小儿短肠综合征的营养支持与护理

小儿短肠综合征[1](short bowel syndrome,SBS)系指各种病因引起广泛小肠切除,使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱,以及各种营养物质吸收不良的综合征.……     

短肠综合征患者的护理进展

正小肠广泛切除后或先天性肠道过短导致小肠的吸收面积不足,随之出现的消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等临床综合病征称为短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)。SBS患者残存肠道的代偿程度受年龄、肠道切除范围和部位、回盲瓣和结肠是否保留、残存肠道功能状态、肠切除后距第一次治疗时间长短等因素影响~[1]。残存小肠通常可通     

短肠综合征患者营养康复治疗的应用和护理

目的:探讨短肠综合征患者营养康复治疗的护理要点,以及并发症的预防和处理措施.方法:短肠综合征患者4例,进行分阶段营养支持和营养康复治疗.结果:4例完成预定治疗方案患者的营养状况明显改善,恢复经口饮食,腹泻减少,2例完全脱离肠外营养.结论:对短肠综合征患者施行规范的营养康复治疗和细致良好的护理措施,是促进其康复以及防治并发症的关键.     

短肠综合征非手术治疗的护理进展

短肠综合征是指因各种原因引起广泛小肠切除，造成剩余的功能性小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱以及各种营养物质吸收不良的综合征。肠道的代偿能力甚强，切除50％的小肠并不引起症状；切除75％以上可因吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良，水、电解质紊乱，代谢障碍和进行性营养不良。随着营养支持技术的进步以及对短肠综合征病理生理过程和肠道代偿机制认识的深入，该病的病死率已有显著下降，部分患者已能长期存活。短肠综合征治疗是一项较复杂的综合性治疗，护理内容多而复杂，现就短肠综合征非手术治疗的护理进展作一概述。     

短肠综合征病人的长期全肠外营养支持

肠外营养支持已被公认为20世纪外科的重大进展之一。目前在基层医院需长期肠外营养的病例极少。2003年6月-2005年7月笔者对1例短肠综合征病人应用全肠外营养（TPN）治疗，现报告如下。     

短肠综合征非手术治疗的护理进展

短肠综合征是指因各种原因引起广泛小肠切除,造成剩余的功能性小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱以及各种营养物质吸收不良的综合征.肠道的代偿能力甚强,切除50%的小肠并不引起症状;切除75%以上可因吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良,水、电解质紊乱,代谢障碍和进行性营养不良.随着营养支持技术的进步以及对短肠综合征病理生理过程和肠道代偿机制认识的深入,该病的病死率已有显著下降,部分患者已能长期存活[1].短肠综合征治疗是一项较复杂的综合性治疗,护理内容多而复杂,现就短肠综合征非手术治疗的护理进展作一概述.……     

短肠综合征的康复治疗

大量小肠切除后,肠道吸收面积显著减少,导致一系列营养吸收障碍综合征,称为短肠综合征(short bowel syndrome).其临床表现主要有进行性营养不良、腹泻、体重减轻、脱水、电解质紊乱等.1995年,Wilmore指导的研究小组首先报告应用营养支持、生长激素、谷氨酰胺及含有膳食纤维的食物进行治疗,可使部分短肠病人摆脱对肠外营养的依赖[1].我们于1996年开始这方面的应用与研究,并在治疗过程中对有关方案不断进行改进,形成了一套行之有效的技术与方法,我们称之为短肠康复治疗.共有29例患者接受了31次治疗,疗效满意.     

9例短肠病人早期营养支持的护理

[目的]探讨营养支持在短肠综合征病人术后早期的应用效果.[方法]9例短肠综合征病人术后24 h开始营养支持,术后7 d～11 d试口服5%葡萄糖盐水,少量多餐,逐渐到流质和半流质饮食,营养期间定时测血糖、电解质及肝肾功能、体重等指标,观察进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐情况及腹泻的次数,并做好护理.[结果]病人术后42 d～50 d可进半流质饮食,治愈出院.[结论]短肠综合征术后早期营养支持可明显改善病人的营养状况,有利于康复.     

