消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状及影响因素（护理管理专题管理人文）

目的 了解消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状并分析其影响因素。 方法 选取长沙市某三级甲等综合医院进行消化内镜诊疗的患者作为研究对象,采用患者参与临床决策期望量表和病人参与能力量表对其进行调查,并进行临床决策期望影响因素的单因素和多元线性回归分析。 结果 消化内镜诊疗患者参与临床决策期望的总得分为(51.34±5.09)分,病人参与能力的总得分为(112.69±14.94)分。多元线性回归分析显示：病人参与能力、年龄、文化程度和就诊类型是患者参与临床决策期望的影响因素,解释总变异为41.0%。 结论 消化内镜诊疗患者参与临床决策的信息需求和交流需求较高,而决策需求偏低。消化内镜诊疗患者参与能力处于中等水平。不同参与能力、年龄、文化程度和就诊类型的患者参与临床决策的期望不同。     

原发性肝癌诊断知情患者参与手术决策现状及影响因素研究

目的了解原发性肝癌诊断知情患者参与手术决策现状及影响因素。方法以决策期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计患者参与手术决策调查问卷,采用方便抽样法,对某三级甲等肝胆专科医院145例诊断知情的原发性肝癌术后患者进行问卷调查,并采用Spearmen相关分析及多元有序Logistic回归分析其影响因素。结果原发性肝癌诊断知情患者期望参与手术决策方式与实际参与方式的符合率57.2%;36.5%患者实际参与手术决策方式为家属全权代理型,41.4%为由医生决策的被动型,患者两种被动参与手术决策的实际大于其期望。患者期望家属参与手术决策程度与家属实际参与程度符合率55.9%,35.9%患者认为家属实际参与程度多于其期望。患者年龄、文化程度、人均月收入和是否首次手术等是患者实际参与方式的独立影响因素(P0.05)。年轻、文化程度高、家庭人均月收入高和非首次手术患者实际参与手术决策较高。结论原发性肝癌诊断知情患者在手术决策中处于被动地位,参与手术决策实际小于其期望;家属是患者手术决策的重要参与者,但家属实际参与程度超过患者期望其参与的程度。医护人员应评估患者决策需求,加强与患者及家属沟通,可率先在年龄较轻、文化程度较高且有参与决策意愿的患者中推进医生-患者-家属三方共享决策,保障其决策参与权与选择权。     

消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状及影响因素

目的 了解消化内镜诊疗患者参与临床决策期望现状并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选择2018年12月至2019年4月在中南大学湘雅二医院消化内镜中心接受消化内镜诊疗的患者567例作为研究对象.采用一般资料调查表和患者参与临床决策期望量表对其进行调查,并进行临床决策期望影响因素的单因素和多元线性回归分析.结果 消化...     

ICU患者家属参与决策的现况研究

目的 了解ICU患者家属在决策中期望参与程度和实际参与情况，并分析决策参与期望的影响因素。方法 采用一般资料调查表和决策参与期望量表，对杭州市某三甲医院的100名ICU患者家属进行调查。结果 在决策参与期望的调查中，46.0%的家属选择合作型，35.0%的家属选择被动型，19.0%的家属选择主动型。家属参与决策的期望和实际情况存在差异，期望参与决策的程度高于实际参与水平（χ2=14.894，P<0.05），两者一致性检验的Kappa值为0.272，符合率为54.0%。多元有序Logistic回归分析结果显示，家属的年龄、文化程度和性格是决策参与期望的主要影响因素。结论 近半数家属在决策中扮演了与期望不一致的参与角色，建议医护人员在决策前评估家属的决策参与期望水平，给予个性化的沟通方式，实施与之匹配的决策模式。     

原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析

目的了解原发性肝癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查问卷及患者参与治疗决策问卷,对378例原发性肝癌住院患者进行调查。结果 19.8%原发性肝癌患者参与治疗决策的实际程度高,80.2%患者参与治疗决策实际程度低;参与态度积极的患者占67.7%,参与态度消极占32.3%。多因素Logistic回归分析显示:疾病诊断知情(B=0.974,P=0.000)、对医疗服务满意度(B=0.650,P=0.000)是原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度的主要影响因素,医疗付费方式(B=1.396,P=0.001)、治疗方式(B=0.815,P=0.003)是原发性肝癌患者参与治疗决策的参与态度的主要影响因素。结论原发性肝癌患者参与治疗决策中参与态度较积极,但参与治疗决策的实际程度较低;疾病诊断知情、对医疗服务满意度较高的患者,其参与治疗决策的实际程度较高;医保患者的参与态度比自费患者较积极,介入治疗患者的参与态度比手术治疗患者较积极。医护人员应根据患者的个体情况及参与意愿,提高原发性肝癌患者参与治疗决策实际程度。     

