合并重度肺动脉高压的成人先天性心脏病手术回顾及中期随访

目的:总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)手术经验及中期随访结果.方法:CHD合并重度PH 32例,平均年龄(32.3±7.2)岁.以下列指标为手术适应证:(1)心脏超声多普勒,左向右分流的峰值流速、分流时间比值均不低于右向左分流:左向右分流与右向左分流频谱速度-时间积分比值大于1.85;(2)超声测压Pp/P8值≤1.0;(3)股动脉血气分析,PaO2≥60 mmHg,SaO2≥0.90;(4)无静息紫绀.手术均在体外循环下完成.随访日期定为术后3个月和12个月.此后每12个月1次.结果全组无手术死亡.完成有效随访28例,随访率87.5%.随访时间3～86个月.术后46个月死亡1例,死因为斗殴引发的意外.随访数据经单因素方差分析,SPAP、Pp/Ps值术后各组与术前比较,均有显著下降(P<0.01).LVEF值于24个月及36个月后与术前比较,有显著上升(O<0.05).术后心功能Ⅰ、Ⅱ级者占85.7%,均已参加一般劳动.心功能Ⅲ、Ⅳ级者现仍口服西地那非.结论:成人CHD合并重度PH手术治疗及中期随访结果较满意.准确掌握手术适应证及合理的围术期处理可降低手术死亡率.重视随访并积极后续治疗,可望进一步改善远期预后.     

超声心动图在卵圆孔未闭封堵中的应用及卵圆孔未闭分流方向的探讨

目的探讨超声心动图在卵圆孔未闭(PFO)治疗中的应用价值.方法 7例封堵治疗PFO患者,术前经胸(TTE)或经食管超声心动图(TEE)明确PFO诊断,术中TTE和X线引导监护,术后TTE随访;并对157例PFO分流方向进行统计分析.结果 7例PFO封堵患者右向左分流的确诊方法:TTE 1例,TEE 4例,TTE或TEE 右心声学造影各1例.术后TTE随访PFO分流消失.157例TTE诊断的PFO以左向右分流表现为主,少数右向左分流和双向分流者多伴其他心脏结构和功能改变.结论超声心动图在PFO封堵术中具有多方面重要作用.TEE及声学造影诊断PFO右向左分流的敏感性高于单纯TTE.常规TTE检查PFO多表现为左向右分流,而非理论定义的右向左分流.     

右心声学造影应用价值的再探讨

彩色多普勒(CDFI)的普及应用,极大地提高超声诊断先天性心脏病(CHD)的准确性,尤其对于左向右分流性CHD,CDFI能直观显示异常血流的起源、流向及流速,敏感性高;但在显示右向左分流时则敏感性较低。右心声学造影安全、无创、可重复性强,能提供更为详细的右向左分流信息,特别是在复     

活瓣补片技术矫治肺动脉高压、双向分流型先天性心脏病临床疗效的观察与评价

目的总结和评价活瓣补片技术矫治肺动脉高压(PH)、双向分流型先天性心脏病(CHD)的临床效果。方法 2005年4月至2010年10月,在西安交通大学第一附属医院等六家单位收治48例CHD+PH患者,男28例,女20例;年龄4～45岁,平均(26.3±9.5)岁。其中室间隔缺损(VSD)23例,右心室双出口(DORV)9例,房间隔缺损(ASD)5例,其他复合畸形11例。所有病例术前经超声心动图和(或)右心导管检查确诊为重度PH合并缺损水平双向分流,均采用活瓣补片技术施行畸形矫治。手术前后测定动脉血氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(Pp),评估心功能(NYHA分级)及6min步行试验(6MWT)等。结果术后24h内死亡2例,系肺动脉高压危象和心力衰竭所致。存活者机械通气支持16～152h,平均(18.1±3.6)h;术后早期补片处存在右向左分流8例(3～6个月复查仅1例),无左向右分流。46例随访3～120个月,平均(48.5±15.4)个月,无远期死亡;手术后Pp和PaO2[(68.5±5.8)mmHg,(72.5±5.2)mmHg]与术前[(81.5±6.8)mmHg,(59.5±6.0)mm-Hg]相比,Pp明显下降、PaO2提高(P<0.05)。手术后6MWT[(450±35)m]与术前[(340±30)m]相比明显提高(P<0.05);手术后心功能Ⅰ级28例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,与术前相比心功能改善一至两级。结论对CHD+PH部分患者采取活瓣补片技术矫治可获得较为满意的疗效。临床上通过超声心动图、动脉血气和6MWT等检查不仅有助于判断手术指征,同时也可作为预后的评估方法 。     

