不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者早期收缩压的影响

目的探讨不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者收缩压的影响。方法选择脑卒中患者128例,按照应用甘露醇的剂量分为125mL剂量组（半量组）与250mL剂量组（全量组）,记录两组患者使用甘露醇后五个时相（0．5h、1．0h、1．5h、2．0h、4．0h）的收缩压,求得与治疗前相比的收缩压差值,比较收缩压差值变化情况。结果全量组患者在使用甘露醇治疗后0．5h、1．0h、1．5h三个时相的收缩压差值进行两两比较无统计学意义（P〉0．05）;而2．0h时收缩压差值与其余4个时相比较均有统计学意义（P〈0．05）;4．0h时收缩压差值与其余4个时相比较也均有统计学意义（P〈0．05）。全量组和半量纽的患者前3个时间点的收缩压差值进行组间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论甘露醇全量组相比于半量组有明显的降低收缩压的作用。     

不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者电解质及肾功能的影响

目的探讨不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者电解质及肾功能的影响。方法选择脑卒中患者470例，按照应用甘露醇的剂量分为125mL剂量组（A组）与250mL剂量组（B组）。在用甘露醇前、用药第7天采血，测定血清肌酐、尿素氮、钾、钠、氯。结果A、B组用药后各指标与用药前比较，均无统计学意义（P〉0．05），B组尿素氮与A组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论常规剂量甘露醇对脑卒中患者应用安全有效。     

不同剂量甘露醇治疗脑卒中对肾功能的影响

目的　探讨不同剂量甘露醇对肾功能的影响。方法　选择脑卒中患者 5 6例 ,随机分为 2组 ,分别给予全量 ( 1.0g/kg)和半量 ( 0 .5～ 0 .8g/kg)甘露醇 ,观察对肾功能的影响。结果　全量组尿素氮、肌酐值高于半量组 ,且尿素氮、肌酐值随用药时间延长而增高。经比较有显著性差异。结论　甘露醇对肾脏损害程度与其剂量、使用次数及持续时间呈正相关     

对中草药肾毒性的理性探讨

针对当前有关中草药肾毒性的认识进行探讨。“是药三分毒”,任何药物均各具其偏性。有关中草药肾毒性的讨论有一定的现实意义,但“中草药肾病”的提法不妥。中草药肾毒性的产生主要缘于选药失误、用法不当和不讲究配伍,实质是未按中医理论用药的结果。根据法定剂量用药一般不会产生肾毒性。研究中草药的毒性（包括肾毒性）应当采取更为理性和科学的态度和方法,才能确保人民群众的健康,又有利于促进中医药事业的健康发展。     

具有肾毒性的中药的药性分析

对有关文献中提及的具有肾毒性的６８味中药，从五个方面进行分析。毒性：分为五级，无毒者２９味，小毒者９味，有毒者１９味，大毒者７味，极毒者４味，导致肾毒性的药物中半数以上有程度不一的毒性。性味：辛味药２３味、苦味药２２味、苦兼辛２味，苦、辛是致肾毒性的最多见的药味。成份：有的毒性成分即为有效药理成分，有的则是无药效作用的毒性成分，有一部分药成分尚未明确。肾毒性症状；以尿液成分和肾功能改变最为常见。中     

不同剂量甘露醇治疗急性脑卒中的系统评价

脑卒中(stroke)是最常见的神经科疾患,也是中老年人致死、致残的重要原因.在脑卒中的综合性治疗中,绝大多数脑出血和大面积脑梗死的患者需要进行脱水治疗来控制脑水肿的发展,阻断脑缺血缺氧所致的恶性循环.甘露醇(mannitol)具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,是目前脑卒中治疗最常用的脱水药之一.     

中草药肾毒性概述

目的：针对目前中草药引起肾损害的现状,对中草药肾毒性做一综合概述。方法：对具有肾毒性的中草药从药性、引起肾毒性的临床表现、原因及毒性机制四方面进行分析。结果：引起肾毒性的中草药大多为辛、苦味药,且有程度不一的毒性;临床表现以急性肾功能衰竭最为常见;过量服食导致中毒是引起中草药肾毒性的主要原因;毒性机制以直接损害肾小管及肾小球为主;结论：中草药肾毒性不容忽视,有关方面应加强认识,及时做好相应的解救及预防措施。     

