤作用观察

目的：观察比较Carnoy液和不同浓度三氯醋酸(TCA)对颊囊黏膜组织的损伤特性。方法：20只金黄地鼠随机分为4组，每组5只。分别用Carnoy液、体积分数20％和35％的TCA、生理盐水处理各组金黄地鼠双侧颊囊黏膜，各组分别于处理后即刻、1周、3周、6周、12周处北动物1只，取烦囊黏膜组织，行HE染色、胶原纤维染色、酶组织化学染色，光镜及透射电镜观察形态学变化，结果与结论：各处理组颊囊黏膜均发生上皮坏死脱落，溃疡形成，坏死区上皮逐渐由新生上皮替代，行且出现纤维组织增生。Carnoy液处理组作用起效时间和作用强度均大于TCA处理组；35％TCA处理组作用强度大于20％TCA处理组。     

可控回结肠膀胱阑尾腹壁造口术的临床分析

目的　探讨可控膀胱阑尾输出道皮肤造口术的疗效。方法　总结 1999年 5月至 2 0 0 2年 3月收治的 12例膀胱全切可控膀胱阑尾腹壁造口术患者的临床资料。结果　随访 2～ 3 2个月 ,平均 16 4个月。除 1例有轻度尿失禁外其余患者均获得良好的可控 ;2例发生造口狭窄 ,经尿道扩张治疗后缓解 ;无膀胱输尿管返流、肾盂肾炎、储尿囊结石、代谢性酸中毒等并发症的发生 ;尿动力学检查显示 :最大膀胱容量为 (5 2 3± 163 )ml,储尿囊最大充盈压为 (5 2 3± 11 8)cmH2 O ,输出道最大关闭压为 (14 7 8± 43 2 )cmH2 O。结论　阑尾输出道脐部造口术可获得良好的可控 ,具有操作简单、易行及并发症少的优点     

T型原位回肠膀胱重建术的疗效观察

目的评估T型原位回肠膀胱重建术在膀胱癌治疗中的疗效。方法回顾性分析本院2004年3月～2012年3月间膀胱全切加T型原位回肠膀胱重建术患者的临床资料,通过随访统计手术时间、尿控及性功能情况、尿动力学检查、并发症发生率,评估此术式的有效性。结果此术式手术时间为（120～205）min,平均（145．5±1O．5）min;术后患者均用腹压排尿,白天尿失禁发生率为10％,夜间尿失禁发生率为5．7％;新膀胱容量从术后6个月的平均（270±15）mL增加到术后9个月的平均（418±27）mL,最大尿流率从术后3个月的平均（11．2±2．4）mL／s增加到术后9个月时的平均（17．9±1．3）mL／s,残余尿量从术后3个月时的平均（40±1）mL减少到术后9个月时的平均（21±2）mL;膀胱尿道吻合处狭窄发生率为3．6％。回肠新膀胱多发结石发生率为5．5％;无肾积水、输尿管反流及肿瘤远处转移等。结论作为可控性尿流改道方式,T型原位回肠膀胱重建术并发症少、尿控率高,在膀胱癌治疗中具有良好疗效。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法156例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期综合康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。35天后分别评价两组患者的NIHSS、FMA及ADL。结果治疗后两组的NIHSS,FMA和ADL评分与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.05),康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论早期综合康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。     

护理干预联合半导体激光治疗中风后肩手综合征

目的 观察护理干预联合半导体激光治疗中风后肩手综合征患者的临床疗效.方法 2014年1月-2015年12月入住我院针灸四科,并满足相关纳入标准的60例中风后肩手综合征患者作为研究对象.随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予神经内科及针灸科基础治疗,治疗组在此基础上给予护理干预联合局部半导体激光治疗,20 min/次,1次/d,7次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组日常生活活动能力(Barthel指数评定)、肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),对治疗效果进行科学评估.结果 治疗前后2组疼痛感、肿胀情况以及肢体运动能力和治疗效果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 护理干预联合半导体激光治疗能够有效的缓解中风后肩手综合征病人的疼痛感、水肿情况,并且使得肢体的运动能力得到了一定的恢复.