血液灌流救治急性重症有机磷中毒患者56例

急性有机磷中毒 (AOPP)为基层医院常见急症 ,重症者病死率较高。自 2 0 0 0年 2月以来 ,我们对 5 6例 AOPP患者行血液灌流 (HP)治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 4 2例 ,年龄 15～ 6 4岁。均为口服中毒。有机磷种类为氧化乐果 13例、敌敌畏 2 0例、“1     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

急性有机磷中毒迟发性神经炎17例分析

急性有机磷中毒是急症科临床常见急症 ,是我国农村常见的中毒性疾病 ,有机磷中毒患者治疗过程中 ,并发神经损害 ,属常见并发症。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷患者 2 85例 ,其中有迟发性神经炎 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组 17例患者 ,均为口服有机磷药物急性中毒的住院患者。男 7例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁。口服农药种类 :乐果 6例 ,敌敌畏 4例 ,16 0 5 1例 ,久效磷 4例 ,氧化乐果 2例。服药量 70～ 30 0 ml。服毒到就诊时间 :2 0 min内 4例 ,4 0 min以内 5例 ,4 0 min～ 1.5 h8例。治疗与转归 :全部患者均…     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

血液灌流在重症有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床应用

对急性有机磷农药中毒(AOPP)后反跳及中间综合征(I MS)等并发症的认识,使得AOPP的病死率显著下降,本文对重症AOPP并发呼吸衰竭与I MS诊治方面进行探讨。临床资料根据国家“急性有机磷农药中毒及分级诊断标准”[1]进行诊断及分级诊断,我院诊治的急性有机磷农药重度中毒并发呼吸衰竭45例(男3,女42),年龄22～71岁,平均年龄(26±8.2)岁,均为口服中毒,服毒量为50～350ml,其中DDV8例,160510例,105927例。中毒后20min内就诊5例,30min内10例,1h内15例,外院转诊15例。出现呼吸衰竭最早45min,最晚9h,平均5.5h。45例中有8例合并有I MS(男1,女…     

急性有机磷中毒致呼吸麻痹30例抢救体会

198 7～ 2 0 0 1年 ,我院共收治有机磷农药中毒 ( AOPP)患者 5 42例 ,其中 3 0例患者由于呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。现报告如下。临床资料 :3 0例中 ,男 11例 ,女 19例 :年龄 18～ 75岁。均为口服中毒。其中乐果 (氧化乐果 ) 19例 ,敌敌畏 5例 ,“160 5”3例 ,辛硫磷 2例 ,马拉硫磷 1例。服毒至我院时间 :0 .5～ 1小时 5例 ,1小时 5分～ 2小时 16例 ,>2小时者 9例。中毒至呼吸肌麻痹时间 :<12小时 5例 ,12～ 2 4小时 7例 ,2 5～ 48小时10例 ,>48小时 8例 ,最长达 96小时。本组 3 0例均为重度中毒 ,且都在胆硷能危象消失、阿托品化后 (皮肤干…     

急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶测定及其意义

氟乙酰胺(ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟类杀虫剂,也曾用作杀鼠剂,纯品为无臭、无味、不易挥发的白色针状结晶,易溶于水。我院自1996年1月至1998年12月共收治急性氟乙酰胺中毒患者42例,并检测了急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶,旨在探讨其变化与中毒程度及预后的关系。一、资料与方法1临床资料:本组42例急性氟乙酰胺中毒者均为急救中心住院病人,男30例,女12例,年龄3～56岁,其中误服37例,自杀5例,误服者均服食带有氟乙酰胺的食物,自杀者服食市售氟乙酰胺液2～4ｍｌ,服后至就诊时间长者118ｍｉｎ,最短为26ｍ…     

应用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后肠麻痹56例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们使用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后大剂量应用阿托品所致肠麻痹、胃肠功能紊乱 5 6例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 19～ 6 3岁。4 9例为轻生自服农药 10～ 2 5 0 ml不等 ,4例为喷洒农药后皮肤慢性吸收 ,1例为醉酒后误服 ,1例为食桃子后中毒 ,1例为餐后 4小时开始出现中毒症状。其中敌敌畏中毒 4 4例 ,16 0 5中毒 7例 ,乐果 3例 ,马拉硫磷 1例 ,不明农药中毒 1例 ,血检胆碱酯酶明显偏低 ,4 1例神志清 ,4例浅昏迷状态 ,11例深昏迷。轻者表现有不同程度的恶心、呕…     

危重型有机磷中毒患者阿托品化指标的判断

总结我院ＩＣＵ近 3年以来收治的 38例危重型有机磷中毒患者阿托品治疗中的经验与教训 ,并就阿托品化判断问题作一讨论。临床资料一般资料　本组共 38例 (男 12 ,女 2 6 ) ,年龄 14～ 5 8岁 ,均属重度中毒[1,2 ] 。毒物种类有 :氧化乐果 19例 ,敌敌畏 10例 ,乐果 4例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 2例。口服量多为10 0～ 2 5 0ｍｌ,有 1例饮半斤白酒后服对硫磷虽仅 2 0ｍｌ,也引起重度中毒。中毒时间 4～ 72ｈ。中毒前为健康者 ,原无发热或心脏病。急救治疗　首先予以呼吸管理 ,4例呼吸频率 >2 8次 /ｍｉｎ者经充分清除口腔及咽喉部痰痂、稀化痰液及…     

序贯综合治疗急性氟乙酰胺中毒116例分析

我们自 1997年 1月至 2 0 0 2年 11月份收治的 116例急性氟乙酰胺中毒患者采用序贯综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :急性氟乙酰胺中毒 116例 ,男 4 8例 ,女 6 8例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 32 5岁。服毒 (包括误服 )至入院的时间为 2 0min～ 6h ,92 %为服毒后 3h内入院。中毒原因 :5 6例系服毒自杀 ,5 4例系误服或误食被氟乙酰胺污染过的食物引起 ,6例为被人投毒所致。2 .临床表现及分度 :轻度 16例 ,中度 2 9例 ,重度 71例。轻度者可无抽搐 ,中重度患者均以阵发性全身抽搐为典型特征 ,仅程度而异 ,重度者常并发…