舌扁桃体肥大症的YAG激光治疗

我院 1 995～ 1 998年用 YAG激光治疗舌扁桃体肥大症 358例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法358例中 ,男 1 2 6例 ,女 2 32例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 48岁。主要临床症状为咽痛、咽异物阻塞感、反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾及呼吸暂停等。经纤维喉镜检查舌根部两侧或单侧扁桃体呈团块状或结节状或桑椹样肥大 ,静止自然状态下均与会厌接触 ,甚或挤压会厌并影响其运动 ,有的伸舌仍与会厌紧贴。YAG激光为武昌激光设备制造厂生产的YAG1 0 0 - 2型 ,输出功率 1 0 0 W,光导束直径 0 .5mm,手术时选择功率为 2 5～ 30 W,纤维喉镜为日…     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻后部出血33例临床观察

鼻后部出血33例,男26例,女7例,40～68岁,均排除血管瘤,恶性肿瘤所致鼻出血.治疗前均行鼻腔鼻窦CT检查,副鼻窦均无异常.血常规检查在正常范围.患者取仰卧位,用1%丁卡因+适量副肾素表面麻醉双侧鼻腔嗅裂,中鼻道、总鼻道、下鼻道,5min1次,共2次,此时鼻出血一般停止,取出棉片后,患侧鼻腔导入30度Storz内窥镜仔细检查嗅裂,中鼻道、下鼻道外侧壁及鼻咽部等,并用吸引器吸除表面渗血及积血,发现下鼻道外侧壁后方的鼻咽静脉丛血管扩张活动性渗血,退出内窥镜导入健侧直达鼻咽部暴露患侧活动渗血部位,患侧鼻腔导入Nd:YAG激光,在光纤明视下烧灼出血部位,局部结痂,出血停止,导入卷棉子,局部涂素高捷疗眼膏,退出内窥镜及Nd:YAG激光光纤,术毕不需堵塞油纱条.33例一次治疗并随访1年无复发27例(81.8%),二次治疗并随访1年无复发6例(18.2%).     

小儿纤维鼻咽喉镜检查的体会

我科自1992年6月至1995年6月在门诊对79例7岁以下小儿患者进行了纤维鼻咽喉镜检查，为诊断治疗提供了重要依据，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料79例中，男59例，女20例，其中，年龄1岁以下1例，1～3岁12例，4～7岁66例。声嘶39例，鼻塞8例，咽异物感11例，颈淋巴结肿大8例，鼻出血6例，听力下降3例，耳痛3例，呼吸困难1例。1．2检查方法使用日本产OlympusP。型纤维鼻咽喉镜。检查前1％地卡因喷雾双鼻腔、咽部、喉部3次。鼻甲肿胀的病例加用1％麻黄素收缩鼻甲一次。检查时患儿取仰卧位，纤维镜由鼻腔插入，依次观察鼻腔、鼻咽、口咽及…     

纤维内窥镜下Nd-YAG激光治疗喉部良性病变30例疗效观察(摘要)

本组病人30例，门诊病人26例（87％），住院病人4例（13％），男性24例，女性6例，年龄20～60岁，平均31．8岁，其中喉践1例，声带息肉21例，声带小结5例，右侧喉腔血管瘤1例。除5例声带小结病人外，其余25例病人均经病检确诊，病人就诊时均存在不同程度声音嘶哑。使用日本产OLYMPUSBF10型直径6．omm，纤维支气管镜（FFB）和武昌激光设备厂生产的YAG100I型医用激光机，波长1．06pm．输出光纤直径Zmm，功率0～100W可调。用2％利多卡因超声雾化麻醉或1％地卡因喷雾行鼻腔及咽喉腔粘膜表面麻醉，麻醉成功后，病人平卧，经鼻腔插入FFB…     

经口进路行纤维鼻咽喉镜检查8217例临床体会

纤维鼻咽喉镜检查是当今耳鼻咽喉科医生必须掌握的基本技能。我们通过用纤维鼻咽喉镜对82 1 7例患者检查的临床体会 ,认为经口进路同时检查喉部和鼻咽部 ,比经鼻腔进路更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月门诊接受纤维鼻咽喉镜检查的患者 82 1 7例 ,男 3 73 5例 ,女4482例 ;年龄 3～ 76岁。主诉常见有咽喉不适、声嘶、鼻出血、耳堵塞感等症状。患者均神志清晰 ,心肺功能尚好 ,能配合完成检查。1 .2 　 方法采用超声雾化经口吸入 1 %地卡因 5ｍｌ或用高压喷枪朝下咽部间断喷雾 3次均可〔1〕…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

YAG激光光纤插入法治疗肥厚性鼻炎

我院采用YAG 激光光纤下鼻甲内插入法治疗肥厚性耳炎246例,疗效满意,报道如下。 一、设备与方法 1.采用国产 JCW-Ⅲ B型Nd~(3+)-YAG 激光手术器,激光波长1.06μm,输出功率可调,最大功率>70W,配有氦氖激光同光路作指示光,光纤蕊径0.3mm,长 5～6 m。 2.患者鼻腔用1～2％地卡因棉片表面麻醉后,左手持窥鼻器,窥视下鼻甲,右手持光纤,光     