超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析

对超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析如下。1病历摘要男,35岁。因胸闷、咳白色泡沫痰,伴眼睑水肿就诊。查体:心前区明显隆起,胸骨左缘第3肋间可触及细震颤,叩诊心界向左扩大,胸骨左缘第2、3、4肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,P2亢进。超声心动图检查:右冠窦呈瘤样向右室流出道膨出,大小约20 mm×23 mm(图1),顶端偏左侧可见5 mm破口,顶端偏右侧可见7 mm破口。室间隔嵴下部可见连续中断约5 mm(图2)。多普勒检查:窦瘤破口处可探及左向右连续性分流,最高流速约3.8 m/s。室水平可见收缩期自左向右红色分流,流速约4.0 m/s。左心增大,主肺动脉径增宽。超声诊断:右冠窦瘤破入右室流出道,室间隔缺损。患者行全麻低温体外循环下室间隔缺损及主动脉窦瘤修补术。LA:左房;RA:右房;RV:右室;RVOT:右室流出道;AO:主动脉。图1冠状动脉瘤破裂声像图(箭头所指为冠状动脉瘤破裂口)LA:左房;RA:右房;RV:右室;RVOT:右室流出道;AO:主动脉。图2冠状动脉瘤合并室间隔缺损声像图(箭头所指为室间隔嵴内部连续性中段)2讨论冠状窦瘤破裂多发生于右冠窦(80%),其次为无冠窦(15%),...     

TNF-α血清水平与左向右分流型先天性心脏病肺动脉压力的相关性探讨

目的:通过对先天性心脏病(CHD)及CHD伴肺动脉高压(PH)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的检测,进一步明确其与CHD伴PH的关系。方法:采用实验研究策略,利用ELISA方法测定48例CHD患儿,无PH、轻度PH、中度PH、重度PH各12例,四组患者静脉血清中TNF-α的水平变化。结果:TNF-α在重度PH明显高于中度、轻度及无PH(P<0.01),尤以重度与无PH之间(P<0.001)。结论:左向右分流型CHD患儿TNF-α参与CHD PH的形成,可能对CHD PH程度的评估、手术指征及预后起着重要作用。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患儿女,双胎之一,出生3天,因紫绀、听诊心脏杂音接受心脏彩色多普勒超声检查。心脏彩色多普勒超声:左心房、左心室增大(横径分别约18.0 mm、21.2 mm),右心室偏小(横径约10.1 mm),右心室、右心房连接处未见正常瓣膜回声,见较厚肌性组织回声(图1A),回声较强,未见瓣膜开放及关闭活动;房间隔及室间隔均可见回声连续中断,仅心房顶部见长约3 mm房间隔结构;主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,肺动脉瓣膜增厚,回声增强,动脉导管未闭。CDFI:房间隔见右向左分流信号,室间隔近十字交叉处见左向右分流信号(图1B),肺动脉瓣口测得高速血流信号,肺动脉与主动脉之间见左向右分流信号。超声诊断:三尖瓣闭锁合并室间隔缺损(膜周部)、房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉瓣轻度狭窄、动脉导管未闭。患儿后转入上级医院接受手术治疗。     

超声心动图对儿童肺动脉高压的病因分析

目的探讨超声心动图在儿童肺动脉高压(PH)病因分析中的应用。方法以9 219例经超声心动图诊断PH的患儿为研究对象,回顾性分析临床病因。分为先天性心脏病(CHD)组和非CHD组,对比两组间PH程度分级的构成。结果 9 219例中,CHD组占77.7%:其中左向右分流型89.0%、肺静脉压力升高型7.5%、紫绀型2.9%、先天性肺动静脉异常型0.6%;非CHD组占22.3%:其中肺部疾病和(或)低氧所致PH 68.8%、动脉性PH 25.0%、左心疾病所致PH 4.8%、未明多因素机制所致PH 1.3%、慢性血栓栓塞性PH 0.1%。CHD组PH分级轻度22.5%、中度46.2%、重度31.3%,以中、重度为主;非CHD组PH分级轻度49.2%、中度33.6%、重度17.2%,以轻、中度为主。两组间分级构成差异有统计学意义。结论儿童PH主要为多种疾病引起的继发性PH,左向右分流型CHD是最常见病因,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是儿童PH特有的病因。     

