同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法 90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）。结果 放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91．8％和84．0％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83．8％和64．9％（P〈0．05）。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68．3％和43．6％（P〈0．05），54．8％和36．1％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64．7％和40．90k（P〈0．05），54．1％和35．2％（P〈0．05）：两组3、5年的远处转移率分别是19．9％和42．9％（P〈0．05），28．9％和48．9％（P〈0．05）；两组3、5生存率分别是56．7％和32．9％（P〈0．05），45．5％和25．9％（P〈0．05）。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组（P〈0．05），但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率，减少局部复发和远处转移。     

放疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析

目的观察放疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法36例宫颈癌患者,随机分为单纯手术组和放疗加手术治疗组,手术组单纯手术治疗,联合治疗组先放疗3周后手术。比较两组患者的近期疗效、放疗反应及生存率。结果联合治疗组近期疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）;放疗存在放疗反应;生存率联合治疗组高于单纯手术组（P〈0．05）。结论采用先放疗后手术对宫颈癌的治疗效果优于单纯的手术治疗。     

非小细胞肺癌患者手术与非手术治疗的疗效及预后分析

目的比较非小细胞肺癌（NSCLC）手术与非手术治疗的临床疗效和预后。方法将116侧N骶LC患者根据是否予以手术治疗分为手术组和非手术组,每组各58例。手术组予以手术根除性切除联合放疗和化疗治疗;非手术组则只运用放疗和化疗治疗。结果手术组总体有效率为79．31％,显著优于非手术组的24．13％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且毒副作用的发生率均低于非手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术组的局部复芡率、远处转移率、局部复发并远处转移率均明显低于非手术组,且1、3、5年的生存率明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论以手术为主的多学科综合治疗方式可提高NSCLC患者生存率,降低毒副作用、局部复发和肿瘤转移。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨放、化疗联合治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法100例晚期食管癌患者分为观察组和对照组,各50例,观察组采用化疗联合放疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果观察组治疗总有效率80．00％,高于对照组的50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疔化疗联合治疗晚期食管癌具有良好的临床疗效;毒副作用程度较轻,且具有可逆性。     

手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道淋巴瘤

【目的】回顾性分析比较单纯手术与手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道NHL（PGIL）的预后。【方法】1995年1月至2002年6月手术治疗PGIL共42例,其中31例接受术后化疗（COP、CHOP方案）,11例术后未接受任何治疗,计算并比较其3年、5年生存率。【结果】手术联合术后化疗组（31例）其3年生存率为77．4％（24／31）,5年生存率为66．7％（16／24）,单纯手术组3年,5年生存率分别为54．5％（6／11）,27．3％（3／11）。两组间3年生存率无显著差异（X^2=2．08,P〉0．05）,但5年生存率有显著差异（X^2=4．72,P〈0．05）。【结论】手术联合术后化疗治疗PGIL的远期生存优于单纯手术治疗。     

氟尿嘧啶缓释剂联合适形放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合氟尿嘧啶缓释剂治疗老年食管癌的临床疗效和毒副反应。方法89例老年食管癌患者随机分为两组：观察组45例植入氟尿嘧啶缓释剂后开始放疗;对照组44例行单纯适形放疗。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果治疗组近期总有效率93．3％,1、2年生存率分别为84．4％、68．9％;对照组总有效率79．5％,1、2年生存率分别为63．6％、38．6％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年局部控制率治疗组为88．9％、80．0％,对照组为70．5％、59．1％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中出现的不良反应较轻,患者均能耐受,两组间无统计学差异。结论氟尿嘧啶联合三维适形放疗治疗老年食管癌安全、有效,值得临床进一步研究。     

放射治疗并胃镜下局部化学药物治疗食管癌疗效分析

目的探讨食管癌放射治疗同步胃镜下局部化学抗癌药物治疗的作用效果。方法采用放射治疗加胃镜下局部注射丝裂霉素治疗食管癌患者46例（联合组）与单纯放疗46例（单放组）进行临床疗效观察比较。结果观察病例随访3年，比较两组1、2、3年生存率，联合组分别为76％（35／46）、679／6（31／46）和54％（25／46），单放组分别为52％（24／46）、41％（19／46）和329／6（15／46），联合组高于单放组，两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。临床症状改善情况，联合组好于单放组。结论放射治疗与胃镜下局部注射丝裂霉素治疗食管癌，不增加放、化疗副反应，能明显改善症状，提高患者肿瘤消退率和近期生存率。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

