干燥综合征合并淀粉样变性三例报告

干燥综合征 (SS)合并系统性淀粉样变性非常罕见。1982年至 2 0 0 2年在我们收治的 71例淀粉样变性患者中 ,干燥综合征合并系统性淀粉样变性者共 3例 ,报告如下。例 1　女 ,6 4岁。因口眼干 1年余 ,胸闷气短 5个月 ,加重 1周入院。查体 :双眼结膜充血 ;舌体较大 ,口腔内可见龋齿     

纤支镜氩气刀治疗支气管淀粉样变性1例

原发性气管、支气管淀粉样变性是一种少见呼吸道疾病,病因及发病机制不明,临床无标准治疗方案,预后差,该病常导致气管局限或弥漫性狭窄,从而危及生命。氩等离子体表凝固(APC)在气管、支气管系统的应用迄今为止较少报道。本文介绍APC治疗支气管淀粉样变性1例取得较好的疗效,现报告如下。1病例报告患者男,54岁,干部。几年前开始出现咳嗽、咳痰,咳痰少量,当时未介意,未予系统治疗。5年前因受凉后突然剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难,曾到各大医院就诊,诊为支气管炎,给予平喘、祛痰治疗,症状略缓解。半个月前上述症状加重,伴咯血30ml,于2004年12月3…     

肾淀粉样变性病4例临床及病理特点分析

目的通过对4例肾淀粉样变性患者的临床及病理分析,提高对该病认识。方法回顾性分析4例经肾活检确诊为淀粉样变性病患者的临床资料及病理特点。结果 4名患者年龄≥58岁,均出现肾病综合征,2例伴多系统受累;刚果红染色阳性,4例均为AL型,其中3例免疫荧光λ链阳性。结论伴多系统损害或激素治疗欠佳的中老年肾病综合征患者,要考虑到肾淀粉样变性病的可能;肾活检应常规行刚果红染色及电镜检查。     

二甲基亚砜口服治疗慢性炎症性疾病的系统性淀粉样变性并发症:一项病例回顾性综述

背景:淀粉样变性是慢性炎症性疾病的一种难治性并发症,目前尚无十分有效的治疗方法。该研究目的是调查口服二甲基亚砜(DM SO)治疗淀粉样变性的疗效。方法:1995—2003年间,共有15例(4例男性,11例女性;年龄23～70岁)继发性淀粉样变性患者接受了DM SO治疗,口服3～20g/d。治疗前后评估患者的临床症状及肾和胃肠道功能。结果:15例患者中,淀粉样变性的原发病分别为:类风湿性关节炎(RA)10例,克罗恩病4例,成人Still病1例。9例患者主要受累部位为肾脏,出现肾功能障碍和蛋白尿,5例主要引起胃肠道症状,表现为蛋白丢失型胃肠病和难治性腹泻,1例患者…     

淀粉样变性病58例临床分析

总结1983年1月至2007年9月在北京友谊医院确诊为淀粉样变性病的58例患者的临床资料,其中系统性淀粉样变性20例,局限性淀粉样变性38例。根据临床表现,实验室检查和病理结果综合分析,系统性淀粉样变性患者中肾脏（75％）、肝脏（55％）、神经系统（55％）和心脏（50％）是常见的受累部位。局限性淀粉样变性多累及单一器官。     

肝脏淀粉样变性误诊为肝癌一例

淀粉样变性为一种少见病,临床表现多种多样,现将我院收治一例肝淀粉样变性误诊为“肝癌”报告如下:1 病例报告患者,刘某某,男,50岁,1989年5月18日以“四肢远端疼痛二年,乏力、消瘦四个月”     

原发性气管,支气管淀粉样变性3例报告

原发性气管、支气管淀粉样变性３例报告呼吸科赵会泽，王萍，常志林，刘又宁原发性气管、支气管淀粉样变较少见，现将我们诊治的３例报告如下：１病例报告例１，女，５２岁。因呼吸困难，咳嗽、间断痰中带咯４年，于１９８７年８月３０日入院。１９８３年初咳嗽咯痰，逐渐...     

呼吸道淀粉样变性一例

呼吸道淀粉样变性较为罕见,现将我院经纤维支气管镜及病理检查证实的1例报告如下: 患者,苏某,男,51岁,副教授,因咳嗽、咯痰带血7年,伴有低热,气促1个月,于1986年12月12日以支气管扩张继发感染住院治疗。经抗炎和对症治疗半个月未见好转,12月24日做纤维支气管镜及病理检查,确诊为气管淀粉样变性。既往患有慢性肝炎,肥厚性胃炎和肾炎。对青霉素、链霉素、磺胺及庆大霉素过敏。否认结核病及家族遗传病史,嗜烟酒25年。     

糖尿病以蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性1例

多发性骨髓瘤和轻链型淀粉样变性均属于浆细胞病,均可表现为蛋白尿,而糖尿病患者亦可有蛋白尿表现。以蛋白尿为首发表现的浆细胞病同时有糖尿病时易出现漏诊、误诊,延误治疗时机。现报告一例糖尿病患者以蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性,以提高对该病的认识,最大程度上避免漏诊、误诊。     

以口腔病变首发的多发性骨髓瘤4例分析

目的:探讨以口腔病变首发的多发性骨髓瘤(MM)的特点。方法:分析4例以口腔病变首发起病的MM患者的临床资料。结果:MM的临床表现复杂多样,可以单纯口腔表现首发起病,误诊率高,并发淀粉样变性者预后较差。结论:对有口腔淀粉样变性及孤立性浆细胞瘤表现的老年患者应考虑到MM的可能,避免误诊和漏诊。     

