改良针刀法加腕管阻滞治疗腕管综合征16例

腕管综合征又名正中神经卡压征,是由于腕管 内正中神经受压所致     

综合措施治疗腕管综合征17例报告

目的报道综合措施治疗腕管综合征(CTS)的效果。方法对17例CTS采用手术切开腕管,结合显微镜下神经松解、电刺激、神经周围注射曲安奈德等的综合治疗措施。结果17例术后第2天症状明显缓解;术后2周14例症状完全消失,指端感觉恢复正常。3~6个月手指端感觉全部恢复正常,肌力恢复正常15例,好转1例,肌萎缩明显改善,无手术并发症。结论集显微外科技术、微创、电刺激、激素应用、恰当的手术时机等的综合措施治疗CTS是一套行之有效的好方法。     

局封治疗腕管综合征36例

腕管综合征在门诊中较为常见,但由于基层医务人员对该病的认识不足,常使该病例易于漏诊和误诊.我院门诊2004年5月至2007年5月诊治腕管综合征36例,现报告分析如下.     

小切口手术治疗腕管综合征11例报告

应用长约1.5～2.5cm的小切口治疗腕管综合征11例 ,均成功地切开腕横韧带,切除水肿的屈指肌腱滑膜,对腕管进行松解.结果9例近期疗效良好,感觉和肌力有明显改善;2例术后1年肌肉萎缩、捏握力好转.提示采用小切口切开腕横韧带对腕管进行彻底减压,可有效地治疗腕管综合征.     

小切口手术治疗腕管综合征11例报告

应用长约1．5－2．5cm的小切口治疗腕管综合征11例,均成功地切开腕横韧带,切除水肿的屈指肌腱滑膜,对腕管进行松解。结果：9例近期疗效良好,感觉和肌力有明显改善;2例术后1年肌肉萎缩、捏握力好转。提示采用小切口切开腕横韧带对腕管进行彻底减压,可有效地治疗腕管综合征。     

微创双小切口治疗腕管综合征及随访分析

目的 评价微创双小切口治疗腕管综合征的疗效和安全性。方法 78例腕管综合征患者,其中3例大鱼际肌严重萎缩伴捏力较健侧下降,所有患者采用微创双小切口法治疗,术后评价其疗效和安全性,并进行随访观察。结果 术后患者均无神经、血管和肌腱损伤,无血肿、弓弦状畸形等发生,Kelly评定法优良率达98%。平均随访（26.5±0.4）个月,2例术前大鱼际肌严重萎缩患者的肌肉萎缩明显改善,2例患者腕部Tinel征阳性,所有患者均无疤痕挛缩、烧灼样感和掌侧痛等发生。结论 微创双小切口治疗腕管综合征创伤小,且安全有效。     

腕管综合征的临床与神经电生理分析

目的 探讨腕管综合征（CTS）的临床特点和神经电生理检测对CTS的诊断价值.方法 回顾性分析33例CTS的临床特征和神经电生理检测结果.结果 33例CTS中76%为女 性患者,共有病变51侧,单侧病变15例,双侧病变18例.以桡侧3个半手指为主21只手,5个手指均有症状30只手.临床表现为手指麻木、疼痛,可向肘部和肩部放射.电生理检查正中感觉神经传导速度（SCV）异常占96%,正中运动神经潜伏期（DML）延长占66.7%,运动传导速度（MCV）异常54.9%,拇展短肌呈神经源性损害占33.3%.结论 CTS以中年女性多见,临床上以手指麻木、疼痛为主要特点,活动和甩手可使症状减轻.神经电生理检测对CTS的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

微创双小切口治疗腕管综合征及随访分析

目的 评价微创双小切口治疗腕管综合征的疗效和安全性.方法 78例腕管综合征患者,其中3例大鱼际肌严重萎缩伴捏力较健侧下降,所有患者采用微创双小切口法治疗,术后评价其疗效和安全性,并进行随访观察.结果 术后患者均无神经、血管和肌腱损伤,无血肿、弓弦状畸形等发生,Kelly评定法优良率达98%.平均随访(26.5±0.4)个月,2例术前大鱼际肌严重萎缩患者的肌肉萎缩明显改善,2例患者腕部Tinel征阳性,所有患者均无疤痕挛缩、烧灼样感和掌侧痛等发生.结论 微创双小切口治疗腕管综合征创伤小,且安全有效.     

腕管综合征患者的术后护理

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生相应的临床症状.早期可行局部制动、封闭、理疗及口服消炎止痛类药物等非手术治疗.非手术治疗无效或症状加重或伴有大鱼际肌萎缩、肌电图改变者,应及早行手术治疗[1].自2005年1月-2009年5月,我们对78例(102侧)非手术治疗效果欠佳的CTS患者行正中神经松解术,疗效满意.现将护理体会介绍如下.     

Colles＇骨折并腕管综合征临床分析

目的分析Colles＇骨折并腕管综合征的形成原因、治疗及预防方法.方法 对12例Colles＇骨折并腕管综合症的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人均行保守治疗治愈,治愈率100%.结论 任何增加腕管内压的情况均可使正中神经受压,手法复位满意后不要过度强调反骨折机理的掌屈尺偏位固定,可轻度掌屈尺偏位或中立位固定.骨折后期发生者可先行腕管内局封治疗.结合临床提出了预防本病的注意事项.     

