大黄、芒硝与莫沙必利治疗急性重症胰腺炎并胃肠功能不全的疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）为消化系统常见急腹症，发病急，病情凶险，并发症多，病死率高（30％～50％），治疗困难。胃肠功能不全是SAP常见的临床表现，也是最早出现的并发症，临床上常出现腹胀、中毒性肠麻痹，随之出现肠源性感染，导致多器官功能衰竭。因此，迅速有效地解决胃肠功能不全，对SAP治疗起重要作用。为此，我们对40例SAP并发胃肠功能不全的病人分别应用大黄、芒硝与莫沙必利治疗，观察其疗效，并进行比较分析。[第一段]     

重症急性胰腺炎早期感染的临床观察与护理

目的：总结急性重症胰腺炎早期感染的护理经验。方法：回顾分析重症急性胰腺炎64例中15例早期感染的治疗和护理。结果：全组15例中手术治疗11例，非手术治疗4例，死亡3例，死亡率20％。结论：多器官功能不全的观察与护理是预防和治疗重症急性胰腺炎早期感染的关键，小网膜囊冲洗和引流是术后护理的重点，同时须加强营养支持，促进胃肠功能恢复、合理使用抗生素、早期预防和控制真菌感染。     

重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的相关研究

目的：研究早期胃肠功能复苏联合肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能保护的效果。方法：选择2011年8月-2013年11月我院重症急性胰腺炎患者共94例为临床研究对象,随机分为两组,对照组患者给予全疗程肠外营养治疗,实验组患者给予早期胃肠功能复苏联合肠内营养治疗,对比观察两组患者治疗后肠屏障功能。结果：实验组治疗后胃肠功能评分较低,患者L/M、内毒素检测结果低,CRP和TNF-α水平低于对照组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍发生率较高。     

急性胃肠功能损伤分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨急性胃肠功能损伤（Acute gastrointestinal injury,AGI）分级的护理模式在成人急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 纳入2016年12月～2017年12月我院收治的急性胰腺炎患者98例，对患者的临床资料进行回顾性分析。根据护理方式的不同分为对照组48例和AGI护理组50例。对照组患者给予常规急性胰腺炎护理，AGI护理组患者在常规护理基础上，给予基于急性胃肠功能损伤分级的护理干预。比较两组患者的一般资料、平均住院时间、并发症发生率和病死率。结果 两组患者一般资料无统计学差异(P＞005)，AGI护理组的平均住院时间、并发症发生率和病死率均低于对照组(P＜005)，AGI护理组的有效治愈率高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。结论 对成人急性胰腺炎患者按急性胃肠功能损伤分级进行护理干预，能够减少平均住院时间、并发症发生率和病死率，提高有效治愈率。     

急性重症胰腺炎术中并发性肾功能不全的治疗

目的探讨急性重症胰腺炎麻醉方案选择及术中发生肾功能不全的治疗。方法对本院1997年1月-2005年1月急性重症胰腺炎手术中并发急性肾功能不全患者13例进行总结。结果患者术中经速尿和20％甘露醇治疗后肾功能明显改善，术后随访肾功能均在3～30天恢复正常。结论急性重症胰腺炎手术应注意麻醉方法选择，注意保护肾功能，防止发生急性肾功能衰竭。     

急性重症胰腺炎与消化道出血

急性重症胰腺炎，在病情发展过程中，可发生多种严重的共发症。其发生率与胰腺病变的严重程度成正比，其中消失道出血是急性重症胰腺炎严重并发症和主要死亡原因之一。本文就急性重症胰腺炎并发消化道出血的发生率与死亡率、原因与分类、诊断与治疗、以及预防等问题，综述如下。1．急性重症胰腺炎消化道出血的发生率与死亡率。目前，有作者认为：急性重症胰腺炎的消化道出血常是MOF的一部分，是胃肠功能衰竭的表现，可发生于病程的各个阶段”’。查阅近几年的五篇文献和结合本院的统计资料，急性重症胰腺炎的消化道出血发生率与死亡率如表…     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的临床特点及相关的护理问题。方法：回顾性分析了重症急性胰腺炎护理40例。结果：本组40例重症急性胰腺炎非手术治疗与护理成功32例，转外科手术6例，2例出现多脏器功能衰竭死亡。结论：重症急性胰腺炎是一种严重疾病，非手术治疗成为一种主要手段，加强对各器官功能不全的高素质的护理是治疗成功的关键。     

埃索美拉唑联合血必净对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨埃索美拉唑联合血必净对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复的影响。方法选择2017年1月至2019年7月民权县中医院收治的70例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。在常规治疗基础上给予对照组患者埃索美拉唑治疗,给予观察组埃索美拉唑联合血必净治疗。比较两组的治疗效果、胃肠功能的恢复时间以及症状缓解时间。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论埃索美拉唑联合血必净治疗可缩短急性胰腺炎患者胃肠功能恢复时间,缓解临床症状,提高治疗效果。     

急性胰腺炎的肺功能损害

近十年来,对于急性胰腺炎肺部与胸膜合并症的兴趣增加了.急性胰腺炎常合并胸腔积液、肺不张、肺部浸润和呼吸功能不全,即使轻症胰腺炎也常伴有低氧血症.     

