小剂量HA方案联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的:观察小剂量HA方案联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的临床疗效。方法:选择18例CML患者,采用重组α-2b干扰素3×109U皮下注射或肌内注射,每周3次,连续应用;小剂量HA方案:阿糖胞苷(Ara-c)12.5 mg,皮下注射,每12小时1次;高三尖杉酯碱(HHT)2.5 mg/(m2.d)(加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉滴注,持续>3 h),连用7 d～11 d为1个疗程,每个月重复1次。结果:18例CML患者治疗后13例获血液学完全缓解(72.22%),其中细胞遗传学缓解5例(27.78%);4例达部分缓解(22.22%);1例无效(疾病进展);其中3例复诊患者,2例获血液学完全缓解。结论:小剂量HA方案联合干扰素治疗CML具有安全和较理想的效果。     

小剂量高三尖杉酯碱联合α-干扰素治疗16例慢性粒细胞白血病疗效观察

目的 寻找可广泛应用于基层医疗单位治疗慢性粒细胞白血病的治疗方案,提高慢性粒细胞白血病的治疗效果.方法 应用高三尖杉酯碱(HHT) 联合α-干扰素,治疗Ph+的CML患者16例.观察临床疗效.结果 血液学反应:16例患者中,12例(75%)获血液学CHR,4例(25%)获得PHR.细胞遗传学反应:12例CHR患者5例获得细胞遗传学反应,其中1例(8.3%)获得细胞遗传学完全缓解(CCR),2例(16.7%)部分细胞遗传学反应(PCR),2例(16.7%)微小细胞遗传学反应(MiCR).结论 高三尖杉酯碱(HHT) 联合α-干扰素治疗CML疗效显著,毒副作用轻微,价格低廉,为一种可广泛应用的治疗方案.     

干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病

目的:探讨干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率,寻找治疗慢性粒细胞白血病的新途径。方法:干扰素α-2b联合小剂量HA方案:干扰素α-2b(INFα-2b)300万U/次,隔日1次;小剂量HA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/d,d1-14;阿糖胞苷(Ara-c)50mg/d,d1-14;每个月1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查ph染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗20例,3个月后有16例获得血液学完全缓解,缓解率80%;羟基脲组20例,3个月后有10例获得血液学完全缓解,缓解率50%(P<0.05)。观察36个月,干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗组,有9例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率45%,仅1例发生急变,急变率为5%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有6例出现加速或急变,急变率为30%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CML慢性期患者采用干扰素α-2b联合小剂量HA方案可显著提高患者血液学缓解率,减少ph染色体阳性细胞,提高CML患者细胞遗传学缓解率,降低急变率,延长CML患者的生存期。     

三尖杉酯碱联合治疗急性非淋巴细胞型白血病25例报告

浙江省三尖杉研究协作组自1976年5月底～1977年4月底,应用三尖杉酯碱或高三尖杉酯碱治疗急非淋34例,完全缓解率为17.6％,缓解率为32.4％;其中我院治疗10例,完全缓解3例。为了提高疗效,我院于1977年7月～1980年5月采用三尖杉酯碱联合疗法治疗急非淋25例,男16例,女9例;年龄最小2岁半,最大13岁;急粒16例,早幼粒4例,急单3例,急粒单、急组各1例;初治23例,复治2例(急粒、急单各1例)。治疗方法:HOP方案:H(三尖杉酯碱)0.05～0.1mg/kg/d,静脉缓慢滴注,每     

高三尖杉酯碱治疗慢性期慢性粒细胞白血病21例

目的 研究小剂量,长疗程高三尖杉酯碱(LD-HHT),对慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)完全血液学缓解(CHR)及疾病无进展长期生存的影响.方法 对2006年一月前在我院确诊的CML-CP患者21例,行肌肉注射或静脉滴注给药:HHT1mg/d 持续8周,2mg/d 持续4周,间歇4-5周,再进行下1个疗程,并作为维持治疗方案.血象分类中有原始细胞者:WBC长至4.0×109/L左右给药,降至1.2×109/L时停药.不受间歇期限制.结果 连续LD-HHT长疗程治疗4年,于2010年1月统计,19例无进展生存(85%)2例急变,其中13例达CHR,6例仍在CML-CP.结论 LD-HHT长疗程治疗能显著延长CML的慢性期,提高患者血液学缓解率.     

国产地西他滨联合小剂量HAA方案治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 观察国产地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱＋阿克拉霉素＋阿糖胞苷（HAA方案）治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及毒副反应.方法 9例AML患者给予地西他滨15～20mg·m^-2·d^-1静脉滴注d1～3;高三尖杉酯碱2 mg静脉滴注d1～8;阿糖胞苷25 mg皮下注射q12h,d1～8;阿克拉霉素20 mg静脉滴注d1、3、5、7治疗.结果 完全缓解6例（66.7％）,部分缓解1例（11.1％）,无效2例（22.2％）,有效率77.8％,治疗中的毒副反应主要为血液学毒性.结论 国产地西他滨联合小剂量HAA方案治疗AML是一种安全有效的治疗方案,值得推广.     

