扬刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤1则

病例介绍:陈某,女,46岁,于2011年12月10日初诊。主诉:膝关节肿痛半年,加重1周。病史:患者半年前行走滑倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、活动受限,外院诊断为膝关节扭伤,经治疗后(具体方案不详)好转,局部仍有轻度肿胀,行走时膝关节稍微疼痛,自诉能忍受,未后续治疗。1周前夜晚睡眠时膝部未保暖,晨起后膝关节疼痛加重,下楼梯为甚。检查:     

重用黄芪救治狼疮性肾炎患者1例

1病例资料患某,女性,25岁,因"皮疹伴双膝关节疼痛4年,加重伴咳嗽1周"于2013年4月1日由门诊以"系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎"收入我院。患者4年前因无明显诱因出现双上肢及躯干部皮疹伴双膝关节疼痛、双手关节晨僵、脱发、畏光及双手、双足雷诺现象于宁夏医科大学附属医院就诊,诊断为"未分化结缔组织病",经对症治疗好转,此后患者一直间断服药治疗(具     

自拟伸筋健膝汤对膝骨性关节炎疼痛及关节功能的改善作用

目的:观察自拟伸筋健膝汤治疗膝关节疼痛及改善关节功能的应用效果。方法:选择2015年6月~2016年5月本院收治的50例膝关节骨性关节炎的患者,为患者提供自拟伸筋健膝汤,治疗3个月后,对两组患者治疗效果、运动能力进行评价。结果:在治疗效果方面,患者治疗后疼痛、肿胀以及功能障碍评分显著好于治疗前,对比差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应方面,随访6个月,未发现存在明显不良反应患者,患者痊愈后未出现复发。结论:自拟伸筋健膝汤治疗膝关节骨性关节炎疼痛及功能障碍时,可以显著提高治疗效果,改善患者运动能力,值得在临床上推广应用。     

玻璃酸钠注射液合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎217例临床观察

目的 分析玻璃酸钠注射液合中药熏蒸疗法对膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 对217例膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠注射液合中药熏蒸治疗,分析其临床效果.结果 217例患者治疗后显效率为32 %,有效率为64 %,总体治疗优良率为96 %,无一例加重.有16例患者在首次注射后出现短暂疼痛加重未作处理,1周内症状消失.治疗效果与骨关节炎严重程度呈反比.结论玻璃酸钠注射液合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效确切、副作用少、简单易行的方法 .     

全膝关节置换术后的疼痛护理

目的：探讨全膝关节置换术后的疼痛护理措施。方法：2012年2月至2013年2月,采用一般护理、心理护理及特殊护理措施,对32例接受全膝关节置换术的患者进行术后系统护理。采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛情况。结果：所有患者均获随访,随访时间均为6个月。均未出现膝关节僵硬和运动功能障碍。2例患者服用塞来昔布胶囊后出现轻微恶心、呕吐症状,未进行特殊治疗。术后3 d、7 d、14 d的视觉模拟评分分别为（3.1±1.2）分、（1.8±0.8）分、（0.9±0.7）分。结论：对全膝关节置换术后患者实施系统护理,可有效缓解疼痛症状,能够早期进行康复锻炼,有助于促进膝关节功能恢复。     

大骨节Ⅲ号治疗大骨节病关节疼痛36例

目的:观察大骨节Ⅲ号治疗大骨节病膝关节疼痛的临床疗效.方法:选择大骨节病患者中膝关节疼痛明显者72例,按照随机数字表分为治疗组(36例)、对照组(36例),分别给予大骨节Ⅲ号方、扶他林乳剂外敷,连续治疗8周后,观察疗效.结果:8周治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),大骨节Ⅲ号未发现明显副作用.结论:大骨节Ⅲ号可改善大骨节病人膝关节疼痛,且尚未发现明显副作用.     

易层贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察"易层"贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取84例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各42例。对照组患者采用"易层"贴敷治疗,研究组患者采用"易层"贴敷联合通痹方内服治疗,治疗14天后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后膝关节疼痛症状、膝关节功能。结果:治疗前,两组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的膝关节功能评分高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者膝关节疼痛症状评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的膝关节疼痛症状评分低于对照组(P0.05);研究组患者治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用"易层"贴敷联合通痹方内服治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,可有效改善患者膝关节疼痛症状及膝关节功能,值得临床推广应用。     

臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的:观察臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者63例,随机分为实验组、对照组,实验组采用臭氧水膝关节灌洗联合玻璃酸钠注射治疗,对照组采用关节腔内玻璃酸钠注射治疗,分别观察两组疼痛缓解程度,并记录两组不良反应。结果:两组治疗前后WOMAC疼痛评分和Lysholm关节功能评分差异明显均有统计学意义(P0.05),疼痛缓解实验组优于对照组(P0.05),治疗期间两组均未出现不良反应。结论:臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎疗效确切,具有较好的临床应用价值。     

中药熏蒸结合中频治疗仪对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察中药熏蒸结合中频治疗仪应用于膝骨性关节炎患者中的效果。方法:将64例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗;观察组于对照组治疗基础上采用电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗。评价2组治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者干预前后关节疼痛程度,采用Lysholm膝关节康复量表评价2组患者膝关节功能状况。记录治疗期间安全性。结果:观察组治疗总有效率87.50%,高于对照组65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前运动性疼痛、压痛点疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后运动性疼痛、压痛点疼痛评分分别为低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。2组干预后膝关节功能较前改善,观察组干预后膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显异常现象。结论:中药熏蒸联合中频治疗仪用于临床治疗膝骨性关节炎效果显著,可减轻患者疼痛,改善其关节功能,同时具有较高安全性。     

影响膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的:分析影响膝关节盘状半月板损伤患者关节间术葟疼痛的相关因素。方法:采用回顾性研究,收集本院2015年1月至2019年1月收治的105例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均行关节镜手术治疗,观察手术疗效。计算患者术后膝关节疼痛发生率,分为无痛组与疼痛组,比较两组患者手术前后Lysholm膝关节功能评分情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析引起患者术后疼痛的影响因素。结果:105例患者关节镜术后疗效结果评为优58例,良43例,可3例,差1例,优良率为96.19%。术后出现膝关节疼痛27例,发生率为25.71%。无痛组与疼痛组术后Lysholm膝关节功能评分均显著高于术前,而疼痛组术后评分较无痛组显著减少(P0.01)。单因素分析结果显示,无痛组与疼痛组性别、患侧、切除半月板比例的比较,均无明显差异(P0.05);而两组年龄、关节软骨损伤比例、术后冷静比例、术后负重时间的比较,均存在明显差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是造成患者术后膝关节疼痛的危险因素(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤患者接受关节镜手术治疗具有显著的疗效,但部分患者术后容易出现膝关节疼痛,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是引起患者术后疼痛的影响因素,因此临床中应针对上述高危因素及时进行干预和处理。     

放射式体外冲击波运动靶点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨放射式体外冲击波运动靶点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组30例。2组均采用放射式体外冲击波治疗。固定靶点组选择治疗前确定的固定压痛点进行治疗;运动靶点组在固定压痛点治疗的基础上,对被动、主动活动膝关节过程中出现的疼痛点进行治疗。采用视觉模拟评分量表(VAS)评定膝部疼痛程度;用Lysholm评分表评定膝关节功能。结果治疗前、治疗1次后、治疗2次后2组膝部疼痛VAS评分、Lysholm评分组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗3次后、治疗4次后,运动靶点组的膝部疼痛VAS评分均明显低于固定靶点组(P均0.05)。Lysholm评分均明显高于固定靶点组。结论放射式体外冲击波运动靶点治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能,其疗效优于放射式体外冲击波固定靶点治疗。     

急性淋巴细胞自血病误诊1例

患者,女,蒙古族,62岁,牧民,以"右侧颈部淋巴结肿大伴咽痛,吞咽困难一天"为主诉2009年4月18日入院.患者于1个月前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,无红肿,无活动受限,在蒙医医院门诊就医给予局部封闭治疗疼痛缓解,并双侧膝关节以下出现瘀血点,未重视,未做任何特殊治疗,两天后左膝关节疼痛加重伴有咳嗽胸骨后疼痛,纳差,无咳痰,无发热无心慌胸闷,再次到县蒙医医院复诊以"支气管炎,关节炎,过敏性紫癜"收住,入院后血常规示:白细胞87.0×109/L,血红蛋白134g/l,淋巴细胞21.2×109/L,血小板286×109/L,尿十项提示:尿蛋白+1,尿蛋原+l,抗"O",类风湿因子阴性,给予静点头孢噻肟钠2g,10%葡萄糖酸钙20ml等治疗2天后复查血常规提示:白细胞22.9×109/L,血红蛋白130g,血小板285×109/L淋巴细胞9.5×109/L,继续抗炎,抗过敏,口服蒙药治疗15天效果欠佳,故到自治区人民医院就医诊断为:急性淋巴细胞白血病L2型,化疗治疗好转出院.     

