急性淋巴细胞自血病误诊1例

患者,女,蒙古族,62岁,牧民,以"右侧颈部淋巴结肿大伴咽痛,吞咽困难一天"为主诉2009年4月18日入院.患者于1个月前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,无红肿,无活动受限,在蒙医医院门诊就医给予局部封闭治疗疼痛缓解,并双侧膝关节以下出现瘀血点,未重视,未做任何特殊治疗,两天后左膝关节疼痛加重伴有咳嗽胸骨后疼痛,纳差,无咳痰,无发热无心慌胸闷,再次到县蒙医医院复诊以"支气管炎,关节炎,过敏性紫癜"收住,入院后血常规示:白细胞87.0×109/L,血红蛋白134g/l,淋巴细胞21.2×109/L,血小板286×109/L,尿十项提示:尿蛋白+1,尿蛋原+l,抗"O",类风湿因子阴性,给予静点头孢噻肟钠2g,10%葡萄糖酸钙20ml等治疗2天后复查血常规提示:白细胞22.9×109/L,血红蛋白130g,血小板285×109/L淋巴细胞9.5×109/L,继续抗炎,抗过敏,口服蒙药治疗15天效果欠佳,故到自治区人民医院就医诊断为:急性淋巴细胞白血病L2型,化疗治疗好转出院.     

过敏性紫癜误诊1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 7岁 ,因持续性腹部隐痛 10d ,阵发性绞痛 3d入院。该患者于 10d前无诱因出现持续性腹部隐痛 ,以脐周为主 ,伴轻度恶心 ,无呕吐 ,与进食无关。在当地用药治疗 (具体药物不详 )无好转 ,且近 3d出现阵发性绞痛 ,无发热、脓血便 ,故来我院。既往有慢性支气管炎 10余年 ,平时服激素类药物。入院查体 :急性痛苦病容 ,桶状胸 ,双肺可闻及干音 ,脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛。实验室检查 :血WBC 12 .6× 10 9L-1,L 0 .780 ,RBC 4 .5× 10 12 L-1,Hb14 5 g/L ,Plt 192× 10 9L-1,出凝血时间正常 ,BUN正常。外科腹穿有…     

以关节疼痛为首发的白血病误诊为强直性脊柱炎2例

近几年来，白血病的患病率逐年增多，由于白血病细胞侵润的器官不同，临床表现亦各不相同，尤以骨关节疼痛为首发症状者，临床较为少见，易被误诊或漏诊。作者自2004年以来收住2例白血病误诊为强直性脊柱炎的患者，现报告如下。     

小儿急性淋巴细胞白血病合并肾上腺肿瘤1例

1病历介绍患儿,男,7岁,因面黄伴间歇性发热3个月入院。3个月前患儿无明确诱因出现面色发黄,伴发热,体温波动于37~39℃,无咳嗽、憋喘,无腹痛、腹泻,曾在当地治疗后热退,但患儿面黄进行性加重。此后患儿间歇性发热,在齐鲁医院诊断为急性淋巴细胞白血病(L3),治疗4 d后转本院就诊,门诊以L3收入院。既往史、个人史、家族史(-)。查体:T 36.8℃,BP 90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清,精神可;发育正常,营养不良,贫血貌;皮肤苍黄,浅表淋巴结无肿大,口唇苍白,颈软,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下3 cm,质韧,叩鼓,四肢(-)。实验室检查:WBC 3.12×10…     

中西医结合治疗急性淋巴细胞白血病1例

病历简介患者陈某某,女,26岁。平素体建,10d来自觉胸骨疼痛,头昏乏力。于1990年6月13日在常州市第一人民医院血液科检查,诊断为急性白血病。6月15日即住进武进县鸣凰镇卫生院治疗。入院时检查:T36.4℃、P82次/min、R20次/min、BP14/8kPa、神清、神萎、消瘦、重度贫血貌,皮肤巩膜     

中医药治疗急性淋巴细胞性白血病验案1例

1病历摘要患者某,男,8岁。2002年8月30日在某儿科研究所诊断：急性淋巴细胞性白血病缓解期。初诊（2002年9月）：已停服西药,纳可、睡可,大便有时成形、有时不成形,舌质红苔薄黄,脉弦细。处方：卷柏30g（与鸦胆子5粒共研细末装入空心胶囊内服）,石见穿30g,石仙桃30g,半枝莲15g,白毛藤15g,生黄芪20g,白术10g,防风6g,北沙参15g,麦冬10g,五味子6g,乌梅10g,乌贼骨6g,山药20g,谷芽、麦芽各10g,焦山楂、神曲各10g,鸡内金10g,爵床15g,绞股蓝15g,远志6g,酸枣仁6g,桂枝10g,茯苓10g,水煎服,每日1剂。     

中药为主治疗急性非淋巴细胞白血病

近年来,对急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)多采用联合化疗方案治疗。我所于1988年11月～1989年11月,以中药为主治疗急非淋10例,获完全缓解8例,现将治疗结果     

