生长抑素与甘遂联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效

[目的]探讨施他宁联合甘遂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.[方法]将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组,观测和对比两组临床指征,实验室指标,APACHE-Ⅱ评分.[结果]联合治疗组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短(均P＜0.01),联合治疗组肝肾功能、APACHE-Ⅱ评分、并发症好转时间与对照组比较差异亦有显著性(P＜0.01、P＜0.05).[结论]施他宁和甘遂联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的分析血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将开封市鼓楼结核病医院2009-07-2011-03收治的64例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组32例应用乌司他丁治疗,治疗组32例应用血必净注射液联合乌司他丁治疗,分析两组的治疗结果。结果两组腹痛、白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率为81.25%,治疗组患者总有效率93.75%,治疗组总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效确切,安全性高,能有效减少并发症发生,值得临床推广使用。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理

目的探讨采用非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法重症急性胰腺炎患者36例,以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合治疗。结果 36例患者中治愈26例,好转7例,死亡2例,未愈自动出院1例。结论以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合措施对治疗重症急性胰腺炎起重要作用。     

施他林不同给药方法治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨施他林不同给药方法对急性重症胰腺炎疗效。方法：1998／2008年急性重症胰腺炎病例分为治疗组和对照组，前者又分为区域性动脉灌注组、微量泵组和静脉滴注组，比较其疗效。治疗组采取常规治疗加施他林按不同给药方式应用3～5d，对照组仅常规治疗。结果：治疗组临床症状和体征恢复好转时间、并发症率、病死率、住院天数均优于对照组，尤以区域性动脉灌注组差别明显。结论：早期应用施他林可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果，不同给药方法疗效有差别。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养进行治疗。比较2组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、体质量等指标。结果观察组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、体质量等指标状况显著优于对照组(P0.05);观察组患者的淀粉酶水平、白蛋白指标状况恢复程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复。     

乌司他丁联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎疗效分析

目的 观察乌司他丁联合乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 随机将68例急性胰腺炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合乙酰半胱氨酸,观察比较两组的临床疗效.结果 两组患者的腹痛、体温、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者总有效率为81.25％,治疗组患者总有效率93.75％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论乌司他丁联合乙酰半胱氨酸在治疗急性胰腺炎上能改善临床症状,缩短临床治愈时间,且未见明显不良反应,有一定应用价值.     

芒硝外敷联合肠内营养用于重症急性胰腺炎患者的效果观察

目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用腹部芒硝外敷联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响.方法 将42例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照本院SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,生大黄液胃管内注入,抑酸,抑酶,抗炎,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗;治疗组在此基础上给予芒硝外敷、鼻肠管进行肠内营养.监测2组患者治疗后腹痛、腹胀缓解时间,外周血白细胞计数、高淀粉酶血症持续时间、平均住院天数、血清白蛋白,并发症的发生等情况.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失的时间,血清淀粉酶、血清蛋白水平,及白细胞恢复正常的时间,住院时间较对照组短;治疗组治疗费用及并发症的发生较对照组少.结论 腹部芒硝外敷联合鼻肠管进行肠内营治疗SAP,能缩短病程,降低住院费用,减少并发症的发生,是治疗SAP的有效方法,可以常规使用.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎35例疗效观察与护理

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效与护理方法。方法:将35例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为治疗组23例和对照组12例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以中药清胰汤加减联合治疗。结果:治疗组在腹痛缓解时间、肠功能恢复、淀粉酶正常、腹水消退、住院时间及并发症发生率方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎可明显改善预后、缩短疗程、减轻患者痛苦、降低治疗费用、降低并发症发生率。     

生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理

目的 探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法 将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d,再用100 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7～10 d,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价

[目的]探讨联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果.[方法]88例SAP患者根据入院时间分为观察组46例和对照组42例,所有患者均行常规治疗,同时给予奥曲肽用药,观察组在此基础上加用乌司他丁治疗.[结果]观察组治疗总有效率97.8％,明显高于对照组的85.7％,差异有显著性(P＜0.05).且炎症因子指标CRP,IL-6也较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]联用乌司他丁和奥曲肽治疗SAP疗效满意,值得临床推广应用.     

早期肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨早期肠道去污联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法将50例SAP患者随机分为2组:治疗组25例采用早期肠道去污联合肠内营养治疗,患者入院后立即在胃镜下放置鼻空肠螺旋管于Treitz韧带30cm以下,予大黄浸泡液行肠道去污,经鼻空肠螺旋管内滴注半要素营养液百普素;对照组25例行全胃肠外营养支持治疗。比较2组胃肠功能恢复情况(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间)和炎症指标(白细胞计数)、营养指标(白蛋白、前白蛋白水平)及临床指标(继发感染率、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等)。结果治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。治疗后第1天2组白细胞计数及白蛋白、前白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天治疗组的前白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05);治疗后第14天治疗组白细胞计数较对照组显著降低(P<0.05)、白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05),2组前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组继发感染率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎是安全、有效的,它可以促进胃肠道功能的恢复,降低机体炎症反应,改善SAP患者的营养状况。     

早期血滤联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨早期血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将40例符合SAP诊断标准患者随机分成治疗组(血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸)和对照组(血液滤过+传统治疗),每组20例,检测两组急性生理与慢性健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)、腹腔高压持续时间、入ICU住院时间及中转手术率。结果:与对照组比较,治疗组腹腔高压持续时间及入ICU住院时间缩短,中转手术率下降,APACHE-Ⅱ评分下降(P<0.01或P<0.05)。结论:早期应用血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效,缩短住院时间,节约患者费用,值得临床应用。     

