经颅多普勒在脑外伤中的应用

目的探讨经颅多普勒 (TCD)在早期发现急性颅脑外伤病人脑血管痉挛中的临床应用。方法对45例急性脑外伤病人的脑血流进行TCD动态监测 ,结合是否伴有蛛网膜下腔出血 (SAH)及脑血管痉挛 (CVS)对结果进行统计评估。结果TCD结果与临床分型密切相关。急性颅脑外伤病人早期大脑中动脉流速 (Vm/MCA)<120cm/s者提示预后良好 ;>140cm/s或<40cm/s者,预后极差。合并SAH者 ,CVS及脑梗塞发生均高于无SAH者。结论急性脑外伤病人的早期脑动脉血流速度与病人的并发症及预后相关。TCD是无创、安全的动态监测手段 ,能为神经外科医生提供有效的指导     

经颅多普勒在脑血管痉挛诊治中的有用性评价

经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)是一种无侵袭性的检测方法 ,可以测定脑血管的血流速度和估计血管的管径 ,以判断脑血管痉挛 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)的存在及程度。本文观察了动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致ＣＶＳ 3 1例患者的ＴＣＤ不同时期的表现以及与ＭＲＡ、ＤＳＡ的对比研究 ,旨在探讨ＴＣＤ在ＣＶＳ诊治中的作用。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 3月我科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者 3 1例。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平…     

经颅彩色多普勒对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）技术检测偏头痛在颅内血管监测中的应用价值。方法以210例偏头痛患者为选择对象,应用经颅彩色多普勒测定颅内动脉血流量,并进行统计学分析。结果多数患者大脑动脉血流速度明显增快、不对称,少部分患者表现为脑血流速度降低,同时伴有血流杂音及血流频谱异常。结论偏头痛患者发作期的颅内动脉处于广泛的非对称性收缩状态,血流杂音和血流频谱异常可作为偏头痛的诊断依据之一。     

经颅多普勒对糖尿病患者脑动脉硬化的研究

目的探讨经颅多普勒对2型糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法采用Multi-DopX4型TCD仪对120例2型糖尿病患者与80例对照组进行经颅多普勒检测,评估脑动脉硬化状态。结果2型糖尿病患者组有脑动脉硬化病变者105例,占87.5%;在对照组有19例,占23.75%。两组比较有显著性差异（χ^2=93.554,P〈0.0001）。2型糖尿病各亚组脑血管病变率与对照组相比有显著性差异（χ^2=56.846,P〈0.0001）。结论脑动脉硬化是2型糖尿病最常见的并发症,TCD可作为糖尿病患者常规检测手段,对预防糖尿病脑动脉硬化发生有重要的临床价值。     

经颅多普勒对糖尿病患者脑血流动力学的评价

目的利用经颅多普勒超声(TCD)观察糖尿病微血管病变对脑血流动力学的影响。方法排除明显颈部血管和颅内大血管病变的患者后,利用TCD观察合并微血管病变的56例2型糖尿病患者脑内主要动脉的血流动力学改变,并以同年龄阶段的41例健康体检者作为正常对照组。结果排除明显颈部血管和颅内大血管病变患者后,合并微动脉病变的2型糖尿病患者颅内各动脉血流频谱的脉动指数均明显高于正常对照组(P<0.05),大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度[(49.2±11.1)cm/s和(44.7±11.0)cm/s]慢于正常对照组[(58.9±11.3)cm/s和(53.2±10.8)cm/s],P<0.05。结论糖尿病微血管病变对脑血流动力学影响表现为脉动指数升高,血流速度减慢。     

彩色经颅多普勒超声对头痛患者的诊断价值

目的对972例头痛患者经彩色经颅多普勒超声检测,探讨彩色经颅多普勒超声对头痛患者的诊断价值。方法用彩色经颅多普勒超声诊断仪对972例头痛患者探测双侧大脑中动脉(MCA),颈内动脉末端(ICA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA),椎动脉(VA),小脑后下动脉(PICA)及基底动脉(BA),分段记录各动脉血管血流速度及搏指数。结果从本组资料可以看出,972例头痛患者中异常742例,占76.4%,其中表现为痉挛者621例,占63.9%,狭窄11例,占1.1%,扩张109例,占11.2%。结论彩色经颅多普勒作为一种非创伤性、简便、可靠的检查手段,应用可直观检测脑底动脉血管的舒缩功能状态和脑血流量的变化,准确反映头痛病因学,可指导临床对头痛患者的准确用药治疗。     

