急性心肌梗塞早期血糖增高的临床分析

目的：探讨急性心肌梗塞早期血糖变化与急性心肌梗塞的梗塞部位、临床症状及预后的影响。方法：对１６８例非糖尿病急性心肌梗塞患者，进行急查血糖和空腹血糖的测定。结果：急性心肌梗塞早期血糖增高组与正常对照组比较，其合并心律失常、心力衰竭明显增加（Ｐ〈０．０５）。以及高血糖组预后差、病死率高（Ｐ〈）．０５）。急性心肌梗塞的梗塞部位与血糖值有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：通过对急性心肌梗塞早期血糖的测定，     

老年急性心肌梗塞并发症的观察与护理

对116例老年急性心肌梗塞（AMI）患者的观察表明，老年AMI后临床症状重，并发症多。与年轻患者相比，相同的梗塞部位，老年患者病损面积大；相同的梗塞面积，老年患者的心功能差。因此，护理上除按AMI患者的常规护理外，尚需减轻老年患者的心脏负担，增强心功能的护理。     

对72例非糖尿病急性心肌梗塞早期血糖的测定分析

糖尿病是心肌梗塞的易患因素，糖尿病合并心肌梗塞（AMI）亦多见，且病死率高，国内外对此已有报道。而非糖尿病性AMI患者发生一过性高血糖，在临床上尚未引起足够的重视。作者对72例非糖尿病AMI患者早期血糖测定结果进行分析，以探讨AMI早期血糖增高对病死率及梗塞面积等并发症的影响，现报告如下：     

检测重型肝炎患者血糖水平的临床意义和评价

目的探讨重型肝炎患者血糖水平变化与预后关系和临床价值。方法用葡萄糖氧化酶法检测108例重型肝炎患者人院第2天空腹血糖，以血糖水平分为高血糖组、低血糖组、正常血糖组，分析评价其临床意义。结果重型肝炎患者血糖异常率74％，多为低血糖，且血糖越低病死率越高；血糖水平与重肝临床分型无差异；血糖异常组病死率明显高于正常组；高血糖组与低血糖组病死率无明显差异，但低血糖发生率远高于高血糖。结论重型肝炎患者出现糖代谢紊乱的比例较高，尤其是低血糖。检测空腹血糖对重型肝炎的危重程度、评价预后有重要的临床价值。     

高血糖应激对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖应激与ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)患者心功能及临床预后相关性。方法回顾性分析STEAMI患者50例,根据入院时血糖浓度将患者分高血糖组(Ⅰ组,血糖≥7.0 mmol/L)和血糖正常组(Ⅱ组,血糖<7.0 mmol/L)。结果高血糖患者梗死部位罪犯冠脉双支及多支病变和复合前壁MI,心功能≥3级及住院期间和1 a病死率的发生率高(P<0.05~0.01)。结论高血糖应激STEAMI患者血糖峰值高、心功能差及临床预后险恶。     

急性颅脑危重症患者血糖升高与病情预后的分析及护理

目的探讨颅脑危重症患者血糖升高与病情预后关系。方法检测98例急性颅脑危重症患者血糖水平，对62例高血糖组患者和36例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果高血糖组重型患者及病死率明显高于正常血糖组（P〈0．01）。高血糖组患者血糖升高与病情呈正相关。结论高血糖可加重颅脑危重症患者脑组织损伤，加重病情。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

高血压脑出血术后并存高血糖患者的预后分析及护理

目的探讨高血压脑出血（HICH）术后并存高血糖患者的预后及护理。方法对84例HICH患者依据是否并存糖代谢紊乱及紊乱类型分为3组，A组（HICH并存糖尿病）8例，B组（HICH并尿应激性高血糖）14例，C组（血糖正常）62例，对其进行预后比较。结果C组并发症发生率显著低于A、B组（P〈0．01，P〈0．05）。结论HICH并存高血糖的患者容易发生应激性上消化道出血，肺部感染等并发症，病死率高。严密监测血糖浓度，有效控制血糖水平，做好各项基础护理，可以减少和预防并发症的发生。     