中 重度腕管综合征正中神经返支的松解治疗

目的：探讨正中神经返支在中、重度腕管综合征中手术探查、松解的必要性,提高腕管综合征的疗效。方法：对18例22侧中、重度腕管综合征行正中神经松解的同时对正中神经返支进行探查、松解,切除对返支形成卡压的拇短屈肌尺侧腱纤维束及纤维腱弓。结果：22侧手术中均发现对正中神经返支存在易卡压因素,不同程度可见局部压痕、压迹、纤维化。手术后随访6个月-1年,功能评定：优：11侧,良：6侧,可：5侧;优良率77．3％。结论：中、重度腕管综合征手术松解正中神经的同时应探查正中神经返支。     

Colles''''骨折并腕管综合征临床分析

目的分析Colles'骨折并腕管综合征的形成原因、治疗及预防方法.方法 对12例Colles'骨折并腕管综合症的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人均行保守治疗治愈,治愈率100%.结论 任何增加腕管内压的情况均可使正中神经受压,手法复位满意后不要过度强调反骨折机理的掌屈尺偏位固定,可轻度掌屈尺偏位或中立位固定.骨折后期发生者可先行腕管内局封治疗.结合临床提出了预防本病的注意事项.     

掌心联合腕部有限切开治疗中重度腕管综合征的临床应用

目的 探讨掌心联合腕部有限切开治疗腕管综合征的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2018年5月应用掌心联合腕部有限切开治疗的腕管综合征33例(共35侧)患者的临床资料.其中男5例,女28例,年龄45～63岁,平均56.7岁.病程6～24个月,平均16.2个月.术后随访评价指标包括:患手麻木痛觉、感觉、拇指对掌功能的恢复及瘢痕痛,采用顾玉东腕管综合征功能评定标准评价疗效.结果 所有切口均一期愈合,瘢痕轻微.术后随访6～20个月,平均13.7个月.5侧出现瘢痕柱状痛,发生率为14.28％,6个月左右症状完全消失.顾玉东腕管综合征功能评定结果示:优25侧,良8侧,可2侧,差0侧.优良率94.3％.结论 掌心联合腕部有限切开松解腕横韧带创伤小,手术操作简单,疗效满意,是治疗中重度腕管综合征有效方法之一.     

当心腕管综合征

经常以手腕用力操作的人，比如厨师、木工、挤乳工、书法家、画家、涂料粉刷工、音乐指挥家、提琴、钢琴、胡琴演奏家、雕刻家等以及经常操作键盘或鼠标者，均易发生拇指的屈肌肌腱炎与滑膜炎，引发滑膜与肌腱水肿、增生或纤维化，使其内容物的体积增大而压迫正中神经，形成腕管综合征。     

14例腕管综合征的电生理学特点分析

[背景]观察腕管综合征的电生理学特点.[病例报告]14例患者的双侧尺神经SCV及末梢ML均正常;28块拇短展肌中8块患侧拇短展肌呈神经源性损害,5块存在纤颤或(和)正锐波;28条正中神经中23条指1-腕出现传导速度减慢.[讨论]腕管综合征肌电图检查中应行感觉潜伏期检查.     

腕管综合征患者的神经电生理分析

目的：探讨腕管综合征（CTS）患者神经电生理检测的临床诊断价值。方法：观察50例腕管综合征患者的神经电生理检测结果之间的关系。结果：50例腕管综合征患者76侧神经电生理做检测,正中神经SNAP传导异常为93．4％．正中神经SNCV传导异常为86．8％;尺神经SNAP传导异常为10．5％;尺神经SNCV传导异常为5_3％;腕部刺激拇短展肌DML传导异常为71．1％,小指展肌DML传导异常为1．3％。大鱼际肌EMG传导异常为39．5％,小鱼际肌EMG传导异常为3．9％。正中神经与尺神经各项电生理检测结果阳性率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：正中神经的神经电生理检测对CTS的诊断有重要价值,也是确定正中神经的损伤程度、判断腕管综合征预后的重要指标。     

Colle′s骨折并发腕管综合征7例治疗报告

腕管综合征 (Carpal Tunnel Syndrome,CTS)是由多种因素引起的腕管内压力增高而导致以正中神经 (MN)功能障碍为主的临床病症 ,是 Colle′s骨折最常见的一种并发症 ,可由骨折本身损伤严重而并发 ,亦可由延误治疗和处理不当所致。笔者就 Colle′s骨折并发 CTS的解剖特点进行防治上的探讨。1　临床资料自 1 996年以来我们共收治 2 81例 Colle′s骨折患者 ,有 7例并发 CTS,占 2 .49%。其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 51岁 ,平均年龄 3 2岁 ;右腕5例 ,左腕 2例 ;随访 1～ 6个月 ,平均 3 .5个月。病因 :骨折损伤严重并发该病 1例 ;经 2～ …     

海南渔民双侧腕管综合征一例

腕管综合征(CTS)是美国最常见的神经嵌压症,是由于正中神经在腕管内受压所致,其发病率为1%~3%,近年来,随着工业化进程及电脑操作等诱因增多而呈现上升趋势[1].典型临床表现为正中神经分布区即桡侧三个半手指(拇指、示指、中指及环指桡侧半)的针刺及麻木感,发展到晚期会出现大鱼际肌肉萎缩和肌无力[2-3].该病最常发生于30~60岁的患者,一般在50岁左右,女性发病率为男性的2~3倍.     

生物膜在小切口手术治疗腕管综合征中的应用研究

目的 研究生物膜在小切口手术治疗腕管综合征中防止神经粘连的作用.方法 对应用生物膜的病例(23例)进行2周至3个月的随访,并与未应用生物膜的病例(46例)进行对比分析,对两组术后不适感出现的病例数进行比较.结果 使用生物膜的实验组全部病例术后2周至1个月切口区不适感症状消失,对照组不适感症状消失者仅5例,使用生物膜组能显著缩短术后不适感的时间,1个月后症状均消失.结论 小切口手术治疗腕管综合征中使用生物膜覆盖正中神经,能有效地防止正中神经与切口粘连,减少术后不适感的出现,适宜在临床工作中推广应用.