气管-支气管淀粉样变性的影像学表现5例报告

淀粉样变性病（amyloidosis）为一类以淀粉样变性的无定形、嗜酸性物质局部或弥漫性地沉积于全身各个脏器所致,以肾脏、心脏、脾脏和呼吸道多见。呼吸道淀粉样变性临床表现多样且无特征性,内科医生和影像科医生往往缺乏经验而误诊。本文报告气管-支气管淀粉样变性5例,结合文献着重探讨其影像学表现,增加对该病的认识。     

类肺霉菌球的肺腺癌一例

正患者女性,54岁,因"间断咳嗽、咳痰20天,痰中带血5天"入院。于入院前20天感冒后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,无胸痛、咯血,无明显消瘦。患者夜间自觉发冷、盗汗,未测体温。自行服用药物(药名、剂量不详),症状无明显改善。入院前5天患者咳嗽、咳痰,痰中带鲜红血丝,量少,无明显气短。于2012年10月就诊于我院,查体:一般情况好,支气管镜检查未见明显异常。肺功能检查示:肺通     

结膜淀粉样变性的6例病例报道和文献综述

结膜淀粉样变性是一种少见的疾病，有时可合并系统病变。结膜淀粉样变性的临床表现多样。本研究中的6例结膜淀粉样变性患者均由于怀疑其他结膜疾病推荐而来。2例患者的结膜病变为局限性，其他4例为弥散性。1例患者的病变为黄色，其他5例为黄一粉红色。共同特征为固有血管（6例）、反复结膜下出血（4例）和累及睑结膜的上睑下垂（2例）。全身检查发现1例患者有原发性全身性淀粉样变性，其余5例未发现全身异常。治疗包括2例彻底切除局限性的病灶并行活组织检查，4例弥散性的病灶行切开式活组织检查。     

加替沙星致尖端扭转型室性心动过速1例

1临床资料患者,女,70岁,体质量60kg。主诉:咳嗽、咳痰、心悸伴发热10d。于2011年7月15日入院。既往有冠心病、原发性高血压等病史,平时口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物维持,此次入院前10d,因感冒受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰等症状,痰呈脓性,由于不见好转而就诊。入院检查:     

气管支气管淀粉样变性病例报告及误诊分析

目的分析气管支气管淀粉样变性的误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析我科1例被长期误诊为慢性阻塞性肺疾病的TBA临床资料,复习相关文献,归纳TBA的影像学、内镜、病理特点。结果患者因反复咳嗽、咳痰、咯血、气短20年,复发加重10天入院。曾被误诊为"COPD"治疗效果欠佳,多次行支气管镜检查均未确诊。入院后完善胸部CT、支气管镜等检查,根据支气管粘膜活检及刚果红染色阳性诊断为TBA。予以抗菌素、糖皮质激素等治疗后症状好转。出院后继续口服泼尼松片,90天电话随访,患者病情稳定,无复发加重。结论医生认识不足、临床表现及影像学检查不典型、支气管镜检查局限性是导致TBA误诊的主要原因。     

呼吸道淀粉样变性合并风湿性心脏瓣膜病1例

患者男性 ,73岁 ,因咳嗽、咳痰、喘息 5年加重 2 0天入院 ,冬季发作 ,持续时间逐年延长 ,无咯血。无关节炎病史。曾于当地诊为慢性支气管炎。 1年前因症状复发于当地检查胸部 CT发现左主支气管及左下叶支气管狭窄 ,来我院做纤维支气管镜检查见左下叶支气管开口处粘膜聚拢 ,纤维支气管镜不能通过 ,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣狭窄兼关闭不全 ,三尖瓣关闭不全 ,作放射性核素显象提示左肺上叶通气灌注不良 ,复查胸部 CT见左主支气管狭窄 ,管壁凹陷合并钙化 ,隆突下淋巴结不大 ,诊断为风湿性心脏联合瓣膜病 ,呼吸道淀粉样变性的可能性大 ,病…     

肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告

肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下。 1病例介绍 患者,男性,28岁,因“咳嗽、咳痰14d,咯血4d”于2007-08-21入院。14d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,最高体温38．7℃。     

肺放线菌病1例

<正> 肺放线菌病少见,临床症状及X 线表现无特征性,常易误诊,现报告1例。患者男性,60岁,因间断发热伴咳嗽、咳痰9月,痰中带血7月于1990年2月26日入院。缘9月前受凉后,出现发热、咳嗽、少量     

胆固醇性肺炎(附26例分析)

<正>胆固醇肺炎属少见疾病,我院经手术病理证实1例,结合国内文献26例报告如下。 1.病例介绍 患者,男,8岁。不规则发热伴咳嗽一月余于1992年2月17日入院。病初发热伴干咳、体温38℃～39℃,渐咳痰、咳血伴气急。当地X线检查为“右侧胸腔积液”,抗结核治疗四十余天无效。二年前有类似病史。体检:T38.7℃,血压     

误诊结核性胸膜炎6例分析

临床上由于某些疾病开始时的临床表现可类似结核性胸膜炎,因此造成误诊。现将我们在近4年内见到的6例经病理或实验室检查证实为非结核性胸膜炎而误诊为结核性胸膜炎的病例,报告如下:例1 患者,女,51岁,住院号98377,1980年9月因畏寒发热,咳嗽咳痰,两侧胸部疼痛于10月5日入院。入院诊断为两侧结核性胸膜炎,经抗结核药物,激素治疗后好转出院。1981年9月又因头痛畏寒发热,气促,X 线检查左侧有少量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎再次入院。入院时实验室检查:血沉124mm/hr,血红蛋白7g,白细胞4800,尿蛋白( ),红、白细胞少量,颗粒管型0～1/HP,