高血糖与急性脑梗死临床关系的探讨

目的探讨高血糖与急性脑梗死的临床关系。方法对我院住院214例急性脑梗死患者空腹血糖及部分糖化蛋白进行分析。结果血糖升高组较血糖正常组临床病损重、疗效差、并发症的发生率及死亡率高(P<0.01或P<0.05);血糖升高的程度与病死率呈正相关。结论测定急性脑梗死患者的空腹血糖可鉴别血糖升高的原因,对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有较大意义。     

急性心肌梗死并早期高血糖症预后评估

目的分析急性心肌梗死并早期高血糖改变与生命预后的关系。方法对102例急性心肌梗死发病早期血糖改变进行分析，空腹血糖〉7．0mmol／L为高血糖组，≤7．0mmol／L为对照组。结果高血糖组临床并发症发生率显著高于对照组，心力衰竭死亡率及心肌梗死猝死率亦显著高于对照组；高血糖组与对照组病死率分别为56．00％和21．00％，高血糖显著高于对照组。结论急性心肌梗死并高血糖症临床症状严重，病死率高，预后差。     

急性心肌梗死后空腹血糖对短期，预后的影响

目的：探讨血糖对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：对211例AMI患者进行回顾性分析。分为血糖正常组（A组），糖尿病组（B组），非糖尿病血糖升高组（C组），比较三组住院病死率及并发症。结果：B组和C组住院病死率、并发症明显高于A组，差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：高血糖是AMI预后不良的标志之一。     

应激性高血糖对急性脑出血预后的影响

[目的]探讨应激性高血糖对急性脑出血预后的影响。[方法]将无糖尿病史的120例急性脑出血病人按入院时血糖值分为应激性高血糖组和正常血糖组，比较两组病人并发症、病死率、住院时间及日常生活活动能力。[结果]应激性高血糖组肺部感染并发症发生率、病死率显著高于正常血糖组（P〈0.05），而且出院时日常生活活动能力差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应激性高血糖明显影响急性脑出血病人的预后，积极控制血糖水平有助于提高病人的预后。     

应激性高血糖对急性脑卒中预后的影响

目的 研究应激性高血糖对脑卒中患者预后的影响。方法 116例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和下沉血糖组，并对其并发症及日常生活活动能力（ADL）进行了对照观察。结果 应激性高血糖和糖尿病一样严重影响患者的康复，且其感染性并发症的发生率高于正常血糖组。结论 应激性高血糖对脑卒中的预后有不良影响。     

98例老年脑血管病急性期并发症的临床分析

目的分析老年脑血管病急性期的并发症类型及临床结局,为脑血管急性期的救治提供科学依据。方法将老年脑血管病急性期患者按缺血性脑血管病(脑梗塞组)及急性出血性脑血病(脑出血组)分为两组,统计并比较两组的并发症发生率(电解质紊乱,肺部感染,消化道出血,肾脏衰竭,高血糖,再次出血或再梗塞,脑疝)及结局。结果各种并发症中以电解质紊乱、高血糖及肺部感染的发生率为最高;脑出血组的再出血发生率显著高于脑梗塞组的再梗塞发生率(P<0.05),其余并发症发生率在两组间无统计学差异;以肺部感染、脑疝和消化道感染的死亡病例为最多,其中又以再次出血或再梗塞的死亡率最高。结论老年脑血管病急性期发生并发症的种类多,以电解质紊乱、高血糖及肺部感染最为常见,治疗过程中要警惕再次出血或再梗塞的发生。     

应激性高血糖对急性脑出血预后的影响

[目的]探讨应激性高血糖对急性脑出血预后的影响。[方法]将无糖尿病史的120例急性脑出血病人按入院时血糖值分为应激性高血糖组和正常血糖组,比较两组病人并发症、病死率、住院时间及日常生活活动能力。[结果]应激性高血糖组肺部感染并发症发生率、病死率显著高于正常血糖组(P<0.05),而且出院时日常生活活动能力差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应激性高血糖明显影响急性脑出血病人的预后,积极控制血糖水平有助于提高病人的预后。     

