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1.
云南省大理市于1981年3~6月对1956~1981年5月行输卵管结扎手术者7049例,进行了随访调查,并对其66例失败的原因进行了探讨.结扎手术失败与年龄、结扎年限,结扎方式、结扎时期、麻醉方式、手术与再孕时间以及手术切口及途径等,皆有一定的关系.其中以1970年前结扎失败率最高;以“马蹄代”结扎方式失败为主;以产后及人流后行结扎术失败率为最高;行距全麻结扎失败率也高. 相似文献
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目的 分析成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者死亡的危险因素。方法 收集2015年1月1日-2020年12月31日新疆医科大学第一附属医院成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者的病例资料,分析影响预后的潜在危险因素,并对独立危险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过约登指数确定预后转折的截点。结果 纳入患者共241例,分为康复出院组162例和死亡/自动出院组79例。单因素分析及多因素分析结果,术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间、手术类型可增加患者死亡的风险(P<0.05);换瓣+搭桥术后肺部感染的患者预后较其他组差(P<0.05); ROC曲线提示呼吸机使用时间超过219.5 h将增加患者死亡风险,成为肺部感染患者预后的转折点。结论 术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间及手术类型为心脏外科围手术期肺部感染患者死亡的独立危险因素,针对具有以上特征的成人心脏外科手术患者进行精准个体化干预,有望改善此类患者预后。 相似文献
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<正> 1997年厦门市对某县1988~1995年绝育术失败率较高的部分乡、镇12292例绝育术后妇女进行随访,其中术后失败456例,失败率为3.71%。对绝育术后有再生育史者303例行第二次输卵管结扎术并分析前次手术失败原因。 一、一般资料 再次手术妇女年龄20~29岁120例(39.6%);30~39岁169例(55.78%);40岁14例(4.64%)。绝育术后再孕时间为1~6年,行第二次输卵管结扎术 相似文献
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目的 比较氨基己酸与抑肽酶在心脏外科手术后的止血效果,评价氨基己酸能否替代抑肽酶在心脏手术后的止血作用.方法 选择2005年12月至2007年12月行体外循环手术患者138例为抑肽酶组;2008年1月至2009年12月行体外循环手术患者162例为氨基己酸组;均在体外循环下行开胸心脏手术.比较两组术后当日及术后第1天出血量、输血量(血浆用量、红细胞用量)、二次开胸率等.结果 抑肽酶组与氨基己酸组比较术后当日出血量[(472.5±267.3)ml比(488.1±278.2)ml]、术后第1天出血量[(210.8±209.8)ml比(216.4±211.7)ml]、血浆用量[(317.0±746.0)ml比(320.5±724.2)ml]、红细胞用量[(3.0±5.8)U比(3.2±5.6)U]及二次开胸率[2.2%(3/138)比1.9%(3/162)]差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨基己酸完全能替代抑肽酶在心脏手术后的止血作用. 相似文献
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目的了解某院心脏外科手术部位感染情况。方法采取全过程跟踪调查的方法,对该院2009年1月1日-12月31日间心脏外科手术患者进行目标性监测。结果共监测心脏外科手术患者576例,发生手术部位感染14例,手术部位感染率为2.43%。手术部位感染组和非感染组手术持续平均时间分别为(412.86±162.34)min、(309.10±130.35)min,两者比较,差异有统计学意义(t=2.92,P=0.004);两组ASA分级评分平均分别为0.642和0.578,差异无统计学意义(t=0.478,P=0.56)。医生的手术部位感染专率为1.61%~4.16%,调整后手术部位感染专率为2.37%~5.70%。结论手术时间延长是心脏外科手术手术部位发生感染的主要原因之一;手术部位感染率与医生经验和手术熟练程度以及对无菌操作的重视有关。 相似文献
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目的通过对广州市2003-2007年新发涂阳肺结核治疗病例的分析,找出治疗失败常见因素,为防痨医生治疗患者提供经验借鉴,达到提高治愈率,降低疫情的目的。方法将2003-2007年登记的广州市户籍的新发涂阳肺结核病人的病历资料、服药查痰资料填写统一的《结核病人登记管理卡》,并录入电脑统计。结果 45岁以下患者治疗失败率达4.32%;离退休患者失败率为7.39%,自由职业为6.63%;症状数量5种以上和6个肺野病变的失败率分别为3.80%、5.56%;合并肺外结核、糖尿病、空洞的失败率分别为6.20%、10.69%、4.18%;发现延迟120d的失败率为4.88%;满疗程失败率为2.37%,不满疗程的失败率为10.28%,其中在满疗程规则治疗的失败率为2.31%,不规则治疗的失败率为5.03%;采用2H3R3Z3S3/4H3R3方案和自由组合的其他方案失败率分别为5.48%、5.26%,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案的失败率为0.89%。结论影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素有很多,除性别外,年龄、职业、症状数量、病变肺野数量、有无空洞、是否合并肺外结核、糖尿病、发现治疗延迟时间、是否全程规则服药、化疗方案是否合理等因素均与治疗失败有关。 相似文献
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目的探讨BECKMAN PK7300全自动血型检测分析系统可疑及错误结果的原因。方法回顾长沙血液中心2018年6-9月的31 816例经BECKMAN PK7300检测的全血样本的结果进行统计,分析其一次性判断成功率及失败率和可疑结果的原因分析。结果对于RHD血型一次性判读正确率99.93%;ABO血型一次性判读成功率为99.04%;失败率为0.95%。可疑结果原因分析以标本脂血为主要原因,其次还有凝血、有杂质和加样失败、有气泡等其他因素影响。结论 BCEKMAN PK700全自动血型仪具有全自动、高通量等优点,检测前的样本质量对检测的结果影响尤为重要,做好检测前、检测中、检测后的质量控制是对实验质量保证的关键因素。 相似文献
8.