温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将43例膝关节骨性关节炎患者随机分为中药组21例和针药组22例,中药组患者给予益肾通络方治疗,针药组患者给予温针灸配合益肾通络方治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度。结果:经过治疗,针药组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,针药组患者膝关节疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合益肾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

真性红细胞增多症误诊为末梢神经炎1例

<正>1 病历摘要患者,男,50岁,主因四肢麻木、乏力1年,右下肢肿胀疼痛4d于2000年8月20日入院。患者于1年前无明显诱因出现四肢麻木,以双手及下肢膝关节以下为主,到某医院就诊,未做具体检查,考虑为末梢神经炎,给予维生素B1、维生素B12等治疗,患者症状一度得到缓解。入院前4d,患者上述症状加重,同时出现右下肢肿胀疼痛,不能行走及曲屈而到医院就诊。查体:肤色     

活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期疗效观察

目的观察活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血通络法治疗;比较两组患者的治疗效果、疼痛和晨僵的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,其疼痛和膝关节功能评分改善显著优于对照组。结论活血通络法治疗能够显著改善膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床症状,缓解疼痛,应用安全、可靠,无明显不良反应。     

关节镜手术治疗全膝关节置换术后膝前疼痛1例

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗晚期膝关节疾病的常用方法,虽然疗效显著,但术后容易出现膝关节疼痛等并发症。2013年7月,我们采用关节镜手术治疗TKA后膝前疼痛患者1例,疗效满意,现报告如下。     

中药内外同治慢性膝关节滑膜炎疗效观察

目的观察自拟滑膜炎汤联合伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎痰凝湿阻型的临床疗效。方法选择50例诊断为膝关节慢性滑膜炎且中医辨证为痰凝湿阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用内服滑膜炎汤联合外用伤科消炎膏治疗。对照组仅给予双氯芬酸钠(扶他林)外敷。2组患者均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后膝关节VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度评分、骨关节炎评分(WOMAC),统计2组疗效。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、肿胀度评分、WOMAC评分均明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论中药滑膜炎汤内服联合外敷伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎能明显改善膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能,疗效确切,不良反应少,值得进一步推广和研究。     

探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的应用效果

目的:探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:随机选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,并将其随机分为试验组与对照组各40例,均采取相同的常规药物治疗,试验组则在此基础上配合针灸治疗,比较两组临床疗效、不良反应、膝关节WOMAC评分及QOL评分的差异。结果:治疗组总有效率为95.74%,显著高于对照组的78.72%(P0.05);两组均未出现严重不良反应。治疗前,两组患者膝关节WOMAC评分、QOL评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者膝关节WOMAC评分、QOL评分均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组膝关节WOMAC评分较对照组降低更显著(P0.05)、QOL评分较对照组提高更显著(P0.05)。结论:针灸治疗膝关节骨关节炎疗效显著,可有效改善膝关节活动度和僵直情况,减轻疼痛,改善患者的生活质量,值得推广。     

基于经筋理论针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎

目的 基于经筋理论探讨针刀经筋膜层松解术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性。方法 自2018年9月—2021年5月治疗膝骨关节炎患者88例，因失随访实际完成85例。85例分为2组，42例采用针刀经筋膜层松解术治疗(治疗组),43例采用常规电针疗法治疗(对照组)。治疗组1次/周，对照组3次/周，2周为一个疗程。分别于治疗前、治疗2周结束采用西安大略和麦克马斯特大学(Westem Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节指数量表来评价治疗前后膝关节的疼痛、僵硬和膝关节功能改善情况，并评定治疗结束时2组临床疗效。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落1例，2组患者均未出现不良反应。与治疗前比较，2组治疗后膝关节疼痛、僵硬、功能和WOMAC总评分均显著改善(均P<0.05);组间比较，治疗结束后治疗组WOMAC量表中膝关节疼痛、膝关节功能评分优于对照组，组间比较差异均有统计学意义，但2组WOMAC量表中的膝关节僵硬评分组间比较差异无统计学意义；治疗结束时治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(...     

膝关节镜结合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床研究

正膝骨性关节炎,临床上多见于中老年人,故也称老年性骨关节炎。其临床特点为膝关节积水肿胀,关节软骨组织损伤,引起骨质增生或关节中的游离态物质增加造成运动困难,常导致半月板出现退变性损伤引发患者膝关节剧烈疼痛~([1]),近年来临床应用关节镜技术治疗膝骨性关节炎日益增多,但由于膝关节镜术未干预膝关节周围病变,部分患者仍有膝关节疼痛、活动不利的表现,笔者结合小针刀对膝关节周围痛点处的滑囊、机化挛缩