外伤性截瘫后膀胱功能康复的治疗体会

本文介绍外伤性截瘫后伴膀胱功能紊乱,呈尿失禁或尿潴留需长期留置导尿管的患者,运用中医中药为主,配合膀胱功能训练,进行膀胱康复治疗拔除导尿管的体会.现报告如下:一、临床资料截瘫病人15例,其中男性13例,女性2例;年龄25～46岁;颈椎损伤4例,胸椎损伤     

护理干预对外伤性截瘫患者抑郁状况的影响

目的 探讨外伤性截瘫患者抑郁状况及其护理干预措施.方法 选择我院64例外伤性截瘫患者,按照序贯法随机分成干预组和对照组各32例.对照组接受常规护理,对干预组患者采取综合护理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表比较2组抑郁心理状况及治疗效果.结果 HAMD评分结果:64例外伤性截瘫患者中重度抑郁者7例,中度抑郁者31例,轻度抑郁者21例,可能抑郁者4例,无抑郁者1例,SDS评分结果:64例外伤性截瘫患者中重度抑郁者8例,中度抑郁者32例,轻度抑郁者23例,无抑郁者1例.经过积极的护理,干预组手术后的HAMD、SDS评分均明显低于手术前,而对照组手术前后的HAMD、SDS评分无显著差异.另外,干预组手术后的HAMD、SDS评分均明显低于对照组手术后的HAMD、SDS评分.对2组出院生活质量进行比较发现,干预组患者出院生活质量评估结果明显好于对照组.结论 通过对外伤截瘫患者进行综合性心理干预,使患者能正确认识疾病,合理进行功能锻炼,并积极与医护人员配合进行康复治疗,在一定程度上提高了医疗护理质量,改善了患者的生活质量,减少了医患纠纷的发生.     

护理干预预防外伤性截瘫患者泌尿系感染效果观察

目的 探讨预防外伤性截瘫患者泌尿系感染的护理方法.方法 将156例外伤性截瘫患者随机分为两组,分别采用改进护理方法和传统护理方法进行泌尿系护理,比较两组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数.结果 观察组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数明显低于对照组.结论 早期膀胱功能锻炼,生理性膀胱冲洗,可有效预防外伤性截瘫患者泌尿系感染.     

循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的应用

[目的]探讨循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的作用.[方法]对21例外伤性截瘫患者采用循证护理,按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个步骤,进行预防压疮发生的护理实践.[结果]本组仅1例发生I°压疮,经积极处理后好转.[结论]运用循证护理,能有效地预防外伤性截瘫患者发生压疮,提高护理人员的整体素质,确保护理质量.     

外伤性截瘫患者出院后生存质量的相关因素分析

随着医疗技术的发展,外伤性截瘫患者的死亡率明显下降,大部分患者经过治疗病情好转,回归家庭及社会。但由于患者功能康复进展较慢,患者在心理、社会等方面均受到很大影响,进而影响其生存质量[1] ,为此,我们对出院后外伤性截瘫患者进行问卷调查,旨在分析患者的社会支持和生存质量以及两者间的关系,促进截瘫患者身心的康复,提高其生存质量。1　对象与方法1.1　对象。选2 0 0 1年1月～2 0 0 3年月1月在我院住院治疗的外伤性截瘫患者6 0例,颈椎损伤2 4例,胸椎损伤36例。1.2　方法。利用门诊复诊和信访形式进行问卷调查。问卷内容包括:一般资料调…     

外伤性截瘫患者并发抑郁症的心理康复

人是心理和躯体的复合体 ,意外的伤残对躯体和心理都是巨大的打击 ,产生一系列心理障碍。抑郁是外伤性截瘫患者较为常见的一种心理状态 ,患者伴有严重的失落感 ,悲伤和焦虑。我们对 38例外伤性截瘫并发抑郁症患者进行了心理康复。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 997年 9月 - 2 0 0 1年 3月我科收治的外伤性截瘫患者 38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 2 0 - 66岁 ,平均 49岁 ;四肢瘫 1 2例 ,截瘫 2 6例 ;车祸伤 2 7例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例 ;抑郁自评量表 ( SDS)评测均患有抑郁症。1 .2　评测标准　 38例患者住院时及治疗 2周后进行 S…     

晚期外伤性截瘫并发尿路感染的临床观察(附50例报告)

对尿路感染的预防和治疗,是外伤性截瘫患者全面康复过程中急待解决的问题。现将50例(抽样)震伤致瘫10年住院截瘫患者并发尿路感染的临床观察分析报告如下: 临床资料 1.一般资料:男性34例,女性16例。年龄最大者69岁,最小22岁,30～49岁者31例。 2.损伤部位及瘫痪类型:颈段2例,胸段10例,胸腰段(T_(12)～L_1)32例,腰椎6例、麻痹平面C_4～C_73例,T_5～T_(10)15例,T_7～L_1     