对中草药肾毒性的理性探讨

针对当前有关中草药肾毒性的认识进行探讨。“是药三分毒”,任何药物均各具其偏性。有关中草药肾毒性的讨论有一定的现实意义 ,但“中草药肾病”的提法不妥。中草药肾毒性的产生主要缘于选药失误、用法不当和不讲究配伍 ,实质是未按中医理论用药的结果。根据法定剂量用药一般不会产生肾毒性。研究中草药的毒性 (包括肾毒性 )应当采取更为理性和科学的态度和方法 ,才能确保人民群众的健康 ,又有利于促进中医药事业的健康发展     

中药肾毒性研究进展

近年来随着中药药理和中药剂型改革研究的深入，中药的使用范围越来越广泛，而中药的不良反应亦逐渐引人注目。1993年，比利时医师Vanherweghem首先发现2名妇女不明原因地进入终末期肾功能衰竭，追溯病史，她们均在同一减肥诊所接受过中西药减肥治疗。这种现象又是该诊所在减肥处方中增加了防己和厚朴之后出现的。     

雷公藤肾毒性的临床观察

雷公藤肾毒性的临床观察王淑芬,刘玉春,王海燕,李冀军,周治中(解放军304医院北京100037)70年代以来,临床对雷公藤的应用范围逐渐扩大。在治疗肾小球疾病方面,雷公藤可以消除尿蛋白,疗效确切但毒副作用较大。本文将近2年应用雷公藤治疗中出现的肾毒性反应6例分析如下。1临床资料6例住院患者,临床诊断肾病综合征(NS),均符合198S年第二届中华肾脏病学术会议修定的肾小球疾病临床分型标准。男2例,女4例;年龄14～77岁,平均35.7岁。病....     

中药的肾毒性与肾保护浅谈

随着中药及其制剂在国内外的广泛应用，在取得疗效的同时，中药肾毒性亦逐渐引起关注，其产生原因主要与中药炮制、剂量、使用时间、配伍及方药病证不符等有关。若对这些因素严格规范，其毒副作用可以避免；近来研究证实：相当多中药还具有肾保护作用，因此对中药的临床位用和营销要有一个全面认识。     

泽泻肾毒性研究

目的:探讨泽泻水煎剂对肾脏的可能毒性作用。方法:雄性SD大鼠随机分成A组(正常鼠)、B组(正常鼠 泽泻水煎剂20g/kg·d灌胃2月)、C组(正常鼠 泽泻水煎剂50g/kg·d灌胃1周)、D组(1/2肾切除鼠)、E组(1/2肾切除鼠 泽泻水煎剂20g/kg·d灌胃2月)、F组(1/2肾切除鼠 泽泻水煎剂50g/kg·d灌胃1周)。分别在灌胃1周和2月后留取尿、血、肾组织标本,作24h尿量、尿液常规、血肌酐和病理检查。结果:(1)实验一周和二月后,D、E、F组肾重/体重比值均较A、B、C组显著增加;(2)实验一周和二月后,各组之间尿常规检查无明显差异,但实验二月后E组24h尿量较A、D组显著增多;(3)实验一周和二月后,各组之间血肌酐检查无明显差异;(4)F组一周后和E组二月后肾组织光镜下可见肾间质炎性细胞浸润及肾小管内管型,而A、B、C、D组无明显改变。结论:泽泻水煎剂对正常大鼠肾脏并无明显毒性作用,但可致1/2肾切除大鼠残肾间质炎症细胞浸润和小管损害。     

小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中的疗效观察

目的：观察小剂量甘露醇与速尿交替使用对脑卒中的治疗效果。方法：将脑卒中患者200例随机分成观察组和对照组,每组100例。其中观察组给予小剂量甘露醇与速尿交替治疗,对照组给予甘露醇治疗。观察治疗前后颅内压和肾功能的变化。结果：两种方法在降低颅内压的治疗效果方面无显著差异性（P〉0．05）;两组治疗前后平均血清BUN以及血清Cr有显著差异性（P〈O．01）。结论：小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中既能迅速减轻脑水肿,又能减少肾功能损害。     

中草药肝毒性、肾毒性及对策

对目前有关肝毒性、肾毒性的中草药作一总结,并归纳中毒后的解毒措施:清除未吸收的毒物、阻止毒物的吸收、促进易吸收毒物的排泄及解毒药的合理使用,整理目前针对不同种类药物所选用合适的解毒药,为临床的合理用药及中毒后及时救治提供参考。     

