新生儿迟发型败血症30例回顾性临床研究

目的 分析新生儿迟发型败血症的临床表现、病原学特点及危险因素,以期指导临床合理用药,探讨其防治措施.方法 回顾性研究2007-01～2010-05入住本院的30例新生儿迟发型败血症患儿的临床资料、药物敏感试验以及治疗预后情况.结果 新生儿迟发型败血症患儿中早产儿占80.0%(24/30),低出生体重儿占66.7%(20/30).病原菌中革兰氏阳性菌占50.0%(15/30),以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌占46.7%(14/30),以肺炎克雷伯氏菌为主;真菌占3.3%(1/30).结论 新生儿迟发型败血症以早产儿、低出生体重儿多见,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌多见,并且对常见药物的耐药性较高.     

新生儿败血症159例临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点,病原菌培养情况及院内感染的相关因素,为早期诊治提供依据。方法对中南大学湘雅二医院159例新生儿败血症的临床资料、病原菌情况、院内感染的相关因素以及治疗预后情况进行回顾性研究。结果①新生儿败血症发生率占同期住院患儿的6.32%,其中院内感染占18.87%。②病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和真菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素及苯唑青霉素高度耐药;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南敏感。③早产、低出生体重、中心静脉置管、机械通气及广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论新生儿败血症以条件致病菌为主,应加强护理,注意隔离,严格无菌操作以及合理使用抗生素,减少新生儿败血症及其并发症的发生。     

低出生体质量儿院内感染败血症24例病原菌分析

目的:分析早产低出生体质量儿院内感染败血症细菌种类,药敏情况,探讨有关感染防治措施,以提供有效的防治策略。方法:分析新生儿重症监护病房早产低出生体质量儿,院内感染败血症24例中细菌培养及药敏试验情况。结果:早产低出生体质量儿院内感染败血症24例共检出25株菌株,凝固酶阴性葡萄球菌9株(36.0%),肺炎克雷伯杆菌5株(20.0%)、真菌5株(20.0%)。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素敏感,5株肺炎克雷伯杆菌中有4例为超广谱β-内酰胺酶菌株,对亚胺培南均敏感,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。结论:低出生体质量儿院内感染败血症以凝固酶阴性葡萄球菌为主,加强感染的防治措施能减少院内感染败血症的发生。     

新生儿表皮葡萄球菌败血症100例临床分析

<正>近年来,条件致病菌引起的新生儿败血症有上升趋势,其中以表皮葡萄球菌为多见。现将上海市儿童医院和本院1986～1997年收治的100例新生儿表皮葡萄球菌败血症分析如下。 1.临床资料 一般资料 依据新生儿败血症诊断标准经血培养证实为新生儿表皮葡萄球菌败血症100例,其中男62例,女38例;发病日龄<3天10例,4～7天24例;>7天66例;胎龄<37周6例,37～40周94例;低体重儿2例;人工喂养58例,母乳喂养36例,未开奶6例;伴有呼吸道感染48例,皮肤粘膜感染14例,消化道感染9例,     

母婴同室新生儿败血症病原菌分析

目的：探讨母婴同室新生儿败血症病原菌分布及耐药性情况,为预防和控制母婴同室区新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析该院2012年1月-2014年12月所收治68例,母婴同室新生儿败血症患儿的临床资料。结果新生儿败血症病原菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主,共计51株,分离率达75.00%,另金色葡萄球菌感染5株、肠球菌4株,肺炎克雷伯菌4株、阴沟肠杆菌2株,、大肠埃希菌2株。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、第二代头孢类抗生素耐药性较高,对克林霉素及第三代头孢耐药较低,对万古霉素无耐药,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球检出率占82.35%。结论凝固酶阴性葡萄球菌是导致母婴同室新生儿败血症最常见的病原菌,耐药性较高,对临床常见抗感染药物均表现出不同程度的耐药性,深入了解和掌握本地病原菌分布以及耐药性有助于提高患儿临床疗效,降低耐药性。     

29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析

目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80％以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症9例临床报告

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症并不少见,且有逐年增高趋势。由于对该菌属致病性重视不够,故临床报告不多。现将我院儿科1989年5月～1990年5月经血培养确诊为凝固酶阴性葡萄球菌败血症9例报告如下: 临床资料 1.一般资料男7例,女2例。日龄<7天者4例,10～21天5例。早产儿4例,羊水早破1例。有窒息及臀位分娩各1例,出生时有左股骨骨折1     