脊髓损伤合并截瘫的体育疗法介绍

平顶山矿务局总医院曾收治脊柱骨折合并截瘫22例,对其后期治疗和功能再建的问题进行体育疗法。经长期临床观察,效果满意。本文着重介绍体育疗法在外伤性截瘫患者的应用,并对永久性截瘫的某些问题略加分析。临床资料22例中男21例、女1例。年龄20～30岁11例,31～40岁0例,41～50岁2例。工种:井下工18例,井上工4例。工龄:3～10年17例,10年以上5例。不难看出本     

保守治疗外伤性脾破裂43例分析

目的:探讨保守治疗外伤性脾破裂的疗效.方法:回顾性收集并分析43例脾破裂患者的临床资料,分析临床脾破裂保守治疗的价值.结果:39例脾破裂患者保守治疗治愈出院,有4例患者因在治疗过程中出现体温升高、血压下降而中转手术,保守治疗痊愈率为90.7%.结论:只要能正确诊断,严格掌握适应证,保守治疗外伤性脾破裂足可行的.     

19例外伤性脊髓损伤患者康复护理

脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)多因外伤引起 ,且并发症多 ,残障率高。近年来 ,我院共收治 19例外伤性SCI患者 ,由于护理到位 ,未发生严重并发症。现将护理体会总结如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 19例外伤性SCI患者中 ,男性14例、女性 5例 ,年龄 2 1— 4 8岁 ,平均 37.3岁 ;完全性截瘫 11例、不完全性截瘫 8例 ,在外院住院治疗 32—4 6天病情稳定后转入我院进行康复治疗 ,其中 11例患者有轻度心理障碍和异常行为。1.2方法1.2 .1基础护理　完成生活护理和有关基础医疗措施 ;准确执行康复医嘱 ,按照康复医生的处方实施护理操作 ;…     

外伤性脊髓损伤致截瘫的中医康复治疗

目的 :探讨中医康复治疗外伤性脊髓损伤致截瘫的优势。方法 :脊髓损伤致截瘫患者 17例 ,均采用针灸配合功能训练治疗。治疗前后对运动关键肌采用徒手肌力检查法评分。结果 :17例患者治疗前运动关键肌肌力评分平均为 53 4分 ,治疗 6个月后平均 76 9分 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :中医康复治疗配合功能训练对截瘫 ,特别是不完全性截瘫中后期治疗有明显优势     

家庭康复训练对外伤性截瘫患者的效果研究

目的 通过比较了解家庭康复护理对外伤性截瘫患者的疗效,阐明截瘫患者出院后家庭康复护理训练的重要性.方法 将60例外伤性截瘫患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按照常规的护理方法:入院、术前、术后、出院前各阶段重点宣教功能训练,实验组除了按照常规的护理方法进行护理外,将出院后各阶段的家庭康复训练也列为重点护理内容.比较2组患者的康复效果. 结果实验组经过2年的家庭康复训练,1例发生Ⅰ度压疮,1例发生轻度尿路感染,1例瘫痪肢体轻度肌肉萎缩,日常生活能力均有不同程度提高;对照组5例发生Ⅱ度压疮,3例发生Ⅲ度压疮,6例中度尿路感染,10例轻度肌肉萎缩,5例重度肌肉萎缩,15例日常生活处理能力提高,5例无变化,5例退步明显.2组比较差异显著.结论 家庭康复护理对外伤性截瘫患者ADL提高有一定效果,能最大限度的恢复运动能力,提高患者的生存质量,减轻家庭和社会的负担,缩短康复时间,促使患者早日回归社会,值得临床推广使用.     

老年糖尿病患者外伤性骨折的处理

老年糖尿病患者发生外伤性骨折时 ,在未作好充分准备前施行手术治疗是很危险的 ,若经过认真准备 ,妥善处理 ,老年糖尿病患者也可顺利渡过手术及围手术期关 ,取得比较理想的效果。本院自 1995～ 2 0 0 2年对 4 3例老年糖尿病外伤性骨折患者行择期手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 4例 ,女 19例 ,均为择期手术患者。平均年龄 70 .5岁。入院前有糖尿病病史 32例 ,均为 2型糖尿病患者。术前均请内分泌科医师会诊确立诊断并协助处理。其中车祸伤15例 ,高处坠落伤 12例 ,跌倒伤 8例 ,其他 8例。新鲜骨…     

