新生儿辅助／控制通气时基本呼吸波形的相关探讨（附四例报告）

新生儿呼吸衰竭时机械通气是主要的治疗手段，但是参数设置不当将影响疗效，而且可能造成肺压力伤及容积伤。我科自去年5月份以来自行开发了用于Bear Cub 750型呼吸机的图形监测软件系统，借此进行流量实时曲线、压力实时曲线等的显示与分析，从而指导了临床工作。现将辅助／控制通气(A／C)时4例新生儿基本呼吸波形的情况报告如下。     

新生儿机械通气相关性肺炎(附22例报告)

目的　 探讨新生儿机械通气相关性肺炎的临床特点。 方法 　对本病 2 2例患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果 　 36例行机械通气的患儿有 2 2例发生机械通气相关性肺炎。 结论 　机械通气时间大于 96h ,机械通气相关性肺炎发生率有显著性差异。     

新生儿肺动脉高压(附四例报告)

我院自1985年5月至1986年6月从住院新生儿青紫的病例中发现4例肺动脉高压伴右向左分流的病例,现报道如下。临床资料一,一般资料南2例,女2例。早产儿3例。足月儿1例。体重＜2000克2例,     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停(附34例报告)

本文报告1981～1984年对34例呼吸暂停新生儿使用氨茶碱,按每次2～4mg/kg,加10%葡萄糖20～30ml缓慢静滴,每6～24小时一次。治疗结果:显效20例,有效9例,无效5例,总有效率85.3%。显效病例治疗前后血气分析对比有明显改善。作者认为在机械呼吸器尚未被人们普遍熟悉和安全应用时,本药可先试用。     

新生儿先天性膈疝手术治疗的探讨(附四例报告)

新生儿先天性膈疝在新生儿外科中是较少见的一种先天性畸形。其特点是出生后即有呼吸急促、紫绀,给氧或用复苏囊加压给氧不能改善。我院小儿外科1986年4月～1987年6月收治4例,现报告如下。例1:男,2天。生后24小时因呼吸急促、紫绀、进行性加重,伴溢奶、低热、拒奶以吸入综合症入院。入院后4小时进一步加重,呼吸62次,心率140次,律齐,无杂音。双肺呼吸音粗糙,左侧呼吸音低,叩诊左胸浊音,腹平软,肝右肋下2cm,肠鸣音弱,给予吸氧、纠酸、强心等治疗无效。X线检查:胸片所见,左侧胸部可见多个充气肠曲影。诊断:左侧先天性膈疝,纵隔     

新生儿纵隔气肿的治疗探讨(附11例报告)

新生儿纵隔气肿常常是胎粪吸入综合征的严重并发症,治疗困难,因新生儿的纵隔充满蜂窝状组织,故国内外经验均认     

新生儿颅内高压的诊断探讨(附100例报告)

新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一。新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解 ,故临床症状常不典型 ,易造成漏诊、误诊。现将我们两院 10年间 10 0例新生儿颅内高压临床资料进行分析 ,以探讨新生儿颅内高压症的诊断。1　一般资料1 1　临床资料　本组资料　男 63例 ,女 3 7例。年龄均在 0～ 2 8d ,其中 0～3d 65例 ,4～ 7d 2 0例 ,8～ 2 8d 15例。病因 :窒息缺氧 68例 ,颅内出血 3 0例 ,肺炎合并颅内高压症 2 0例 ,心力衰竭伴颅内高压症 6例 ,化脓…     

新生儿败血症(附82例报告)

本文报告经血培养确诊新生儿败血症82例,致病菌以葡萄球菌为主(60.9％),其次为鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌等。治疗方面除积极应用抗生素外特别重视免疫疗法,其中2例重症患儿经换血治疗获愈,总治愈好转率为87.5％。     

新生儿肠套叠(附六例报告)

新生儿肠套叠临床少见报道 ,我科自 1 995— 2 0 0 1年住院新生儿中曾发生6例肠套叠 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2例 ,发病时日龄 1 2～ 2 4d ,体重2 35～ 4 2 5kg,1例早产 ,其余均为足月顺产。 1例因新生儿肺炎 ,5例因新生儿高胆红素血症住院 ,6例患儿均在住院期间原发病明显好转时发病。临床表现 :精神面色差 4例 ;呕吐 2例 ;哭闹 2例 ;血便 6例 ,其中鲜血便 4例 ,果酱样便 2例。不同程度腹胀 4例 ,腹部包块 1例 ,肠鸣音异常 4例。实验室资料 :血红蛋白 1 1 0～ 1 30 g/L ,白细胞(1 2 3～ 1 9 5 )×…     

新生儿感染相关噬血细胞综合征(附2例报告)

感染相关噬血细胞综合征,属于组织细胞增生症的一种,临床表现与败血症相似,但本病病情凶险,预后不良,新生儿期发病者少见.现将我科收治的2例新生儿病例报告如下.     

新生儿胃破裂(附2例报告)

新生儿胃破裂是较少见的疾病，发病原因目前还不太清楚，其死亡率极高。本文对近期2例成活的病例报告分析如下。     

新生儿呼吸衰竭的临床相关因素分析(附126例报告)

目的 探讨新生儿呼吸衰竭(NRF)的高危因素及防治措施,以提高其救治成功率.方法 分析126例NRF临床特点及影响因素.结果 NRF在新生儿重症监护室发病率为23.4%,病死率为17.1%,原发病以呼吸系统疾病最多,主要构成疾病是新生儿呼吸窘迫综合征(33.3%)、新生儿吸入性肺炎(26.2%)、社区感染性肺炎(15.1%)、胎粪吸入性肺炎(7.14%);早产、多胎、宫内窘迫和出生后窒息是常见病因;胎龄≤34周发生NRF新生儿的母亲70.8%产前未接受糖皮质激素治疗.NRF患儿的母亲在孕期常见病依次为妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎膜早破及妊娠糖尿病.结论 做好围生期保健是减少NRF发生的根本,早发现、早治疗是NRF救治成功的关键.     

