严重多发伤314例早期诊治分析

目的:探讨严重多发伤的早期诊断及治疗措施选择。方法:对我院2001-06~2007-05间收治的314例严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:314例入院时合并休克267例,未及手术死亡21例,急诊手术283例,其中术中死亡6例,术后因并发症死亡5例,其余患者均治愈出院。结论:严重多发伤患者伤情复杂危重,部分患者早期确诊比较困难,特别是一些伴有颅脑创伤并昏迷的患者,而早期诊断与合理有序的治疗是严重多发伤抢救能否成功的重要因素。     

严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的早期救治

海水高渗、高钠,含有大量的细菌,且往往具有低温特性,这些特性导致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤情特殊化和复杂化,给救治带来特殊的要求。暨南大学医学院第三附属医院于2006年6月22日收治一批在海上工作时因发生意外致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤员,现     

严重多发伤的急救护理

我科2005-10~2006-08共抢救多发伤患者145例,现将急救护理体会总结如下。1临床资料本组男103例,女42例,年龄4~65(平均35.6)岁。创伤原因:车祸伤78例,高处坠落伤34例,塌方砸伤18例,刀捅伤9例,其他6例,创伤部位以颅脑损伤、胸部损伤、四肢骨折、腹部损伤等为主。就诊时呼吸心跳停     

严重多发伤275例临床特点和救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点和急救措施,以提高其抢救成功率。方法对2003-2010年的严重多发伤患者进行回顾性分析。结果 275例入院时合并休克168例,未及手术23例,急诊手术252例其中术中死亡8例,术后因并发症死亡12例,其余患者均治愈出院。结论严重多发伤患者伤情危重复杂,部分患者早期确诊比较困难,加强创伤"黄金时间"的抢救以及合理有序的治疗,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

犬多发伤合并海水浸泡的早期综合救治

目的：观察犬多发伤合并海水浸泡救治前后水、电解质变化，探讨犬多发伤早期综合救治方案。方法：成年杂种犬20只，制作多发伤动物模型。随机分为多发伤救治组(n=10)：海水浸泡1h后打捞出水救治；对照组(n=10)；海水浸泡1h打捞出水后不予救治。救治组在补液、复温同时行破裂小肠一期切除吻合术和右下肢软组织爆炸伤清创术，观察救治前后水、电解质、酸碱平衡的改善情况，体温变化和术后吻合口并发症及犬存活情况。结果：多发伤合并海水浸泡犬水、电解质、酸碱平衡紊乱和体温过低于救治后4--6h得以纠正，小肠吻合口并发症低，1周存活率为80％；对照组水、电解质、酸碱平衡紊乱和体温过低在打捞出水后继续加重，全部于6h内死亡，死亡率为100％。结论：对多发伤合并海水浸泡应实施早期综合救治，可同时行破裂小肠一期切除吻合术和软组织爆炸伤清创术。     

严重多发伤72例治疗分析

目的:探讨严重多发伤的治疗。方法:严重多发伤患者72例,进行三级抢救和综合治疗。结果:所有病例均获随访获1~5 a随访(平均2.4 a),其中死亡6例(8.3%),截肢5例(6.9%)。结论:三级抢救和多学科参与综合治疗是提高严重多发伤治疗成功率的重要措施。     

严重合并伤早期病情评价及护理

我院骨科自2003—06～2005—04收治的多发伤100例，抢救过程中，护士对病情的准确评估及积极有效的护理配合对抢救成功起重要作用，总结如下。     

严重多发伤合并血栓性肺栓塞11例分析

目的：探讨严重多发伤合并血栓性肺栓塞（PTE）的原因及防治措施。方法：对河北省乐亭县医院1999-01/2008-12收治的1091例严重多发伤病例中发现合并PTE的11例进行临床分析。结果：治愈6例,死亡5例,误诊3例。结论：基层医院医师应提高严重多发伤合并血栓性肺栓塞的认识,重视诱发因素。做到早预防、早诊断、早治疗。     

多发伤的院前急救与护理

对我院2004—01～2005—05抢救多发伤30例的院前急救与护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女8例，儿童2例，年龄4～70岁。其中颅脑外伤合并内脏破裂20例，高处坠落伤合并全身复合伤共计10例。1．2结果抢救成功28例，死亡2例。     

一例罕见严重多发复合伤诊治失误的教训

1　病例资料男 ,2 0岁。因轮胎压胶机挤压致伤半小时急诊入院。查体 :体温 35℃ ,脉搏 12 0 / min,呼吸 2 8/ min,血压6 0 / 0 mm Hg。右上肢 :肱骨、尺桡骨粉碎性骨折 ,皮肤、肱二头肌撕裂 ,血管、神经外露 ,上臂与肩部仅残留韧带连接。躯干部 :前自剑突上 5cm到会阴部 ,后自第 7胸椎棘突平面至臀部、肛门的皮肤、皮下组织均撕裂 ,深筋膜肌肉撕裂外露 ,撕脱皮肤有条状压痕 ,部分被烫伤。会阴部 :阴茎包皮至根部皮肤撕脱剥离 ,阴茎血管暴露 ,阴囊前半部分撕脱 ,精索、睾丸外露并移位。肛门右半部分外括约肌断裂 ,右臀大肌、臀中肌撕裂 ,血…     

地震灾害中严重多发伤的急救体会

2008—05—12我所在的四川省汶川县发生8级大地震。突如其来的灾难使得我们的同胞伤亡无数。我院急救中心从2008—05—12T17：00／2008—05-13T17：00共抢救严重多发伤患者150例，其中男75例，女75例，年龄1～80岁。体会如下。     

