渐进性活动训练预防膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的对照研究

目的研究渐进性活动训练对膀胱全切、尿流改道术后患者肠功能恢复的影响.方法2003年1月～2005年8月,将138例行膀胱全切、尿流改道术的患者随机分为2组,训练组在常规护理方法的基础上,同时实施渐进性活动训练,对照组采取常规护理方法.结果2组患者小肠梗阻的发生比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论渐进性活动训练可降低膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的发生.     

快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切尿流改道术围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切尿流改道术围手术期患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年8月本院收治的80例行腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组患者应用快速康复外科护理理念实施干预措施,对照组采取传统护理方案,比较两组患者术后首次排气排便时间、住院时间、拔除引流管的时间及术后并发症发生情况。结果两组患者术后均未发生尿漏、肠漏、肠梗阻、切口和腹腔感染等情况;观察组术后进食时间、肛门排气时间和首次排便时间明显优于对照组;下床活动时间及住院总时间短于对照组;术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者围手术期护理安全有效,能明显减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症的发生,促进患者术后康复。     

延续护理干预对膀胱癌行回肠膀胱尿流改道术后患者生活质量的影响

目的:分析延续护理干预对膀胱癌行回肠膀胱尿流改道术后患者生活质量的影响.方法:2018年5月至2021年4月在本院诊治的150例膀胱癌患者的病例,根据随机数字表法把患者分为延续组与对照组.所有患者均行腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱尿流改道术,对照组和以往实施的常规护理方法保持一致,延续组又添加延续护理干预,两组护理观察时间为...     

综合护理干预对膀胱全切尿流改道患者术后生活质量的作用

目的：探讨综合护理方式对膀胱全切尿流改道患者术后并发症发生率和生活质量的作用。方法选取我院收治的膀胱癌行膀胱全切尿流改道患者90例,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者给予常规对症护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组患者的术后生活质量和并发症发生率。结果出院2个月后两组患者SAS及SDS评分均较干预前降低（均P＜0．05）,且观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组（均P＜0．05）;两组患者UDI-7各条目（丧失信心、影响情绪、影响社交活动、影响外出、影响娱乐、影响活动、影响家务劳动）得分均低于出院前（均P＜0．05）,且观察组UDI-7各条目得分均低于对照组（均P＜0．05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论综合护理干预能够降低膀胱全切尿流改道患者并发症发生率,改善患者的负面情绪,提高患者术后的生活质量。     

动机性访谈护理干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者自我护理能力、治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨动机性访谈护理干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者自我护理能力、治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2018年8月我院收治的92例膀胱全切尿流改道腹壁造口患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予动机性访谈护理干预.比较两组的干预效...     

基于CGA的针对性护理对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者的影响

目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的针对性护理干预对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者术后生活质量、并发症、住院时间及满意度的影响。方法:选取2017年6月～2018年4月在烟台市某三级甲等医院泌尿外科住院行膀胱全切原位尿流改道术的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规膀胱癌宣传教育和咨询护理服务,观察组在对照组基础上实施基于CGA为指导的针对性护理干预和随访。比较两组患者生活质量评分、住院天数、满意度及并发症发生率。结果:观察组术后心理、社会关系、环境及总体生活质量方面评分高于对照组术后(P0.05),观察组住院天数少于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05),相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将CGA纳入临床护理干预路径中,对老年膀胱全切原位尿流改道患者施行针对性护理干预,能够提高患者生活质量和满意度,减少住院时间,降低并发症发生率。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱癌行膀胱全切后需进行尿流改道。回肠新膀胱术与传统的回肠膀胱术(B rick术)相比,具有自行排尿、抗反流、无需配戴尿袋等优点,提高了患者的生活质量。我院自2002年1月至2004年12月对18例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切 回肠新膀胱术,现总结护理体会如下。1临床资料及方法1.1一般资料:本组18例,男17例,女1例,年龄为35～57岁。无痛性肉眼血尿病史2～7个月,经B超、C T、膀胱镜检查均提示为膀胱癌。术后病理均证实为移行细胞癌。临床分期为:T2期2例,T3期16例。1.2手术方式根治性全膀胱切除后,加行回肠新膀胱术。术后当天起经三腔Foley导尿管持续冲洗膀胱;2周更换导尿管,同时拔除双J管,开始膀胱训练,从每1h开放1次尿管,逐步延长至2～3h1次。当贮尿囊可以贮尿到250m l时,拔除尿管,训练患者利用腹压排尿。1.3治疗结果患者均于术后3～4周拔除导尿管及体内双J管,进行排尿训练,随访1～24个月,排尿困难者1例,行尿道扩张后缓解,其余均能自行排尿,2例于术后出现漏尿,术后第18～20天愈合。2护理自1852年Sim on首次报告为膀胱外翻病人作输尿管直肠吻合术的尿流改道以来[1],尿流改道...     