321例低出生体重儿的高危因素及并发症的临床研究

目的:分析总结低出生体重儿的高危因素及并发症,为指导产科临床工作,降低LBWI发生几率提供依据.方法:对我院收治的低出生体重儿321例进行临床资料收集及整理分析.结果:低出生体重儿高危因素主要是:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、自发早产、前置胎盘等.并发症主要是:贫血、低蛋白血症、病理性黄疸、NRDS、肺炎、败血症、新生儿窒息、脑白质病变、湿肺、先天性心脏病、低血糖、颅内出血、BPD、HIE、NEC.且<34周早产儿发生几率明显升高.结论:通过对低出生体重儿的高危因素及并发症的分析,临床工作中需重视高危人群、提高产检质量、加强危重早产儿的抢救水平以达到早发现、早干预,降低低出生体重儿的并发症,提高存活率.     

311例新生儿败血症病原体分离及其耐药性分析

目的分析新生儿重症监护病房新生儿败血症的病原体分布、临床特点、细菌耐药情况及治疗效果。方法回顾性分析新生儿重症监护病房新生儿败血症311例患儿的临床资料。结果早发型败血症患者中,病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、B族溶血性链球菌、屎肠球菌等;晚发型败血症患者中,依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。早发型和晚发型败血症中都是凝固酶阴性葡萄球菌败血症发生率最高,且耐药率很高。肺炎克雷伯菌和大肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶高,感染致败血症病情危重。肺炎克雷伯菌是医院感染的主要致病菌,占50%。结论凝固酶阴性葡萄球菌已成为新生儿血培养的首位菌,其耐药性日渐严重。肺炎克雷伯菌是新生儿重症监护病房内医院感染的重要致病菌,它和大肠杆菌败血症的病情均凶险,病死率高。     

影响新生儿低血糖发病及预后的多因素分析

目的探讨新生儿低血糖症发生的危险因素，为临床防治提供依据。方法对2007年住院的400例新生儿于入院时进行血糖常规检查。结果低血糖32例，其中早产儿11例，低出生体重儿15例，巨大儿4例，足月新生儿2例。糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等易引起低血糖。在低血糖治疗时，早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖。结论对存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应早期监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。     

葡萄球菌致新生儿败血症25例分析

目的:分析葡萄球菌性新生儿败血症的临床和实验室特点,为其诊断及治疗提供参考依据。方法:对新生儿病室确诊为葡萄球菌性新生儿败血症的临床资料、辅助检查结果、治疗效果及回访资料进行回顾性分析。结果:25例葡萄球菌性新生儿败血症中,44%为早产儿、低出生体重儿,院外感染22例,院内感染3例,均给予呼吸机辅助呼吸治疗,临床表现为体温异常、吸奶差或拒奶、嗜睡、黄疸加重,21例白细胞异常,19例C-反应蛋白阳性,23例治愈,1例死亡,1例放弃治疗。结论:葡萄球菌性新生儿败血症在新生儿中的发病率高,要尽早诊断及治疗,降低病死率。     

新生儿院内感染临床研究

目的探讨新生儿院内感染的高危因素、感染途径、主要致病菌及其药敏情况,以利于实施预防措施,有效控制新生儿院内感染的发生。方法对2007年1月～2008年12月我院新生儿病房中发生院内感染的200例患儿进行回顾性分析。结果院内感染率为5.96%。感染部位为呼吸道、口腔、皮肤、消化道、脐部等,以呼吸道感染、口腔感染为主。主要病原菌为条件性致病菌白色念珠菌,其他的病原菌主要是肺炎克雷伯菌及溶血葡萄球菌等,对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星敏感,对常用的头孢菌素耐药。早产儿、低体重儿、气管插管、使用2种及以上抗生素院内感染率高,分别为12.00%、10.00%、48.4%、12.20%,住院时间越长,医院感染率亦越高。结论新生儿的医院感染发病率较高,早产儿、低体重儿、气管插管、长时间住院、使用2种及以上抗生素是新生儿院内感染的高危因素,应采取相应的预防措施,以降低院内感染的发生率。     

新生儿败血症病原及药敏60例分析

目的：了解目前隆昌县区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状,结合临床以制定相应对策,合理选择抗生素。方法：对2007年1月至2008年10月住院的经血培养证实阳性的60例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果：60例败血症共分离出病原菌60株。以葡萄球菌居多（96．6％）,晚期新生儿的败血症发生率高于早发性。全部葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林的耐药率达100％,对青霉素耐药率高达98．2％,对红霉素的耐药率达93．1％,而头孢唑林、头孢噻肟钠／3代、头孢曲松钠对所有葡萄球菌均敏感,哌拉西林敏感率为96．5％。结论：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染是本县社区新生儿败血症的主要致病菌。     

