外环境水及人群中铜绿假单胞菌分离鉴定报告

外环境水及人群中铜绿假单胞菌分离鉴定报告汪永禄１黄青青２汪萍１冯玉华１铜绿假单胞菌（ＰＡ）为医院内感染的主要病原菌之一，可引起婴幼儿严重的流行性腹泻［１］。为了解ＰＡ流行状况，我们对外环境水及腹泻病患者和饮服人员进行了调查。现报告如下。材料与方法（１...     

从一例尿道炎患者的尿道分泌物中检出副流感嗜血杆菌

[目的]分离尿道炎患者尿道分泌物的病原菌。[方法]选用血平板，巧克力平板及Thayer-Martin(T-M)培养基进行病原菌分离；采用常规生化试验及VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定。[结果]从尿道炎患者的尿道分泌物中检出副流感嗜血杆菌第Ⅲ生物型。[结论]嗜血杆菌可引起尿道炎，T-M培养基可用于分离嗜血杆菌。     

从尿道炎阴道炎患者的尿液及阴道分泌物中检出副流感嗜血杆菌及其他病原菌

目的 检测3例尿道炎阴道炎患者尿液及阴道分泌物的病原菌。方法 用血平板，巧克力平板及Thayer-Martin(T-M)培养基分离病原菌；常规生化试验及VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定。结果 从患者的中段尿及阴道分泌物中检出副流感嗜血杆菌第Ⅱ，Ⅲ生物型及少酸链球菌，沃氏葡萄球菌和粪肠球菌。结论 嗜血杆菌是引起尿道炎，阴道炎的病原菌之一；T－M培养基可用于分离嗜血杆菌。     

ICU与非ICU感染患者病原菌分布及耐药性对比分析

目的分析重症监护室（ICU）与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法对2006年5月-2007年5月临床各科室送检标本进行细菌分离培养与鉴定，并对ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性进行对比分析。结果从ICU患者标本中分离培养出病原菌150株，其中非发酵菌总构成比为40.67％（61/150）；非ICU患者标本分离培养出病原菌495株，非发酵菌总构成比为17.98％（89/495）。ICU患者非发酵菌检出率高于非ICU患者（χ2 ＝33.20，P＜0.01）。ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌（21.33％）、铜绿假单胞菌（17.33％）、大肠埃希菌（12.67％）；非ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌（20.61％）、大肠埃希菌（17.98％）、金黄色葡萄球菌（10.30％）。ICU患者感染的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌耐药较严重；第三代头孢菌素在治疗革兰阴性杆菌感染时，ICU与非ICU患者耐药差异较大。结论ICU患者非发酵菌检出率高，其感染的病原菌耐药严重，应加强管理与监测。     

骨科感染的病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院骨科感染患者的常见病原菌分布及其耐药性变化。方法对医院2007年1月-2009年8月骨科患者因感染而分离出的330株病原菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统进行菌种鉴定?药敏分析和耐药机制检测,采用WHONET软件进行统计分析。结果从骨科感染患者的715份标本中共分离出330株病原菌,分离率较高的病原菌分别是金黄色葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(17.9%)、鲍氏不动杆菌(14.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(7.6%),药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多药耐药性,特别是对临床上最常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率。结论从分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染。     

上海市2008 — 2017年霍乱流行病学特征分析

  目的   对一起疑似霍乱疫情患者进行实验室快速诊断、病原分离、毒力基因检测及溯源分析。  方法  2018年10月21日,对某境外旅行团8名有疑似霍乱疫情腹泻症状人员及13名共同暴露者共采集的21份样本,利用FilmArray多病原快速检测平台和荧光PCR进行快速检测,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对分离培养出的不同菌落进行生化鉴定,采用荧光PCR检测分离鉴定病原菌毒力基因情况,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对分离鉴定出的病原菌进行溯源分析。  结果  采集的21份样本中有11份样本检出副溶血弧菌特异性核酸片段且分离到副溶血弧菌,其余10份样本未检出其他病原菌特异性核酸片段且未分离到病原菌。11株副溶血弧菌经PFGE分析提示引起这次疫情的是来源于同一克隆株副溶血弧菌。  结论  实验室多种检测方法的有机结合对霍乱、副溶血弧菌等感染引腹泻疫情病例的实验室快速诊断、病原鉴定及疫情溯源具有重要意义。     

老年患者泌尿道感染菌群分布及耐药模式分析

目的 分析引起老年患者泌尿道感染的病原菌分布特点及耐药特征，补充泌尿道感染耐药监测中老年人群的资料。方法 利用全自动微生物鉴定系统VITEK-60对从老年患者分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 肠道的正常菌群，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌是老年患者泌尿道感染的主要致病菌，且真菌感染比例远高于其他人群，同时，分离株耐药程度较高。结论 引起老年患者泌尿道感染的病原菌分布及耐药性有其相应的模式特点，相关的研究分析结果对合理使用抗菌药物有重要意义。     