房间隔缺损合并部分心包缺如1例分析

对房间隔缺损合并部分心包缺如1例分析如下. 1 病历摘要 男,35岁.体检发现心脏杂音3 a.入院前2周曾经晕厥1次.查体:P 92次/min,BP 140/95 mm Hg,心界略向左侧扩张,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级柔和吹风样杂音,P2亢进.胸片示心胸比例0.55,心脏呈二尖瓣型,心尖向左上翘,肺动脉段突出;超声心动图示房间隔中部可见回声缺失约24mm,左向右分流,右房室增大,肺动脉高压(轻-中度).     

超声心动图评估左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压

目的：运用超声心动图研究先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PH）患者的心脏结构及血流动力学特点，对比右心导管结果，探讨超声心动图对PH的评估方法。方法：选择CHD-室间隔缺损及动脉导管未闭合并不同程度PH患者60例，经右心导管检查，根据全肺阻力将PH分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，每级20例，经胸超声心动图测量双心室舒张末期前后径及左右径（RVT、LVT）、双心室左右径比值（RVT／LVT）、右室舒张末期前壁厚度（RVAWT），多普勒测量室水平、动脉水平左向右分流速度（FLV）等参数，分析不同程度PH的心脏结构及血流动力学特点，总结超声心动图对PH的评估标准。结果：Ⅰ级PH表现为动力型肺动脉高压，左室明显增大，右室不大，RVT／LVT=1／2～2／3，RVAWT正常，分流为左向右大量分流，FLV2．5～3．5m／s；Ⅱ级PH时逐渐表现出阻力型肺高压特点，左室回缩至轻度增大至正常大小，右室开始增大，RVT／LVT=2／3～1，RVAWT轻度增厚，左向右分流变为低速，FLV1．5～2．5m／s；Ⅲ级PH肺阻力严重增高，肺血流量显著减少，左室内径缩小，右室内径明显增大，RVT／LVT≥1，RVAWT明显增厚，FLV〈2．0m／s，出现明显右向左分流。全部指标中，RVAWT（r=0．89，P=0．000）、RVT／LVT（r=0．84，P=0．000）、FLV（r=-0．73，P=0．000）与全肺阻力相关性最好，且各组间差异有统计学意义（P=0．000）。结论：超声心动图能够准确反映肺动脉高压的阶段和程度，为临床分级提供可靠依据。     

先天性心脏病并肺动脉高压患者血清MMP-2，TIMP-2水平变化及其意义

【目的】探讨先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）患者血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制物（TIMP-2）水平的变化及其意义。[方法]40例左向右分流型CHD患者按肺动脉主干收缩压（SPAP）分为4组：非PH组11例（SPAP〈4．0 kPa）、轻度PH纽11例（4．0 kPa≤SPAP〈5．33 kPa）、中度PH组11例（5．33kPa≤SPAP〈9．33kPa）、重度PH组7例（SPAP≥9．33kPa）。选8例同期心内科行射频消融术患者为健康对照组。用ELISA检测其血清MMP-2和TIMP-2水平,并计算MMP-2／TIMP-2比值。【结果】①与对照组比较,CHD组MMP一2、TIMP一2和MMP-2／TIMP-2均显著增高（P〈0．01）。②非PH、轻和中、重度PH组MMP-2与对照组比较均显著增高（P〈0．01）。轻和中、重度PH组TIMP-2与对照组比较均显著增高。非PH、轻和中度PH组MMP-2／TIMP-2与对照组比较均显著增高③与非PH组比较,PH组MMP-2、TIMP-2（P〈0．01）与MMP-2／TIMP-2（P〈0．05）均增高④MMP-2与TIMP-2呈显著正相关（r=0．38,P〈0．01）,TIMP-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关（r=0．38,P〈0．01）。⑤CHD组下腔静脉的血清MMP-2、TIMP-2和MMP-2／TIMP-2与肺动脉相比,差异没有统计学意义（P〉0．05）。【结论】①左向右分流型CHD血清MMP-2的显著增高,且并PH患者血清TIMP-2显著升高,TIMp-2与MMP-2／TIMP-2呈显著负相关,提示MMP-2和TIMP-2参与肺血管重构全过程。②本实验将为延缓肺动脉高压形成或肺动脉高压逆转的深入研究提供一定的理论根据。     

