鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果

目的探讨鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月-2015年12月10例鼻咽血管纤维瘤的临床资料,全部患者均在鼻内镜下行带吸引高频电刀切除术,观察术中平均出血量、术后恢复时间、有无残留和复发。结果全部病例的肿瘤均一次性切除,平均出血量465 ml,无术后并发症,无残留,随访6~18个月无复发。结论尽管术前未行血管栓塞术,但在术中控制性低血压基础上,鼻内镜下带吸引高频电刀切除AndrewsⅡ期及以下(肿瘤局限鼻腔、鼻咽部及侵犯鼻窦)的鼻咽血管纤维瘤是可行的。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病15例分析

目的 分析鼻腔鼻窦真菌病的临床特点,探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病的疗效.方法 采用鼻内窥镜手术治疗15例鼻腔鼻窦真菌病患者,全部术后窦腔护理.结果 全部病例术后主要症状消失,经6个月～5a的术后随访,无复发.结论 鼻内窥镜手术及术后窦腔护理为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法.较传统手术有创伤小,不损害鼻腔正常的生理功能,治愈率高的特点.     

鼻内镜下治疗上颌窦囊肿38例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿的方法。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗38例（41侧）上颌窦囊肿的临床资料;其中经下鼻道开窗27例,经上颌窦自然口10例,中、下鼻道同时开窗4例。结果所有囊肿均在鼻内窥镜下摘除。平均随访12个月,无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全有效的方法。     

鼻内镜下切除侵犯翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤9例

【目的】探讨侵犯翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤鼻内镜下手术切除术的临床疗效。【方法】回顾性分析本科室2003-2008年9例侵犯翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。【结果】9例患者全部顺利完成手术,术中出血量800～1600mL,平均1260mL;手术时间2．0～4．5h,平均3．1h;住院时间10～18d,平均12．4d。9例患者术后随访6个月,2例患者有反复头痛,5例患者遗留鼻腔干燥,4例患者鼻腔有粘连,患侧鼻咽部有肉芽生长。随访期内未发现复发病例。【结论】鼻内镜手术切除侵犯翼腭窝、颞下窝鼻咽纤维血管瘤,其颅面部损伤小、术中出血少、术野清晰、疗效确切,是一种安全有效的手术方式。     

内窥镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉297例疗效观察

现将我科 1998～ 2 0 0 1年经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 2 97例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 97例 (4 99侧 )患者中 ,男 15 8例 ,女 139例 ;年龄14～ 6 5岁 ,平均 32岁。病程 7个月～ 2 8a,平均 3a。入院主诉为反复鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失及头疼等症状 ,均行保守治疗无效。术前鼻内窥镜检查鼻腔见中鼻道有脓性分泌物 ,鼻腔荔枝肉样组织或中鼻甲水肿。术前常规鼻窦冠状位 CT扫描 ,必要时加水平位横轴位扫描。按照 1997年海口会议标准进行分型分期 : 型 1期 19例 (33侧 ) ,2期 2 9例 (4 5侧 ) ,3期 2 8例(38侧 ) ; …     

手部腱鞘纤维瘤的手术治疗(附9例报告)

[目的]总结手部腱鞘纤维瘤的临床特点和手术治疗效果.[方法]对本院1999年6月至2009年10月收治的9例手部腱鞘纤维瘤的临床资料及手术治疗效果进行回顾性调查分析.随访6月至10年,平均56个月.[结果]本组1例于术后6个月复发,复发率11.1%,再次行手术切除后未见复发.9例患者术后均恢复良好,无关节活动障碍及手部...     

