贲门癌食管胃吻合术后68例的护理

贲门癌是发病率较高的癌症之一。我院采用改良"隧道式"[1]。术中在行食管胃吻合时,利用胃壁浆肌层覆盖吻合口,可预防术后吻合口瘘的发生,同时还可防止胃食管反流和吻合口狭窄。自2009年以来采用该术式治疗贲门癌68例,效果良好,现将护理体会介绍如下。     

胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析

现将胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析如下。     

食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理

我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下。1病历摘要例1:男,68岁。进食后出现上腹部不适,伴剑突下食物滞留感,做胃镜示:胃底见一肿物,表面凹凸不平,活检病理示:胃底贲门癌。患者行全胃切除,食管空肠弓下Roux-en-Y吻合术+淋巴结清扫术,术后生命体征正常,通过有效的呼吸道和肠     

不典型伤寒1例的护理

对不典型伤寒1例的护理报道如下。病历摘要 男,30岁。因发热、全身乏力4d人院。体温最高达40．5℃。门诊诊断为上呼吸道感染,给予感冒清热冲剂、百服宁等药物口服,体温反复升高,且感腹胀、腹痛,食欲减退,     

先天性高肩胛症手术3例的护理配合

先天性高肩胛症又称Sprengel综合征,是一种罕见的先天畸形。本病手术方法较多,但功能改善不满意。我院应用改良woodward手术治疗,先天性高肩胛症手术3例,取得满意效果,现将手术配合介绍如下。     

横纹肌溶解1例的护理

横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创或再灌注之后造成的肌肉损伤的全身系统表现,尤其是骨骼肌、心肌及平滑肌损伤,常表现为肌肉酸痛、肌肉肿胀、棕色尿,进而造成急性肾衰竭。2008-02我科收治横纹肌溶解症1例,护理体会如下。     

Stevens-Johnson综合征1例的护理

Stevens—Johnson综合征是多形红斑中的严重型,突然起病,高热、头痛、乏力、口腔与扁桃腺肿痛。全身情况严重,短期内进入衰竭状态,脉搏细弱,呼吸快,可发生虚脱、昏迷和抽搐。我科收治Stevens—Johnson综合征1例,现报告如下。     

食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨食管胃恶性胃肠道间质瘤的临床和病理特征,并提高对其诊断和治疗水平。方法:对食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习。结果:1例食管胃恶性胃肠道间质瘤,术前未获明确诊断,经左胸腹联合切口进行了完整切除,病理检查提示食管胃恶性胃肠道间质瘤。结论:食管胃恶性胃肠道间质瘤属于少见消化道恶性肿瘤,由于现有诊断技术在术前很难明确,而主要依靠术后切片及免疫组化,治疗以手术为主,术后复发及转移发生率较高。     

狗咬伤致泪小管断裂1例的护理

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,狗咬伤眼部时多合并泪小管断裂,我科于2009—04收治1例狗咬伤致泪小管断裂的患儿,经过1周的治疗与护理痊愈出院,现将护理体会报道如下。     

重症胸部损伤1例的护理

我科于2009—10—10收住1例左胸开放性损伤,左侧血气胸,左多根肋骨骨折,连枷胸,左肺挫裂伤,左胸壁缺损。入院时左胸完全塌陷,反常呼吸明显,经医护人员精心治疗及护理后康复出院。现报告如下。     

食管癌根治胃代食管颈部吻合术230例临床观察与护理

我院2005—02／2007—08胸外科共完成食管癌切除、食道颈部吻合术230例。观察护理体会如下。     

贲门癌切除器械吻合术40例分析

目的探讨贲门癌切除器械吻合术的临床效果。方法对40例贲门癌切除患者,采用器械吻合术。结果 40例患者中除1例使用食管、胃吻合失败,改用胸腹联合切口常规手法吻合外,其余病例均一次完成,术后发生吻合口狭窄1例。无吻合口瘘发生,无手术死亡。结论熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键。     

儿童原发性高位空肠套叠1例分析

肠套叠是小儿外科常见病,但高位空肠套叠实属罕见.我院收治1例,现分析如下. 1 病历摘要 男,10岁.因阵发性腹痛伴呕吐4 d,黑色血便1 d急诊入院.查体:腹稍膨隆,轻度肌紧张,未触及包块,肝脾不大,叩鼓音,肠鸣音正常.腹平片示左上腹2个小液平.上消化道造影示高位空肠狭窄,肠壁僵硬,不规整,钡剂能缓慢通过,未见杯口状影.腹部B超见上腹部囊性包块,囊壁不规整,内为液性回声,无同心圆征,其上是扩张的肠管和胃泡.     

