骨折病人酸碱失衡的探讨

目的 :探讨骨折病人酸碱失衡的特点。方法 :同步分析 99例骨折病人 32 9例次动脉血气和电解质测定结果。结果 :骨折病人酸碱的衡类型依次为呼碱合并代碱 (42 .9% ) ,呼碱 (2 0 .4 % ) ,呼碱合并代酸 (11.2 % ) ,呼酸合并代酸 (10 .0 % ) ,代碱 (5 .5 % ) ,呼酸 (3.3% ) ,代酸 (3.0 % )。结论 :骨折病人酸碱失衡类型以碱中毒为主 ,并发ALI或ARDS后出现酸中毒 ,预后不良     

血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用

目的 探讨血气分析在重症患者酸碱失衡中的应用价值。方法 通过对619例重症患者入院后抽取0．5ml动脉血、肝素抗凝、混匀。美国i-STAT血气分析仪检测分析。结果 619例重症患者动脉血中597例(96．45％)伴有8种类型的酸碱失衡，其中呼吸性碱中毒(呼碱)最为常见、为151例(25．29％)，其它依次为呼碱合并代谢性碱中毒(代碱)101例(16．92％)，呼吸性酸中毒(呼酸)88例(14．74％)，代谢性酸中毒(代酸)81例(13．57％)，呼酸合并代碱63例(10．55％)，呼碱合并代酸51例(8．54％)，代碱36例(6．03％)，呼酸合并代酸26例(4．36％)，597例酸碱失衡中，单纯性酸碱失衡356例(59．63％)，混合性酸碱失衡241例(40．37％)。结论 根据血气分析检测的结果可以明确患者酸碱失衡类型、特点与判断，为临床正确救治提供可靠依据。     

肺心病患者医源性酸碱失衡的探讨

为了探讨主病患者医源性酸碱失衡的仍断要点及处理原则。本文分析了９１例肺心病患者因治疗措施不当所 攻 性酸碱失衡。结果表明：１肺心病患者最常见的医源性酸碱失衡类型为呼酸并代碱，其它依次是代碱，呼酸性三重，呼碱，呼碱并代碱和呼碱性三重；２肺心病屠     

慢性肺心病酸碱失衡(附104例分析)

<正> 我院内科自1986年1～10月,应用M—168型血气分析仪对慢性肺心病患者作血气分析共104例,现结合文献复习,进行分析讨论。临床资材:根据1980年全国肺心病诊断标准,因急性呼吸道感染,诱发心肺功能衰竭和肺性脑病者104例,男性74例,女性30例。年龄:男性24～87岁,平均63岁,女性50～80岁,平均56.8岁。操作方法:患者入院后1～2天内,用肝素作抗凝剂,在股动脉或桡动脉抽血,于半小时内测定。诊断方法:应用Henderson-Hasselbalch公式(简称H-H公式)和酸碱失衡的预计代偿公式,结合病史、临床表现和实验室电解质测定结果,综合判断。     

动脉血气分析软件在慢性阻塞性肺病患者酸碱失衡分析中的应用

目的:利用自主开发的动脉血气分析软件分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者酸碱失衡的特点。方法:利用血气分析软件分析92例COPD患者424例次的动脉血气及同步测定K 、Na 、Cl-、HCO-3的检查结果,判断其酸碱失衡的特点及酸碱失衡与呼吸衰竭类型之间的相关性。结果:①92例COPD患者急性发作期入院时存在8种酸碱失衡类型,以呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis,RAC)为基本类型的酸碱失衡占90.2%,其中RAC 代谢性酸中毒(metabolicacidosis,MAC)、RAC、RAC 阴离子间隙(aniongap,AG)增高性MAC居前3位;②住院期间424例次的检测,存在11种酸碱失衡类型;③以RAC为基本紊乱类型的369例中Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)为355例,占96.2%。Ⅰ型呼衰为10例,占2.7%。Ⅱ型呼衰患者中,RAC MAC为164例次,RAC为120例次,两者占总数的80%。结论:该软件具有快速、准确、界面友好、操作方便等特点,提高了二重和三重酸碱失衡判断的准确性。     

Hamm酸碱图在临床中的应用

目的:绘制Hamm酸碱图以指导临床快速准确处理酸碱平衡紊乱。方法:首先利用Hamm公式绘制Hamm酸碱图,并应用Hamm酸碱图对160例患者动脉血气结果进行判断,同时应用代偿公式纯手工计算,比较两种方法的一致性及所花费时间。结果:①应用Hamm酸碱图和纯手工判断单纯性酸碱失衡的一致性,正常为100%,单纯性酸碱失衡为90.5%,二重性酸碱失衡为88.9%,三重性酸碱失衡为82.4%。Kappa一致性检验,两种方法判断结果完全一致(Kappa=0.883,均P<0.01)。②应用Hamm酸碱图对单纯性酸碱失衡42例,二重性酸碱失衡36例,三重性酸碱失衡34例进行判断,所需时间分别为(5.6±0.7)s、(38.5±5.1)s和(40.6±8.7)s,明显少于纯手工计算所需时间的(34.2±3.5)s、(72.4±10.3)s和(92.8±12.2)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Hamm酸碱图判断酸碱失衡准确、快速、简单。     