木通之肾毒性

木通性味苦寒 ,入心、小肠、膀胱经 ,功善利尿通淋、通经下乳。因木通能上清心火 ,下利湿热 ,使湿热之邪下行 ,从小便排出 ,故多用于治心火下移小肠所致心烦尿赤等证。如通淋要方导赤散、八正散中均配有木通。但需引起注意的是 ,服含木通的中药汤剂后致肾脏损害的病案时有发生 ,笔者近期就见到 2例。一例为一青年男性 ,为练气功 ,自行购买木通 50 g,水煎后 1次服下 ,欲取其利血脉通关节之效 ,但药后很快引起急性肾衰竭 ,尿量急剧减少 ,烦躁闷乱 ,经血液透析后方转危为安。另一例为一女青年 ,为治面部痤疮 ,于 2年前开始断断续续服用含木通 9…     

加强对一些中草药及其制剂的肾毒性研究

近年来,因使用某些中草药或其处方制剂而引起肾损害者,各地均有报道,当引起临床医生与药理毒理工作者的重视,加强对这类中草药及其制剂肾毒性的研究,甚有必要。为此,本文引用有关文献作一专题介绍,以供药理毒理工作者及各有关方面参考。海马我国民间有给新生儿服用海马的习俗,认为有“壮奶”、减少婴幼儿期疾病之效,故常有将海马煎水给出生三天内的新生儿服用者,由此而致中毒、乃至出现肾衰、身亡等不良反应常有所见。例如,6例新生儿服海马1～2只后,出现少尿、无尿、腹胀、拒奶、发烧、发绀、烦躁等反应,其中死亡1例。一慢性肾功能不全患者,服含海马的验方后,引起口干、发热、紫癜、恶心、颜面及下肢浮肿、腰痛、原肾功能损害加重,去海马后续服原方则肾功能随之改善。另一成年患者服含海马的验方后,也引起全身紫绀及肾功能损害。木通一腰腿痛患者服单方木通60克后,出现腹     

防己肾毒性概述

１９９３年,Ｌａｎｃｅｔ报道Ｖａｎｈｅｒｗｅｇｈｅｍ等首先发现２例青年女性急进性肾间质纤维化与服用含中药防己、厚朴的减肥药有关［１］。至１９９５年,欧洲同一地区相似病例已超过８０人［２］。该病被称为：中草药肾病（Ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＣＨＮ）。由此,既往不受怀疑的中草药制剂在肾脏病发病学中的作用受到关注,中药安全性问题也被广泛提到前所未有的认识高度。笔者针对国际上归咎于防己的ＣＨＮ报道概述如下。１ＣＨＮ临床和病理表现临床发现８０例病人均为女性,年龄２３～６５岁,在同一减…     

中药肾毒性成分及其毒性机制研究进展

近年来,随着我国医药产业的稳步发展,中药作为补充和替代医学制剂在世界各地赢得了认可和信赖。然而,随着对中药的广泛应用和深入研究,中药的肾脏毒性引发了国内外学者的广泛关注。为保障中药临床应用的安全性,有必要深入研究并整理中药肾毒性成分及其毒性机制。在查阅近30年国内外常见中药肾毒性相关文献的基础上,对中药肾毒性成分及其毒性机制进行了总结与分析,以期为中药肾毒性深入研究提供思路,为中药安全合理应用提供参考。     

中药的肾毒性研究进展

随着中草药及其制剂在世界范围的广泛应用 ,有关服用中草药后引起肾损害的报道逐渐增多 ,并致使美国、加拿大、英国、日本等不少国家先后限制了含马兜铃酸的中药进口 ,对中医药信誉、中药的安全性评价和中药市场的国际化、现代化产生了负面影响。近年来 ,相关的课题研究已引起国内外学者的高度重视 ,并取得初步进展。现就有关的研究报告综述如下。1中药肾毒性问题的由来20世纪60年代中期吴氏[1]在国内首先报道了服用中草药木通后致急性肾功能衰竭的病例 ,70～80年代周氏[2,3]亦对这方面进行报道 ,进入90年代 ,国内外有关这方面的报道逐渐增…     

中药复方制剂对肾大部切除大鼠脂质肾毒性的影响

目的：研究中药复方制剂对肾大部切除大鼠脂质肾毒性的影响。方法：采用5／6肾大部切除模型，并随机分成假手术组、肾大部切除组、包醛氧淀粉组、肾衰宁组及中药复方制剂高、中、低剂量组。结果：中药复方制剂能降低总胆固醇、尿蛋白、尿素氮（BUN)、血肌酐(Scr)，并能使体重增加。结论：中药复方制剂能降低肾大部切除大鼠脂质肾毒性，改善肾功能。