新生儿肺出血与早产儿低体重的关系

目的 探讨新生儿肺出血病变与早产低体重儿之间的关系。方法 对36例新生儿肺出血患者的临床资料进行分析。结果 36例新生儿肺出血患者,早产儿占66.7%（24例）,低体重儿占69.4%（25例）,足月正常体重儿占30.5%（11例）。早产儿、低体重儿肺出血的发病率明显高于足月正常体重儿（P＜0.01）。结论 早产儿、低体重是发生肺出血的高危因素。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的分析本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法对2009年6月至2011年9月本院新生儿科收治的新生儿败血症114例,分为社区感染组和院内感染组,并对新生儿败血症患儿病原菌、药敏结果进行分析.结果社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是新生儿社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.     

低出生体重新生儿败血症34例临床特点分析

目的探讨低出生体重新生儿败血症的临床特点,针对临床致病菌的规律采取相应预防措施。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的34例低出生体重败血症患儿,对低出生体重败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,总结患儿的致病菌分布。结果34例低出生体重败血症患儿的临床资料显示均为单一菌种感染致病,其中金黄色葡萄球菌致病4例、溶血葡萄球菌致病5例、表皮葡萄菌致病23例、大肠杆菌致病2例。临床有较多对葡萄菌种较敏感的药物,葡萄菌种也对多种药物存在较强的耐药性。结论低出生体重新生儿发生败血症的主要因素就是葡萄球菌感染,这与新生儿抗体较差以及环境因素导致的,针对耐药机制和细菌敏感性分析临床可以采用头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等第三代头孢菌素,值得临床应用和推广。     

新生儿败血症的病原学及临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择与诊断依据 　 1 992～ 1 996年住院新生儿 985例 ,其中确诊为败血症 87例 ( 8 8% )。男56例 ,女 31例 ,男女之比为 1 8∶1。早产儿 1 0例 ,足月儿 77例。发病日龄 0～ 7天 33例 ,8～ 2 8天 54例。诊断依据 :①临床具有感染中毒表现。②血培养为阳性者。1 2　病原检测方法 　所有病例均行血培养 ( 2次 )及药敏试验。2　结果2 1　病原　葡萄球菌 4 8例居首位 ,占 55% ,其中表皮葡萄球菌 (表葡 )凝固酶阴性 31例、溶血性葡萄球菌凝固酶阳性 1 2例、金黄色葡萄球菌 (金葡 )凝固酶阳性5例。其次为大肠杆菌 1 2例…     

新生儿血培养分离的凝固酶阴性葡萄球菌细菌谱及其耐药性分析

近年来,新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)尤其是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染呈增多趋势。为了解本地区新生儿感染的CNS的细菌谱及其耐药情况,本文对近年来新生儿血培养分离的132株CNS的细菌谱及耐药情况进行了比较分析,报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院新生儿病房2000年1月至2003年12月收治的新生儿中有132例血培养分离出CNS(共132株),其中男性92例,女性40例;日龄≤7d57例,>7d75例。原发病包括早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿败血症等疾病。新生儿败血症的诊断符合《实用…     

新生儿败血症78例临床分析

目的：探讨比较新生儿败血症感染途径、临床表现及病原学特点。方法：对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果：①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常(43．6％),少哭、少吃、少动(57．7％),皮肤黄疸(66．7％)为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共(87．2％)。④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80％以上,对万古霉素耐药率为0％。结论：新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素。注意新生儿脐部皮肤护理及呼吸道感染减少该病发生率。     

新生儿葡萄球菌败血症成因及预后分析

目的 探讨新生儿葡萄球菌败血症成因及预后。方法 对我院近10年来收治的42例新生儿表皮葡萄球菌败血症作一回顾性总结，着重进行成因及预后分析。结果 新生儿表皮葡萄球菌败血症形成与早产儿、低出生体重儿存活率增高。院内交叉感染。滥用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，家长护理不当有关；其预后与体重。感染灶的部位。血小板、白细胞计数。是否使用有效抗生素有关。结论 加强全民健康教育。正确护理新生儿。禁止滥用抗生素与肾上腺皮质激素可减少本病的发生。药敏试验应作为临床用药依据。