目的探讨高危因素对腹式输卵管绝育术成功率的影响及对策。方法对1219例腹式输卵管结扎术的临床资料进行回顾性分析,有下腹部手术史、多次流产史(≥2次)、盆腔炎病史者为高危因素组,无以上几种因素者为无高危因素组。结果腹式输卵管结扎术失败率7.30%。其中高危因素组失败率13.28%,占总失败例数的80.90%;无高危因素组失败率2.51%,占总失败例数的19.10%,两组失败率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有腹部手术史、多次流产史、盆腔炎病史等高危因素存在者,有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎手术失败。 相似文献
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输卵管银夹绝育术失败24例原因分析 总被引:1,自引:1,他引:0
本文对女性银夹绝育术失败的24例再手术的48条输卵管进行认真地观察分析,认为上夹不全,夹断粘连再通,断端新生伞,银夹松动以及术时不认真造成错夹为手术失败的主要原因,并认为,只要加强手术者的责任心,认清输卵管组织结构、准确地、有选择地上夹,钳夹后作认真检查,对现有的银夹进行可行性改造,可望把失败率降到最低限度。 相似文献
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心外科重症监护病房医院感染分析 总被引:10,自引:5,他引:5
目的了解潍坊医学院附属医院心脏外科监护病房,心脏手术后发生医院感染的原因,以便有针对性地采取预防措施. 方法对2001年5月~2002年5月心脏手术患者进行医院感染发生部位和感染率调查. 结果两年中心脏外科监护病房共发生医院感染27例,占22.5%;肺部感染14例,占11.7%;泌尿系感染9例,占7.5%;血液系统感染2例,占1.7%;皮肤切口感染2例,占1.7%;共检出病原菌23株. 结论加强心脏外科监护病房心脏手术后医院感染相关因素的研究,对控制医院感染有重要意义. 相似文献
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[目的]为规范结核病防治工作管理技术操作,提高工作质量。[方法]2007年8~9月,在龙岩市各县(市、区)开展结核病项目工作督导检查。[结果]2007年1~8月,全市初诊结核病病人4855例,就诊率为1.67‰。就诊病人中,胸片拍摄率为94.50%,查痰率为99.07%,痰菌检出率为15.57%(749/4810)。抽检150例病人,未按时痰检者占16.52%,定性错误的占1.32%,定量错误的占4.50%。抽查150例,38例不规则治疗,不规则治疗因毒副反应、死亡占47.37%,人为因素占52.63%。[结论]结核病防治工作存在不规范操作。 相似文献
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目的:研究预见性护理降低阴道分娩后出血的临床效果。方法:采用对比护理的方法,将本院收治的114例产妇按照1:1比例随机分为试验组和对照组。试验组采取预见性护理,对照组采取常规护理,比较两组患者分娩出血情况。结果:试验组出血1例,出血率为1.8%,出血量(524&#177;20)mL;对照组出血6例,出血率10.5%,出血量(675&#177;22)mL;出血原因上,子宫收缩乏力4例(57.1%),胎盘原因2例(28.6%),软产道损伤1例(14.3%)。结论:预见性护理能够有效减少产妇分娩后阴道出血情况,提高护理质量,值得临床推广。 相似文献
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年轻宫颈癌患者延误诊断的原因分析及防治 总被引:2,自引:0,他引:2
回顾性分析 1990年 1月~ 2 0 0 0年 12月北京妇产医院收治的有完整资料的 87例 4 0岁以下的宫颈癌患者的诊治过程 ,探讨其延误诊断的原因。结果发现阴道出血超过 3个月才来就诊的患者 6 1例 ,占 70 %。初诊为其它疾病进行治疗的共 4 9例 ,其中宫颈糜烂 17例 ,盆腔炎症 8例 ,功能失调性子宫出血 7例 ,宫颈肿物 10例 ,各种手术后 7例。首诊行宫颈刮片检查的仅 2 2例。提示年轻病人对肿瘤的防范意识不强 ,医生对年轻患者的宫颈癌认识不足 ,在诊断和鉴别诊断中缺乏综合分析能力等原因是导致年轻宫颈癌患者延误诊断的常见原因。宫颈刮片是筛查宫颈癌简便和有效的首选方法 ,宫颈活检、宫颈锥切和 L EEP术则有助于明确诊断 相似文献
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目的 分析老年患者全身麻醉腹部手术后并发肺部感染的原因,探讨预防感染的措施,以降低老年患者的医院感染率.方法 医院2009年8月-2011年6月226例全身麻醉腹部手术的老年患者的资料进行回顾性分析,其中16例并发肺部感染,调查发生感染的原因、感染率及感染病原菌.结果 226例患者中并发肺部感染16例,感染率为7.1%,感染的危险因素主要是侵入性操作、术后疼痛、抗菌药物使用、合并上呼吸道疾病;发生肺部感染的16例患者均采用气管插管、术后经验性使用抗菌药物;从16例肺部感染患者痰培养结果显示,共培养出致病菌16株,以革兰阴性菌为主,占56.3%,其次是革兰阳性菌,占31.3%,真菌占12.5%;主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 应严格按照操作规程进行操作,对侵入性操作各环节进行严格的质量控制、消除各种易感因素是降低肺部感染的关键. 相似文献
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1336例伤残鉴定儿童的致残因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对泰安市连续四年经医学鉴定确诊的1336例伤残儿童进行致残因素分析。结果产前因素506例。占37.87%,(其中遗传性疾病304例,占22.75%;环境因素202例,占15.12%);产时因素183例,占13.70%;产后因素98例,占7.34%;原因不明者549例,占41.09%,以产前致残因素为首位。遗传性疾病中多基因病220例,占72.37%。(其中先心病占首位);单基因病46例,占15.13%;染色体病38例,占12.50%。为提高人口素质,必须大力开展优生优育咨询,加强孕期保健,提高产科质量,做好婴幼儿监护,以降低病残儿的发生率。 相似文献