原位回结肠新膀胱术患者的护理

膀胱全切是目前治疗浸润型膀胱癌最有效的方法，术后尿流改道或膀胱重建一直是临床治疗面临的重要课题。近10年来，尿流改道术的研究重点体现在保护肾功能的低压膀胱和提高生活质量的原位排尿两方面。原位尿流改道术后患者不需要配带尿袋，可以自主排尿，相对于其他尿流改道方式而言，新的尿流改道方法为提高肿瘤治愈率和提高患者术后生活质量做出了重要贡献。我科2003年1月-2006年10月为21例膀胱肿瘤患者行原位回结肠新膀胱术，经过有针对性的护理，效果良好，现报道如下。[第一段]     

膀胱全切尿流改道患者自我管理与其生活质量的相关性

目的探讨膀胱全切尿流改道患者自我管理状况与生活质量的相关性。方法用自行设计的膀胱全切尿流改道患者自我管理调查量表和膀胱全切尿流改道患者生活质量相关评定量表对92例膀胱全切尿流改道患者进行问卷调查。结果大部分膀胱全切尿流改道患者自我管理与生活质量处于中等水平,自我管理水平与生活质量呈正相关（P〈0．01）。结论医护人员应加强膀胱全切尿流改道患者及其家属的健康教育,提高患者的自我管理水平,从而进一步提高患者的生活质量。     

整体护理路径应用于腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者的效果评价

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,膀胱全切手术是治疗浸滑性膀胱癌的最有效方法,膀胱全切后尿流改道术的目的是保护肾功能的低压膀胱和提高生活质量的正位排尿。目前临床多采用回肠膀胱术、原位回肠代膀胱术、直肠膀胱术等手术方式。由于不同的术式涉及到尿流改道、尿路重建等问题,因而患者术后机体各方面会发生改变,如解剖结构、生理功能、     

食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析

目的探讨不同呼吸锻炼方法对食管癌患者术后康复的影响,以选择最佳的呼吸锻炼方法。方法便利抽样选择食管癌术后患者90例,根据手术时间顺序分为3组,每组各30例。对照组采用常规呼吸锻炼,干预组A采用常规呼吸锻炼＋缩唇呼吸锻炼,干预组B采用常规呼吸锻炼＋吹气球锻炼。比较3组患者术后胸腔积液引流量,术后恢复情况及术后肺部并发症发生情况。结果干预组A与对照组比较,仅首次肛门排气时间缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组B与对照组相比较,胸腔引流管达到拔管指征的时间、首次肛门排气时间和住院时间均缩短,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;3组患者术后肺部并发症情况比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。干预组A与干预组B比较,在住院时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌患者术后采用吹气球锻炼,可促进患者康复,效果明显,且操作方便易于开展推广。在呼吸锻炼的同时,护理人员应重视并加强患者的气道清除能力,以降低肺部并发症的发生率。     

Which Treatment is More Effective for Functional Ankle Instability: Strengthening or Combined Muscle Strengthening and Proprioceptive Exercises?

[Purpose] The purpose of this study was to implement combined muscle strengthening and proprioceptive exercises to examine the effects of combined exercises on functional ankle instability. [Subjects and Methods] Experiments were conducted with 30 adult males and females. The study subjects were randomly assigned to either a control group (Group A), a muscle strengthening exercise group (Group B), or a combined muscle strengthening and proprioceptive exercise group (Group C) consisting of 10 subjects each. In Group A, measurements were only conducted before and after the experiment without any intervention, whereas the exercise programs for Group B and Group C were implemented three days per week for four weeks. [Results] Muscle strength showed significant increases in Groups B and C compared with the control group during plantar flexion, dorsiflexion, inversion, and eversion. The Cumberland ankle instability tool showed significant increases in Group B and Group C compared with Group A and significant increases in Group C compared with Group B. [Conclusion] Applying combined muscle strengthening and proprioceptive exercises to those who have functional ankle instability is more effective than applying only muscle strengthening exercises.Key words: Functional ankle instability, Strength, Cumberland ankle instability tool     