电动刨削器在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉中的应用146例分析

目的观察鼻内窥镜手术中使用电动刨削器在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法全麻后在鼻内窥镜引导下将病变组织迅速切割并吸出。鼻内窥镜手术采用Messerkling方法,术后对146例有完整临床资料的患者均随访1 a以上。结果146例中总治愈好转率:I型:一期为100%,二期为100%,三期为95%;Ⅱ型一期为94.1%,二期为96.4%,三期为95.5%;Ⅲ型:84.6%。手术效果良好,无严重并发症发生,术中和术后并发症的发生率较低。手术时间明显减少,术中患者出血量明显减少。结论电动刨削器是FESS术中十分有用的配套工具,它具有操作安全、方便、缩短手术时间、减少出血、保护正常黏膜、术野清晰、愈合快等优点。     

鼻咽血管纤维瘤的微创手术治疗体会

目的：探讨鼻咽纤维血管瘤较好的微创手术方法。方法：4例鼻咽纤维血管瘤采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉及半导体激光等手段治疗，总结经验教训。结果：1例出血3000ml，肿瘤残留，再行硬腭进路鼻咽纤维血管瘤残根切除。其余3例治愈，术中出血100—500ml，术后无并发症，随访4—31个月无复发。结论：经界内窥镜手术是治疗鼻咽纤维血管瘤的一种较好的微创手术方法。但应注意适应证的选择、术前充分的准备和术中一定的操作技巧是手术成功的关健。     

鼻内窥镜下难治性鼻出血78例治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法采用鼻内窥镜下前鼻孔精确填塞结合鼻腔结构处理的方法治疗78例难治性鼻出血。结果全部病例1次治愈69例,2次治愈7例,3次治愈2例。78例患者随访1个月,均未再发生相同部位出血。结论鼻内窥镜下前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血仍然是一种简单、有效的方法 。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征57例手术治疗分析

我院1998-05~2004-12共收住院治疗儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者57例,采用手术切除扁桃体和(或)腺样体,配合内科治疗的方法,经随访取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女25例,年龄4.5~14(平均8.3)岁,病史8个月~10a。本组均有睡眠不安、打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸运动增强,并有多动、多汗、白天嗜睡等症状。经多导睡眠监测(PSG),AHI>5次/h根据杭州会议标准[1]证实。其中扁桃体度肥大者33例,度肥大者27例。腺样体肥大者46例,均行鼻内窥镜检查或纤维鼻咽镜检查,证实腺样肥大阻塞后鼻孔达70%以上。鼻…     

改良硬腭进路和术中暂时性阻断颈外动脉在鼻咽部纤维瘤手术治疗中的应用

目的:评价改良硬腭进路和术中暂时性阻断颈外动脉对鼻咽部纤维瘤的临床疗效。方法:对13例鼻咽部纤维瘤患者采用改良硬腭进路直视下手术治疗。其中A组7例患者术中暂时性阻断颈外动脉,B组6例患者术中行颈外动脉结扎。结果:13例患者的肿瘤被完整切除,A组术中出血量平均(76.86±8.24)mL,B组为(68.86±7.35)mL,两组之间出血量差异无显著性(P>0.05),无术后继发出血病例。全部患者经12个月～2年(平均14.5个月)复查,发现1例肿瘤复发。结论:改良硬腭进路可以充分暴露肿瘤范围和边界,从而达到直视下切除肿瘤目的。术中暂时性阻断颈外动脉可有效控制术中出血。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效观察

【目的】观察、探讨鼻出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。【方法】对 197 例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗。术后随访观察 6 个月以上。【结果】复发者 16 例(占 8. 1%)。无鼻腔粘连、鼻穿孔等并发症。【结论】鼻内窥镜治疗鼻出血具有准确、迅速、方便、痛苦小等特点。具有良好的疗效,并发症少,相对安全。值得临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉132例分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析闵行区吴泾医院耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术132例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈76例(57.57％),好转39例(29.55％),无效17例(12.88％).术后并发症包括大出血3例,眼部并发症2例,鼻腔粘连8例,窦口闭锁5例.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.     

