鼻腔后部出血误诊上消化道出血1例

患者．男，51岁，干部。主因呕血3天伴黑便1次于1995年1月以上消化道出血收住院。患者住院前3天无明显诱因出现鼻滴血15ml，未引起重视。继而出现呕血，呈鲜红色，每次约50～200ml不等。3天共呕血5次，总量约500ml。1天前黑便1次，呈柏油样。病前无烧心，返酸及上腹痛等症状。既往：十二指肠球部溃疡病史10年；高血压病史7年，血压波动范围24／17～18／13kPa；5年前患脑血栓，右侧偏瘫，语言不利至今。近3个月自服阿斯匹林0．stJ3次。查体：BP19／15kPa，R18次／min，P100次／min，T36．5C“，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点。右侧鼻…     

胃神经纤维瘤坏死出血1例

1病例报告患者,男,49岁。主因呕吐、呕血、黑便4天,头昏,四肢乏力,于1994年3月28日人院。4天前进餐后开始出现恶心、呕吐,并呕血,量中,伴有上腹部不适,头晕、乏力。曾在当地诊所静滴止血药及抗生素后无再呕血,后出现黑便。入院前1天,又出现呕血,而急来我院治疗。即往无肝炎病史,8年前曾有上消化道出血史,量不多,后自愈,并到山西省某医院做胃镜检查,未发现异常。现查体：呈贫血貌,体质消瘦,右上腹稍有压痛,未触及肿块,肝、脾未触及,腹透未见游离气体及液平。入院后初步诊断为上消化道出血,食管癌变不除外。而急行剖腹…     

急性高尿酸血症引起急性肾功能衰竭1例治验

病历摘要患者赵某,男,42岁,已婚,住院号725,住院日期:1986年1月29日。因进行性少尿、浮肿、恶心呕吐4天而入院。患者于春节前出现尿量逐渐减少,浮肿,呕吐,腰痛如折,病情日趋加重,日尿量约30ml。当地医院诊断为"急性肾功能衰竭",用速尿500mg 及20%甘露醇250ml 交替使用,1日3次静脉注射2天,仍无尿而转入本院。既往无类似病史。家族中亦无类似病史,血压波动在150～180/90～     

中西医结合治愈胃结石合并多发性溃疡出血1例

胃结石主要是胃柿石症,黑枣引起者少见,治疗通常采用解痉、止痛、制酸和洗胃,部分病例还需要手术切开排石。笔者遇1例黑枣结石合并多发性溃疡、出血,经中西医结合治愈,现报道于下。王××,男,28岁,工人。住院号188623。因上腹部阵发性绞痛5天,呕血、黑便3天,于1984年12月11日入院。患者5天前进食黑枣约0.5kg,2小时后     

大黄附子汤治疗急重症体会

1　癃闭陈某 ,女 ,65岁。因误食毒蘑菇 ,出现少腹胀痛不适和尿少 ,后症状不断加重 ,出现 2 4 h无尿 ,遂急诊入院 ,入院诊断为急性肾功能衰竭。西医按常规治疗近1 0 h,患者腰酸痛不适明显 ,呕吐不能进食 ,仍无小便 ,大便 2日未解。遂改投大黄附子汤。生大黄 1 8g,制附子 1 2 g,细辛 6g。水煎至 2 0 0 ml,保留灌肠。 3h后 ,患者排稀大便少许 ,解小便约 1 2 0 ml。继续中药灌肠 ,每 4h1次。患者当天解稀便 3次 ,累计尿量 550 ml,呕吐止。药已中病 ,效不更法 ,次日小便量增至830 ml,上述诸症明显减轻 ,5日后痊愈出院。2　腹痛赵某 ,男 ,32岁。因…     