150例外伤性截瘫患者的康复护理

截瘫多因脊柱损伤而使脊髓受压 ,损伤或供血障碍 ,使受伤平面以下运动和感觉功能丧失 ,植物神经功能紊乱 ,严重者可出现危及生命的并发症。故患者的早期护理对治疗本病 ,预防并发症 ,降低死亡率尤显重要。我院自 1990年 3月～1999年 4月共收治外伤性截瘫病人 15 0例 ,无一例发生并发症 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15 0例 ,男 12 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 73岁。受伤原因 :高处坠落 30例 ,弯腰工作时遭受间接暴力 2 4例 ,车祸中直接撞伤 96例。2　护理体会2 .1　心理护理　截瘫病人因突然受到外来伤害 ,病情多较重 ,生活不能自…     

外伤性硬膜下积液的分型与治疗

外伤性硬膜下积液是指头外伤时蛛网膜撕破,脑脊液在硬膜下腔积聚。据文献报道,外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的3.7%～10 % [1 ]。我们对1998- 0 1～2 0 0 3- 0 5收治的资料完整的外伤性硬膜下积液178例,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型,目的在于探讨不同类型的外伤性硬膜下积液的临床特点以及治疗策略。1　对象和方法1.1　对象　本组男10 2例,女76例;年龄3月龄～77岁,平均38.2岁。均为外伤所导致的硬膜下积液。1.2　方法　根据患者入院后头部CT动态观察将硬膜下积液分为4型:1消退型:CT动态观察积液逐渐减少,临床症状好转。本组34…     

截瘫病人易致股骨病理性骨折(附6例报告)

我院自1979年3月至1983年10月,共收治截瘫病人150人,住院期间发生股骨病理性骨折6例,占住院人数的4％,现报告如下: 本组男性5例,女性1例,年龄最大46岁,最小24岁。均为外伤性截瘫长期卧床病人。损伤部位为颈椎、胸椎、腰椎各2例,合并有不同程度尿路感染(2例有慢性尿毒症)、褥疮、骨髓炎等。截瘫时间最长10年,最短为1年。3例为右股骨颈骨折(其中1例为双侧股     

椎旁注射治疗胸椎结核合并截瘫20例疗效不佳原因分析

截瘫是脊椎结核的一种严重并发症 ,治疗的原则是解除压迫脊髓的因素 ,促使椎管病灶愈合。我院骨内科自 195 4年以来 ,采用病椎旁穿刺抽脓 ,注入抗痨药物 ,从而使合并截瘫患者获得治愈 ,治愈率达 89.7% ,但仍有一部分截瘫患者不能恢复。笔者从 1989～ 1996年对 2 0例胸椎结核合并截瘫经椎旁注射治疗效果不佳患者 ,通过手术治疗分析不佳原因如下。1　对象和方法本组男 13例 ,女 7例 ,最大年龄 45岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 2 5岁。合并截瘫最长病程 16 0 d,最短 6 4d,平均 82 d。病椎部位 :胸 5至胸 10椎体 ,累及 2个胸椎 17例 ,累及 3个或 …     

VSD治疗重度褥疮15例的护理

我科在2008-05-2010-10对所收治的重度褥疮患者应用创面封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者15例,男9例,女6例,年龄29~83(平均61.50)岁。均为外伤性的截瘫并发褥疮。褥疮分度:7例Ⅲ度褥疮(浅溃疡),8例Ⅳ度褥疮(深溃疡),均为骶尾部褥疮,褥     

小腿及足部软组织缺损的皮瓣修复23例

小腿下段、足踝部软组织缺损常合并肌腱、骨外露 ,用传统方法处理疗效不理想。本院从 1989年 7月开始应用显微外科技术治疗此类疾病 2 3例 ,取得了较满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,平均年龄 30 (11～ 6 1)岁。病程 7ｄ至 4 0年 ,平均 2 6个月。外伤性组织缺损 11例 ,瘢痕溃疡 5例 ,慢性溃疡 4例 ,截瘫后褥疮 1例 ,先天性巨趾症 1例 ,毒蛇咬伤 1例。小腿下段及踝部 9例 ,足跟 9例 ,足背 3例 ,前足底 2例。1.2　治疗方法　吻合血管的皮瓣移植 5例 ,急诊 1例 ,择期手术 4例 ,其中肩胛皮瓣 3例 ,背阔肌皮瓣 1例 ,足底内侧皮…     

60例外伤性截瘫本体感受法重建膀胱反射的探讨

脊髓损伤截瘫后,部分患者膀胱的残存功能依然存在。为此,我们将意念心理、本体感受冲击法、膀胱训练法用于58例自主性膀胱患者,临床效果满意,介绍如下: 资料与方法外伤性截瘫60例,均系男性,致截瘫年龄小的18岁,大的34岁,平均26岁,分别来自国防建设、对越自卫反击战中致残的解放军官兵,其致残年龄、致残部位如表1、2。