三种不同方法判定三重酸碱失衡临床应用的比较

目的：探讨Narins酸碱失衡预偿值方法，潜在HCO3^-预偿值方法，HCO3^-潜在预偿方法判定三重酸碱失衡临床应用的合理性，可靠性和实用价值。方法：将同步取向测定血气与电解质的检测资料，结合临床应用上述三种方法判定三重酸碱失衡，并进行比较。结果：Narins酸碱失衡预偿值方法对代碱的判定特异性高，敏感性低，潜在HCO3^-预偿值方法对代碱的判定敏感性高，特异性低，HCO3^-潜在预偿值方法，比Narins酸碱失衡预偿值方法对代碱的判定敏感性高，较潜在HCO3^-预偿值方法对代碱的判定特异性高，结论：HCO3^-潜在预偿值方法临床应用对于三重酸碱失衡代碱的判定，具有较大的实用价值。     

重症病毒性肝炎血气和酸碱失衡分析

本文对重症病毒性肝炎24例进行了43次血气分析。结果显示67 5％低氧血症,44.2％PaCO_2低于4.65kPa。通气过度伴低氧血症是重症肝炎主要表现之一。低氧血症与肝性脑病、脑水肿、成年人呼吸窘迫综合征(ARDS)及休克关系密切。86.1％显示7种形式的酸碱失衡,主要是代谢性和呼吸性碱中毒,占64.75％;代谢性酸中毒占11.6％。早期给氧、纠正碱中毒应成为治疗重症肝炎的重要措施。     

慢性肺源性心脏病急性加重期三重酸碱失衡28例临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期三重酸碱失衡血气和电解质变化，分析原因并制定防治措施。方法：250例慢性肺心病患者合并三重酸碱失衡者28例，对28例患者的血气和电解质指标，包括pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3^-）、钠离子（Na^＋）、氯离子（Cl^-）浓度进行测定，并与32例血气分析结果正常者进行比较，观察各项指标变化情况。结果：28例三重酸碱失衡患者中，20例为呼酸型三重酸碱失衡，与血气正常者相比，pH、Cl^-浓度降低，PaCO2、HCO3^-浓度升高。8例呼碱型三重酸碱失衡，与血气正常者相比，PaCO2及HCO3^-、Cl^-浓度降低，pH升高。结论：慢性肺心病急性加重期者常发生三重酸碱失衡，以呼酸型三重酸碱失衡为主。三重酸碱失衡的纠正是临床治疗成功与否的关键性因素之一。     

45例老年呼吸衰竭酸碱失衡临床分析

老年呼吸衰竭患者,多有不同程度的酸碱平衡紊乱,它主要是通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调所致.为提高对老年呼衰酸碱失衡的诊断治疗水平,本文对45例老年呼吸衰竭患者酸碱失衡资料分析如下.     

113例三重酸碱失衡病例的临床分析

危重患者因多脏器功能损害,极易发生酸碱失衡.严重的酸碱失衡又可影响重要脏器的功能.特别是发生三重酸碱失衡(TABD)时,往往成为患者致死的直接原因.因此,监测和分析动脉血气的变化对其治疗有重要意义.我们总结1988年1月至2004年12月113例TABD住院患者的临床资料,并分析其动脉血气的变化,报告如下.     

小儿重症腹泻伴代谢性酸碱失衡20例临床分析

小儿重症腹泻常伴水、电解质失衡。本院自1987年1月～1989年12月共收治重症腹泻患儿105例，其中伴发代谢性酸中毒者(以下简称代酸)90例，伴代谢性碱中毒者(以下简称代碱)15例。现将其中临床表现与实验检查相一致的20例患者分析如下。     

危重新生儿的酸碱失衡

目的 提高对危重新生儿并发酸碱失衡的认识。方法 对405例危重新生儿酸碱失衡类型进行分析。结果 405例危重新生儿动脉血气中351例(86．67％)伴有8种类型的酸碱失衡。其中呼吸性碱中毒(呼碱)合并代谢性酸中毒(代酸)最常见，为99例(28．21％)，其它依次为：代酸85例(24．22％)，呼碱45例(12．82％)，呼吸性酸中毒(呼酸)41例(11．68％)，呼酸合并代酸38例(10．82％)，呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)26例(7．41％)，代碱16例(4．56％)，呼碱合并代碱1例(0．28％)，351例酸碱失衡中，单纯性酸碱失衡187例(53．27％)，混合性酸碱失衡164例(46．72％)。结论 危重新生儿原发疾病常引起呼碱或呼酸，病情的发展或不适当的治疗导致代碱，顽固性休克、严重感染、严重低氧血症，消化道出血等引起代酸，严重的呼酸并代酸可导致患儿出现重度的酸血症而致患者死亡。     

酸碱失衡判断法

酸碱失衡判断法沈阳空军医院（１１００４２）韩志钧由于近年来对酸碱平衡理论的认识不断深入，操作技术的不断提高及血气分析仪器普遍应用，血气酸碱分析已成为日常诊疗手段，因此医生必须掌握对酸碱失衡进行判断的正确方法。从历史上讲血气与酸碱分析指标比较多。目前绝...     

肺性脑病意识障碍与血气分析,酸碱失衡之关系

８２例肺性脑病的意识障碍中，意识障碍的程度与血ｐＨ呈平行关系，ｐＨ愈低，意识障碍愈严重。抑制组（ｎ＝６１）多见于酸中毒，兴奋组（ｎ＝２１）多见于碱中毒，但不能单凭兴奋或抑制来决定酸碱失衡类型。     

冠心病并发三重酸碱失衡一例

冠心病并发三重酸碱失衡较少见,现报道一例。1 病例报告患者男性,60岁。因发热、尿频、心悸、胸闷三天为主诉收入院。10年前曾患过急性前间壁心肌梗塞。入院体检:T38℃,P100次/min,R26 次/min,BP 12.0/8.0 kPa(90/60mmHg)。高枕卧位,口唇轻度紫绀,颈静脉