鼻内窥镜下鼻咽粘膜非典型增生切除术后的鼻咽粘膜病理形态学观察

了解鼻咽粘膜非典型增生病变经鼻内窥镜手术切除后的病理转归，从而为鼻内窥镜手术治疗鼻咽粘膜非典型病变进而阻断鼻咽癌发生提供理论依据，方法：对20例鼻咽粘膜非典型增生患者行鼻内窥镜下鼻咽粘膜切除术，术前及术后4个月分别行鼻咽照相和病理活检，观察其组织形态变化，结果：20例患者术后鼻咽粘膜从大体形态及组织形态上恢复正常，结论：鼻咽粘膜非典型增生经手术切除后可恢复正常，而鼻内窥镜手术是治疗此类患者的有效方法。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎46例分析

目的:观察鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:回顾我科近5a来用鼻内窥镜手术治疗的46例儿童慢性鼻窦炎。结果:46例患者治愈34例(73.9%)好转8例(17.39%),4例无缓解(8.70%),总有效率91.3%。结论:再严格控制适应证的情况下,鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗鼻咽血管纤维瘤体会

目的:探讨鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗鼻咽血管纤维瘤(NA)的可行性.方法:回顾性分析2003年12月至2010年9月诊治的7例NA患者的临床资料,其中3例Ⅰ期患者,2例Ⅱ期患者,2例Ⅲ期患者,术前均行选择性动脉栓塞,术中采用控制性低血压全身麻醉,在鼻内镜下完成肿瘤切除手术,带吸管电凝辅助止血.结果:7例患者肿瘤均彻底切除,手术平均时间(110±33.5)min,术中出血量介于230 ～650 mL,中位数出血量380 mL,所有患者术中、术后均未输血,均无并发症发生,术后随访6个月～6年,随访期间肿瘤无复发.结论:鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗NA切除手术治疗Ⅰ期及Ⅱ期NA患者,具有出血量少、肿瘤切除彻底等优点,对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦及未侵犯颞下窝的外侧区和未侵犯颅内的Ⅲ期NA患者也适用.     

鼻内窥镜下额、筛、蝶窦粘液囊肿鼻内开放引流术

既住对额、筛、蝶窦粘液囊肿多采用鼻外或鼻内、外联合进路手术 ,手术损伤大 ,面部遗留手术瘢痕 ,且手术后复发率较高。自 1995～ 1999年作者采用鼻内窥镜下鼻内开放引流术治疗额、筛、蝶窦粘液囊 14例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1　一般资料　 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ;平均年龄 4 3( 2 8～ 52 )岁。额窦囊肿 5例 (其中鼻外进路手术后复发 2例 ) ,额筛窦囊肿 2例 ,筛窦囊肿 4例 ,蝶筛窦囊肿1例 ,蝶窦囊肿 2例。额窦囊肿主要症状为眼球突出和复视。筛窦囊肿主要症状为眼球突出、复视、视力下降 ( 2 / 4 )和鼻塞。蝶窦囊肿主要…     

尿道断裂内窥镜下会师术18例分析

目的 探讨内窥镜在后尿道断裂治疗中的临床价值.方法 对18例男性后尿道断裂患者施行内窥镜下自尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端.结果 13例采用逆行法,5例采取逆、顺联合法完成尿道会师,手术均获成功且排尿正常.11例1个月后排尿造影检查,7例3个月后尿道镜检查,未发现尿道狭窄.1例3个月时出现尿线细缓,间断扩张6个月后治愈.全组性功能均恢复,无尿失禁发生.结论 内窥镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗,有效减少了术后并发症.手术具有操作相对简便、省时、费用低,患者痛苦小的优点.     

鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜影响的研究

目的 探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的影响.方法 102例慢性鼻窦炎术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例.治疗组应用鼻咽吸洗法,对照组采用常规鼻腔冲洗法,比较不同时段二种方法 对术后术腔黏膜转归的影响.结果 在术后第10、17、30、60天,治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组(P＜0.01).结论 鼻内窥镜术后采用鼻咽吸洗可以加速术腔黏膜愈合,缩短术后恢复时间.     

术前经口呼吸训练联合术后细节干预在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用

[目的]探讨术前经口呼吸训练联合术后细节干预在慢性鼻-鼻窦炎患者围手术期的应用效果.[方法]本院收治的拟接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者80例随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予术前经口呼吸训练联合术后细节干预.术后4h,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价比较两组患者不...