吻合器痔上黏膜环形切除术治疗脱垂性内痔

痔是普外科一种最常见的疾病,临床上将内痔分四期,脱垂性内痔属第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其传统的治疗方法主要是外剥内扎术,该方法安全、有效,但术后疼痛,可能产生肛门狭窄等并发症。本院自2002年1月至2004年10月应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗脱垂性内痔36例,效果满意。现报道如下。     

吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

98例痔上黏膜环切钉合术的护理

痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的“吻合器痔上黏膜环形切钉合术“(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1].……     

痔上黏膜环切术与Milligan-Morgan术治疗痔病术后并发症及近远期疗效的对比

1998年意大利学者Longo等报道了直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔的新方法-吻合器痔切除术,又称痔上黏膜环切除(PPH).取得满意疗效后,在国内外得到迅速推广.     

PPH治疗脱垂性内痔围手术期护理

近年来针对痔的新概念和新注释 ,认为无症状的痔无需治疗。对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状 ,而不是根治有病理改变的肛垫。于是提出了治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法 (PPH )。PPH手术方法与传统手术方法完全不同 ,理论上术后无肛门疼痛 ,不切除肛垫 ,术后精细控便能力不受影响 ,具有手术操作简便、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院采用PPH(即美国强生公司特制的吻合器 )治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔 5 0例 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5 0例患者全…     

PPH治疗痔脱垂31例分析

Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔的治疗手段多样,各种治疗方法众说纷云,我院运用PPH技术治疗痔脱垂31例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男22例,女9例,年龄23-76岁,平均43岁,病程6个月-30 a。其中Ⅱ度内痔17例,Ⅲ度14例,混合痔21例,嵌顿痔2例,伴出血的16例,2例硬化剂注射无伴肛瘘肛裂患者。     

PPH手术治疗痔病150例围手术期的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期护理。方法回顾性分析2007-01-2010-01 150例Ⅲ、Ⅳ期内痔混合痔黏膜脱垂患者接受PPH手术术前术后心理护理、并发症观察及护理。结果 150例患者均治愈,无复发,平均住院3 d。结论 PPH手术围手术期耐心细致的护理是手术成功患者满意出院的重要因素。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床疗效观察

探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)组50例及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组48例,通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、,急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标,评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似;术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。TST治疗脱垂性痔病疗效可靠,术后并发症少,创伤小,是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式,具有很高的临床应用和推广价值。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

98例痔上黏膜环切钉合术的护理

痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的“吻合器痔上黏膜环形切钉合术”(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2004年12月~2005年12月对98例环状混合痔患者成功实施了吻合器痔上粘膜环形切除术,疗效满意,现总结护理体会如下。1资料与方法1.1一般资料住院治疗的“环形混合痔”患者共98例,其中Ⅲ度90例、Ⅳ度8例,合并直肠黏膜内脱垂6例,合并肛裂15例,合并直肠前突者4例。男51例,女47例。年龄23~82岁,平均49.2岁,病史2~51年。1…     

PPH治疗环形内痔53例临床分析

1998年Longo等[1]报道通过直肠下端及粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法,又称经肛门镜下吻合器切除术(PPH),取得满意疗效,避免了既往对Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔因采用外剥、内扎治疗而出现的术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,肛门失禁及肛管狭窄等不足,在国内得到广泛推广[2].本院自2003年10月开始应用这一技术治疗严重的环形内痔53例,报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔38例

<正>吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利学者Longo在1998年首先提出并使用,通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂痔。我院近年来采用PPH治疗重度环状混合痔38例,取得满意疗效。     

PPH手术治疗重度混合痔67例分析

目的：探讨PPH在治疗Ⅲ-Ⅳ期痔的临床疗效。方法：采用中德合资苏州法兰克曼医疗器械有限公司生产的PPH圆形痔吻合器,对67例Ⅲ、Ⅳ期痔治疗。结果：手术20-50 min,住院4-7 d,出院后无大便失禁及肛门狭窄等并发症。结论：PPH手术治疗中Ⅲ、Ⅳ期痔安全有效,手术及住院时间短,恢复快,并发症少。     

开环式痔上黏膜切除术治疗非环形重度脱垂痔的应用研究

为探讨开环式痔上黏膜切除术治疗非环性重度脱垂痔的应用研究。选择于2015年1月~2016年5月我科就诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期非环形痔病的患者60例临床资料进行详细研究,随机分为试验组(开环式痔上黏膜切除术)和对照组(PPH组),每组30例,2组治疗具有可比性。对照组患者选用肛肠一次性吻合器,进行PPH手术治疗。试验组患者选用肛肠一次性吻合器,配合配套单开口、双开口及三开口肛门镜,进行开环式痔上黏膜切除术手术治疗。开环式痔上黏膜切除术组患者手术耗时、出血量、住院时间、术后疼痛、肛门坠胀与对照组相比,显著低于对照组(P0.05),有显著差异统计学意义。非环形重度脱垂痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果显著,能够显著降低患者术后疼痛感,有效缩短术后愈合时间。     

痔上黏膜环切术后尿潴留的原因及防治

痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是意大利学者Longo[1]于1998年设计的,其通过吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔及混合痔,由于手术原理符合肛门局部解剖和痔的现代概念[2],目前已成为治疗重度痔首选的微创手术方法,越来越多地应用于临床[3].尿潴留是PPH术后最常见的并发症,积极预防和处理尿潴留,有利于促进患者术后康复 [4,5].我院2006年3月～2009年3月实施PPH术34例,其中9例术后发生尿潴留,占26.47%.现总结防治体会如下.     

改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔59例的疗效

目的探讨改良TST术治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法在特制的肛门镜下利用选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔59例,分析其临床疗效。结果 59例患者经改良TST术治疗后均痊愈,有效率为100%;手术所需时间为(15.8±4.2)min;平均住院时间为(2.9±1.3)d。随访6个月,术后疼痛、肛门水肿、出血、肛门狭窄、肛门坠胀、痔核脱出等并发症少。结论改良TST术治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔收效显著,提供了一项新的治痔之法。 更多还原     

PPH治疗环形内痔53例临床分析

1998年Longo等报道通过直肠下端及粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法,又称经肛门镜下吻合器切除术（PPH）,取得满意疗效,避免了既往对Ⅲ、Ⅳ期脱垂眭痔因采用外剥、内扎治疗而出现的术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,     

TST手术与PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效对比

目的:对比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析2016年2月~2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患者64例为观察组,PPH治疗患者75例为对照组。对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率。结果:观察组患者总有效率与对照组无显著差异(P>0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中牵拉不适感、术后疼痛、术中出血量以及术后尿潴留等围手术期指标及术后并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05),观察组术后住院时间与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TST和PPH都是Ⅲ、Ⅳ度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法。     

吻合器治疗重度痔62例临床分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)的临床应用价值.方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗62例Ⅲ、Ⅳ期痔的临床资料.结果 PPH治疗62例,平均手术时间12分钟,术后平均住院2.5天,6例术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转.48例术后当天无肛门疼痛.随访0.5～10个月效果良好.结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效,手术时间短,住院时间少,恢复快、无复发和无合并症等优点,有望替代传统的手术方法.