腹腔手术中同时处理并存病21例体会

外科临床工作中意外发现腹腔内并存病并非少见，我院１９８８年８月至１９９５年７月间，手术中同时处理或术后再处理腹腔内并存病２１例，现就诊断与处理方面的体会报道如下。１临床资料本组２１例，男８例，女１３例，年龄１６～７８岁，平均４３．６岁。本组病例不包括...     

原位复发腰椎间盘突出症分析

我院自１９８６年９月～１９９７年３月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术２７９例,其中二次手术共１６例１７次,其中原位复发９例共１０次,占同期二次手术的５８％,现就此作一分析。临床资料１．一般资料：本组９例病人中,男６例,女３例;年龄３０～６０岁,平均４３...     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自１９９３年１月至２０００年１２月共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）行甲状腺次　全切除术病人２５３例，其中１７例合并周期性麻痹，占６．７２％。现分析如下。临床资料一、一般资料：本组１７例中男１５例，女２例，年龄１８～４３岁，平均３４．６岁。其中≤２０岁２例　，２１～４３岁１５例，病程１～５年。原发性甲亢１６例，高功能腺瘤１例。二、临床表现甲亢：１７例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进，消瘦等高代谢症　状。轻度突眼１０例，中度突眼１例，无突眼６例。甲状腺Ｉ°肿大１０例，Ⅱ°度肿大…     

颈椎前路手术并发症7例报告

颈椎前路手术并发症７例报告肖业生１田永谦１我院自１９９０年１月至１９９４年１月共施行颈椎前路减压术３４例，其中７例发生并发症。现就其原因及防治作一简要分析。３４例均为男性，年龄２６～５８岁，平均４５．６岁。其中脊髓型颈椎病１２例，颈椎颈脊髓损伤１８例...     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗体会

本院自１９９８年８月至２００１年５月间，共收治７０岁以上高龄的股骨转子间骨折３１例，均施行了手术治疗，随访疗效满意。现报道如下。资料与方法１．性别与年龄：３１例中男１２例，女１９例；平均年龄７５．９８岁，６５～７４岁１６例，７５～８４岁９例，≥８５岁６例。２．骨折分类：按胥少汀分类犤１犦：I类一型２例，二型４例，三型１５例，四型１０例。３．并存疾病：２５．８％（８／３１）病例为单纯一种合并症，其余均为多系统疾病并存，慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿６例；心律失常７例，高血压６例，心包炎１例；糖尿病…     

十二指肠损伤的诊断和处理

十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊，处理复杂，术后并发症多，死亡率高，不及时处理或处理不当会引起死亡犤１犦。本组１９８０年１月至２００１年１２月收治十二指肠损伤４３例，处理体会如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男３１例，女１２例；年龄７～６６岁，平均３３．４岁。发现至手术时间１０分钟～４８小时。２．损伤原因：（１）医源性损伤１４例：其中EST术后２例，胆道手术９例，腹腔镜手术２例，胃手术１例；（２）闭合性损伤２２例：其中车祸伤１６例，坠落伤４例，挤压伤２例；（３）开放性损伤６例…     

大龄儿童先天性髋关节脱位一次性手术治疗43例报告

大龄儿童先天性髋关节脱位一次性手术治疗４３例报告王广进，吴德慧，杨善华我院自１９８６年２月～１９８９年１月共收治４３例年龄在７～１４岁的所谓“大龄”先天性髋关节脱位的患者。并给予一次性手术治疗。其中２９例得到随访，效果满意。１　临床资料本组４３例，男...     

食管癌、贲门癌术后复发的再次手术

目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例,女８例,年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例,贲门癌术后２３例。手术切除３４例,探查１０例。术后发生各类并发症７例次,发生率２０．５％,手术死亡２例,手术病死率５．８％。病理证实吻合口复发２６例,残留食管再发癌７例,癌残留食管床复发１例。淋巴结转移１５例,转移率４４．１％。结果术后生存５年以上４例,３年以上４例,２年以上３例,１年以上６例,１５例分别在１年及１年内死亡;探查者１０例分别于６～１３个月内死亡。结论对食管癌、贲门癌术后复发者,若病变未浸及动脉或气管,放疗后病变缩小,无远处转移,且心肺功能可以耐受手术者,都应积极再次手术。     

连硬麻醉首次失败行二次穿刺43例分析

连硬麻醉首次失败行二次穿刺４３例分析程美＊我院于１９９５年１月至１０月共施行连硬麻醉１６５３例。由于各种原因，首次麻醉失败而行二次穿刺４３例，复穿率达２．６％，兹将有关情况介绍如下。临床资料全组中男１３例，女３０例，年龄１７～７８岁，体重４０～８０...     

