循证医学与临床实践:概念、问题与进展

循证医学（EBM）自1992年问世以来发挥了重要的作用，促进了医学发展，转换了临床医学模式，澄清过去许多未能明确的问题。本文对循证医学形成背景、发展与目的；高血压治疗进展与EBM；评价证据和实施循证医学；循证医学临床实践的进展EBM规范性模式；影响循证医学实践的因素（如临床l状态及环境、患者意愿与行为、研究证据、临床专业技能）等进行了介绍，为正确理解和实施EBM，发挥其应有作用提供参考。     

循证医学在心血管疾病领域中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)就是谨慎、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据来制订最佳的治疗方案.它包含了医生个人的临床经验和系统研究所得到的最好证据[1].21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.现简要介绍近年来国际上心血管疾病诊治进展的几个典型例子,说明EBM对促进医学发展的重要意义.     

循证医学是现代医学发展史上新的里程碑

循证医学（evidence－basedmedicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科。它的崛起必将推动着２１世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变，并引发一场极为深刻而激烈的医学革命，为现代医学的发展树起了一座新的里程碑。一、循证医学的定义国际著名临床流行病学家及循证医学的推动者Sackett于１９９６年在英国医学杂志上发表专论，对循证医学定义为“通过系统研究，自觉、明确、明智地运用目前最佳证据，结合各个临床专家可利用的最佳外部临床证据，来决策各个患者的保健措施”。该定义包…     

论21世纪循证医学与医学留学生教育

循证医学（evidence—basedmedicine，EBM）的哲学思想起源于19世纪中叶，它强调任何医疗决策的制订应遵循和应用科学证据。EBM是指慎重、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据，结合医生的个人专业技能和多年临床经验，     

论21世纪循证医学与医学留学生教育

循证医学（evidence—basedmedicine，EBM）的哲学思想起源于19世纪中叶，它强调任何医疗决策的制订应遵循和应用科学证据。EBM是指慎重、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据，结合医生的个人专业技能和多年临床经验，     

利用循证医学提高脑电图的临床应用价值

1循证医学的概念 循证医学(evidence based medicinee,EBM)是关于如何遵循证据进行医学决策的科学[1].具体地说,在疾病的诊治过程中,将个人的临床专业知识与现有的最好临床研究证据结合起来综合叫循证医学.     

循证医学与临床实践:概念、问题与进展

循证医学(EBM)自1992年问世以来发挥了重要的作用,促进了医学发展,转换了临床医学模式,澄清过去许多未能明确的问题.本文对循证医学形成背景 、发展与目的 ;高血压治疗进展与EBM;评价证据和实施循证医学;循证医学临床实践的进展;EBM规范性模式;影响循证医学实践的因素(如临床状态及环境、患者意愿与行为、研究证据、临床专业技能)等进行了介绍,为正确理解和实施EBM,发挥其应有作用提供参考.     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。     

循证医学与实践

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是将个人的临床专业知识与现有的最好研究证据、患者的选择结合起来进行综合考虑，为每位患者做出最佳医疗决策的一种新的医疗模式。其核心思想是医务人员应该认真、明智、慎重地应用从临床研究中获得的最新、最佳研究证据来为患者服务。     

中医脾胃病研究的发展与循证医学

循证医学 ( Evidence Based Medicine,EBM)被誉为 2 1世纪的临床医学 ,与人类基因组计划对医学的影响有同等的地位 ,EBM同样也将促进中医脾胃病研究的发展。1　EBM的提出与概念EBM最早是在 40年代由英国流行病学家、临床医学家 David sackett提出的 ,他在著名的杂志《ODYsser》发表了一篇文章 :再见了墨守陈规者。文章中仔细阐述了它的观点 ,并很快得到广大医学家的关注和认同 ,开始了大量的工作。EBM的定义 :以患者为研究对象 ,追踪证据 ,严格评价证据 ,综合证据 ,将证据用于临床实践。核心意思是临床医生应认真慎重的将在临床研…     

心血管病临床中的循证医学问题

循证医学 (evidence- based medicine,EBM)的概念是由加拿大临床流行病学家 Sackett创立的。1 993年美国 JAMA杂志开始以“医学文献使用指南”为名发表有关 EBM的文章。 EBM的概念是指“医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据 ,为自己所面临的具体患者做出处理决策”。1　 EBM的临床医学再教育以问题为基础的 EBM课程最早起源于加拿大的 Mc Master大学 ,EBM模式在临床实践中的应用尚不足 1 0年 ,而 EBM传入中国仅有 4～ 5年的历史。通过解决临床实践中遇到的问题而获得的有关疾病诊断、治疗和预后的重要信息是实践 …     

循证医学—新世纪的医学模式

近年来在世界范围内兴起了一种新的医学模式—循证医学(Evidence-based medicine,EBM),有人称它是21世纪医学史上的一场革命,它的推广应用可与人类基因组计划媲美,目前已引起了国内外医学界的广泛兴趣,本文对其作一简要介绍。 1 循证医学的概念 1.1 定义 循证医学是指“遵循科学证据的医学”,是一种以证据为基础的医学模式,是传统的以经验为基础的经验医     

