玻璃体切除术治疗眼球穿通伤36例

眼球穿通伤常伴复杂、严重的并发症,导致视功能丧失甚至眼球萎缩.本院自1995年12月至1999年12月开展玻璃体切除术以来,治疗眼球穿通伤患者36例,结果如下.     

小儿眼球穿通伤的护理

眼球穿通伤是由锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴有或不伴有眼内损伤或组织脱出，是严重的眼外伤[1]。近年来，由于留守儿童增多，家庭中老人对小儿的照顾能力有限，发生眼球穿通伤的小儿也随之增加。对眼球穿通伤的及时正确处理和术后的精心护理，是促进伤口愈合，预防并发症，保护眼球，提高视力的重要保证。我院2004年3月～2007年4月共收治眼球穿通伤患儿45例，现将护理报告如下。     

眼球穿通伤273例术后的护理干预

眼外伤在眼科临床上较为常见，危害也较严重，是视力损害的主要原因．尤其是单眼失明的首要原因，而眼球穿通伤是眼外伤中较为严重的一种。经伤后采取正确、及时、有效的护理，可挽救和保存了患者现有视力，减轻视力损害。现将我院眼科2001-10～2006-10收治的眼穿通伤患者273例282眼总结如下。     

儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障手术治疗30例分析

目的：探讨儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗方法及效果。方法：回顾性分析儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障30例的受伤情况，采用显微镜下1次或2次手术治疗，术后随访1～2a。结果：30只眼治疗前视力为光感至0．1，治疗后视力〉0．8（15例）50％，视力0．2～0．5（10例）33．33％，视力〈0．1（5例）16．67％。结论：儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障恰当治疗，可大大减少儿童低视力，较多患者获得立体视。     

规模化白内障复明手术346例临床分析

白内障复明手术滞后是一个亟待解决的问题[1].作者将接诊并确诊为白内障患者346例手术结果分析报道如下.     

严重眼球破裂伤32例的护理

目的 探讨严重眼球破裂伤全面护理在患者一期解剖重建、功能康复中的应用价值.方法 回顾分析32例(32眼)严重眼球破裂伤患者在术前、围手术期、出院实施包括心理、治疗及家属心理等全面护理资料,进行心理、疾病认知度评估,满意度问卷调查.结果 患者及家属的心理良好状态,认知度、满意度、顺应性均提高,治疗满意度为98.6％.结论 全面护理可改善患者及家属的心理状态,达到良好的护理效果,对确保治疗效果起着重要的作用.     

小切口现代囊外白内障手术310例分析

目的:探讨小切口现代囊外白内障手术的临床效果.方法:对310例328眼白内障施行小切口现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.结果:术后1周矫正视力≥0.5者290例占88.5%,术后3个月,矫正视力>0.5者占96.5%.术后1周平均散光为(1.25±0.75)d,术后3个月平均散光为(0.75±0.50)d,术后与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口现代囊外白内障手术术后反应轻,角膜散光小,视力恢复快,且简单易行,安全,设备费用低,便于在基层中大规模防盲治盲中推广应用.     

白内障超声乳化和人工晶体手术100例分析

白内障超声乳化和人工晶体植入技术目前已在我国大中城市普及。本组从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 0年1 2月 ,共治疗白内障患者 1 0 0例 ,现将结果报告如下 :1　资料及方法1 .1　一般资料1 0 0例 ( 1 0 0只眼 )中男 47例 ,女 53例 ;年龄 1 1 93岁 ,年龄中位数为 68.2岁 ,其中 70岁     

糖尿病合并白内障手术54例的健康教育

目的通过对糖尿病合并白内障患者进行健康教育,控制血糖,降低术后血糖升高的发生率,从而提高视力及生活质量。方法对54例糖尿病合并白内障患者进行一系列健康教育,观察采取措施后血糖的控制情况,了解健康教育对生活质量提高的重要性。结果本组通过健康教育,患者积极地配合我们,血糖得到明显的控制。结论有效地对患者进行健康教育有利于血糖的控制和生活质量的提高。     