甲型副伤寒患者标准血培养12 d阳性1例

2006—06—13，1名发热患者到玉溪市疾病预防控制中心就诊，根据其持续发热5d以上，并伴有头痛、乏力等症状，对其进行血培养，血培养瓶在6月14日至24日期间未表现出微生物生长指征，6月25日见瓶内培养液呈混浊，经分离培养和鉴定证实生长微生物为甲型副伤寒病原菌，现报告如下。     

北京地区急性腹泻病原菌分布的研究

目的：为了探讨感染性腹泻的流行规律,搞好防治工作,方法：肠道病原菌常规分离鉴定方法,结果：从７９４０例急性腹泻患者粪便中共分离出致泻病原菌３７４１株,总检出率为４７．１％,其中志贺菌属２９４７株,总检出率为３７．１％,沙门菌属检出２９９株,检出率为３．８％,弧菌属２７５株,检出率为３．５％,气单胞菌属８９株,检出率为１．１％,类志贺邻单胞菌属１０２株,检出率为１．３％;侵雄性大肠杆菌２９株,检出率     

应用于重度烧伤患者的中央静脉导管病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某院烧伤重症监护室导管相关性感染的发生情况.方法 对来源于重度烧伤患者的437例中央静脉导管标本进行病原菌分离培养,保留来源于同一患者中央静脉导管的不同种菌株及药敏谱不相同的同种菌株.Vitek 2compact微生物鉴定分析仪鉴定菌种,KB法测定对药物的敏感性.结果 共有118个导管分离到129株细菌(29.52％,129/437),其中革兰阳性细菌占31.78％ (41/129),革兰阴性细菌占61.24％ (79/129),真菌占6.98％ (9/129).革兰阳性和阴性细菌对大部分抗生素耐药率高.有22名患者使用的中央静脉导管中分离到了2株以上的非重复菌株,其中7名患者在不同时间分离到的同种细菌耐药谱存在差异.结论 革兰阳性和阴性细菌对各类抗生素耐药严重,病原菌分布与该院分离自烧伤重症监护室患者的病原菌分布大致保持一致,提示中央静脉导管可能在烧伤重症监护室患者的医院感染中发挥了作用.不同时间分离到耐药谱不同的同种细菌可能与细菌变异及耐药基因的水平转移有关.烧伤重症监护室医师需注意严格监控和规范使用中央静脉导管.     

金黄色葡萄球菌引起急性腹泻的调查分析

在引起急性腹泻的病原菌中,除了沙门氏菌、志贺氏菌、病原性弧菌和致病性大肠埃希氏菌等病原菌外,而由金黄色葡萄球菌引起的腹泻往往易被忽视,从而造成实验室的漏检和临床的误诊。为此我们增加了镜检和高盐甘露醇培养基,以提高腹泻患者致病菌的检出率,现报告如下。１　材料与方法１．１　标本来源　收集我院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本３４２份,其中男性１６４名,平均年龄３３．１岁,女性１７８名,平均年龄３８．８岁。１．２　细菌分离　粪便标本采集后,分别同时接种Ｍａｃ．ｓｓ琼脂、Ｍａｓｓ琼脂（杭州微生物试剂厂生产）培…     

抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测在耐药肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨抗酸涂片与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB/RIF检测在耐药肺结核（PTB）诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心收治的95例疑似耐药PTB患者作为研究对象。采集患者的纤维支气管镜肺泡灌洗液进行病原菌分离鉴定（阳性标本进行药敏试验）及抗酸涂片与Xpert MTB/RIF检测。比较病原菌分离鉴定和药敏试验、抗酸涂片及Xpert MTB/RIF检测的阳性率,并以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,比较抗酸涂片、Xpert MTB/RIF检测对耐药PTB的诊断价值及与金标准的一致性。结果 95例疑似耐药PTB患者病原菌分离鉴定和药敏试验阳性率为36.84%(35/95),抗酸涂片阳性率为29.47%(28/95),Xpert MTB/RIF检测阳性率为42.11%(40/95),差异有统计学意义（P<0.05）。以病原菌分离鉴定和药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于抗酸涂片,且与金标准的一致性高于抗酸涂片,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 ...     

1例高龄患者肺部感染3年病原菌观察

高龄患者肺部感染的临床表现往往不典型，尤其在患有其他基础疾病情况下，易被忽视而贻误了治疗，死亡率极高，因而及时、正确的病原菌分离和耐药性监测，对老年肺部感染的诊断、治疗和预后具有重要意义。１材料与方法１．１材料８１６份痰标本来自１例９３岁女患者的下呼...     

