五位一体信息交流在颅脑损伤手术中手术室整体护理中的应用及对患者卒中量表评分的影响研究

<正>颅脑损伤是神经外科的一类常见疾病,具有高致死率、高致残率等特点,而随着人们生活方式的改变,交通事故频发,导致颅脑损伤患者日渐增多,严重威胁人们的生命安全,对颅脑损伤患者进行及     

颅脑损伤后失语症的治疗方法研究进展

失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失.引起失语症的常见病因有脑血管意外、颅内占位、脑组织炎症、血管畸形及颅脑损伤等.随着社会的进步,交通越来越发达,车祸随之增多,颅脑损伤的患者与日俱增,其中很多患者伴有失语症.相关资料显示闭合性颅脑损伤患者中失语症的患病率高达75％以上[1],所以,对于失语症治疗的研究非常重要.失语症的临床症状主要表现为听理解障碍、言语表达障碍及文字语言的障碍.目前治疗失语症的方法很多,本文查阅相关文献,对颅脑损伤后失语症的治疗方法做一综述,以利于临床应用及研究.     

中重型颅脑损伤康复护理及功能训练的疗效分析

随着现代生活水平的提高和交通工具的增多,颅脑损伤发生率逐渐增高,特别是中青年中重型颅脑损伤患者较多,肢体功能障碍严重影响患者日常生活能力,降低了生活质量,给家乙庭和社会带来沉重的负担[1].为了降低致残率,提高患者生活自理能力或回归社会,我院对30例中重型颅脑损伤伴有肢体功能障碍患者通过康复护理及肢体功能训练,取得了较好效果,报告如下.     

颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体变化与临床研究

目的 研究颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血浆D-二聚体的动态变化及其与颅脑损伤严重程度、CT影像、预后的相关性.方法 颅脑损伤患者80例,健康对照组20例.颅脑损伤组分别于伤后24h内、3d、7d、14 d空腹静脉采集血液标本.电化学发光法测定血清NSE浓度,免疫比浊法测定血浆D-二聚体浓度.结果 颅脑损伤组各时间点的NSE及D-二聚体水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).损伤后患者NSE和D-二聚体水平与GCS评分呈明显负相关;与CT影像呈明显正相关;与伤后3个月GOS评分呈显著负相关.结论 测定患者血清NSE和血浆D-二聚体水平有助于颅脑损伤患者的早期诊断,病情评估和预后判断,具有重要的临床价值.     

重度颅脑损伤急性期的护理

随着交通环境的日益改善,交通事故的发生率逐年增多。交通事故引起的创伤中2/3是颅脑损伤,据报道病死率高达58%,而重型颅脑损伤(SHI)病死率高达70%～80%[1]。因此,做好重度颅脑损伤急性期的护理,为患者创造更多的救治机会,更大限度地挽救患者生命显得至关重要。我们通过对46例重度颅脑损伤患者的积极救治与精心护理,取得了良     

亚低温在重型颅脑损伤早期救治中的应用

目的 研究亚低温在重型颅脑损伤早期救治中的应用、对伤脑的保护作用、疗效及相应的基础理论.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为低温组和常温组,对2组Icp、ccp变化及预后评估进行统计学分析.结果 亚低温组Icp、ccp变化死亡率与常温组有显著差异.结论 亚低温可显著降低Icp、提高ccp,显著提高存活率,是重型颅脑损伤早期救治中的一种可靠手段.     

急性颅脑损伤患者在急诊科救治的护理体会

探讨颅脑损伤患者在急诊科救治中的护理措施。对我院728例患者的临床资料进行回顾性分析。医护人员对颅脑损伤患者的伤情评估,要有时间性和准确性;观察病情应具有敏锐的观察力,对病情要有预见性的判断,护理要有整体性。急诊专科护理观察直接影响颅脑损伤患者的救治和预后,是降低颅脑损伤患者病死率和伤残率的重要因素之一。     

轻型颅脑损伤患者的心理护理体会

目的：探讨心理护理对轻型颅脑损伤合治疗效果。方法对32例轻型颅脑损伤患者采取心理护理，比较患者治疗前后的自觉症状、SCL-90心理自评量表评分，对疗效进行评估。结果经心理护理的轻型颅脑损伤患者的症状有明显改善。结论心理护理治疗轻型颅脑损伤是一种疗效显著的方法。     

重型颅脑损伤162例临床治疗分析

随着交通事故等意外伤害的增多,颅脑损伤病人不断增多.我院自1998年4月至2005年5月收治重型颅脑损伤162例,现就临床治疗作一总结分析.     