手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床分析

【目的】探讨手术治疗白内障合并角膜穿通伤的临床疗效。【方法】将本院2007年5月至2011年5月36例白内障合并角膜穿通伤患者进行回顾性分析。其中I期18例纳入A组,Ⅱ期18例纳入B组。A组采用工期外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术;B组采用Ⅱ期外伤性白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。分析比较治疗后两组视力与并发症的差异。【结果】两组患者术后1年患眼的矫正视力的比较无显著性差异（P〉0．05）;A组术后后囊膜混浊,角膜及虹膜炎症反应的发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Ⅱ期白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并角膜穿通伤疗效显著。     

104例眼球穿透伤显微手术处理体会

眼球穿透伤是眼科常见的急症,若治疗不及时或处理不当,出现并发症,则可致盲。使用显微手术进行清创缝合,能使眼球穿透伤的治愈率大大提高,避免眼球摘除,减轻患者的痛苦。本院自１９９０年７月至１９９８年６月收治眼球穿透伤１０４例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０４例,男８９例,女１５例,均为单眼受伤,其中右眼６４例（６１．５４％）,左眼４０例（３８．４６％）,平均年龄３２．５（３～６９）岁。受伤部位：角膜裂伤７８例（７５％）;巩膜裂伤１９例（１８．２７％）;角巩膜裂伤７例（６．７３％）…     

青光眼合并白内障施行三联手术39例分析

现将我院小梁切除联合超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入术的39例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组39例(45)眼,男23例,女16例,年龄4~80(平均63)岁。右眼21例,双眼6例。术前视力0.3至眼前手动。急性闭角型青光眼18眼,慢性闭角型青光眼15眼,开角型青光眼7眼,术前眼压18~58 mm Hg,平均眼压29.8mm Hg,术前24 h停用缩瞳剂,如眼压高静脉点滴20%甘露醇250 ml。1.2方法手术采用倍诺喜滴眼液表面麻醉联合利多卡因球周麻醉。在颞侧作3.2 mm Hg透明角膜切口,鼻侧作角膜内辅助穿刺。前房内注入透明质酸钠后作5~6 mm的连续环形撕囊、水分离。设定…     

眼球破裂伤的眼球摘除适应证、医疗程序及纠纷防范探讨

对眼球破裂伤的眼球摘除适应证、医疗程序及纠纷防范探讨如下。1眼球摘除适应证眼球破裂伤无有光感、难保持眼球正常结构,以往为预防对侧眼发生交感性眼炎通常做眼球摘除。在某些情况下,眼球摘除是无法避免的,但随着视网膜和玻璃体显微手术进展,医疗设备更新,临床眼科医师对于眼球破裂伤的救治观念也发生转变,采用现代医疗技术积极救治,非常谨慎实施眼球摘除。现代医学研究发现,即使摘除眼球也不一定能减少交感性眼炎的发生率。近年发现,术前检查无光感的眼球破裂伤可通过视网膜和玻璃体显微手术获得拯救,获得眼球解剖及功能修复,甚至有部分患者的视功能也可不同程度地恢复[1-10]。因此,对于严重眼球破裂伤应尽可能缝合眼球,对于角膜破裂者且无法修复的可采用角膜移植,葡萄膜和玻璃体脱出者可以施行葡萄膜组织还纳联合玻璃体切割,必要时玻璃体腔内注入硅油、视网膜光凝等治疗。Ⅰ期手术主要是修复眼球正常组织结构,Ⅱ期手术采用玻璃体切割恢复视觉功能。因此,对于严重眼球破裂伤者,积极缝合角膜或巩膜创口,谨慎实施眼球摘除。对于眼球破裂伤处理,不同医院和不同临床眼科医师有着不同处理措施,严重角膜破裂伤缝合后,Ⅱ期实施角膜移植有望恢复患者眼球正常外形和视力;严重巩...     