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A retrospective study and follow-up was undertaken to determine the optimal treatment of poststernotomy wound infections. Between January 1990 and April 2000 mediastinitis developed in 62 patients following 7458 heart operations (0.83%). Median age of 50 males and 12 females was 59.1 +/- 9.1 years (27-77). Mediastinal infections occurred within 14.2 +/- 10.9 days (3-90) following cardiac surgery. Most common symptoms and clinical findings were purulent wound drainage or dehiscence (50%), sternal instability (46.7%) and fever (35.5%). Most commonly isolated pathogens were Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococci which alone or together with other Gram-positive bacteria caused nearly 70% of all infections. Following the exploration and radical debridement, the wounds in two patients were left to heal by open granulation, 26 patients were initially treated by closed mediastinal suction--or irrigation, and 43 patients were treated with muscle and/or omental flap transposition (34 primarily, 9 following the failure of other methods). Recurrence of infections occurred in 16 patients: 10 from the "closed treatment" group (38.5%) and 6 from the "soft tissue flap" group (14%). Nine patients died during the hospital stay. The mortality rate was 15.4% following the closed method (4/26) and 14.7% following the treatment with flap reconstructions (5/34). There were 6 late deaths, non-related to recurrent infection. Healed wounds were obtained in 96.2% of all patients. About one third of patients noted continuous or intermittent chest pain or discomfort in the closed and the soft tissue flap transposition group. 22.6% of patients claimed sternal instability and 9.7% shoulder weakness--each of them underwent muscle and/or omental flap closure. Abdominal hernias or bulges were present in 4 patients (12.9%) following the use of abdominal flap for wound reconstruction. These results suggest that early debridement and closed method would be successful when employed soon after cardiac surgery. When reexploration is delayed for any reason or obvious extensive involvement of bone or cartilage is present, the wound should be reopened, debrided and treated with muscle and/or omental flaps. Patients in whom closed method fails could probably treated with soft tissue flap transposition soon after the reoperation. Long-term results of closed mediastinal drainage or lavage and flap closure are favourable to open granulation technique regarding wound healing and elimination of infection. 相似文献