胸腹连体婴分离术2例临床护理

联体婴儿是一种罕见的双胞胎先天畸形,在娩出婴儿中的发病率为1/100 000[1]。我国对1996～2004年出生的连体婴儿的调查发现,其发病率为0.28/10 000。在农村和城市分别为0.2/10 000和0.47/10 000。女婴的发病率高于男婴,分别为0.17/10 000和0.36/10 000。连体婴儿的活产率为41.3%,围生期的病死率为82.6%。53.7%能在出生前诊     

恒康正清在小儿先天性巨结肠肠道准备中的应用体会

先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种,其发病率为1/2 000～1/5 000,以男性多见,男与女之比为4:1;先天性巨结肠的治疗除部分短段型和超短段型巨结肠外,一般均应以巨结肠根治手术治疗为主[1].在无条件行根治手术或准备行根治术之前应纠正患儿全身营养状况、清洁灌肠、扩肛、使用中西药泻剂、开塞露等.其中清洁灌肠是一项既简便又经济的有效措施,它可以解除积贮的粪便,减少小肠结肠炎的发生,又可作为根治术前的肠道准备[1].所以说清洁灌肠在疾病的治疗过程中,扮演着极为重要的角色.它不仅能缓解病情,解除结肠梗阻状态,同时有利于肠道炎症的控制,是手术前准备不可缺少的一部分.清洁灌肠的彻底与否直接关系到手术的疗效.小儿先天性巨结肠肠道准备通常情况下是应用等渗盐水(即1 000 ml含9 g氯化钠)进行清洁灌肠.在实践中发现此法弊端较多,为此,我科自2004年2月起对传统方法进行了改革,采用口服恒康正清辅助清洁灌肠,取得了良好的效果.现报道如下.     

巨噬细胞极化对溃疡性结肠炎病情发展的影响

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的结肠直肠非特异性或特发性炎症,病变呈连续性弥漫性分布,病程迁延不愈,轻重不等。该病在西方国家较常见,欧美和北美的UC发病率为(10~20)/100 000,而患病率达(100~200)/100 000。我国近年报道的UC病例明显增多,基于多家医院病例统计推测,我国的UC患病率为11.6/100 000,且有     

超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

<正>带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1 000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1 000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%～70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神     

组学技术在溃疡性结肠炎中的应用进展

<正>溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、非特异性、炎症性肠道疾病^[1],通常病变从直肠开始,呈连续性、弥散性分布,可延伸累及至结肠近端的不同部位^[2]。UC以复发交替的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为典型临床表现,还可伴有乏力、食欲减退、发热等全身症状及关节病变(中轴型和外周型关节病变)、代谢性骨病、凝血功能异常等的肠外表现^[1,3]。长期的炎症可导致UC癌变及结肠炎相关结肠癌的出现^[4]。近年来,UC的发病率和患病率呈上升趋势,已被世界卫生组织(WHO)列入国际难治性疾病和终身性疾病名录。欧美等发达国家UC的发病率为(8～14)/100000,患病率则高达(120～200)/100 000;据报道,我国UC患病率约为11.6/100 000,北方地区发病率(1.64/100 000)与南方地区相比(2.05/100 000)略低^[5]。UC发生与遗传易感性、环境因素及心理因素等多因素密切相关,其发病机制与肠道免疫失衡、神经内分泌功能、肠黏膜屏障损伤等有关     

1例岛状阴股沟皮瓣阴道成形术的手术护理

胚胎时间Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,即Mayer Rokitan综合征是阴道缺如最常见原因.国外报道其发病率约为1/4 000～1/5 000[1].临床表现为正常阴道位置被实韧的结缔组织所代替.     

胃癌、结肠直肠癌血清标志物在疾病筛查、诊断中的应用新进展

<正>现有的数据显示,我国的胃癌发病率达31.28/10万,并有30%的胃癌患者为伴有远处转移的晚期胃癌,该类患者接受治疗后的5年生存率不足10%;而结肠直肠癌发病率为27.47/10万,占全部恶性肿瘤新发病例的9.60%,死亡率为13.27/10,占全部恶性肿瘤死亡病例的7.65%。可见,我国胃癌、结肠直肠癌的发病率及死亡率仍处于较高水平。究其原因,是由于诊断胃癌、结肠直肠癌和判断其预     

输血相关性急性肺损伤的研究进展

输血相关性急性肺损伤（transfusion-related a cute lung injury,TRALI）是威胁生命的输血并发症之一,临床表现类似急性呼吸窘迫综合征,患者多半表现为急性起病,呼吸困难,低氧血症,可伴有发热、轻中度低血压、胸部X线片出现斑片阴影,逐渐融合成大片浸润影,呈现肺水肿表现.因TRAM发病率较低,在美国2007年前,TRAM的发病率评估为1/4 000～1/5 000,采取措施以后2009年发病率减至1/12 000[1],国内报道的病例较少[2-3],且与年龄、性别、原发病无关,长期以来未能引起人们的重视,实际发病率比预测的要高;而在重症患者中的发病率和死亡率较高,TRAM已成为输血导致死亡的主要原因之一,我国文献资料显示死亡率为37.5％[2]。     

小儿先天性巨结肠灌肠的体会

先天性巨结肠是一种较多见的胃肠道畸形,发病率为1/2000～5000,男:女=4:1.巨结肠根治术是目前治疗巨结肠的有效方法.术前清洁灌肠可解除便秘、清洁肠道、消除肠壁水肿、减轻腹胀、降低手术感染率,因此做好清洁灌肠有重要意义.现将我院1984年1月至1987年11月手术治疗成功的     