胃小弯溃疡并发幽门梗阻

郝××,男性,42岁,干部,于1972年1月11日入院。患者于15年前有上腹部疼痛史,每于餐后一小时发作,时觉恶心呕吐,嗳气吐酸,冬季发作较频。1968年开始见呕血或排黑便,反复发作,1970年曾作胃肠钡餐检查,诊断为:胃小弯溃疡,1971年起经常大便潜血阳性,症状同前。近十天来上腹疼痛呈绞痛状,恶心呕吐,吐酸水及食物残渣,经体检心肺正常,肝脾未触及。于1月27日X线钡餐检查:慢性胃小弯角切迹溃疡。西医诊断为胃小弯溃疡并发幽门梗阻。经外科会诊认为本病时间     

云南白药治疗上消化道出血36例观察

近3年来笔者先后对我院急诊住院的36例上消化道出血病人，以纤维胃镜确定出血部位的局部喷涂云南白药治疗，取得一定的临床疗效，现报道如下：l临床资料共先后选择出血量在入院时为100～1000ml之间的呕血及黑便急诊入院的病人75例，随机分为治疗组与对照组。治疗组36例，男性22例，女性14例，年龄在17岁～62岁，平均年龄为37．4岁。出血的病因：十二指肠球部溃疡门例；胃溃疡9例；胃癌6例；急性胃粘膜病变3例；胃息肉三例。入院前出血量约100～10O0ml。其中呕血并黑便23“例、单纯黑便门例。对照组39例，男性对例．女性18例，年龄在16岁～6…     

乐果中毒一例治疗分析

患者，女，36岁，因服乐果后昏迷半小时于2003年10月2日急诊入院。患者于入院前二小时自服乐果约20ml后出现腹痛、恶心、呕吐胃内容物、口吐白沫，继之出现呼之不应、无抽搐、大小便失禁等，急送我院。门诊给予15000ml清水洗胃后静推阿托品2mg转病房治疗。住院后给予阿托品1mg静推q1h，硫酸镁导泻，清洗皮肤，辅以大量输液促进毒物排泄及对     

马魏氏综合征治验一则

马魏氏综合征(Mallory-Weiss 综合征)即食管下段或贲门粘膜撕裂症。此病临床较少见。现将一例因误食“石蒜”后剧烈呕吐所致之马魏氏综合征报道如下:患者王××,女性,20岁。住院号871680。因剧烈呕吐、呕血、黑便,伴胸骨后及胃脘部疼痛4天,于1987年7月17日晚6时急诊入院。该患者于1987年7月13日中午,误吃石蒜(俗名龙爪草头)     

腕踝针治验三则

1 神经性呕吐患者王某,男,39岁,干警。于1996年1月10日以神经性呕吐第5次住我院,住院号98—5262。6年前因患“急性胃肠炎”呕吐,腹泻3天入院。经治愈后即反复感恶心,呕吐,尤以食后、刷牙及说话时间稍长即     

苁蓉通便口服液引起全身抽搐1例

<正> 患者女,72岁。因患脑梗塞病于1997年12月31日住进我院,住院号48723。1998年1月3日患者因大 便不畅,给予灌肠,并口服苁蓉通便口服液10ml(甘肃省天水制药厂生产,批号960713),约十几分钟后,患者自述头痛、头晕,并开始呕吐,全身严重抽搐,体温38.4℃,即停药,肌注非那根注射液25mg,1h后,症状逐渐消失恢复正常,至第2d连续大便5次,每次都稀不成形,1月19日患者还是因大便不畅再次服用苁蓉通便口服液,考虑到上次出现的情况,故这一次较为小心,     

黄土汤化裁联合内镜下注射止血术治疗上消化道出血1例

正林某某,男,33岁,快递员。2017年12月20日初诊。主诉"解黑便12h"来诊。平素喜喝碳酸类冰镇饮料,且三餐进餐无定时,本次因12h前饮冰镇红茶后出现解黑便3次,无呕吐,伴上腹部隐痛,口干,头晕,无心悸、气促。患者近2年来有胃痛病史,无黑便及呕血史,未行电子胃镜等相关检查。查大便隐血试验提示大便隐血(++++),血常规血红蛋白浓度正常。T 36.6℃,P 78次/min,R 14次/min,     