脑动脉硬化的经颅多普勒诊断与临床探讨

脑动脉硬化是临床上较常见的疾病,尤其在我地区发病率极高。以往仅是依靠患者的病史、临床症状及一些间接的辅助检查进行诊断,诊断率不高。近年来,我院引进了经颅多普勒(TCD)血流分析仪,使脑动脉硬化的诊断更加简便明确。而且因其无创伤性、可重复性等特点,被临床广泛应用。经颅多普勒(TCD)诊断脑动脉硬化可分为两大类:一类为常见的非阻力型脑动脉硬化;另一类为高阻力型脑动脉硬化。其诊断差异在于血管搏动指数(PI)的高低。为深入探     

彩色经颅多普勒超声在高血压病中的应用价值

目的通过彩色经颅多普勒超声观察高血压病的脑血管的变化,探讨彩色经颅多普勒超声在高血压病中的临床意义及诊断价值。方法用彩色经颅多普勒超声诊断仪对342例高血压患者探测双侧大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),颈内动脉末端(ICA),大脑后动脉(PCA),双侧椎动脉(VA),小脑后下动脉(PICA)及基底动脉(BA),分段记录各动脉血管血流速度及搏动指数。结果本组342例高血压患者中有18例为正常,另324例均显示不同程度的颅内动脉异常,包括动脉狭窄、动脉痉挛、动脉硬化。结论高血压病是临床常见的疾病,彩色经颅多普勒超声可用于检测其脑动脉的变化,为临床诊治提供及时准确的诊断依据。     

彩色经颅多普勒280例脑血流检测结果分析

脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，因此应积极预防，控制疾病的进展。我们应用经颅多普勒超声(TCD)技术，对280名不同年龄、不同性别的人员进行检测.     

经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值。方法对本院188例脑血管疾病患者行经颅彩色多普勒超声检查的资料进行分析。结果经颅彩色多普勒超声检查结果显示,短暂性脑缺血性发作患者30例,占15.96%;脑动脉硬化患者56例,占29.79%;脑血管痉挛患者78例,占41.49%;椎基动脉供血不足患者24例,占12.76%。结论经颅彩色多普勒超声检查可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗有积极意义。     

脑动脉硬化的经颅多普勒诊断特征

目的 :了解脑动脉硬化的脑血流动力学状况。方法 :利用经颅多普勒 (TCD)测定脑动脉硬化患者脑血管的收缩峰速度 (VS)、舒张末期血流速度 (VD)、平均血流速度 (VM)、血管脉动指数 (PI) ,以及观察频谱及声音改变。结果 :脑动脉硬化患者无论 VS、VM、VD升高或降低 ,各脑血管 PI指数均显著增高。频谱图顶端改变 ,音频出现杂音。结论 :脑动脉硬化患者 TCD诊断特征是 PI指数增高、频谱图发生改变、音频出现杂音     

脑电地形图和TCD及CT对缺血性脑血管病诊断价值的对比研究

目的对比研究脑电地形图(BEAM)、CT和TCD对缺血性脑血管病的诊断价值。方法选择缺血性脑血管病发病七天以内的100例病人,进行BEAM、TCD和CT检查并对比分析其结果。结果发病2天以内的病人,BEAM诊断为TIA者32例(82.1%),脑梗塞者53例(86.8%)。TCD诊断为TIA者16例(41%);未发现脑梗塞。CT既未发现TIA也未发现脑梗塞。发病3~7天以内的病人,BEAM发现TIA 36例(92.3%),脑硬塞55例(90.1%);TCD发现TIA 23例(58.0%);脑梗塞51例(83.6%);CT发现脑梗塞61例(100%)。结论BEAM对缺血性脑血管病的诊断具有明显高于TCD和CT的阳性检出率,具有超前的诊断价值。     