术前动脉化疗对膀胱移行细胞癌P53表达的影响及临床意义

目的研究术前腹壁下动脉插管化疗对膀胱移行细胞癌P53表达的影响及临床意义。方法动脉化疗组60例术前盆腔区域化了一个疗程，再行开放手术；单纯手术对照组60例单纯行开放手术。采集肿瘤标本，行P53的免疫组织化学染色，检测癌基因蛋白的表达，同时对病人随访。结果对照组P53阳性率T1期为5．6％，T2-T3期为88．1％（P〈0．01）；T2-T3期P53阳性率术前动脉化疗组为25．6％，对照组为88．1％，（P〈0．05）；T1期P53阳性率术前动脉化疗组为5．8％，对照组为5．6％（P〉0．05）。对照组术后三年复发率为16．7％，术前动脉化疗组三年复发率为7．0％，（P〈0．05）。T2-T3期术前动脉化疗组5年生存率为69．8％，术后中位生存时间为51个月，对照组5年生存率为66．7％，术后中位生存时间为42个月，（P〈0．05）。结论术前动脉化疗对T1期膀胱移行细胞癌P53表达无明显影响，可以降低T2-T3期P53表达，提高膀胱癌患者术后中位生存时间、降低复发率，可作为治疗浸润性膀胱癌的必要手段之一。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

【目的】观察高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌疗效。【方法】回顾性分析本院治疗原发性肝癌患者63例,采用HIFU联合TACE治疗33例（观察组）,采用单纯TACE治疗30例（对照组）。术后4周根据wH0疗效标准判定疗效,并分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白（AFP）水平变化进行比较,对两组病例随访2年,比较6月、1年、2年生存率。【结果】观察组总有效率93．94％。对照组总有效率80．0％。两纽疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清AFP阳性表达病例水平在治疗后下降较对照组显著（P〈0．05）。观察组0．5年生存率87．88％,1年生存率78．79％,2年生存率60．0％．;对照组o．5年生存率86．67％,1年生存率60．00％,2年生存率43．33％。0．5年生存率两组比较无差异,1年及2年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TACE联合HIFU是原发性肝癌行之有效的治疗方法,其疗效优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效,并与单纯放疗治疗疗效进行比较。方法75例局限性晚期宫颈癌患者随机分成两组,对照组(n=37)采用单纯放疗方法治疗,治疗组(n=38)则采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后观察和比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果治疗组总有效率和组织学有效率分别为78.9%和86.8%,对照组总有效率和组织学有效率分别为64.9%和59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肿瘤治疗后直径均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组直径减小更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

放疗同步多西他赛加顺铂对非小细胞肺癌临床研究

目的探讨放射治疗与多西他赛加顺铂同步对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果与不良反应。方法自2008年11月至2010年11月对60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成两组,一组行单纯放疗,另一组采用放疗同步合并多西他赛加顺铂。治疗结束后,根据患者放疗后CT检查评价,比较两组疗效;并按WHO制定的药物毒性标准比较两组的不良反应。结果单纯放疗组(单放组)治疗后总有效率为36.6%,而同步治疗组(同步组)则为70.0%(P<0.05)。ⅢA期单放组1、2年生存率分别为61.5%、38.4%;同步组为73.3%、46.6%;ⅢB期单放组1、2年生存率分别为52.9%、20.0%;同步组为66.6%、33.3%(P>0.05);单放组仅1例患者生存3年以上,而同步组3年生存率为26.6%,显著高于单放组3.3%(P<0.01)。不良反应两组无统计学意义。结论放射治疗同步多西他赛加顺铂对局部晚期NSCLC的治疗价值具有协同作用,且不增加不良反应,显示出较好的临床疗效,并能显著提高不能手术的ⅢA、ⅢB期NSCLC患者的生存率。     