急性心肌梗塞中非糖尿病性血糖增高

急性心肌梗塞(AMI)发病急,病死率高,对患者危害性较大,正确估测预后,对劳动力的确定及选择适当的治疗计划具有重要意义。血糖增高在AMI早期常见,其在急性心肌梗塞非糖尿病患者中对更全面的估计预后具有重要的临床价值,有报道,在怀疑急性心肌梗塞而收治住院的患者中,高血糖约5％,现对28例急性心肌梗塞中非糖尿病性血糖增高进行分析,并对其发生机     

老年急性心肌梗死患者伴糖代谢紊乱的临床特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)患者伴有糖代谢紊乱的临床特点。方法 182例老年AMI患者根据糖代谢紊乱情况分为3组：糖尿病组(42例)，应激性高血糖组(68例)，单纯AMI组(72例)。并将3组与中青年患者进行比较。结果 老年AMI患者伴糖尿病占23．1％，合并应激性高血糖占37．4％，在老年糖尿病组中64．3％伴有高血压，31％伴有脑卒中，19．10％有阳性家族史，64．3％伴心律失常，且显著高于老年应激性高血糖组和单纯AMI组。该组患者无痛型较多(45．2％)。老年糖尿病组病死率在3组及中青年组中是最高的，且老年AMI伴应激性高血糖病死率也较高。结论 糖尿病及应激性高血糖状态的早期发现对老年AMI的预后非常重要。     

高血糖对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血及预后的影响

目的 探讨高血糖对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH）后迟发性脑缺血（DCI）及预后的影响,为临床ASAH治疗提供参考。方法 选择ASAH患者70例,根据患者入院血糖水平分为正常血糖组（n=41）和高血糖组（n=29）,比较两组患者炎症指标（白细胞计数、血沉、C-反应蛋白）,治疗期间DCI发生情况及随访6个月的预后情况。结果 高血糖组患者的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白明显高于血糖正常组（P〈0.05）。高血糖组患者治疗期间DCI发生率明显高于对照组,高血糖组重度残疾、植物生存、病死率明显高于血糖正常组（P〈0.05）。高血糖组患者治疗期间DCI发生率明显高于对照组,高血糖组重度残疾、植物生存、病死率明显高于血糖正常组（P〈0.05）。DCI与白细胞计数、血沉、C-反应蛋白均呈正相关（r=0.481-0.556,P〈0.01）。结论 ASAH患者应激性血糖升高是导致DCI发生、预后不良的重要影响因素,因此,积极控制血糖水平能使ASAH患者获得最大收益。     

147例急性脑卒中患者早期血糖观察

对147例非糖尿病性急性脑卒中患者早期血糖进行观察分析,结果表明高血糖组比正常血糖组重症率高,近期死亡率高.出血组与梗塞组的重症和轻症之间血糖均值差异显著(P＜0.05).     

老年急性心肌梗塞合并脑梗塞32例临床分析

老年急性心肌梗塞(简称AMI),合并脑梗塞后病死率之高,早期诊断及时治疗AMI合并脑梗塞对于降低病死率,提高恢复期生活质量有重要临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从1984～1996年收治老年急性心肌梗塞156例,其中合并脑梗塞32例,男19例,女13例,年龄55～73岁,平均60±2.3岁。 1.2 AMI的特点 32例患者通过临床表现、心电图、心肌酶等而确诊为AMI其中梗塞部位如下:下壁11例次,前壁8例次,前间壁6例次,正后壁3例次,侧壁4例次,其中2个以上部位6例,再梗3例。     

严重创伤MODS高血糖患者内毒素、胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数变化

目的:探讨严重创伤多脏器功能衰竭(MODS)高血糖患者血内毒素、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化及其临床价值。方法:观察创伤MODS高血糖和正常血糖组死亡率变化,测定创伤MODS高血糖和正常血糖组血内毒素、空腹血糖、空腹胰岛素等含量,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果:创伤MODS高血糖组病死率明显高于创伤MODS正常血糖组(P<0.01);创伤MODS高血糖组血内毒素含量、HOMA-IR指数明显高于创伤MODS正常血糖组,创伤MODS高血糖组HOMA-β指数明显低于创伤MODS正常血糖组。结论:创伤MODS合并高血糖患者预后不良,内毒素在创伤MODS患者高血糖症中,发挥重要作用。