重视老年病临床工作中的循证医学和费-效医学

循证医学(EBM)诞生于20世纪90年代，是被称为“里程碑”的医学进展，其核心思想是任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据基础上，以保证决策的科学化。循证医学的理念正逐渐渗透到医学的各个领域，以指导卫生管理、高层决策、医学教育、临床实践和科学研究等。但根据循证医学所制定的新的诊断治疗方案不一定是最廉价的，故应用循证医学要求的同时，也要考虑到费用效益问题。费-效医学(costeffective medicine，CEM)探索既提高医疗质量又适当削减费用的途径，使有限的医疗资源发挥更大的社会效益和经济效益。     

学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究

循证医学（evidence based medicine,EBM）是遵循科学证据的一种医学新模式。它的创立是临床医学发展的必然趋势。近年来人类疾病谱发生变化、信息与网络的迅速发展、参考书和医学期刊的时间滞后性及缺乏大规模随机对照试验（random control trial,RCT）作为验证等缺陷,以及经济学发展要求分析成本和效益,医疗费用增长的压力,医疗保险业的兴起,同类药品的多样性,新的临床科研方法的兴起,病人对自己疾病的关心和预后的评价等有力地促进了循证医学的发展。名临床流行病学家,EBM创始人之一David Sackeu,在EBM的原有概念上,将其定义补充为“慎重（conscientious）、准确（explicit）和明智地（judicious）应用当前所能获得的最好的研究证据,结合医生本人专业技能和多年临床经验,考虑患的价值和愿望,将三完美地结合所制定出患的处理措施。”EBM与传统医学的主要差异是指导临床实践的设想不同（见表1）,传统医学以个人经验为主,医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导,采用教科书和医学期刊上零散的报告为依据来处理患,其结果是：一些真正有效的疗法由于不为众所了解而长期未被临床应用,一些实践无效甚至有害的疗法从理论上推断可能有效而长期地被广泛使用。循证医学既重视个人的临床经验,又强调采用现代的、最好的研究证据,两缺一不可;这种研究的依据主要强调临床、多中心研究的结果和患的预后。[第一段]     

循证医学及其在高血压领域中的应用

循证医学(evidence based medicine，EBM)又称“求证医学、实证医学”。它是指“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的治疗措施”，即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应该基于客观的临床科学研究依据。循证医学的概念是20世纪90年代初由加拿大临床流行病学家David Sackett提出，之后迅速成为医学领域关注的重点。1993年国际Cochrane协作网建立，1995年美国医学会和英国医学杂志联合创办了《循证医学》杂志，都及时地提供循证医学的重要信息，介绍循证医学的进展。     

中西医结合治疗肾脏疾病循证指南制订策略

循证医学（evidence—based medicine，EBM）是一种新兴的医学模式，是一种全新的临床实践思想。目前循证医学的观点在医学研究中的应用日益广泛和深入。循证医学是临床流行病学与临床医学相结合的产物，意为“遵循证据的医学”。著名临床流行病学家DavidSackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定病人的治疗措施”。     

循证医学在小儿心脏病中的应用

循证医学(EBM)要求依靠证据来作出对病人进行处理的决定。在没有真正掌握疾病的起因证据时,不要随便对病人施行任何药物或手术治疗。根据美国预防医学特别服务工作组(the U-nited States Preventive Service Taskforce)的规定:证据可能来自随机的临床试验(Ⅰ级);或来自非随机的临床试验(Ⅱ级);或来自有声望的权威人士意见(Ⅲ级)。而在小儿心脏疾病中情况有所     

循证医学在胰腺病临床教学中的应用

循证医学（evidence—based mdeicine，EBM）是近年来国际临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科，也是医学界倡导的学科发展方向之一。自20世纪80年代以来，临床试验研究尤其是大样本随机对照试验的异常活跃，为临床实践提供了大量极具有价值的证据，改变了许多传统的医学观念和认识，临床医学模式发生了深刻的变化，从以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照研究（randomized clinicaltrial，RCT）、系统性评价和荟萃（Meta）分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学。循证医学的定义是：慎重、准确和明智地应用目前可获得的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患的价值观和意愿，完善地将三结合在一起，制定具体的治疗方案。其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患的实际情况和意愿三结合。而临床医疗模式的改变也决定了临床医学教育的目标、体系、内容和方法的改变．在临床医学教育中引进并形成循证医学教育模式是循证医学发展的必然要求。     

你的糖尿病治疗情况好吗

糖尿病监测包括哪些内容糖尿病治疗得好不好,要靠检查结果来说话。不知大家听说过＂循证医学＂这个概念没有。循证医学主张不以个人经验、凭推理指导医学实践,而是以确切的证据为基础。按照循证医学的观点,治疗的目的是取得一个最佳预后终点,所谓最佳预后终点,就是一个最好的结局。     

心血管病临床中的循证医学原则

循证医学(evidence-based medicine,EBM)的概念是由加拿大临床流行病学家Sackett创立的。1993年美国JAMA杂志开始以“医学文献使用指南”为名发表有关循证医学的文章。循证医学的概念是指“医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据,为自己所面临的具体病人做出处理决策”。