无痛内镜下十二指肠乳头括约肌切开术应用丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果及安全性评价

目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的麻醉效果及其安全性。方法 60例拟行EST的患者被分为A、B两组各30例,A组采用无痛EST,B组行常规EST。观察比较两组患者手术期间的生命体征的变化,不良反应以及术后感受,并记录两组手术操作时间、手术成功率。结果 A组术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）呈一过性下降,B组术中HR及MAP升高,与术前及A组术中相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组手术成功率高,不良反应低,患者满意率高;两组操作时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合芬太尼用于无痛EST安全舒适有效、清醒快、不良反应少、患者更满意,值得临床推广应用。     

超声药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术后病人肠功能恢复的影响

[目的]观察腹部手术后超声药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。[方法]将120例腹部手术病人随机分为两组,治疗组采用超声药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。[结果]治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]腹部手术后病人采用超声药物透入配合早期康复锻炼,肛门排气时间提前,腹胀发生率降低。     

Adhesive capsulitis (frozen shoulder): a new approach to its management

Fifty-six shoulders in 50 patients with adhesive capsulitis were divided into 2 groups, using different treatment programs. Group A comprised 28 shoulders in 26 patients. These were treated by therapeutic heating modalities followed by therapeutic exercises and gentle rhythmic stabilization manipulation. Group B totaled 28 shoulders in 24 patients. These were treated by prolonged pulley traction accompanied by transcutaneous nerve stimulation. Group B demonstrated much greater improvement than Group A.     

谷氨酰胺营养支持对危重病人的应用价值

目的:通过给危重病人营养支持中添加谷氨酰胺,了解谷氨酰胺对危重病人的影响。方法:选择危重病科监护室96例危重病人,随机分入A、B、C 3组。3组应用等热量、等氮量的营养支持,A组添加肠内谷氨酰胺,B组添加肠外谷氨酰胺,C组作对照。测定3组的转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡、免疫球蛋白、CD4/CD8、感染发生率等指标。结果:A、B、C 3组的转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡、免疫球蛋白、CD4/CD8、无差异,A、B两组同C组比较有较低的感染发病率。结论:危重病人营养支持中添加谷氨酰胺能减低其感染发生率,肠内、肠外途径同样有效。     

不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。     

Effects of balance training with and without gaze stabilization exercises on clinical outcomes in elderly patients with chronic dizziness: A randomized controlled trial

ObjectiveTo compare the effects of balance training with and without Gaze Stabilization exercises on clinical outcomes in elderly patient with chronic dizziness.MethodTotal 64 participants after referral from neurologist at Lahore General Hospital were recruited in this study. These participants were randomly assigned into two groups i.e. Group A (Gaze group) and Group B (control group) with 32 participants in each group by sealed envelope method. Gaze group performed balance exercises with gaze stability exercise whereas, group B performed balance exercises with saccade eye exercises. Berg Balance Scale, Disability Handicapped Inventory, and Activity Specific Balance Confidence Scale were used to measure outcome variables.ResultsDemographic variables were represented by mean, standard deviation and frequency distribution. Results showed that there was no baseline difference between gaze and control group (p > 0.05). Both groups showed improved results with the gaze group showing significantly more improvement as compare to the control group on balance (p < 0.05, Mean Group A = 44.1, Mean group B = 40.91), perceived disability (p < 0.05, Mean Group A = 52.84, Group B = 56.09), and risk of fall (p < 0.05, Mean Group A = 53.84, Mean Group B = 50.72) respectively.ConclusionThis study concluded that gaze stability exercises with balance training are effective in improving balance, level of perceived disability, and risk of fall prevention among elderly patients with chronic dizziness.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取30例普通人工流产术后患者为普通人流对照组(A组),90例高危人工流产术后患者随机分为高危人流对照组(B组)、西药对照组(C组)和中西药治疗组(D组),每组30例。4组均给予常规抗生素预防感染,C组术后给予补佳乐联合黄体酮人工周期药物治疗,D组在西药对照组的基础上给予自拟补肾活血方治疗。比较4组术后阴道流血时间、月经复潮时间以及月经复潮前子宫内膜厚度,比较4组术后第3个月的宫腔粘连情况。结果:C、D两组阴道流血时间、月经复潮时间均少于常规组和B组,D组阴道流血时间、月经复潮时间少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组月经来潮前B超子宫内膜厚度均小于D组(P<0.05);A组、C组和D组术后宫腔粘连发生率均低于B组,D组术后宫腔粘连发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能增加子宫内膜厚度,显著缩短术后阴道流血时间、月经复潮时间,恢复月经周期,修复子宫创面,减少术后宫腔粘连发生率,促进子宫复旧。