胃肠道肿瘤螺旋CT诊断的新进展

螺旋ＣＴ对胃肠道肿瘤的诊断有着巨大的潜力。纤维内窥镜和Ｘ线气钡双对比造影是消化道肿瘤理想的初选检查方法 ,可清晰显示胃肠黏膜面的改变 ,但对肿瘤突破浆膜向外直接侵犯、淋巴结转移和远处转移不能显示。进入 80年代 ,ＣＴ逐步用于消化道肿瘤检查 ,ＣＴ能发现和显示肿瘤的部位、大小和形态 ,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等情况 ,从而对肿瘤进行术前分期。但ＣＴ分期的准确性一直存在争议。1989年以来螺旋ＣＴ的应用 ,快速扫描避免了呼吸运动的影响 ,配合对比剂高压注射 ,可获得多期增强扫描图像 ;利用容积式扫描进行ＣＴ…     

客观认识螺旋CT对胃癌的应用价值

20世纪 90年代以来 ,由于螺旋ＣＴ的问世 ,ＣＴ机的连续扫描能力大大提高 ,克服了传统ＣＴ扫描层面不连续显示和错层的不足 ,极大地改善了轴面ＣＴ图像质量 ,提高了三维成像的精度。同时 ,螺旋ＣＴ快速扫描技术解决了ＣＴ增强的时间窗问题 ,也使活动的胃肠道能清晰地“静态”显示。由此 ,ＣＴ对胃癌的检查已步入了一个全新的领域。近 10年来 ,国内外众多学者对胃癌的螺旋ＣＴ扫描作了大量的研究工作 ,比较集中地归纳为 3个主要方面 ,即 :胃癌螺旋ＣＴ扫描技术和方法的研究 ,胃癌ＣＴ三维成像技术的应用和胃癌 (尤其是进展期胃癌 )分期的ＣＴ…     

CT在胃癌诊断中的应用

二十世纪７０年代初ＣＴ机的问世,使影像学史上发生了一场革命,特别是体部ＣＴ出现后,对胃肿瘤的诊断基本上克服了常规胃肠道钡餐造影检查只能对胃肠道内病变诊断而对胃外肿瘤和肿瘤胃外侵犯情况存在有局限性,从而引起了临床医生的重视;由于其扫描技术还不够完善,对胃肿瘤的诊断和分期尚存在一定的局限性;随着八十年代末螺旋ＣＴ的出现,各种扫描技术日趋成熟,ＣＴ无疑将成为胃肠道病变检查不可缺少的重要手段之一,必将广泛应用于临床。 一　ＣＴ扫描技术［１－４］ 常规的ＣＴ机一般为单纯的轴位扫描,每屏一次气只能完成一个层面…     

重视胃肠肿瘤治疗前的CT分期诊断

胃肠肿瘤诊断应按国际统一的ＴＮＭ分类法(肿瘤、淋巴节和转移情况分类;ｔｕｍｏｒ,ｌｙｍｐｈｎｏｄｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ)进行分期已为医学界公认[1,2]。随着影像技术的发展,胃肠肿瘤分期的标准和方法近年来特别受到重视。国外较新的内、外、病理、肿瘤等学科的教科书均将胃肠肿瘤的分期作为单列标题,详细叙述。在有些放射学教科书[3,4]中,胃肠肿瘤治疗前(ｐｒｅｔｈｅｒａｐｙ)或手术前(ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ)影像学分期(以下简称疗前分期)的论述甚至超过该原发肿瘤临床和影像表现的篇幅,在其他…     

胃癌的螺旋CT诊断及分期

ＣＴ扫描不但能检出胃癌 ,而且能判断胃癌浸润范围及深度 ,发现腔外肿瘤的播散、淋巴结及远处脏器的转移。为临床制定治疗方案 ,评价预后提供依据 ,已成为胃肿瘤术前分期的基本首选方法。胃的螺旋ＣＴ扫描技术胃的ＣＴ扫描应有特殊的技术条件 ,不符合条件者检查价值不大 ,且可产生假象 ,导致误诊、漏诊及分期错误等。胃的ＣＴ扫描需掌握以下几点 :①胃腔内要有足量的对比剂或水充盈 ;②对比剂的合理应用 ;③选择合适的扫描条件 ,如层厚、螺距及分期扫描的时间等 ;④病人合理的体位及注射蠕动抑制剂等 ;⑤扫描后的重建 ,如ＭＰＲ、3Ｄ、ＣＴ…     