高三尖杉脂碱在慢性粒细胞白血病中的作用

目的观察高三尖杉脂碱（HHT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法自1994年12月～1997年12月应用HHT及羟基脲（Hu）联合治疗CML21例作为治疗组,a-干扰素治疗CML19例作为对照组,分别观察、比较有效率。结果治疗组临床和血液学完全缓解16例（76.2％）;部分缓解3例（143％）,总有效率90.5％;细胞遗传学转阴率14.3％,分子生物学转阴率14.3％。其中有1例从加速期转变为慢性期。对照组有效率、细胞遗传学转阴率和分子生物学转阴率与治疗组相仿。而且HHT治疗CML毒副作用小。结论HHT是经济、实惠、有效的治疗CML方法。     

干扰素联合小剂量HA及羟基脲治疗慢性粒细胞白血病比较

目的单用IFN-α治疗慢性粒细胞白血病（cML）时病情缓解慢，获得细胞遗传学缓解的比例小。为探讨IFN—α与其他细胞毒药物联合应用的疗效，我们对21例IFN—α联合羟基脲（Hu）治疗CML的患者及干扰素（IFN—α）联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）及小剂量阿糖胞苷（Ara—C）治疗CML慢性期21例，临床取得了满意的疗效，现报告如下。     

伊马替尼联合高三尖杉酯碱治疗初诊慢性髓细胞性白血病疗效观察

目的：观察伊马替尼联合高三尖杉酯碱（HHT）治疗初诊慢性髓细胞性白血病（CML）的疗效和毒副反应。方法：33例CML患者随机分为2组,伊马替尼联合HHT治疗17例（IM＋HHT组）,单用伊马替尼治疗16例（IM组）,观察不同时段的血液学和细胞遗传学反应率。结果：两组患者治疗3个月时的血液学缓解率和治疗6个月时的细胞遗传学反应率无显著差异,但治疗12个月时IM＋HHT组的完全和部分细胞遗传学反应率高于IM组。两组间非血液学毒性和3级以上血液学毒性发生率无显著差异。结论：HHT和伊马替尼的抗CML效应有协同作用,两者联合使用可提高初诊CML患者的细胞遗传学反应率。     

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合治疗急性非淋巴细胞性白血病18例报告

18例急非淋接受三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合化疗,11例完全缓解(61.1%),其中,在第一疗程中完全缓解者9例,第二疗程中2例。达到完全缓解时间25～48天(中数27天);部分缓解3例(16.7%),总缓解率77.8%。5例急性早幼粒细胞性白血病中4例完全缓解,1例部分缓解。结果提示,小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合应用缓解率高,毒副反应轻微,适用于低增生性、白细胞减少性及伴有出血、感染倾向的急性非淋巴细胞性白血病。     

全反式维A酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病的临床研究

目的 研究全反式维A酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病可产生的协同作用. 方法 我们对我院2006～2008年共9例急性早幼粒细胞性白血病采用两药联合化疗,予ATRA 10mg口服3-4次/天、As2O310mg静脉滴注3-4h每天1次,于第3天加用蒽环类抗肿瘤抗生素药物+阿糖胞苷化疗. 结果 联合治疗患者6例初发全部一疗程达到完全缓解(cR),复发病例中2例CR,中位时间30.12±4.89天. 结论 联合应用ATRA+As2O3和蒽环类抗肿瘤抗生素药物的化疗取代以往的单药治疗,取得较好的疗效,达到完全缓解的时间缩短,血小板计数恢复快,无病生存期延长.     

急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况,并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中,联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ,完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗;缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发;在复发病例中,Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。     

霉酚酸酯联合中小剂量糖皮质激素隔日疗法治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效

目的观察霉酚酸酯（MMF）联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的疗效,以探讨儿童HSPN的最佳治疗方案。方法回顾性分析2006年5月至2008年5月在安徽省立儿童医院住院的HSPN患儿25例,男性16例,女性9例,处于病情的急性期,给予MMF联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗。MMF初始剂量为20 mg/（kg.d）（总量〈1.5 g/d）,疗程3～9个月,泼尼松初始剂量1.0 mg/（kg.d）（总量≤60 mg/d）隔日晨起顿服。结果①25例患儿MMF治疗过程中未见明显副反应;②肾活检示HSPNⅡb级者8例,在加用MMF治疗的3～6个月获得缓解。HSPNⅢ级者7例在治疗的4～6个月获得缓解,而另6例表现为中等量以上的蛋白尿Ⅲ级者及3例Ⅳ级者,先应用甲基强的松龙冲击治疗20 mg/（kg.d）（总量≤1.0 g/d）,3天为一疗程,共用1～2疗程,其后再给予MMF联合中小剂量泼尼松隔日治疗3～6个月获得缓解。1例FSGS患儿应用经过至少6个月的足量MMF治疗无效。在治疗过程中有5例患儿在减量或停药后出现疾病的复发或部分复发,重新应用MMF治疗后获得缓解。结论MMF联合中小剂量的泼尼松能有效地治疗儿童HSPN,较长时间应用无明显副反应。     