急性淋巴细胞白血病自体干细胞移植1例的护理

2000年6月我院收住了一位急性淋巴细胞白血病（急淋）病例，同年9月成功地开展了患者的自体干细胞移植，现将护理体会报道如下。     

急性白血病细胞浸润视路误诊球后视神经炎1例

患者　男 ,2 8岁 ,因双眼视物模糊 1周 ,加重 2天 ,于 2 0 0 2年 5月 2 8日来我院眼科诊治。眼部检查 :右眼视力 0 3 ,左眼视力 0 4。双眼前节及屈光间质均正常。瞳孔中度散大 ,对光反应迟钝。视网膜颜色淡 ,血管无异常。黄斑反光好 ,视乳头正常。化验室检查、颅内及蝶鞍部CT扫描报告均无异常 ,副鼻窦X光片示各窦腔正常。自诉无其他病史。拟诊球后视神经炎。患者不同意住院治疗。予抗生素预防感染 ,激素 ,营养神经类药物带回家治疗 5天 ,治疗期间出现低热、头痛、眼痛、视物不清加重 ,复诊以球后视神经炎收住院治疗。入院后常规血涂片检…     

急性淋巴细胞白血病的护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。在临床工作中,对急性淋巴细胞白血病的护理体会如下。     

单纯腹痛型过敏性紫癜128例误诊分析

目的:通过对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜的误诊分析,说明在单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断中,护士对腹痛全方位的仔细观察是正确诊断这类疾病的重要因素之一.方法:对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜腹痛的发作时间、持续时间、疼痛程度、疼痛部位是否固定、与饮食的关系、是否有牵扯或放射痛、有无伴随症状、是否对镇痛药物敏感等八个方面进行分析,了解单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛与其他疾病的腹痛症状的区别,为确诊这类疾病提供有效的护理观察依据.结果:通过仔细观察,单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛有一定的特殊性和规律性,这类病人的腹痛一般具有发作时间不确定性,持续时间较长,疼痛程度自觉症状较重、体征较轻,疼痛部位根据出血部位而定,与是否进食无关,无放射或牵扯痛,无明显伴随症状,解痉镇痛效果较差.结论:对单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断比较困难,详细作好这类腹痛病人的护理观察记录,将大大提高这类疾病的诊断准确率.     

单纯腹痛型过敏性紫癜128例误诊分析

目的：通过对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜的误诊分析,说明在单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断中,护士对腹痛全方位的仔细观察是正确诊断这类疾病的重要因素之一。方法：对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜腹痛的发作时间、持续时间、疼痛程度、疼痛部位是否固定、与饮食的关系、是否有牵扯或放射痛、有无伴随症状、是否对镇痛药物敏感等八个方面进行分析,了解单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛与其他痰病的腹痛症状的区别,为确诊这类痰病提供有效的护理观察依据。结果：通过仔细观察,单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛有一定的特殊性和规律性,这类病人的腹痛一般具有发作时间不确定性,持续时间较长,疼痛程度自觉症状较重、体征较轻,疼痛部位根据出血部位而定,与是否进食无关,无放射或牵扯痛,无明显伴随症状,解痉镇痛效果较差。结论：对单纯腹痛型过敏性紫癜的诊斯比较困难,详细作好这类腹痛病人的护理观察记录,将大大提高这类疾病的诊断准确率。     

以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病.骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见.扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿.扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机.血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别光为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率.     

以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见。扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿。扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机。血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别尤为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率。     

急性淋巴性白血病治验1例

目的：探讨中医治疗急性淋巴性白血病的临床疗效。方法：采用中医的大补气血,清热解毒,活血化瘀,滋阴温阳治疗白血病。结果：临床治愈1例。结论：中医药治疗白血病有其重要价值。     

中医药治愈急性淋巴细胞性白血病(缓解骨髓象)1例

1 资料范某,男性,6岁,2003年8月28日因面黄乏力、全身疼痛、低热,至某医院检查示外周血WBC 2.7×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,Hb 62g/L,PLT 8×10~9/L。疑诊为血液病,建议到上级医院复查。当日转至郑州市儿童医院,入院时患儿体温40℃,全身     

儿童急性淋巴细胞白血病193例遗传学异常分析

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病的遗传学检查资料,探讨儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常规律。方法对2006年10月--2013年3月于南通市第一人民医院初诊的193例儿童急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果102例患儿检出克隆性染色体异常。185例行免疫表型分析,B系ALL表达164例。8．57％（12／140）病例检测到BCR／ABL融合基因。结论联合应用多重PCR方法和染色体核型分析,进行全面准确的遗传学检查是儿童急性淋巴细胞白血病诊断、分型和预后评估的可靠依据。     

过敏性紫癜误诊为胆管蛔虫症1例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因中上腹部疼痛 5小时入院。5小时前 ,无诱因出现中上腹部疼痛 ,为持续性钝痛 ,阵发性加剧 ,无放射 ,呕吐 1次 ,无呕血。既往 7年前曾患胆管蛔虫症。否认药物过敏史。查体 :Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ 76次 分 ,ＢＰ1 7.3 1 0 .6ｋＰａ。精神萎靡 ,痛苦面容 ,咽部轻度充血 ,双侧扁桃体不大 ,心肺未见明显异常 ,腹软 ,中上腹部压痛、反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝脾未及 ,肠鸣音正常存在。血常规ＷＢＣ 2 7.0× 1 0 9 Ｌ ,Ｓ 0 .9,Ｌ 0 .1 ,粪便镜检蛔虫卵 0 2个 ＨＰ ,胸腹Ｘ线透照未见异常。入院诊断 :胆管蛔虫症合并胆管感染。给予抗炎、…