纤维喉镜Nd-YAG激光治疗声带息肉112例体会

自1996年以来我院应用经纤维喉镜ＹＡＧ激光治疗声带息肉112例,获满意疗效,现总结如下。资料与方法:112例患者中,男45例,女67例。双侧23例,单侧89例。年龄21～47岁。主要症状为持续性声嘶,次为喉痛、痒、灼热感等。间接喉镜检查见声带慢性充血、肿胀,前中1/3交界处游离缘可见绿豆或黄豆大小、广基或带蒂、表面光滑之新生物,病理检查报告为息肉。激光:阳光医疗器械有限公司生产的ＹＡＧ-100Ｃ型激光仪,波长1.06ｕｍ,功率0～100Ｗ可控可调,光纤直径0.5ｍｍ。纤维喉镜:日本产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ-Ｔ3。表麻下将纤维喉镜经鼻腔导入喉腔。鼻腔狭…     

声带良性病变手术术式的选择体会

声带良性病变临床多见,2000年1月~2005年1月我们对260例声带良性病变病人根据其不同情况,分别选用间接喉镜下摘除,纤维喉镜下KTp激光手术或全麻支撑喉镜下手术,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料260例病人中男118例,女142例,年龄8~70岁,病程4个月至8年。主要症状为:反复声音嘶哑,经药物治疗1~2周无好转。声带息肉125例,单侧92例,双侧33例;广基70例,带蒂55例。声带小结117例,均为双侧。声带血管瘤8例,均为单侧。喉乳头状瘤10例,单侧7例,双侧3例。1.2手术方法间接喉镜及纤维喉镜下KTp激光手术,采用1%丁卡因咽喉腔喷雾麻醉及声…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻出血200例

为减轻鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲自性,提高止血效果,我科采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光对200例鼻出血患者进行治疗,取得了一定的效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料200例中,男116例,女84例;年龄7～76岁。鼻中隔前端102例,鼻中隔中后部57例,鼻腔后外侧壁10例,鼻中隔小血管瘤4例,下鼻甲前端8例,鼻底后部12例,鼻咽静脉丛4例,鼻腔多处出血灶3例。设备:应用Storz公司生产的0°、30°、70°冷光源鼻内窥镜及国产ML-100型Nd:YAG激光手术器(华中理工大学激光设备厂生产)。波长1.06μm,功率0～100W连续可…     

纤维喉镜下射频治疗喉部增生性病变

我院自1996年以来将射频治疗仪与纤维喉镜结合，治疗喉部增生性病变56例，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料56例中，男32例，女24例；年龄17～64岁。声带小结23例，声带息肉25例，会厌囊肿5例，血管瘤3例。病变直径1～8mm，病程1～12个月。1．2治疗方法患者术前0．5h肌肉注射阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。鼻腔和咽喉部用1．0％地卡因表面麻醉满意后，患者取仰卧位。采用日本OlympusENF－T3型纤维喉镜，左手持镜，自鼻腔插入纤维喉镜达喉部病变部位，吸净分泌物。应用国产华南牌SHP－l型射频治疗仪，功率选择2～3档，…     

Nd-YAG激光治疗肥厚性鼻炎

我科从1995年起采用Nd－YAG激光光纤插入法治疗肥厚性鼻炎54例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料经诊断为肥厚性鼻炎患者54例，男38例，女16例；年龄20～40岁；其中双侧中鼻甲、下鼻甲均肥厚者5例。所有患者均有不程度鼻塞、头痛史，部分尚有长期使用血管收缩剂史，病史1～10年。1．2方法采用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd－YAG激光机，激光波长1．06μm，功率0～100W，输出功率可调控，常用功率30～35W，光纤芯径0．3mm，长5～6m。术前常规肌肉注射阿托品0．5mg（以减少下鼻甲激光治疗引起的“鼻心反射”）。患者鼻腔…     

电视纤维喉镜下行声带息肉摘除(附52例报告)

笔者从1996年起，采用局麻电视显摄系统纤维喉镜下，行较大或广基形息肉的摘除，治疗声带息肉52例，经临床观察，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组52例中，男25例，女27例；年龄20～70岁。病程1月～10年。其中单侧息肉25例，双侧息肉27例；息肉直径2～3mm56侧，＞3mm23侧。52例中原发性高血压3例，慢性支气管炎、肺气肿1例。1．2手术方法按常规，采用粘膜表面局麻加双侧喉上神经封闭麻醉。手术均在Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏监护下进行。患者取仰卧位。术者左手把持纤维喉镜，从麻醉侧鼻腔导入镜体，刚超越会厌…     