组织多普勒成像测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度在评价肺高压患者右心功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv,同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外,右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组,轻度PH组,中度PH组,重度PH组4组,比较各组之间IVCv是否存在差异,受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度,以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关,r值分别为0．341、0．714、0．557,P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关,,值为一O．739,P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05）,无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）;轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm,PSv〈10crn／s,RVFA〈35％）为标准,选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值,诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％,特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数,值得进一步研究应用。     

超声心动图对雾化吸入硝普钠治疗先天性心脏病肺动脉高压疗效的评价

目的 观察雾化吸入硝普钠治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的疗效.方法 选择28例超声确诊伴有肺动脉高压的先天性心脏病患儿,应用超声心动图于雾化吸入硝普钠（5 mg/ml）前、吸入30 min后分别测量、计算肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、左右心Tei指数及左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）;同时在雾化吸入硝普钠前及后5、10、20及30 min观察血氧饱和度（SaO2）、血压、心率的变化.结果 与雾化吸入硝普钠前相比,吸入30 min后PASP、PADP、Tei指数均有下降（P＜0.01）,SaO2吸入5 min后有升高趋势（P＜0.01）,而血压、心率在吸入后5、10、20及30 min各时间点与吸入前相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声心动图可评价雾化吸入硝普钠治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效,证实雾化吸入硝普钠可选择性降低肺动脉压力,改善心功能,提高动脉氧分压.     

彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值。方法 :对2 165例具有高危因素的孕妇及2 050例无高危因素的孕妇,在孕20~36周运用多切面联合显示法,在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管/气管、心底短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉切面、肺静脉入左心房切面,进行胎儿心脏形态结构检查。结果:产前超声发现心脏异常93例,其中高危人群检出率为2.73%(59/2 165),无高危因素人群检出率为1.66%(34/2 050),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声多切面联合显示法是诊断胎儿先天性心脏病的可靠手段,在胎儿先天性心脏畸形的产前诊断方面起到重要作用。     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室形态及收缩功能的研究

目的：应用二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能,并与实时三维超声心动图进行对比研究。方法肺动脉高压患者31例,正常对照组33例,常规超声心动图测量各房室腔的大小、右心室游离壁厚度;二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段纵向应变、应变率及运动速度;应用实时三维超声心动图测量右心室射血分数。结果与对照组相比,肺动脉高压组右心室游离壁、室间隔基底段及中间段收缩期峰值运动速度较正常对照组减低（P〈0.05）;右心室各段收缩期应变除了心尖段外,其余各段较对照组减低（P〈0.05）;右心室应变率除室间隔侧心尖段外,其余各段差异均有统计学意义（P〈0.05）;右心室游离壁、室间隔收缩期峰值纵向应变平均值与肺动脉收缩压、三件瓣环收缩期位移、右心室射血分数有较好的相关性（P〈0.01）。结论斑点追踪成像技术各参数与多普勒超声心动图、三维超声心动图测量肺动脉收缩压及射血分数呈较好的相关性,为临床提供了一种新的方法评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。     

多普勒组织成像评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压

目的探讨应用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动相关参数,评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压（mRAP）的价值。方法应用组织多普勒技术测量41例心脏病患者三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、舒张末期峰值速度（Am）、右心室等容收缩间期（IVCTm）、右心室等容舒张间期（IVRTm）,IVCTm、IVRTm用心率校正得出IVCTc、IVRTc;多普勒测量三尖辩口舒张早期前向峰值血流速度（E）;计算Em／Am、E／Em,以心导管测量先天性心脏病患者的mRAP。结果mRAP≥8mmHg的患者,IVRTc较短,而E／Em较高。IVRTc与mRAP呈负相关（r=-0.81,P〈0.01）,E／Em与mRAP呈正相关（r=0.83,P〈0.01）,其中IVRTc≤84.5ms或E／Em≥6.5判定mRAP≥8mmHg敏感度、特异度分别86.7％、72.0％,93.3％、84.6％。结论多普勒组织成像检测三尖瓣环IVRTc及E／Em能定量估测左向右分流先天性心脏病mRAP。     