高频振荡通气治疗重症新生儿肺疾病(附7例报告)

报道７例患重症肺疾病新生儿,平均出生体重１１７２±８２８ｇ,孕周３１±４．２周,表现为肺动态顺应性差（０．０２±０．０１２ｍｌ、ｋｐａ~（－１）．ｋｇ~（－１））,虽用高氧（０．８８±０．１３）,高平均气道压（１．１４±０．１３ｋｐａ）机械通气治疗仍不能维持正常血气或出现严重肺间质气肿,经改用高频振荡、高肺容量策略通气后、氧合在４小时内均改善、高碳酸血症在１２小时内得以纠正。７例中６例撤离成功,共存活４例,１例并发Ⅰ～Ⅲ度室管膜下－脑室内出血。表明新生儿重症肺疾病,经传统机械通气（ＣＭＶ）治疗失败时,改用高频振荡通气可改善气体交换,提示高频振荡通气可作为一种抢救重症新生儿呼吸衰竭新的有效手段。     

血管活性药物救治新生儿呼吸窘迫综合征(附3例报告)

新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，其次在窒息、有缺氧史、剖腹产和孕妇为糖尿病出生的患儿。该病临床诊断较容易，而治疗十分棘手，国外和国内某些医院用肺泡活性物质治疗取得一定疗效，因该物质来源不易，价格昂贵，目前还不能推广应用。现将我们应用血管活性药物抢救治疗进行回顾。以便提高对该病治疗效果。资料与方法一、临床资料本文以第四届全国围产新生儿研究学术会议（1994，桂林）精神为诊断依据，将我们近年来在抢救新生儿呼吸窘迫综合征有所提高，其中3例典型病例讨论如下。例1，男性，住院号126259，系第H股第一产，孕周41周…     

新生儿破伤风呼吸抑制原因探讨(附81例临床分析)

中枢性呼吸抑制(简称抑制)是新生儿破伤风(Neonatal Tetanus 简称NT)治疗中常见的严重并发症之一。我科1975～1987年共收治NT81例。治疗中出现抑制38例,占总数46.1%。死亡42例,其中死于抑制28例,占死亡总数的66.6%。临床资料81例患儿按治疗中是否出现抑制(包括全身反应低下、肌张力降低、刺激无抽搐、呼吸不规则和反复暂停)分为抑制组和未抑制组。抑制组38例,未抑制组43例。两组入院时病程及抽搐程度基本相似,在体重、早产及合并症诸方面无显著差别,P>0.05,具可比性。     

重症新生儿肺疾病的高频振荡通气治疗(附8例报告)

高频振荡通气 (ＨＦＯＶ)在国外用于临床已有 10余年历史 ,在治疗新生儿呼吸衰竭方面取得了可喜的成效。但国内尚处在起步阶段 ,本文总结 8例新生儿严重肺疾病使用ＨＦＯＶ治疗的经验 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 8例患儿均系收住新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)的重症肺疾病新生儿 ,入院时采用常规机械通气 (ＣＭＶ)及综合治疗。治疗过程中出现下列情况之一者改用ＨＦＯＶ治疗 :①在吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 ) >0 80 ,平均气道压力 (ＭＡＰ)>15ｍｂａｒ时 ,氧合无改善 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )≤ 8ｋＰａ ;②吸气峰压 (ＰＩＰ) :极低体…     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。     

新生儿心导管术(附90例报告)

患有重症先天性心脏病(简称先心病)的新生儿,若未经处理,约1/2～2/3于生后一周内死亡,1/4～1/3死于一个月内,而早期作出诊断,及时处理,大部分患婴可获生存。由于新生儿心脏病临床表现常不典型,近年来超声心动图检查对先心病有较大的诊断价值,但心导管术可对先心病的解剖和血液动力学作为最后确诊方法,又为重要的治疗手段。本文总结我院自1976～1988年12月共90例新生儿心导管术的体会报告如下。材料与方法一、一般资料 90例新生儿,男58例,女32例,平均年龄14.3天,最小为16小时。体重2050～4300g,平均3255g。入院时主要临床表现为:紫绀     

新生儿(胎儿型)成骨不全(附4例报告)

先天性成骨不全目前认为可能系胶原纤维代谢障碍的疾病。按年龄和疾病的严重程度可分为胎儿型、婴儿型和青少年型,其中以胎儿型病情最为严重且少址。我院自1981年10月至1986年12月共收治新生儿成骨不全四例,均属胎儿型,现报导如下: 临床资料例1,女、8天,1984年10月因生后发现四肢弯曲来院就诊。孕1、产1、足月顺产,出生体重3100g,母妊娠史无异常,家属史     

机械通气辅助治疗高原地区小儿有机磷农药中毒(附36例临床报告)

目的 探讨人工机械通气救洽高原地区小儿重度有机磷农药中毒的方法及疗效。方法 对1991年1月～2002年6月在青海省妇产儿童医院PICU住院的36例有机磷农药中毒患儿行气管插管，机械通气治疗，观察其临床效果。结果 通气治疗后患儿生命体征稳定，血气分析正常，顺利脱机。28例痊愈出院。抢救成功率100％，自动出院8例，无死亡病例。结论 机械通气治疗有机磷农药中毒，能迅速改善症状和低氧血症，是抢救高原地区小儿有机磷农药中毒的一种安全有效的辅助治疗方法。在治疗过程中及时调整呼吸机参数，合理应用阿托品，防止并发症十分重要。同时高原地区小儿机械通气治疗与平原地区有着明显不同。