三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3＋TA方案化疗（As2O3 10mg d1-10,THP 20mg／m^2 d1-3,Ara-C0．2 d1-7）。结果30例患者中,完全缓解（CR）18例（60．0％）,部分缓解（PR）6例（20．0％）,未缓解（NR）6例（20．0％）,总有效率80％。结论As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察异长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法：运用NVB（25mg/m^2,dl,8)加DDP（30mg/m^2,d1-3)治疗转移性乳腺癌45例。结果：取得CR7例，PR19例，总有效率达57．8％（26／45）；中位缓解期5个月（2－16个月）；主要毒副反应为白细胞减少，发生率为100％。其中Ⅲ-Ⅳ度减少占64．4％。结论：NVB联合DDP治疗转移性乳腺癌疗效确切，不良反应可耐受。     

ATRA与As_2O_3并化疗药物治疗急性早幼粒细胞白血病病人的效果

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）和化疗药物三者联合（三联疗法）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应。结果72例初发APL病人,早期死亡7例（9．7％）,47例病人获得完全缓解（CR）,占72．3％;16例部分缓解（PR）,占24．6％;2例未缓解（NR）,占3．1％,总有效率96．9％。获得缓解的时间为20～48d,平均（30．8&#177;6．3）d。死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义（uc=18～63,P〈0．05）。治疗过程中元严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征。结论三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少。但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势。     

单次小剂量间断环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：探讨单次小剂量间断环磷酰胺冲击治疗（ cyclophosphamide pulse therapy,CPT）对成人难治性肾病综合征（RNS）的疗效,并观察环磷酰胺（CTX）的不良反应。方法成人RNS患者22例,开始每月予CTX 0．2g加入0．9%氯化钠溶液250mL,2h以上静脉滴注,隔日1次,连续3-4次,共3个月（ CTX 1．8-2．4g）;以后每隔2月重复上述治疗,共6个月,总疗程9个月（CTX总量3．6-4．8g）。同时联合泼尼松0．5mg/（kg·d）、抗凝及抗血小板等治疗,并在CPT治疗前后检查血常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能、全胸片及心电图,观察疗效及CTX不良反应。结果单次小剂量间断CPT 3个月后,22例患者中完全缓解（CR）5例（22．7%）,部分缓解（PR）16例（72．7%）,无效1例（4．5%）。9个月后, CR 19例（86．4%）、PR 2例（9．1%）、无效1例（4．5%）,且缓解患者（PR ＋CR）较治疗前血白蛋白（ALB）上升（P〈0．01）,24h尿蛋白定量下降（P〈0．01）,血总胆固醇（CHO）也较治疗前下降（P〈0．05）,4例血肌酐（Scr）增高者恢复正常。治疗过程中未出现明显的CTX不良反应。结论单次小剂量间断CPT能提高成人RNS临床缓解率,且无明显的不良反应,值得推广。     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

三联疗法根除幽门螺杆菌36例疗效观察

目的：应用阿莫西林-克拉维酸钾、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染效果。方法：治疗组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）;分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服;奥美拉唑镁片10mg/次,3～7岁1次/d;7～14岁2次/d,餐前口服。对照组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）,分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服,胶体次枸橼铋9mgkg/（kg·d）,分3次餐前给药。治疗期间不加用其他药物。治疗14d再次行胃镜检查并行Hp检测。结果：治疗组：Hp根除30例,根除率为83.33%,3d疼痛缓解29例,疼痛缓解率为80.56%。对照组：Hp根除24例,根除率为60.00%,3d疼痛缓解22例,疼痛缓解率为55.00%。两组Hp根除率、3d疼痛缓解率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、奥美拉唑三联疗法不仅是良好的初治方案,也是较好的复治方案。     

Prolonged continuous acyclovir treatment of normal adults with frequently recurring genital herpes simplex virus infection. The Acyclovir Study Group

In this 3-year study of suppressive acyclovir for recurrent genital herpes, patients with more than six recurrences per year were randomized initially to 400 mg of acyclovir or placebo orally two times per day, with recurrences treated with 200 mg of acyclovir five times per day for 5 days. In the second year of the study, all patients received acyclovir as a daily suppressive or intermittent acute therapy; in the third year, all received daily acyclovir. Among 525 patients completing 3 study years, 289 received 3 years of suppressive therapy and 236 received 1 year of acute therapy followed by 2 years of suppressive therapy. Of those who completed the third year, 61% were recurrence free that year; 25% of the suppressive therapy-only group were recurrence free for all 3 years. The annual recurrence rate dropped from more than 12 recurrences per year at baseline to 1.0 (suppressive therapy) and 1.4 (acute and suppressive therapy) recurrences during the third year. No significant toxic effects were detected. Daily suppressive acyclovir therapy was effective and well tolerated.