膳食结构对结肠直肠肿瘤的影响及其对中国人膳食结构的启示

<正>随着经济发展的突飞猛进,我国居民的生活条件日益富裕,而结肠直肠肿瘤的发病率也呈逐渐上升趋势。根据2019年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示,结肠直肠癌已成为我国主要的恶性肿瘤之一,其发病率为28.2/10万,病死率为13.61/10万,分别排名恶性肿瘤的第3位和第5位[1]。结肠直肠肿瘤(包括结肠直肠腺瘤及结肠直肠癌)的发生受多方面影响,包括基因遗传、肠道微环境、饮食结构、体育活动、烟酒嗜好等[2-3]。对于散发性结肠直肠肿瘤患者,其生活习惯、饮食等因素影响更甚。本文将就常见膳食对结肠直肠肿瘤的影响进行     

1例Kartagener综合征病人的护理

Kartagener综合征又称家族性支气管扩张症,又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征,是原发纤毛运动障碍综合征的一种,它发病多见于青少年,是一种少见的先天遗传性疾病,其临床发病率为1/40 000～1/50 000,迄今为止国内报告不过50多例[1].     

结肠直肠癌RAS及BRAF基因突变检测的意义

结肠直肠癌的发病率位居全球恶性肿瘤第二位,每年有超过100万例的新增患者,且每年约有608 000例患者死于转移性结肠直肠癌及其相关的临床并发症[1]。即使采用细胞毒药物联合方案化疗,转移性结肠直肠癌患者的中位生存时间也仅从6个月延长至约2年。分子靶向治疗开启了肿瘤诊疗的个体化时代,同时也为转移性结肠直肠癌患者的治疗提供了新选择。仅2005年至2010年,美国临床肿瘤学会年度进展报告中就有5项与结肠直肠癌相关的靶向治疗研究入选年度重大研究进展,其中     

肝豆状核变性12,16,18号外显子基因突变1例分析

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又名Wilson病(WD),为常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,在世界范围内的发病率约为1/30 000~1/1 000 000[1],以儿童和青少年发病为主,是常见的遗传性肝病之一。其致病基因ATP7B已被定位于13q14.3区,近年来的研究证实中国患者的突变热区     

1例先天性腹裂患儿行产房外科手术的术后护理

<正>先天性腹裂是一种罕见的先天性畸形,发病率1/5 000～1/3 000。先天性腹裂的发生原因是由于胚胎早期形成腹壁的两个侧壁之一发育不全,导致腹壁裂开,腹腔内容物脱出体外,常危及患儿生命。产房外科手术是指胎儿经产前超声、MRI检查     

小儿先天性胆总管囊肿的分型及其影像学诊断进展

正先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cysts,CCC)又称先天性胆管扩张症,是儿童最常见的胆道畸形,其以肝内和(或)肝外胆管树的囊状或梭状扩张为特点,囊肿的体积可较巨大。CCC是一种较为罕见的小儿先天性疾病,其在西方国家的发病率约为1/100 000,而在亚洲地区则相对常见,发病率为1/13 000;女性多见,男女的发病比例为1∶(3~4)[1]。对于导致东西方间及不同性别间发病率差异的原因,     

某区2008~2010年流行性腮腺炎流行病学研究

目的探讨南岸区2008~2010年流行性腮腺炎的发病情况和流行特征,为科学防治提出对策。方法采用描述性流行病学方法,对2008~2010年南岸区流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。结果 2008~2010年共发生流行性腮腺炎病例1 185例,年平均发病率68.47/100 000。各年发病率分别为31.34/100 000、62.78/100 000、119.26/100 000。全年均有发病,其中5~8月发病例数为591例,占总数的49.87%(591/1 185)。学生和幼托儿童两大群体病例数分别为719例和286例,占60.68%(719/1 185)和24.14%(286/1 185)。5~岁组病例486例,占41.01%(486/1 185)。男、女性比例为1.33∶1。结论流行性腮腺炎发病率呈增加趋势;发病时间集中在每年的5~8月,发病人群主要为学生和幼托儿童;发病年龄主要在5~岁组。     

1例妊娠合并急性粒细胞性白血病并发重度子痫前期的护理

正白血病是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生,正常造血受抑制并浸润其他组织器官~([1]),主要表现为贫血、出血、继发感染及肝、脾和淋巴结肿大等。妊娠合并白血病是产科的危急重症,国外报道发生率占同期孕妇的1/100 000~1/75000,国内为16/1000 000~40/1000 000~([2])。尽管该病发病率不高,但肿瘤细胞浸润、重度贫血、反复出血和感染都将严重损害     

新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理

新生儿食管闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一,其发病率为1/4 000～1/2 000,男性高于女性,其中90%～95%可合并气管食管瘘.自2007年8月至2008年8月,我院共收治了20例患儿,麻醉效果满意,现总结如下.     

晋中地区医院卒中单元管理中存在的问题及对策

<正>卒中发病率和致残率较高,严重危害人类的生存质量。我国卒中发病率为150/100 000,死亡率为120/100 000,是人类死亡的首位原因。随着医疗科学的进步,卒中的治疗手段不断更新,新的治疗手段不断涌现,卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗4种方法是循证医学研究认为有效的方法。到目前为止,卒中单元是卒中治疗的最佳方法[1]。卒中单元是     

妊娠合并急性胰腺炎探讨

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,表现为发病急、并发症多、病死率高的特点,其发病率文献报道不一,一般认为1/1 000~1/10 000[1]。可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期和产褥期最常见,临床虽不多见,但其病情凶[2]