经颅彩色多普勒超声在围术期多模态脑功能监测中的应用研究

目的探讨在围术期患者多模态脑功能监测中使用经颅彩色多普勒超声(TCCS)判断脑血流和脑功能情况的应用价值。方法40例择期手术时间>3 h,全身麻醉下行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分为L组[二氧化碳气腹压力<10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和H组(二氧化碳气腹压力15 mm Hg),每组20例。两组患者在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后(T3)、手术后(T4)在颞窗行经颅多普勒彩色超声检查,比较两组患者各时间点脑电双频指数(BIS)、收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均脑血流速度(mCBFV)、搏动指数(PI)水平以及Ramsay镇静评分。结果L组患者Ramsay镇静评分为(3.94±1.28)分高于H组的(1.57±1.04)分,差异有统计学意义(t=6.427,P<0.05);T3时H组EDV、PI、BIS水平为(9.82±3.16)cm/s、(0.50±0.30)、(36.27±7.66)均低于L组的(18.95±3.50)cm/s、(0.69±0.20)、(40.50±3.41),mCBFV水平(115.46±18.00)cm/s高于L组的(101.56±22.2)cm/s;T4时H组EDV、PI、BIS水平为(12.06±3.10)cm/s、(0.81±0.16)、(41.25±8.24)均低于L组的(16.60±3.12)cm/s、(1.11±0.15)、(45.36±3.89),mCBFV水平(102.61±18.00)cm/s高于L组的(87.65±23.50)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经颅彩色多普勒超声在围术期监测脑血流动力学简便、可靠,在围术期患者脑功能监测的过程中具有指导意义。     

彩色脑电地形图的应用研究（附2100例报告）

脑电地形图亦称脑电位分布图(BEAM),是应用电子计算机对脑电位信号(EEG)进行二次分析处理,将脑电波转化为二维彩色图像,动态反映大脑功能变化规律,并对颅脑病变的功能损害部位和范围作出明确判断。国内外有关专家认为:脑电地形图是继CT、MRI之后,又一个医疗诊断与计算机成像技术结合的创举,是诊断大脑功能变化的新手段。我院于1994年6月引进该项技术,已检查2958例,对资料完整的2100例进行分析研究。     

经颅彩色多普勒与脑电图检查偏头痛的临床对比分析

目的对比分析经颅多普勒与脑电图检查偏头痛的临床价值及意义。方法笔者所在医院2008年1月～2010年6月共收治偏头痛患者50例,全部患者均行经颅彩色多普勒检测和脑电图检查,比较两种不同检查方法检测偏头痛的异常率。结果 50例偏头痛患者发作期的异常率70.0%,明显高于经EEG检查的异常率,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCD检测偏头痛患者可以显示其血流动力学状态,多表现为血流速度的增高、降低和不稳定及不对称,以流速增高为主,脑电图检查可以进行排除诊断,如排除痫性头痛等,但脑电图检查的异常率低于TCD检测,临床二者相结合,可以互相取长补短,为临床治疗偏头痛方案的选择提供进一步的指导依据。     

经颅多普勒在高血压脑动脉硬化检测中的应用

目的研究健康体检中高血压患者脑动脉硬化经颅多普勒(TCD)检测的应用。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检中高血压患者1055例TCD检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),研究TCD改变与临床的关系,同时按年龄分层抽取同期行TCD检测的血压正常者1744人作为对照组,运用SPSS16.0软件包对检测结果进行统计学处理。结果进行TCD检查的1055例被检者中,脑动脉硬化频谱改变518例,其中,涡流及湍流54例。由统计学分析可知,除在男70～90岁组、女60～岁组外,余病例组脑动脉硬化检出率均高于对照组,差异具有统计学意义。在去除年龄因素的作用后,可认为男、女高血压患病均与脑动脉硬化有关(CMHχ2男=52.384,χ2女=13.747,均P<0.001);另ORMH男=2.861,ORMH女=1.718,说明男性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为2.861、女性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为1.718。TCD检测异常率高于被检者对相关疾病的知晓率。结论 TCD检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,在高血压患者脑动脉硬化的血管功能学评价及指导临床治疗中具有重要意义。     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒对鼻咽癌放射性颈动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）联合经颅多普勒（TCD）对鼻咽癌放射性颈动脉狭窄的诊断价值。方法筛选2012年1月-2013年12月本院收治的鼻咽癌患者放疗后出现颈动脉狭窄56例,作为研究对象。所有患者均经过颈动脉DSA造影确诊为颈动脉狭窄。采用CDFI、TCD及CDFI联合TCD三种影像学检查方案进行诊断,比较三种方案诊断的正确率。结果联合检查组诊断颈总动脉狭窄29例,颈内动脉狭窄21例,颈外动脉3例,查因3例,诊断正确率为94.64%, CDFI与TCD的诊断正确率分别为75.00%、66.07%,联合检查组诊断正确率明显高于其他两组（P〈0.05）。结论应用颈动脉彩色多普勒超声联合经颅多普勒可对鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄进行较准确评价,对动脉损伤情况敏感性较高,可在早期对颈动脉损伤做出提示,具有临床应用及推广价值。