斑点追踪法三尖瓣环位移评估肺高血压患者的右心室功能

目的：探讨二维斑点追踪技术测定肺高血压（简称肺高压）患者的三尖瓣环位移（tricuspidannulardisplacement,TAD）在评估右心室收缩功能方面的临床应用价值。方法：将经胸超声诊断为肺高压的患者共61例分为3个亚纽：I组（可疑肺高压,n=21）,II组（肯定肺高压,n=20）,Ⅲ组（重度肺高压,n=20）。另选35例年龄相匹配的健康志愿者作对照组。用PhillipSonosiE33超声仪,取心尖四腔观先后采集二维（2D）及实时三维（real—timethree—dimension,RT3D）图像,然后将2D图像输入QLAB6．2工作站获取三尖瓣环中点收缩期位移等参数;将RT3D图像输入TomTec工作站,用四维右心室功能分析（4DRVF）软件计算右心室射血分数（RVEF）。结果：TAD各测值与肺动脉收缩压（PASP）中度相关,与3D-RVEF高度相关。肺高压患者TAD各测值均显著低于对照组,各个亚组间TAD各测值比较差异也有统计学意义。TAD在观察者间及观察者内的差异范围分别为（0．05±1．75）mm及（-0．15±1．09）mm。结论：用二维斑点追踪显像技术测定TAD具有快速、准确及重复性好等特点,TAD能客观反映肺高压患者的右心室收缩功能。     

超声组织多普勒成像评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能研究

目的 探讨超声组织多普勒成像技术评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能的价值.方法 20例先天性心脏病并肺动脉高压、20例先天性心脏病无肺动脉高压患儿及24例门诊体检健康儿童,分别行组织多普勒超声心动图检查.心尖四腔心切面测量左心室侧壁二尖瓣环附着处、右心室侧壁三尖瓣环附着处收缩期S波峰速度(Sm)、舒张早期负向E波峰速度(Em)、舒张晚期负向A波峰速度(Am)、等容收缩间期(ICT)、等容舒张间期(IRT)、射血时间(ET),计算左心室、右心室Tei指数,比较各组间差异,并分析先天性心脏病并肺动脉高压组患儿右心室组织多普勒参数与肺动脉收缩压(sPAP)的相关性.结果 先天性心脏病并肺动脉高压组患儿左心室、右心室Em及左心室ET降低,而左心室、右心室Am、ICT、IRT、Tei指数均异常升高.右心室IRT与sPAP具有良好的正相关.结论 儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者左右心室功能均受损,以右心室舒张功能及左心室舒张收缩功能下降为主,右心室IRT可作为预测肺动脉高压的新无创指标.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能的关系

目的:研究冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与左室收缩和舒张功能的关系。方法:2009年6月—2010年3月因疑似冠心病行冠状动脉造影的患者223例,均进行冠状动脉造影明确冠心病诊断并评价冠状动脉病变程度;行左室造影前记录左室压力曲线,自动分析计算出左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)和左室压力下降时间常数(thetime constant of left ventricular pressure decay,tau);行超声心动检查获取左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。根据冠状动脉造影结果,患者分为无病变组(n=43)、单支病变组(n=76)、2支病变组(n=62)、3支病变组(n=42)。对比分析冠脉病变严重程度与心脏收缩和舒张功能的关系。结果:左室室壁厚度、左室质量指数、LVEF、LVEDP和tau值在4组间差异有统计学意义(P均<0.05);冠状动脉3支病变组患者的LVEDP较单支病变组显著升高(P=0.004)。结论:冠心病患者左室舒张功能和收缩功能受损,左室收缩舒张功能随冠脉病变程度增加而下降。     

先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽水平与肺动脉压的关系

目的:探讨血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平与先天性心脏病肺动脉高压的相关性.方法:将52例先天性心脏病患儿分成先心病组(A组)24例,先心病并轻度肺动脉高压组(B组)15例,先心病并中重度肺动脉高压组(C组)13例,并设正常对照组(N组)20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果:血清NT-pro-BNP浓度水平在N组(91.2±16.9)pg/mL、A组(92.5±14.7)pg/mL及B组(98.1±18.3)pg/mL之间无显著差异(P>0.05),但在C组显著升高(223.6±68.1)pg/mL(P<0.01).结论:血清NT-pro-BNP水平在先天性心脏病患儿并中重度肺高压时显著升高,可作为早期判断肺动脉高压的辅助手段.