心内直视手术后急性心脏压塞10例

急性心脏压塞是心内直视手术后早期严重并发症之一，我院自１９９０年１月～１９９５年６月共施行３１６例手术，其中１０例发生急性心脏压塞（３．２％），现报告如下。１临床资料与方法本组共１０例，男８例，女２例。年龄１４～４３岁。风湿性心脏瓣膜病４例，先天性心...     

婴幼儿腹部手术切口缝合方法的改进（附24例报告）

婴幼儿腹部手术切口缝合方法的改进（附２４例报告）刘世仲自１９９２年７月以来；我们对２４例婴幼儿腹部手术的切口缝合方法作了改进，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：女１４例，男１０例。新生儿３例，１～３个月６例，３～１２个月１０例，１～３岁５例...     

静吸复合全麻下剖宫产手术的体会

静吸复合全麻用于剖宫产手术报道较少。自１９９０年３月至２００１年３月期间，本院对住院手术病人中硬膜外麻醉禁忌而需急诊剖宫产手术者施行静吸复合全麻３２例，效果满意。现报道如下。资料与方法１．一般资料：本组病例足月孕妇３２例，妊娠３８＋３～４１＋６周，平均（３９．５±２．１）周。初产妇２５例，经产妇７例。年龄２１～３８岁，平均（２５．３±３．６）岁。体重４６～７３kg，平均（５６．５±６．７）kg。ASAI－Ⅱ级。其中脊柱严重畸形６例，血小板低且有明显出血倾向１６例（血小板（３５～５０）×１０９／L７例，…     

残存指倒转移位再造拇指7例

１９９５年１０月～１９９６年４月，我们对外伤性多指缺损患者，利用无功能或功能较差的残存指倒转移位再造拇指７例，获得较好效果，报告如下。本组男６例，女１例。年龄６～４３岁。陈旧性外伤６例，新鲜伤１例。爆炸伤４例，电锯伤２例，机器绞伤１例。均伴有拇指的２...     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

心内直视手术后延迟性心脏压塞

心内直视手术后延迟性心脏压塞姚培炎范关荣朱洪生梁保罗王一山我院１９８４年１月～１９９５年１２月在体外循环下施行心内直视手术１９７８例，术后发生延迟性心脏压塞８例（０．４％），报告如下。１临床资料本组８例，男性１例，女性７例。年龄６～４８岁，平均２５岁...     

骨化性腰椎间盘突出症的诊断及治疗

作者收治骨化性腰椎间盘突出症１１例。其中男５例，女６例，年龄２６６９岁，平均４３岁，均经ＣＴ和手术证实。手术采用椎板截骨椎管扩大成形术。随访４个月～３年，平均２５年。结果：优６例，良４例，可１例。认为：骨化性腰椎间盘突出症对神经组织的损伤多较严重，在临床症状与治疗上有其的特殊性。因此，应引起临床医生的高度重视     

良性前列腺增生术后再入院原因分析

自１９８２年１月～１９９８年３月收治良性前列腺增生（ＢＰＨ）术后再次入院病人５５例,现对再入院原因进行分析。资料和方法　１９８２年１月～１９９８年３月,我院行ＢＰＨ手术治疗者７８４例,其中行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４３６例,行开放前列腺摘除手术３４８例。患者年龄５７～８４岁,平均６５－６岁。ＴＵＲＰ术后再入院病人４３例,发生率９－８％（４３／４３６）,分析其原因：（１）腺体残留或复发者３０例,其中２个月内再次手术者９例,２个月～３年内再次手术者９例,３～１０年者１２例。（２）尿道狭窄８例,…     

胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…     

急性重症胆管炎治疗体会

我科１９８６年１月至１９９９年４月共手术治疗急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）６９例。现就治疗结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６９例中,男性２８例,女性４１例,年龄３５～８２岁,平均６１岁。６０岁以上４３例（占６２．３％）。病程最短１５小时,最长７天。入院至手术时间４～３６小时,平均１２小时。均存在ｃｈａｒｃｏｔ三联症,其中３４例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。首次胆道手术史１８例,２次或２次以上胆道手术史５１例。术中纤维胆道镜检查５２例,发现肝外梗阻３３例,肝内梗阻３例,肝内外混合性梗阻１６例,…     

组合式外固定器治疗内固定后骨折不愈合

自１９９８年６月～２０００年５月,我们对７例骨折内固定后不愈合患者去除内固定物后,改用组合式外固定器加压固定,使骨折顺利愈合。资料与方法一、一般资料本组７例,男６例女１例;年龄１８～４１岁,平均２８岁。肱骨高位髁上骨折术后１例,胫腓骨骨折术后６例其中开放性骨折３例。骨不连１例,延迟愈合６例。胫腓骨骨折内固定后骨延迟愈合、钢板外露２例。开放性骨折内固定后伤口感染１例。两次手术间隔３～９个月。二、治疗方法沿原手术切口路径取出内固定物,切口感染者,刮除炎性肉芽组织,以２．５ｍｍｏｌ／Ｌ新洁尔灭溶液浸泡…