螺旋CT在胰腺肿瘤诊断中的临床应用

常规ＣＴ增强扫描是以往对胰腺肿瘤诊断的主要方法 ,其优点在于能够显示肿瘤的形态、内部结构 ,并可进行随访观察。对胰腺癌的诊断准确率超过 90 %。随着ＣＴ技术的快速发展和螺旋ＣＴ的广泛应用 ,图像分辨率明显提高 ,各种扫描技术日臻成熟 ,对胰腺肿瘤诊断和手术可行性的准确评估必将进一步提高。螺旋ＣＴ扫描技术螺旋ＣＴ(ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ) 1次屏气 (15～ 30ｓ)就可以对胰腺进行 1次完整的扫描 ,避免了呼吸运动伪影 ,保持了层面的连续性 ,不重叠亦无遗漏 ,并且可任选重建间隔 ,有利于小病灶的检出 ,更好地分辨细微结构如胰周小…     

螺旋CT在肝占位性病变检查中的应用

增强ＣＴ为肝点位性病变常用的检查方法，而螺旋ＣＴ的应用标志着ＣＴ成像技术的又一次飞跃。本综述了近年有关献，复习报道肝脏ＣＴ增强检查的发展过程，概述了螺旋ＣＴ肝脏检查技术，重点介绍螺旋ＣＴ扫描在肝一怀病变检查中的优点和价值，认为螺旋ＣＴ双期扫描可明显提高病灶检出率，而且在临别诊断中也具有重要价值。最后对常规ＣＴＡＰ和螺旋ＣＴＡＰ作了分析比较。     

胃肠道肿瘤影像诊断技术进展有评价

用于胃肠检查的影像学诊断技术有多种,最常用的方法有胃肠钡剂检查,CT和MRI,近年发展的新的技术有：螺旋CT口服法小肠造影,胃肠道螺旋CT三维重建,螺旋CT胃,结肠空气铸型成像;肠道MRI不成象,MR结肠造影,以及CT＜MRI仿真内窥镜技术,各种新技术在胃肠道肿瘤诊断领域中发挥了作用,有助于胃肠道肿瘤的诊断和肿瘤侵犯范围的术前评估,本文概述了胃肠道各种影像检查方法的应用价值。并予以评价;辊注意的是：每一种影像检查手段都以其独特的成象原理显示各自的优越性,但也有其相对的局限性,因此,联合应用,互相补充,综合诊断是极为重要的。     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的诊断价值

胰腺癌是临床上预后是最差的恶性肿瘤之一，其早期诊断和分期十分不容易。本文综述了螺旋ＣＴ动态扫描在胰腺癌诊断中的应用，并与其它影像学检查手段进行了比较。     

胰腺肿瘤的影像学检查与进展

胰腺肿瘤从组织起源上可分为上皮性与非上皮性肿瘤 ,前者又分为内、外分泌肿瘤。在外分泌肿瘤中 ,胰腺癌最为常见 ,占胰腺肿瘤的 90 %以上。在内分泌肿瘤中 ,胰岛素瘤最为常见 ,占 70 %～ 75%。其余肿瘤均少见或罕见。一、胰腺癌的影像学诊断与术前分期胰腺癌的影像学诊断 ,尤其早期诊断与术前分期 ,一直视为难题。近年来 ,螺旋ＣＴ (ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ)、ＭＲＩ、内窥镜超声 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＥＵＳ)、血管造影及介入技术的发展在胰腺癌的诊断、治疗方案的制定和疗效的评价方面均做出了贡献 ,令人关注。…     

胃平滑肌肿瘤的螺旋CT诊断

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的螺旋ＣＴ表现、鉴别诊断及检查技术。材料与方法：采用充分口服温开水（或０．５￣１．０％的泛影葡胺）、低张和及时扫描的ＣＴ检查方法,分析２１例经手术病理证帝胃平滑肌肿瘤的螺旋ＣＴ表现。结果：１２例有肌瘤ＣＴ表现多为圆形或椭圆形软组织肿块。与胃壁广基底或带蒂相连,直径多在５ｃｍ以内。除瘤灶内有散在钙化或中央呈低密度各１例外,其余肿块密度均匀,强化均一。９例平滑肌肉瘤ＣＴ表现为椭圆     

螺旋CT机X线管灯丝故障检测

螺旋ＣＴ机Ｘ线管灯丝故障检测郭文辰１田新立２张晓京２黄佳慎２由于螺旋ＣＴ机应用了滑环技术和高效快速的信息采集系统，可以连续产生Ｘ线，连续取样，扫描速度更快所以得到的信息更多图像更清晰，但螺旋ＣＴ机要求Ｘ线管各项技术指标较高才能实现螺旋扫描。而该机的Ｘ...     