再程放化疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的分析食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗的价值。方法选择2010年11月至2012年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者97例,随机分为治疗组（三维适形放-化疗联合）48例和对照组（单纯三维适形放疗组）49例。比较两组患者近期缓解率、前3年生存率和不良反应。结果治疗组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为77．3％（34／44）和80．4％（37／46）,差异无统计学意义（x^2=0．135,P=0．713）;治疗组第1、2、3年生存率略高于对照纽,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应发生情况比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗是有效的治疗手段,但是相比单姥．三雏话彤放疗．茸毒副作用明理增加因此应幢雷冼括．     

奥沙利铂联合5-Fu术前短程冲击化疗对诱导结直肠癌细胞凋亡的影响

目的：探讨奥沙利铂（L-OHP）联合五氟尿嘧啶（5-Fu）术前短程冲击化疗对结直肠癌细胞凋亡的影响,为结直肠癌新辅助化疗方法提供理论依据。方法对60例结直肠癌患者均分为两组,一组术前采用L-OHP联合5-Fu短程冲击化疗,另一组术前不作化疗。采用RT-PCR法检测凋亡抑制基因Survivin mRNA的表达,用免疫组化检测bcl-2、p53及ki-67的表达,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果相较于对照组,新辅助化疗组Survivin mRNA表达水平明显降低,bcl-2、ki-67阳性面积率及p53阳性面积率也明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,细胞凋亡率高于对照组（P〈0.05）。结论术前L-OHP短程冲击化疗能够诱导癌细胞凋亡,可能是通过下调survivin mRNA的表达来调控或协同其他凋亡因子,从而达到新辅助化疗治疗的效果。     

宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76％及50％,两组比较差异有显著性（x^2=7．12,P〈0．05）;术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组（x^2=4．99,P〈0．05）;而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组（x^2=7．02,P〈0．05）;不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性（x^2=4．67～11．91,P〈0．05、0．01）。结论宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

三维适形放疗联合高压氧治疗恶性上腔静脉阻塞症的相关研究

目的：探讨三维适形放疗联合高压氧提高恶性上腔静脉阻塞症治疗疗效的可能性。方法：采用随机分组的方法将恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞症的患者分为单纯放疗组（单放组）与放疗加高压氧组（联合组），其中联合组和单放组各23例。结果：联合组有效率为82．6％，单放组有效率65．21％，两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗中不良反应差异有统计学意义，联合组优于单放组。结论：三维适形放疗联合高压氧治疗可提高恶性上腔静脉阻塞症的疗效，且不良反应有所减轻。     

恶性胶质瘤术后放疗联合化疗预后分析

目的探讨恶性胶质瘤显微外科手术后的治疗方法。方法对41例恶性胶质瘤患者随机分为微外科手术后放疗（对照组）和放疗联合化疗（观察组）两组,对照组（n=21）在显微外科手术后给予常规放疗,即总剂量DT60Gy／6周;观察组（n=20）在显微外科手术后放疗联合化疗（化疗药他莫昔芬）,化疗在放疗结束后1个月开始,每日口服他莫昔芬60mg、连续服用6个月。随访5年。结果近期疗效对照组23．81％,观察组75．0％;复发时间对照组12．5个月,观察组17个月;对照组和观察组患者1、2、3、4、5年生存率分别为57．14％与75％、23．81％与60％、19．05％与50％、14．29％与30％、9．52％与20％,其中2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,他莫昔芬化疗患者仅出现轻微头晕,未发现共济失调、深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症。结论显微外科术后放疗联合他莫昔芬化疗较传统放疗能提高恶性胶质瘤患者近期有效率、延长肿瘤复发时间,延长生存期,且无明显的毒副作用,为临床治疗恶性胶质瘤提供了新的治疗策略,有可能成为一线治疗方法。     

后程适形放射治疗联合化学疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨后程适形放射治疗(3 dimensional cornformal radiation therapy,3D-CRT)同步化学疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NS4CLC)的近期疗效.方法 搜集2005年1月-2008年6月NSCLC患者共115例,其中53例行...