稻皮假单胞菌的分离与鉴定

目的对肺炎患者血液中主要的病原菌进行分离与鉴定。方法采用常规方法根据菌落形态不同对病原菌进行分离,采用16S rDNA对病原菌进行分子鉴定并结合生理生化特征进行鉴定,进行体外药敏试验。结果该菌株为稻皮假单胞菌,在GenBank中申请的登录号为KT946785,命名为Pseudomonas sp.c10185,菌株对头孢唑啉、头孢西丁、青霉素等耐药,对庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶等敏感。结论稻皮假单胞菌感染是临床较为少见的病例,相关人员应予以重视。     

医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析基层医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2005年6月-2009年6月门诊及住院部送检痰标本进行细菌分离培养与鉴定,并对医院获得性肺炎与社区肺部感染患者病原菌分布及耐药性进行对比分析.结果 从社区获得性肺部感染患者标本分离培养出病原菌117株,分离的主要病原菌依次为肺炎链球菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌(均为12.0 %);医院获得性肺炎患者标本分离培养出病原菌208株,分离的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(24.0%)、肺炎克雷伯菌(18.8%)、大肠埃希菌(11.1%),社区与医院获得性肺炎患者病原菌分布差异有统计学意义;革兰阳性菌对常规抗菌药物耐药率高.结论 临床在抗感染治疗中,应结合该地区及医院病原菌变化分布特点,实行优化性的经验性的治疗,结合实验室检测及药敏试验,合理使用抗菌药物.     

腹泻患者病原菌调查

腹泻患者病原菌调查来安县卫生防疫站（２３９２００）孙家立吴纯信对１３１份腹泻患者的粪便进行分离、培养、鉴定，主要是了解来安县腹泻患者中沙门氏菌、痢疾杆菌、病原性大肠菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌和空肠弯曲菌的分布情况，以了解伤寒、痢疾等肠道传染病，食物中毒...     

EIEC污染饮用水所致腹泻暴发的病原学研究

目的：从污染饮用水和患者大便中分离鉴定侵袭性大肠埃希菌（EIEC）。方法：取水样400ml加入10倍浓缩肠道菌增菌液100ml，患者大便1g加入10mlGN增菌液。经增菌、分离培养、纯培养、生化试验、血清学试验、患者双份血清抗体效价测定等一系列微生物学鉴定。确定所致腹泻的病原菌以及对抗菌药物的敏感性。结果：经黑马Bat—IST分析系统鉴定和血清学试验。从水源水Ⅰ、水源水Ⅱ、饮用水和4例患者大便中分离鉴定出7株相同的EIEC028ac：K73血清型。药敏试验表明，7株菌对哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星，氯霉素敏感。结论：该次腹泻暴发的病原菌是EIEC028ac：K73血清型污染饮用水所致。做水样增菌提高增菌液浓度5倍，增加水样量，可提高阳性检出率。7株EIEC生化反应乳糖阴性、赖氨酸脱羧酶阴性、不利用丙二酸盐，无动力，葡萄糖发酵不产气，应与志贺菌相区别。     

足癣的临床流行病学及病原学分析

目的 了解足癣的流行及成功地区病原菌分布情况。方法 将临床症状典型，镜检阳性的标本于沙氏琼脂培养其中培养，根据菌落生长快慢，菌落形态，颜色及镜下结构等特征进行菌种鉴定。结果 1800例足癣患者中，培养分离鉴定出病原菌1797株，计8个菌种，总阳性率99.84%，结论 足癣的发病与年龄，职业有密切关系；菌种以红色毛癣菌，断发毛癣菌和白念珠菌为主，分别占73.33%。14.28%和5.78%。     

老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 研究老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,指导临床控制和治疗老年住院患者的下呼吸道感染。方法 选取2012年6月-2013年6月发生下呼吸道感染的老年住院患者106例,培养、分离和鉴定患者感染的病原菌,利用K-B琼脂法试验对病原菌的耐药性进行分析。结果 老年住院患者下呼吸道感染发生率为12.24%,共分离出118株病原菌,革兰阳性菌54株占45.76%,革兰阴性菌60株占50.85%,真菌4株占3.39%;老年住院患者下呼吸道感染的革兰阳性菌对利奈唑胺和替莫唑胺的耐药率较低,均<10.00%;革兰阴性菌对亚胺培南和替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;真菌对灰黄霉素及制霉菌素的耐药率为0。结论 老年住院患者下呼吸道感染的发生率高,临床应及时培养、分离和鉴定病原菌,并进行药敏试验,选择耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗。     

老年患者下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性分析

目的分析老年患者下呼吸道感染的常见病原菌分布情况及耐药性。方法选择2014年4月-2016年12月医院就诊48例老年急性下呼吸道感染患者,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,通过K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分析患者感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 48例老年急性下呼吸道感染患者痰培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株,占60.5%;革兰阳性菌30株,占39.5%;老年急性下呼吸道感染患者分离的病原菌中革兰阴性菌对青霉素类,喹诺酮类,第三代以下头孢菌素,四环素类,部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.0%,而对青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂、碳青霉烯类、阿米卡星等仍然较敏感,革兰阳性菌对青霉素类普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感。结论老年患者下呼吸道感染血培养分离的病原菌中以革兰阴性菌为主,且存在较严重的耐药现象,而部分氨基糖苷类,阿米卡星,青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂抗菌药物敏感性较高,应结合医院药敏试验结果针对性选用抗菌药物。