四种手术方法治疗高血压脑出血对比分析

我科2000—01／2006—12收治高血压基底节区、丘脑及颞叶皮层下脑出血手术患者（不包括脑室出血、脑干及小脑出血）751例，经采用不同的手术方式及时机，取得较满意的效果，报告如下。     

高血压脑出血手术治疗120例分析

目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析120例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除＋去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管＋尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法 ,分析不同手术时机、手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果。结果 120例患者死亡9例,存活111例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争分夺秒,选择恰当的术式,可取得理想疗效。     

微创手术治疗高血压脑出血124例疗效分析

目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：124例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流,术后用尿激酶溶血引流治疗。结果：再出血6例（4.84%）,恢复良好63例（50.88%）,致残43例（34.68%）,死亡12例（9.68%）。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显降低病死率及病残率。     

二种手术方法治疗高血压脑出血疗效分析

目的 比较不同术式治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机分为开颅血肿清除+去骨瓣降压组(A组)和钻孔血肿穿刺引流组(B组),比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 A组治疗的总有效率高于B组,A组的病死率明显低于B组.A组治疗后1个月神经功能缺损评分均低于同期B组神经功能缺损评分.结论 开颅血肿清除+去骨瓣降压术能够提高治疗的有效率,降低病死率,同时改善患者的神经功能缺损程度.     

基底节区高血压脑出血手术46例分析

目的探讨高血压脑出血的适宜手术方式对临床效果的影响。方法分别采用去骨瓣减压并血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗血肿清除术患者46例。结果根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗基底节高血压脑出血取得了满意的疗效。结论根据不同病情选择不同手术方式符合微创原则,三种术式各有其相对的适应证。     

高血压脑出血260例外科手术方法分析

目的：探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的适应证及其利弊。方法：260例高血压脑出血患者，采用小骨窗开颅血肿清除术i32例，大骨瓣开颅血肿清除术76例，钻孔血肿抽吸引流术52例。结果：260例患者，按日常生活能力（ADL）分级法评定，术后恢复Ⅰ～Ⅲ级179例，Ⅳ～Ⅴ级50例，死亡31例，总病死率为11．9％。结论：根据病情、出血部位、出血量的不同，选择合适的手术方法，能够降低手术死亡率，提高治愈率和生存质量。     

高血压性脑出血手术治疗96例分析

目的：探讨对高血压性脑出血采用外科手术治疗的效果。方法：根据CT诊断确定手术适应证后．采用开颅去骨瓣减压、锁孔直视下血肿清除术，脑室引流术对高血压性脑出血进行手术治疗。结果：96例患者，死亡12例，占全部病例的12．5％，存活病例中Ⅰ～Ⅱ级24例，占25％；Ⅲ级46例，占48％；Ⅳ～Ⅴ级14例，占14％。结论：手术治疗可以达到提高疗效，减少或减轻脑出血后遗症，降低病死率的目的。     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

微创手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我院2002-02～2005-08利用微创手术治疗高血压脑出血106例,取得良好效果,现分析如下.……     

高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析

1999-01～2006-12我们手术治疗小脑出血患者31例，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女12例，年龄50～75（平均62）岁。按格拉斯哥（Gcs）评分：3～5分5例，5～8分22例，9～12分2例，13～15分2例。     

高血压脑出血急性期几种不同手术治疗效果分析

近年来我们对高血压性脑出血的患者，在急性期根据实际情况采取不同的手术治疗方法，应用个体化的治疗原则，取得了较好的效果。总结如下。     

锥颅置管治疗高血压脑出血40例分析

目的：探讨锥颅置管加尿激酶灌注持续引流治疗高血压脑出血的效果。方法：根据CT示血肿部位，选择血肿最厚层面中心点，局麻下锥颅，置入带导丝硅胶管，注入尿激酶（国产）4～5万U，闭管2h后开放引流，治疗高血压脑出血40例。结果：40例患者中血肿消失32例，残留的血肿〈10ml6例，死亡2例。结论：锥颅置管加尿激酶灌注持续引流是治疗高血压脑出血简便易行、花费少的有效方法。     

微创穿刺碎吸治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：73例高血压性脑出血患者随机分成微创颅内血肿碎吸术组和内科保守治疗组，两组患者入院治疗2周后均进行临床中风评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）。结果：微创治疗组的NIHSS评分和ADL评分均明显优于内科保守治疗组。结论：微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤，明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力提高生活质量。     

高血压基底节脑出血并脑疝的显微手术治疗102例分析

目的：探讨显微条件下高血压基底节区脑出血并脑疝的治疗。方法：102例高血压脑出血并脑疝急诊手术治疗，扩大翼点开颅，显微镜下行脑内血肿清除加止血，并去骨瓣减压。结果：死亡18例，生存84例ADL分级I级8例，Ⅱ级31例，Ⅲ级30例，Ⅳ级15例。结论：显微手术结合大骨瓣减压是一种有效的治疗高血压脑出血并脑疝的方法。     

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法.方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结.结果:38例微创术后患者按GOS预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例.结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证.     

高血压脑出血外科治疗112例分析

我科2005-01-2010-01共收治高血压脑出血112例,分别实行开颅血肿清除、血肿穿刺抽吸引流及脑室穿刺外引流等手术治疗,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男64例,女48例,年龄38~82岁,平均61岁,高血压病史1~23 a。发病至手术时间:7 h内67例,7~     

小骨窗镜下手术治疗高血压脑出血347例分析

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血方法及疗效,以指导手术方式的选择。方法：回顾性总结2001-07/2008-09小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑出血患者347例。结果：病死率5%,致残率63%。结论：小骨窗开颅显微镜下清楚血肿充分、止血彻底,简单、迅速有效,且不需颅骨修补。     

高压氧治疗高血压脑出血临床疗效

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血临床疗效。方法选择60例高血压脑出血患者,随机分为高压氧治疗组及对照组各30例,对照组采用常规药物治疗,高压氧治疗组在常规药物治疗的基础上加高压氧治疗,比较两组治疗的临床疗效。结果高压氧治疗组明显提高治疗有效率,缩小脑水肿范围,降低神经功能损伤评分。结论高压氧治疗高血压脑出血疗效明显。     

高血压性脑出血外科治疗148例分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的方式和时机。方法：通过对148例高血压脑出血分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术法治疗。结果：优良64例,病残65例,死亡19例。结论：高血压性脑出血外科治疗的关键在于快捷、微创、不失时机地清除血肿,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,手术以6-24 h为最佳时机。     

高血压脑出血68例外科治疗分析

高血压脑出血是常见病、多发病，其发病率在脑血管疾病中约占21％～48％，仅次于脑梗死，而病死率远高于脑梗死。资料统计内科保守治疗法的病死率为51％和60％。近年来，随着头部CT动态辅助检查、外科手术治疗的广泛采用与技术的不断改进，该病的致残率、病死率已明显下降。我院2006／2008年对68例高血压脑出血患者采取不同方式的手术治疗，取得较好效果。分析如下。