短肠综合征的营养康复治疗及护理

肠道的代偿能力甚强,切除50％的小肠并不引起症状;但切除75％以上可因吸收面积减少而出现严重腹泻、吸收不良,水、电解质紊乱,代谢障碍和进行性营养不良。短肠综合征（以下简称短肠）是指因各种原因引起广泛小肠切除,造成剩余的功能性小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱以及各种营养物质吸收不良的综合征。肠外营养问世以前,造成短肠患者死亡的主要原因是原发病本身（如广泛的血管病变或肿瘤）、肠道吸收功能障碍导致的营养不良和肠外营养及其并发症所造成的肝肾功能损害。随着肠外营养技术的进步以及对短肠病理生理过程和肠道代偿机制认识的深入,短肠的病死率已有显著下降,部分患者已能长期存活。南京军区总医院普通外科研究所对1997年1月～2005年4月收治的114例短肠患者施行了营养康复治疗,取得满意的临床效果,现将有关护理体会报告如下。     

3例短肠综合征营养康复治疗的应用与护理

短肠综合征的治疗方法主要是营养支持和小肠移植,但两种方法均有其限制和不足。随着基因工程的不断发展,短肠病人的营养康复治疗应运而生,即在静脉营养的基础上,联合应用重组人生长激素、谷氨酰胺和纤维饮食。特概述营养康复治疗的方法及护理。     

肠外瘘患者的营养支持与护理

肠外瘘是腹部手术后的严重并发症之一,往往起病急、病情重、病情变化快,严重影响患的生活质量,甚至危及生命。一旦发生将会发生一系列与原疾病无直接联系的病理生理改变,而且在多数情况下,     

肠外瘘患者营养支持的护理进展

营养支持是肠外瘘的的主要治疗方法之一。随着营养支持方法与途径的不断改进，肠外瘘的治愈率大大提高。总结了肠外瘘患肠外与肠内营养支持的监测、护理及特殊营养物质应用等方面的进展。     

肠外营养支持治疗的监测及护理

当病人不能从口服或胃肠道获得需要的营养量，不宜经口摄食超过一周者，临床多采用肠外营养(PN)的方法提供营养支持。由于肠外营养价格高，补给时需严格根据患者病情变化随时调整营养液的配制。因此，对实施PN的患者更需要细致的监测及护理。     

经PICC行家庭肠外营养支持9例观察与护理

2008年1月～2010年12月,我们对9例患者经PICC行家庭肠外营养(HPN),经密切观察及精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

乡镇基层医院行肠外营养支持2例临床护理

目的:探讨在乡镇基层医院行肠外营养支持(TPN)的临床护理方法.方法:对2例在乡镇基层医院进行肠外营养支持的病例进行分析,根据肠外营养支持的基本理论和方法,计算出患者液体、热能、氨基酸、脂肪、葡萄糖、电解质、微量元素和维生素需要量,根据医院条件配制营养液,采用葡萄糖和脂肪乳双能源供能,经周围静脉输入1～2周.结果:本组2例患者均顺利完成TPN,无并发症发生,均康复出院.结论:乡镇基层医院虽然条件有限,但根据营养支持基本理论和方法仍可进行有效TPN.达到营养支持的目的.     

1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理

总结1例短肠综合征术后切口脂肪液化合并失禁相关性皮炎患者的护理经验。护理要点：综合评估患者病情,术后加强抗感染治疗,持续冲洗联合自制简易VSD持续负压引流治疗腹部术后切口脂肪液化;严密监测电解质及化验指标变化,给予静脉肠外营养联合肠内营养半固化加强营养支持治疗,纠正营养不良状态,纠正腹泻、水电解质酸碱失衡;应用造口护肤粉、水胶体敷料及肛袋收集大便保护皮肤,治疗失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis, IAD);同时,加强术后留置引流管拔管前后的护理及经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理,加强患者的心理护理等。该患者经过积极的治疗与护理,达到临床治愈标准,47 d后康复出院。     

短肠综合征患者行家庭肠外营养体验的质性研究

[摘要] 目的 了解短肠综合征患者行家庭肠外营养的真实体验,为临床制定有效的护理干预方案提供依据。方法 目的抽样法选取12例短肠综合征行家庭肠外营养患者,对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果 提炼出3个主题：家庭肠外营养的积极体验（改善营养状况、获得家庭归属感、自我管理意识及能力增强）;家庭肠外营养的负性体验（睡眠障碍、活动受到限制、伴随和/或潜在的并发症、负性心理情绪）;对家庭肠外营养的需求（对专业医护人员培训及指导的需求、对医疗资源及政策支持的需求的需求）。结论 本研究结果提示医护人员应重视患者的负性体验,通过有效干预方法解决患者在HPN过程中的出现的问题,以保障HPN顺利安全实施。接下来本研究中心将收集不同疾病实施HPN的患者资料,并联合其它中心开展量化研究。