皮肌炎伴假性阿洪病1例的护理

假性阿洪病主要是继发于遗传或非遗传疾病所导致的趾（指）末端的环状收缩带,进一步引起远端组织坏死。此病病程缓慢,一般在发病5～10a以后在关节部位发生患趾（指）脱落。我科于2004—11—10收治1例皮肌炎伴假性阿洪病的患者,现将护理体会分析如下。     

老年严重缩窄性心包炎行心包剥脱术1例麻醉处理分析

对老年严重缩窄性心包炎1例行心包剥脱术的麻醉处理分析如下。 1病历摘要 男,69岁。体重59kg,因发热、咳嗽、胸闷3个月余,下肢水肿4d,收入我院呼吸内科,2个月前曾在外院行心包开窗术,确诊缩窄性心包炎后转入心胸外科。心电图：窦性心动过速,ST—T段改变。胸部CT：双侧胸腔大量积液,心包腔少量积液,冠脉壁少许钙化。B超：肝肿大,腹水。心脏彩超：左室顺应性（舒张功能）降低。术前情况：患者半坐卧位,心悸、气促,颈静脉怒张,     

脊髓型颈椎病1例围手术期护理

对我科脊髓型颈椎病1例围手术期护理总结如下。1病历摘要女,52岁。缘于11 h前摔伤致颈部疼痛、双上肢疼痛及感觉过敏,此后其双上肢感觉过敏渐往远端发展,由双肩转向双前臂及双手掌。专科情况：颈肌不紧张、C 4、5棘突压痛明显,双前臂偶呈痉挛表现、肌力2级,双下肢感觉,肌力正常,     

原发性左侧输卵管癌1例分析

对原发性左侧输卵管癌1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。因B超发现子宫肌瘤10 a、阴道排液增多1 a入院。患者10 a前于单位体检时B超检查发现子宫肌瘤,约2 cm,因无特殊不适,未治疗,此后一直定期复查B超,肌瘤渐增大。9a前绝经,绝经后无异常阴道流血、流液。1 a前无明显诱因出现阴道流液,呈黄色,有明显腥味,多次到当地县医院就诊,均诊断为老年性阴道炎,给予输液抗炎、阴道放药治疗,起初疗效较好,分泌物可减少,但随病程延长,分泌物明显增多,给予上述治疗后症状亦无明显缓解,为求进一步诊治,来我院就诊,以子宫肌瘤收入我科。     

无血状态下切除颈动脉体瘤1例分析

目的：探讨颈动脉体瘤的手术方法。方法：总结诊治颈动脉体瘤的经验。强调术前准备影像学检查的意义及Matas试验的重要性。结果：颈动脉体瘤Sham blinⅢ型1例,采用无血状态下瘤体全切并颈内动脉重建的方法,术中视野清晰,术后无明显并发症。结论：本文介绍的手术方法可以成功地切除较大的颈动脉体瘤。     

卡波西肉瘤放疗1例的护理

我科收治1例因免疫状态低下所致卡波西肉瘤且反复发作的高龄患者,现将护理体会总结如下。     

食管裂孔疝术后胃脾扭转1例

男,36岁。腹胀、腹部不适1个月,突发腹痛5h。患者1个月前曾行食管裂孔疝修补术,术后腹胀、腹部不适,时而呕吐,进食量少,当时未在意。约5h前患者突然腹痛、大汗淋漓,急来诊。查体：屈曲体位,痛苦面容,腹胀明显,可见胃肠型。腹肌紧、全腹部压痛、反跳痛,叩鼓、肝浊音界消失、肠鸣音消失。腹透示：膈下见游离气体影。