小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术188例分析

自2005～2006年我院共施行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术188例，临床观察效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男102例，女86例，年龄48～90（平均68）岁；老年性白内障124例，糖尿病性白内障60例，抗青光眼术后并发性白内障4例。术前最好视力0．2，最差为光感，术前均测量角膜曲率，A超测定眼轴长度，术后随访2～4（平均3）个月。     

开放性眼球穿通伤导致白内障102例分析

目的:探讨开放性眼球穿通伤导致白内障的规范化治疗方案.方法:对102例(102眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例行伤道修补.同时行白内障皮质吸出/+人工晶体植入,85例先行伤道修补,二期根据病情行白内障摘除或联合玻璃体切除术.大部分病例视力获得提高.结论:我们认为开放性眼球穿通伤所致白内障的治疗应该是系统性、个性化的治疗.首先及时、规范地修补伤道,是日后可以施行其他内眼手术的最基本的保证.伤道修补后,完善相关检查,了解有无合并眼后节的损伤,把握手术时机,结合病情合理设计术式,术中根据病情及时调整术式,能减低外伤造成的视功能损害,尽可能提高术后视力.我们不赞成在一期行眼球壁伤道修补术的同时一期行白内障摘除术.     

小切口白内障摘除人工晶体植入术609例分析

目的：探讨小切口白内障摘除术在复明工程中的效果。方法：对609例（609眼）白内障行小切口白内障摘除术，观察其术后视力及并发症。结果：术后第1天矫正视力≥0．5者421眼，术后1周矫正视力≥0．5者均9眼，术中后囊膜破裂18眼，术后角膜水肿35眼，反应性虹膜炎20眼，前房出血3眼，瞳孔变形2眼，高眼压2眼。结论：小切口白内障摘除术，安全有效，适于复明工程开展。     

604例眼球穿通伤患者眼内取材标本病原菌分布及药敏试验结果分析

目的 分析眼球穿通伤患者眼内病原菌分布及其对药物敏感性的特点,为临床用药提供依据.方法 采集604例眼球穿通伤患者前房液或玻璃体切割液进行病原菌培养和药敏试验并对结果进行分析.结果 604例标本中分离病原菌155例,检出率为25.7%.其中葡萄球菌属72株(46.5%),肠杆菌科22株(14.2%),非发酵菌14株(9.0%),革兰阳性需氧杆菌15株(9.7%),真菌12株(7.7%),其他菌20株(12.9%),葡萄球菌属最为常见.革兰阳性菌敏感率较高的药物为万古霉素,革兰阴性杆菌敏感率较高的药物为亚胺培南、头孢哌酮.结论 对眼球穿通伤患者前房液或玻璃体切割液进行病原菌种类和药物敏感性变化的监测有助于指导临床用药,预防感染性眼内炎的发生.目前万古霉素、亚胺培南和头孢哌酮是最有效的抗菌药物.     

角膜裂伤修补联合白内障摘除加人工晶体植入术

【目的】探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术时机与方式。【方法】对20例（20眼）角膜穿通伤合并外伤性白内障患者采取角膜裂伤修补联合白内障加人工晶体植入三联手术。【结果】随访半年至两年,术后视力0．02～0．12例,0．1～0．34例,0．4～0．510例,〉0．54例。无严重手术并发症。【结论】角膜穿通伤合并外伤性白内障采取三联手术Ⅰ期植入人工晶体可以达到满意的治疗效果。     

白内障摘除人工晶体植入术后葡萄膜炎32例分析

对我院2005-10～2005-11白内障摘除人工晶体植入术后发生葡萄膜炎32例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女15例,年龄16～73岁.老年性白内障术后15例,糖尿病并发白内障6例,青光眼术后并发白内障术后5例,陈旧性葡萄膜炎并发白内障术后3例,外伤性白内障术后3例. 本组均由同一医师在手术显微镜下,按小切口白内障摘除人工晶体植入术式完成.