重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的临床诊治效果。方法：对收治的28例重症胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗17例,治愈12例;非手术治疗11例,治愈10例。全组并发急性呼吸窘迫综合征7例、急性肾功能不全5例、肝功能不全3例、心功能不全3例、消化道出血4例、死亡6例．病死率为21．4％。结论：针对患者具体情况采取积极的个体化综合治疗,适当的外科干预是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

磷脂酶A2对急性胰腺炎并发多器官功能不全的作用

磷脂酶Ａ_２对急性胰腺炎并发多器官功能不全的作用上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）毛恩强，王建承，韩天权，张臣烈，张圣道急性胰腺炎的死亡原因主要为多器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＭＯＦ）。目前认为，其发?..     

急性胰腺炎患者住院早期胃肠功能与病情进展的相关性研究

背景　肠道作为吸收营养、参与免疫调节的重要器官,其在急性胰腺炎患者的病情进展中起着重要作用,但目前关于住院早期胃肠功能在急性胰腺炎患者病情进展中的作用鲜见报道。目的　探讨轻度急性胰腺炎患者住院早期的胃肠功能与其病情进展之间的关系。方法　选取2017年12月-2018年5月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受治疗的轻度急性胰腺炎患者为研究对象。参照2013年急性胰腺炎患者诊治指南,根据出院诊断中病情严重程度,将患者分为轻度急性胰腺炎组（n=58）、中度急性胰腺炎组（n=28）、重度急性胰腺炎组（n=14）。比较3组患者入院后首次大便时间、入院第1、2、3天修订版胃瘫主要症状指数（GCSI-R）量表评分,并探讨患者的病情严重程度与以上指标的相关性。结果　3组急性胰腺炎患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况、入院24 h液体入量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者首次大便时间及GCSI-R量表总分、早饱维度评分、腹胀维度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者恶心/呕吐维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。急性胰腺炎患者的病情严重程度与其首次大便时间及入院第1、2、3天的GCSI-R量表总分、早饱维度及腹胀维度评分呈正相关（P<0.05）,与入院第1、2、3天恶心/呕吐维度评分无相关性（P>0.05）。结论　轻度急性胰腺炎患者入院早期的胃肠功能与其病情进展密切相关,反映了急性胰腺炎患者的病情严重程度,可作为预后评估指标之一。     

急性胰腺炎患者淀粉酶水平变化及其临床价值

血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件，但还有诸多变化。血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎，也并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均升高，即使升高，升高的程度与病情轻重也不平行，重病(坏死性)胰腺炎时，血清淀粉酶反而正常或低于正常。其次，在发病后2d～3d测血清淀粉酶可以正常，再者，患者如甘油三酯(TG)升高，可干扰淀粉酶测定而     

急性重症胰腺炎内科综合治疗的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科综合治疗的方法和疗效。方法 观察总结近年来35例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的诊治经验，并与以往传统治疗方法进行比较。结果 35例患者经内科综合治疗治愈31例，4例转外科后死亡3例，病死率8．6％，内科治愈率88．6％。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意加强监护，早期应用生长抑素、合理选用广谱抗生素、营养支持、配合应用中药促进胃肠功能恢复、必要时进行腹腔灌洗及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术。     

重症高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗研究

目的总结重症高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗经验。方法对2000年1月1日至2006年12月31日收治的22例重症高脂血症性胰腺炎患者和91例重症急性肥源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析，比较两者的临床特点及治疗结局。结果重症高脂血症性胰腺炎患者入院时血、尿淀粉酶分别为（715±99）和（382±56）U／L，明显低于重症胆源性胰腺炎患者的（1551±107）和（773±66）U／L（P〈0．01）；且肺部感染发生率高55％（12／22），循环功能不全36％（8／22）、呼吸功能不全41％（9／22）、肾功能不全23％（5／22），明显高于重症胆源性胰腺炎患者的32％（29／91）、14％（13／91）、7％（6／91）和5％（5／91）（均P〈0．01）。重症高脂血症性胰腺炎患者死亡2例，重症急性胆源性胰腺炎患者死亡11例。结论重症高脂血症性胰腺炎患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高，在治疗中臆注意积极治疗循环功能、呼吸功能和肾功能不全。     

腹膜透析液在急性坏死性胰腺炎术后胰周灌洗中的应用

目的探讨腹膜透析液在胰周灌洗中的作用。方法对17例急性坏死性胰腺炎术后采用腹膜透析液行胰床灌洗患者，进行回顾性分析。结果13例所伴发的呼吸功能不全及急性肾功能不全和循环功能障碍均在1周内好转，无腹膜炎发生，16例治愈，1例死亡。结论腹膜透析液用于急性坏死性胰腺炎术后灌洗在早期发挥腹透功能，清除体内代谢产物，减少腹腔污染及电解质流失，从而减少了术后并发症。     

急慢性胰腺炎第8讲急性重症胰腺炎的营养支持

重症急性胰腺炎(SAP)常伴有严重的代谢功能紊乱.近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要.由于重症急性胰腺炎病人的胃肠功能障碍和营养物的异常代谢,其营养支持具有许多特殊性.     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理,营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等.结果 急性重症胰腺炎的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要.     

急性重症胰腺炎的护理

目的：总结急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量。方法：对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理、营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等。结果：急性重症胰腺炎的病死率明显降低。结论：在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要。     

急性胰腺炎肺损伤的治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是普外科常见的、危重的急腹症，常伴发休克、呼吸功能不全、肾功能不全、感染等并发症，死亡率高。其中急性肺损伤(acute lung injury。ALI)／急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是其常见并发症之一，发生率在20％一70％。SAP发病1周内死亡的患者，