YAG激光治疗后鼻孔闭锁1例

患者，女，54岁。鼻内脓痴，鼻腔通气不畅20余年，干1993年10月来我院就诊。检查：外鼻无畸形，鼻腔检查见双侧鼻前庭皮肤及鼻腔粘膜颗粒状增生，双侧后鼻孔处涕及脓痴滞留，不能吸至鼻咽部，探针不能通过。鼻咽镜检查见双侧后鼻孔癫痕状膜性闭锁，鼻腔探针探及时，见闭锁部质软，无骨性组织，有局限性突起。咽隆突，咽鼓管咽口清晰可见，诊断为鼻硬结，双侧后鼻孔膜性闭锁。用YAG激光行双侧后鼻孔成形，采用国产JCW一三型Na‘－YAG激光手术器，波长1．06Pm，光纤直径0．smm，功率10OW。双侧鼻腔及鼻咽部用l％地卡因粘膜麻醉，窥鼻器…     

下鼻甲骨折移位术治疗重度鼻腔粘连

我科自1990年起采用下鼻甲骨折移位术，配合掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光照射治疗重度鼻腔粘连14例，疗效满意，报道如下。一、资料与方法1．14例中男10例，女4例；年龄18～43岁。下鼻甲与鼻中隔粘连范围均达下易甲长度的1／4以上。病程为1～16个月。均曾行常规切开、分隔1～3次。其中鼻腔手术致粘连11例，外伤致鼻粘连2例，激光治疗致粘连1例。2．患者取坐位，l％丁卡因鼻腔表面麻醉，l％利多卡因行下鼻申局部浸润麻醉。Nd：YAG激光（YY－100型）光纤传导，输出功率为30W。用光纤头切开下鼻甲与鼻中隔粘连，使下鼻甲粘连处及其周围…     

肾透明细胞癌鼻咽转移1例

患者,男,56岁.以左鼻腔间断性出血3个月就诊,门诊纤维喉镜检查以左侧鼻咽血管瘤收治入院.3个月前因左肾透明细胞癌在我院行左肾切除术.头颈部CT提示:左侧鼻咽部占位,双侧茎突前间隙淋巴结肿大,鼻咽癌可能性大(图1、2).     

鼻腔水蛭致鼻出血16例报告

自1986年以来,我科诊治水蛭误入鼻腔致鼻出血16例,现报道如下。1临床资料16例病人中,男6例,女10例;年龄10~65岁,平均40.15岁,水蛭误入鼻腔3个月内者6例,3~6个月者6例,24个月者4例;水蛭数量1~9条。本组病人均有反复鼻腔出血史,每天约3~8次,量少,每次约2~10 ml,有时仅为涕中带血,出血常自行停止。部分病人出现其他症状,10例有局部痒或虫爬感,6例有头晕、食欲不振、心悸,所有病人均有不同程度的失眠。专科检查:5例在鼻腔底部可见水蛭体蠕动,1例在鼻腔后部及鼻咽顶部可见虫体蠕动。实验室检查:6例血常规检查示血红蛋白轻度偏低;16例的白细胞计数…     

YAG激光光纤插入法治疗耳廓假性囊肿

我院于 1 995年以来采用 Nd:YAG激光光纤插入法治疗耳廓假性囊肿 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料本组 3 5例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 3 2～ 65岁 ;病史 1周～ 2个月 ,左耳 1 6例 ,右耳 1 9例。1 .2 　治疗方法采用国产 1 0 0 - A型 Nd:YAG激光机 ,其波长 1 .0 6μm,功率 3 0 W,光纤直径 1 mm,长 5m。先行耳廓局部消毒 ,将光纤尖端对准耳廓假性囊肿下端 ,开机后将其插入囊腔内 ,待囊腔内液体排出后 ,将光纤呈放射状在囊腔内反复插入 4～ 5次 ,然后将囊内液体挤出后包扎耳廓。术后第 1天开始作局部光谱…     

鼻咽癌局部复发或残留病灶的Nd：YAG激光手术挽救治疗

目的 探讨Nd:YAG激光手术挽救治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的可行性和临床疗效。方法在鼻内镜下经鼻腔Nd:YAG激光,对35例鼻咽癌经根治性放射治疗后鼻咽局部复发或残留病灶进行治疗。手术在局麻下进行,在鼻内镜直视下,激光功率调整在50W左右,YAG激光光纤经同侧或对侧鼻腔导入鼻咽部,气化切除肿瘤病灶。部分患者术后接受了再放射治疗,放射剂量20-60Gy不等。结果 手术均顺利完成。术后3年、5年生存率分别为51.4%、30.3%。结论 鼻内镜下Nd:YAG激光挽救手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的有效手段,丰富了鼻咽癌放射治疗失败后的外科治疗手段。术后是否再需放射治疗,视具体情况决定。     

鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤

目的 总结鼻内镜下低温等离子射频切除鼻腔良性肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2013年5月诊治并完成1年随访的17例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者的临床资料。患者均在鼻内镜下应用低温等离子射频实施手术, 其中内翻性乳头状瘤8例, 鼻咽纤维血管瘤1例, 鼻腔血管瘤3例, 上颌窦出血坏死性息肉5例。结果 术中出血量为5~150 mL, 中位数为30 mL。手术时间为20~55 min, 中位数为35 mim。术后2个月术腔上皮化良好, 无出血、鼻腔干燥等并发症。随访1年未见复发。结论 鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤具有出血少、损伤小、手术时间短等优点。