影响肩胛骨动力学障碍的相关因素研究

目的:探讨肩关节疾病患者中肩胛骨动力学障碍(SD)的发生及相关影响因素。方法:对门诊收治的53例肩关节疾病患者,按四分类法和"yes or no"法进行SD评估,并采集患者的性别、年龄、病程、患肩是否优势侧、外伤与否、肩关节功能得分(CMS)、是否手术、是否接受SD康复治疗等信息。将采集信息作为SD形成的影响因素,进行多元Logistic回归分析。结果:53例肩关节疾病患者,SD发生率为66.04%(35/53),其中Ⅲ型占57.14%(20/35)。单因素分析显示:年龄、CMS得分、是否手术及是否接受SD康复治疗是肩关节疾病中SD发生的危险因素。多元Logistic回归分析显示,CMS得分、是否手术、是否接受SD康复治疗是影响肩关节疾病中SD发生的独立危险因素。结论:SD在肩关节疾病中发生率高,SD与肩关节功能、临床决策、SD康复治疗等有关。     

泌尿系统肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究

目的探讨泌尿系统肿瘤患者参与手术治疗决策的现状,为提供良好服务提供依据。方法采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对190例泌尿系统肿瘤患者进行调查。采用符合率及Kappa值一致性评价分析实际情况与患者期望情况之间的一致程度。患者实际参与手术决策方式的影响因素分析采用Logistic回归分析。结果在患者手术治疗决策过程中,46.8%(89/190)期望被动型,41%(78/190)期望合作型,12.1%(8/113)期望主动型;期望与实际符合率为57.9%。付费方式中自费、年龄≤50岁、文化程度高是主动型参与手术决策的影响因素。结论医务人员应注意评估患者期望参与医疗决策的方式,重视与患者本人的沟通,满足他们参与决策的意愿,推动实现医患双方共同决策,从而促进医患关系更加和谐。     

膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及影响因素

目的 调查并分析膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及相关影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年4月在武汉某三甲医院泌尿外科住院的240例膀胱癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、病人参与能力测量量表、患者参与医疗决策期望量表、维克森林医师信任量表对患者进行调查。结果 膀胱癌患者参与医疗决策期望总分为(35.36±6.62)分。多元线性回归分析结果显示,患者参与能力、对医师的信任水平、年龄、受教育程度是膀胱癌患者参与医疗决策期望的独立影响因素(R²=0.931,_△R²=0.930,F=792.294,P<0.001)。结论 膀胱癌患者参与医疗决策期望处于中等偏下水平,临床上医护人员应重点关注参与能力低、对医生信任水平高、高龄、受教育程度低的膀胱癌患者,对其加强知识宣教及病情沟通,提高患者参与医疗决策期望水平,改善患者治疗护理满意度。     

影响2型糖尿病患者自我效能的相关因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者自我效能的相关因素。方法随机选取2015年1月~2016年1月本院内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的1870例患者,整理患者临床资料,采用糖尿病管理自我效能量表(中文版)进行测量,并采用单因素检验分析和多元线性回归分析对影响患者自我效能的危险因素进行评估。结果患者的自我效能总分为34~197分,平均(132.39±38.24)分,其中位于高、中、低等水平的患者分别有947、1208和923例,分别约占50.62%、64.60%和49.37%;单因素分析显示文化程度、病程、并发症的种类以及是否接受糖尿病教育与患者的自我效能总分相关,差异有统计学意义(χ~2=19.579,13.254,13.289,t=9.782,P0.001),多元线性回归分析显示2型糖尿病患者的文化程度、并发症的种类以及是否接受过糖尿病教育均能影响患者的自我效能(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的自我效能仍处于中等水平,应在糖尿病患者中开展糖尿病教育以提高患者的自我效能水平,减少并发症的发生。     

外科手术患者参与手术决策的现状及影响因素分析

目的 调查外科手术患者实际参与手术决策的现状并分析相关影响因素.方法 采用一般资料调查表、决策参与期待量表、医患关系问卷及患者参与能力量表,对大连市某三级甲等医院外科367例术后患者进行调查.结果 患者在实际手术决策过程中,主动型26例(7.1%);合作型167例(45.5%);被动型174例(47.4%).Logistic回归分析结果显示,主动型患者参与的影响因素为婚姻状况及职业;合作型患者参与的影响因素为文化程度及医患关系;被动型患者参与的影响因素为医疗付费方式及患者自身参与能力.结论 外科手术患者实际参与手术决策的方式以合作型和被动型为主,在临床工作中为提高患者参与水平,护理人员应以主要影响因素为切入点,从不同视角采取有针对性措施,增加患者满意度.