肝昏迷治验二则

<正> 我科应用“二黄汤”治疗肝硬变并上消化道出血所致肝昏迷2例,兹介绍如下:例1 杨某,男,24岁,教师。于1991年4月1日以“肝硬变失代偿期”收住院。同年12月3日因食生萝卜,突然呕血约1500ml,急用三腔二囊管压迫止血、输血等抢救而血止,病人于8h 后烦躁不安,后渐神昏谵语,目不识人,最后昏迷不醒。在此期间曾先后使用谷氨     

上消化道出血为首发症状的慢性肾功能

临床特点：本组32例均有恶心呕吐、厌食乏力等表现．其中呕血伴黑便者15例占46．9％．单纯黑便者17例占S3．1％．伴鼻衄者4例占12．5％．伴邪龈出血者1例占3％．呕血和黑便者呈少量多次闻歇性发生者26例占81％．出血量＜1000ml者28例占87.6％,     

静滴复方丹参注射液治愈急性肾功能衰竭3例

近年来,我们收治3例急性肾功能衰竭患者,采用复方丹参注射液静滴治疗,收到良好的效果,现报告如下。1 阮某,男,65岁。因浮肿、尿少1月,于1991年元月28日入院。1月前无明显诱因出现头昏,乏力,1周后出现颜面浮肿,并日渐加重,双下肢凹陷性水肿,尿少,每日2～3次,每次约100ml,浓茶色,无尿频、尿急、尿痛及腰痛等。在当地医院静注“速尿”后浮肿消失。病后7天,频发呕吐,门诊以“急性胃炎”收入内科住院治疗。     

吐血并发便血治验

钟某,女,45岁,住院号:40102,1991年8月2日初诊。反复吐血,解黑便伴胸闷,腹胀近2月。今年农历5月初5始见吐血,每次约100～200ml,时伴有胃内容物。并解黑便,日1～2次,每次约100～300g,伴胸     

胆道出血三例治验

胆道出血,病情凶险,手术与保守治疗,皆常不能令人满意,笔者近几年稍有接触此病,今选录三例,试以投石探路,冀求指正。例一,杨×,女,23岁,家庭主妇,住院总号:21010,1976年1月18日入院。患者先于上个月17日以上腹部阵痛,寒热住内科,住院期间出现呕血,黑便,巩膜黄染,诊断胆道感染,伴出血”经西医治疗痊愈,于1月10日出院。出院后一般情况尚可,然于昨夜十二点许复     

大黄煎剂膀胱灌洗治疗膀胱绿脓杆菌感染一例

患者冒××,女,56岁,于1982年2月8日因呕吐半个月,呕血4天入院。患者6年前"卒中",昏迷39天,遗留右侧偏瘫而长期卧床。3年前无意中发现下腹部一包块,曾诊断为"盆腔肿瘤",因体弱未手术。自诉并无腰痛,尿频,尿痛。平时每次排尿约400ml。病后心窝部经常不适,近半月加重,伴频繁恶心,呕吐,4天来反复呕咖啡色胃内容。入院检查:体温38℃,心率84,血压138/84。     

中西医结合治疗门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成1例

1病例患者,男性,49岁,因"腹痛1月伴黑便3d"于2006年11月7日入院。患者于2006年10月11日无明显诱因出现上腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院以"门脉主干和肠系     

五倍子临床应用举隅

笔者临床上应用五倍子治疗杂症 ,取效良好 ,现举例如下。1　上消化道大出血黄某 ,男 ,36岁 ,1 998年 2月 2 2日入院。患者有酗酒史 1 0年 ,每天饮白酒 2 50～ 50 0ｍｌ。慢性上腹痛 5年 ,2年前行胃镜检查诊为十二指肠球部溃疡、慢性胃窦炎 ,Ｂ超检查示 :酒精性肝硬化 (代偿期 )。自服胃仙 -Ｕ等药治疗 ,症状时轻时重。此次因饮酒后排黑便 1天入院。入院后症状加重 ,黑便次数每天3～ 4次 ,并频繁呕血。经注射洛赛克、立止血、善得定 ,口服凝血酶等药 ,效果不显。入院第 2天仍呕血、黑便不止。请中医会诊。诊见 :神志尚清 ,精神极差 ,面色苍白…