肾上腺肿瘤的CT诊断：附68例分析

近年来，随着影像诊断技术的发展，Ｂ超和ＣＴ对肾上腺疾病的定位诊断已被确诊为首选的方法。尤其是螺旋ＣＴ的应用，使肾上腺疾病的定位率和定性率得到了明显提高。笔者总结了一组肾上腺肿瘤的材料，回顾性分析和探讨了肾上腺肿瘤的ＣＴ影像的病理基础及鉴别诊断。材料与方法自１９９２年８月至１９９８年１１月对经ＣＴ和手术病理证实的肾上腺肿瘤６８例，男３６例，女３２例，年龄６～７０岁。临床表现有高血压、低血钾、２４小时尿ＶＭＡ增高、周期性软瘫、向心性肥胖等症状。ＣＴ检查装置为ＧＥＭＡＸ６４０和ＥｌｓｃｉｎｔＣＴＴｗｉ…     

螺旋CT术前诊断十二指肠肿瘤

目的 :探讨螺旋CT对十二指肠肿瘤诊断及术前分期的临床价值。材料和方法 :对 2 5例十二指肠肿瘤的患者行螺旋CT扫描 ,其中 15例行增强扫描 ,并结合三维重建进行观察。结果 :螺旋CT对十二指肠肿瘤术前分期准确率可达79% ,结合钡餐、内镜定性诊断可达 96%。结论 :螺旋CT结合钡餐、内镜检查有助于对十二指肠肿瘤的定位、定性及肿瘤分期。     

影像诊断学：肾脏螺旋CT

肾脏螺旋ＣＴ具备常规ＣＴ所没有的特点，克服了常规ＣＴ的若干缺陷，拓宽了肾脏ＣＴ的应用范围并提高了诊断的可信度。本综述肾脏螺旋ＣＴ的检查技术、正常表现、临床应用及其价值与限度。     

胃癌术前TNM分期的CT诊断进展

ＣＴ一直作为术前诊断胃癌胃外侵犯的重要手段,但其作用存在争议,近年来,ＣＴ设备及检查技术不断发展、完善,术前应用ＣＴ进行胃癌分期又重新成为国内外研究热点。本文综述了胃癌ＴＮＭ分期的ＣＴ征象及技术进展。     

螺旋CT在女性盆腔的临床应用

螺旋ＣＴ在ＣＴ技术领域中具有可靠的优越性。在螺旋扫描过程中，患一加续的速度通过扫描机，消除了扫描间延迟和呼吸伪影，团注造影剂于高峰血管增强期迅速进行容积数据采集。螺旋ＣＴ有助于显示正常解剖结构，潜在地提高了盆腔癌症分期的准确性，进一步发现盆腔病变并显示其特征。     

肺部螺栓CT的临床应用

由于肺部螺旋ＣＴ为连续式扫描，消除了呼吸相不一致的层面不连续，避免漏诊与重复扫描，降低辐射量，减少了心脏大血管搏支产生的伪影，比常规ＣＴ具有明显的优越性，已成为肺部ＣＴ的常规检查，本文综述了肺部螺旋ＣＴ的检查方法和应用肺门淋巴结，肺结节，肺癌，弥漫性肺疾病，气道病变，肺血管病变等方面的临床应用。     

螺旋ＣＴ在骨骼肌肉创伤中的应用

本文综述了螺旋ＣＴ评估骨骼肌肉创伤的优势、检查技术及其在骨骼骰肉（包括肩关节、胸锁关节、腕关节、膝关节、骨盆、脊柱及软组织）创伤中的最新应用研究。结果表明,具有快速容积扫描的螺旋ＣＴ及其ＭＰＲ和３Ｄ重建在评估复杂的解剖结构和／或复杂损伤中具有其他影像检查手段无可比拟的优越性,还展望了螺旋ＣＴ的最新研究成果－多层（螺旋）ＣＴ在骨骼肌肉创伤中的应用前景。