重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预

目的探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎治疗效果。方法选取82例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与治疗组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理联合早期肠内营养干预的方式,治疗组采用集束化护理联合早期肠内营养进行干预,对比观察2组患者的并发症发生率、护理满意度。结果治疗组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、肾衰竭、心力衰竭、静脉血栓、弥漫性血管内凝血(DIC)的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);治疗组患者的满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理联合早期肠内营养干预可提升重症急性胰腺炎的治疗效果,患者住院时间缩短,并发症减少,护理满意度提高。     

生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 研究生长激素和生长抑素联合对重症急性胰腺炎的治疗方法。方法 对本组39例重症急性胰腺炎的病人随机分为生长抑素治疗组（n=15），生长激素和生长抑素联合组（n=14），对照组（n=10）观察各组治疗后血浆白蛋白、并发症、死亡率、住院日数。结果 生长激素和生长抑素联合治疗组能减少并发症，降低死亡率，缩短住院日数，促进白蛋白的合成。结论 生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎，有助于提高SAP病人的疗效，减少其并发症。     

口服硫酸镁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的对比观察早期口服高浓度（33%）硫酸镁对急性胰腺炎预后的影响。方法对急性胰腺炎患者随机早期加用或不加用口服高浓度硫酸镁,对入选47例分为治疗组、对照组,对比统计观察其在各项指标方面的差异。结果治疗组腹痛缓解时间,腹部压痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间,明显短于对照组,重症急性胰腺炎发生率明显少于对照组。结论早期口服高浓度硫酸镁能显著改善急性胰腺炎预后及重症胰腺发生率。     

奥曲肽联用乌司他丁对SAP患者IL-6水平的影响及临床疗效观察

[目的]探讨奥曲肽联用鸟司他丁对重症急性胰腺炎患者II,6水平的影响和临床疗效.[方法]82例SAP患者随机分为治疗组(奥曲肽联合鸟司他丁)(42例)和对照组(单用奥曲肽)(40例).分别观察两组患者治疗后临床症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶水平和平均住院时间,并检测患者治疗前和治疗d4和d10的IL-6水平变化.[结果]奥曲肽联用鸟司他丁能够更快的缓解SAP患者的临床症状和体征、血尿淀粉酶更短的时间内恢复正常、平均住院时间缩短、提高治疗组总有效率(治疗组vs对照组85.71%VS 70.00%),差异有显著性(P<0.05).同时治疗组患者IL-6水平显著下降(第4d,97.99±10.73 VS 70.44±6.50,P<0.05).[结论]奥曲肽联用乌司他丁治疗SAP比单用奥曲肽临床疗效更加优越,并对迅速降低患者IL-6水平,抑制体内炎症的发展有积极作用.     

低分子量肝素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的 研究低分子量肝素(LMWH)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 280例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组(n=140)给予乌司他丁及常规治疗;观察组(n=140)除乌司他丁及常规治疗外同时使用LMWH治疗,疗程2周.观察两组患者临床参数、实验室检验指标以及CT胰腺炎坏死分值(CT score ofpancreatic necrosis,CTSPN) (Balthazar CT)变化.结果 入院时,两组患者的临床表现、实验室参数以及CTSPN差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者临床表现和实验室检验指标较对照组患者显著改善(P ＜0.05或＜0.01),观察组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)分值、并发症发生率、病死率及平均住院时间显著低于对照组(P ＜0.05或＜0.01).观察组CTSPN显著低于对照组(P＜0.05).观察组无任何血液并发症发生.结论 LMWH联合乌司他丁能够增强传统治疗方式治疗重症急性胰腺炎的疗效,能够显著降低重症急性胰腺炎的病死率.     

大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎伴胃肠功能衰竭的临床探讨

目的探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1~12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭患者58例,随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗,比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组治疗失败率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗(SAP)伴胃肠功能衰竭,能有效改善胃肠功能衰竭,临床效果显著,值得临床推广应用。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方法。方法选择重症急性胰腺炎28例为观察组,随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁10万U,静脉滴注,2次/d,共10 d。对照组给予常规治疗,共10 d。结果观察组总有效率92.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性

目的 探讨早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性.方法 回顾分析本院近4年来收治的28例重症急性胰腺炎(SAP)患者,经综合治疗观察症状体征,检测体重、血常规、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠)、血糖、淀粉酶、脂肪酶、CRP和腹部CT影像学变化等,判断临床结果.其中营养支持随机分为13例肠内营养(EN)和15例全胃肠外营养(TPN).结果 两组治疗前外周血白细胞计数、肝肾功能等均无显著差异,治疗2～3周后血白细胞和CRP恢复正常时间EN组显著短于TPN组(P＜0.01),血清白蛋白和前白蛋白水平显著高于治疗前水平(P＜0.01和P＜0.001)和TPN组治疗后水平(P＜0.01和P＜0.001).结论 早期经鼻空肠内营养对重症急性胰腺炎治疗是安全有效的,可促进SAP患者肝脏蛋白合成,提高血清白蛋白水平和前白蛋白水平,改善SAP营养状况,增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位,降低机体炎症反应,改善SAP的预后.