严重多发伤369例院前急救分析

我院急救中心2000-01～2004—12院前出诊救治了严重多发伤患者369例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男254例，女115例，年龄4～63（平均38．2）岁。致伤原因：车祸伤193例，坠落伤62例，挤压伤58例，重物砸伤32例，火器伤19例，     

急救绿色通道在严重多发伤救治中的作用

目的:探讨绿色通道急救模式在严重多发伤救治中的作用和意义。方法:回顾性分析2006年6月-2009年6月以绿色通道急救模式救治的120例多发伤患者的效果,并与2003年6月—2006年5月收治的106例非绿色通道组患者的救治效果进行比较。结果:2组患者在性别、年龄、致伤原因、ISS及伤后至入院时间等指标差异无统计学意义(P0.05);绿色通道组死亡率(4.2%)明显低于对照组死亡率(13.2%)(P0.05);绿色通道组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、出急诊室至手术室时间及入院至手术时间均较对照组明显缩短(均P0.01)。结论:绿色通道急救模式缩短了严重多发伤患者的救治时间,降低了死亡率,提高了抢救成功率,是一种值得推广的急救模式。     

严重闭合性胸腹多发伤46例救治体会

目的:总结严重闭合性胸腹多发伤的诊断和治疗经验及教训,探讨其临床特点及诊断和治疗方法。方法:对46例严重闭合性胸腹多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:车祸伤31例,高处坠落伤13例,斗殴伤2例。46例中休克21例,多发肋骨骨折36例,存在反常呼吸而需肋骨悬吊固定者8例,双侧肋骨悬吊1例,血气胸44例,气胸1例,血胸1例,肺挫伤或肺挫裂伤24例,膈肌破裂3例,合并脾破裂13例,肝破裂8例,小肠、结肠及系膜损伤8例,肾挫裂伤6例,胰腺断裂2例,腹膜后血肿11例,颅脑损伤6例,脊柱及四肢、骨盆骨折8例,颌面部损伤8例。开胸手术6例,剖腹手术42例。痊愈41例,占89%,死亡5例,占11%,其中术前死亡3例,术后死亡2例。结论:正确及时的诊断是救治的前提。术前应明确有无胸腹多发伤,及时纠正呼吸循环功能障碍,胸腔一次引流血液超过800mL、引流后多于400mL/h及引流后肺复张不全者应开胸探查。加强围手术期的治疗和护理,对有急性呼吸窘迫综合征先兆者,应及时给予呼吸机辅助呼吸,防止多器官功能衰竭发生。必要时纤维支气管镜下行冲洗或吸取血性痰块。     

严重多发伤108例的急救与护理

目的总结严重多发伤的急救与护理经验。方法对108例严重多发伤患者的急救与护理过程进行回顾分析。结果急诊室抢救过程中死亡7例,余101例成功转入病房,抢救成功率93.5%。结论对严重多发伤在急诊室进行及时有效的救治,是提高抢救成功率的重要措施。     

严重腹部创伤伴多发伤35例诊治分析

目的：通过总结腹部创伤伴多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平。方法：回顾性分析2005-01/2007-12收治的35例严重腹部创伤伴多发伤患者的临床资料。结果：35例均采用手术治疗,术中死亡2例,术后死亡6例,原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征。结论：结合病史、体检、各种辅助检查等可提高诊断率,尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤是降低死亡率的主要措施。     

车撞伤致全身多发伤1例诊治分析

对车撞伤致全身多发伤1例分析如下。1病历摘要男,22岁。因被车撞伤近2 d,全身多处疼痛来我院。患者伤后无昏迷,但头晕、头痛逐渐加重,伴恶心,呕吐胃内容物频繁,胸闷。曾去当地县医院,给予止血、降颅压等对症治疗。就     

腹腔海水浸泡伤实验犬的早期救治研究

目的：观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法：杂种犬18只，随机均分为对照组（n＝9）及治疗组（n＝9），观察第一组存活情况，谷丙转氨酶（ALT）、血淀粉酶（AMY）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）、内毒素（ET）及肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：（1）治疗线存活率显著高于对照组（P＜0．01）；（2）腹腔海水浸泡后两组血ALT、AMY、BUN、CK、ET、TNF水平均显著升高（P＜0．01），而术后24h治疗组水平均开始显著低于对照组（P＜0．05）。 结论：腹腔海水浸泡可引起机体发生多器官功能障碍，早期及时合理救治是提高机体伤后存活率的关键。     

ICU在多发伤损伤控制中的作用96例分析

目的 评价ICU在损伤控制实施中的重要作用.方法 在ICU一环节主要体现"以人为本"整体救治模式.结果 将多发伤合并"致死三联征"患者病死率从90%降低到60%.结论 ICU围绕着成功救治多发伤患者的生命而进行,在损伤控制中起重要作用.     

交通事故致严重多发伤患者的程序化护理

2005-08~2006-08我科共抢救多发性创伤95例急救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男65例,女30例,年龄19~55岁。创伤原因:交通事故52例,坠落伤15例,刀砍伤20例,塌陷压伤3例。创伤部位多以颅脑损伤、胸腹部损伤、四肢、骨盆伤为主等。1.2急诊外伤特点急诊外伤具有突发性和随机性,常常病员集中,负荷量大,病情严重复杂。要求我们在急救过程中,要有丰富的临床经验,敏锐的观察能力,准确的判断力。特殊部位的外伤如眼外伤,胸腹部外伤,有腹腔脏器脱出,院前急救时,要严格把关,遵守无菌操作规程,若条件允许,要现场进行初步处理,以免延误加重病情…