急性颅脑损伤患者凝血功能异常的临床意义

目的 研究急性颅脑损伤患者早期凝血功能的变化,评估凝血功能异常对急性颅脑损伤的病情及预后的价值.方法 检查204例急性颅脑损伤患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)、D-二聚体(D-D)、血小板(Plt)等5项指标于颅脑损伤后1、3、7、14 d的变化.对其进行前瞻性研究,分析凝血功能异常与颅脑损伤病情及预后的关系.结果 204例患者中伤后24h凝血异常发生率为47.55％,明显高于伤后7、14 d(P＜0.05).凝血功能异常者易发生进展性颅内出血(PIH) (P＜0.05).病情重者凝血功能异常更明显,以Fb、D-D异常更显著(P＜0.01).结论 急性颅脑损伤中凝血功能异常发生率高,血液高凝状态与纤溶亢进并存,纤溶指标升高显著时,伤情严重,PIH发生率高,病死率高.     

重度颅脑损伤患者的整体护理体会

重度颅脑外伤是外科常见急诊,病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高.因此,重度颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化,准确地对病情进行判断和评估,以便更好地掌握其疾病的演变过程,能给临床治疗提供可靠的依据,采取有效措施.我院2010年收治31例重度颅脑损伤患者,护理体会,报告如下.     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

血清髓鞘碱性蛋白对颅脑损伤程度及预后价值的判断

目的探讨急性颅脑损伤患者检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的浓度及动态变化,对颅脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值。方法采用放射免法分析,对185例急性颅脑损伤患者病例组及50名健康体检人群对照组血清MBP浓度进行检测,于伤后24 h,3 d、7 d、10 d MBP的浓度进行动态检测和观察。结果患者组伤后24 h血清MBP浓度显著增高,与对照组差异有统计学意义(P<0.001),与GCS评分呈负相关关系(r=-0.6661,P<0.05),动态检测血清MBP浓度显示重度颅脑损伤患者虽经积极救治,血清MBP浓度持续升高,提示预后不佳,反之则预后相对较好。结论检测颅脑损伤后患者血清MBP浓度可以直接反映脑细胞损害程度,是一项较为敏感的生化指标,特别是动态检测血清MBP浓度对判断颅脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义。     

早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发肺部感染的影响

目的 探讨早期护理干预对预防重型颅脑损伤后并发肺部感染的影响.方法 回顾分析2006年1月至2008年1月收治的重型颅脑损伤患者50例为对照组,给予常规护理;对2008年2月至2011年1月收治的重型颅脑损伤患者50例为干预组,除常规护理外,还在进行护理评估后立即采取预见性护理措施,定期空气消毒、保持环境清洁、加强气道...     

颅脑损伤患者康复期不良心理情绪干预效果观察

目的：探讨对颅脑损伤患者康复期不良心理情绪进行护理干预之后的效果.方法：选取于2011-05～2013-05入我院进行治疗的颅脑损伤患者71例,在进行系统护理干预之前使用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理情绪状态,于干预4周之后再次进行评估,比较干预前后各量表的评分情况.结果：干预4周之后,患者SCL-90各因子评分与干预前比较均差异显著,具有统计学意义（P＜0.05或0.01）;患者的SAS评分和SDS评分也与干预前差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）.结论：系统的护理干预可有效缓解颅脑损伤患者康复期的各种不良心理情绪,提高患者的心理健康水平,值得临床借鉴和推广。     

特重型颅脑损伤的院前及院内急救护理

目的 总结颅脑损伤患者的院前及院内急救护理措施.方法 回顾分析本组476例特重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组患者途中死亡43例,急诊室救治中死亡39例,治愈或住院进一步治疗394例.结论 根据特重型颅脑损伤的临床与病理变化过程,加强颅脑损伤患者的院前及院内急救护理有利于预后,可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率.     

特急特重型颅脑损伤患者护理体会

总结重型颅脑损伤患者的急救及护理经验,对患者进行伤情评估,及时救治,术后密切监护,强调密切观察生命体征变化,及时手术,精心护理,预防并发症的发生是重型颅脑损伤患者康复的关键。     

重型颅脑损伤合并休克的急诊救治

目的总结重型颅脑损伤合并休克的急救经验。方法对36例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好12例,轻残8例,重残4例,死亡12例。结论急救时应迅速评估病情,尽早明确诊断。止血、抗休克是首要抢救措施,复苏时兼顾颅脑损伤与休克。     

颅脑损伤家庭护理知识宣教

随着社会经济的发展,交通工具的增多,颅脑损伤发病率逐年增高[1].颅脑损伤经早期救治病情稳定后有神经功能障碍,需要较长时间才能逐渐恢复甚至功能将永久性丧失,患者病程迁延,长时间住院治疗给患者及家属带来了心理上、生理上、经济上的负担.     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.