氨甲环酸灌洗对全髋关节置换术后引流量的影响

目的对全髋关节置换术患者,术中进行氨甲环酸灌洗,探讨其对术后引流量的影响。方法随机选取孟州市人民医院2013年9月至2016年9月收治的接受全髋关节置换术患者60例,依据随机分配的方法均分为对照组30例和观察组30例。对照组未使用氨甲环酸,观察组进行氨甲环酸灌洗,切口关闭后,采用引流管将氨甲环酸灌注入关节腔,且将引流管夹闭2 h。对两组患者术中出血量,术后引流量、隐性出血量、总失血量进行比较。观察两组患者术后并发症情况。结果两组术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后引流量、隐性出血量、总失血量少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术中行氨甲环酸灌洗,可以减少术后总失血量、引流量以及隐形出血量,值得临床推广。     

局部注入氨甲环酸对40例首次单侧全髋关节置换术后失血量的影响

[背景]探讨局部注射给予氨甲环酸并夹闭引流管4h对首次行单侧全髋关节置换术(THA)后总失血量的影响.[病例报告]取符合纳入标准的患者80例,给施行单侧THA,术后术区内留置1根引流管,氨甲环酸组40例向术区内局部注射给予氨甲环酸50mL,对照组40例注射给予等量生理盐水,夹闭引流管4h后进行负压吸引.术后3d内每日复查血常规及凝血功能;分别记录术后8,12,24h引流量及输血人数,计算隐性失血量;术后3~5d行双下肢动静脉超声波检查.氨甲环酸组术后3d的总引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均明显少于对照组(P<0.01);两组在血栓形成、术后凝血功能及不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05).[讨论]局部注射给予氨甲环酸并夹闭引流管4h可有效减少首次行单侧THA后总失血量及隐性失血量,且不增加血栓发生率.     

氨甲环酸减少人工髋关节置换术失血量的临床研究

目的：：探讨人工髋关节置换术( Total hip arthroplasty,THA)前静脉滴注氨甲环酸( Tranex-amic acid,TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法：随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min,观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,对照组未使用 TXA,给予0.9％氯化钠注射液250mL 静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白( Hemoglobin,HB)、凝血酶原时间( Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果：两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义( P>0.05),但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组,比较差异有统计学意义( P<0.05),对照组术后HB低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均没有发生DVT。结论：THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量,减少输血量及输血例数,且不影响凝血功能,不增加DVT的发生率,因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。     

氨甲环酸对全髋关节置换术隐性失血的影响

目的:探讨氨甲环酸对单侧全髋关节置换术隐性失血的影响.方法:40例因单侧股骨颈骨折行全髋关节置换术患者随机分为2组.A组20例,不使用氨甲环酸,手术开始时予250 ml生理盐水静滴;B组20例,使用氨甲环酸,手术开始时将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 ml生理盐水中静滴.分别计算其显性及隐性红细胞丢失量,并进行相应对比分析.结果:A组与B组显性红细胞丢失量分别为(95.43 ±17.72) ml和(48.84±15.04) ml(P＜0.05);A组与B组隐性红细胞丢失量分别为(322.37 ±57.69) ml和(169.89±58.50) ml(P＜0.05).结论:氨甲环酸能明显     

氨甲环酸对全髋关节置换术隐性失血的影响

目的：探讨氨甲环酸对单侧全髋关节置换术隐性失血的影响。方法：40例因单侧股骨颈骨折行全髋关节置换术患者随机分为2组。A组20例,不使用氨甲环酸,手术开始时予250 ml生理盐水静滴;B组20例,使用氨甲环酸,手术开始时将氨甲环酸按20 mg/kg稀释于250 ml生理盐水中静滴。分别计算其显性及隐性红细胞丢失量,并进行相应对比分析。结果：A组与B组显性红细胞丢失量分别为(95.43±17.72) ml和(48.84±15.04) ml（P＜0.05);A组与B组隐性红细胞丢失量分别为(322.37±57.69) ml和(169.89±58.50) ml（P＜0.05)。结论：氨甲环酸能明显减少单侧全髋关节置换术的显性及隐性失血。     

氨甲环酸序贯利伐沙班在全髋关节置换术中的效果评价

目的 探索氨甲环酸(TXA)序贯利伐沙班在全髋关节置换术(THA)围术期减少出血及预防血栓的疗效.方法 筛选从2012-2015年在广西壮族自治区人民医院拟行初次一侧THA的患者,共150例,用随机对照的实验方法将患者分为5组,分别命名为A、B、C、D、E组,每组患者各30例.A组患者作为空白组,不应用药物干预;B组在手术前应用10 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;C组在手术前应用15 mg/kg TXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;D组在手术前及3h后分别应用15 mg/kgTXA溶于100mL生理盐水静脉滴注;E组在手术前应用15 mg/kg TXA静脉滴注,关闭切口时再局部应用1 gTXA.术后6～12 h视引流量予以抗凝,一般在引流量小于30 mL/h口服利伐沙班10 mg,按常规剂量抗凝至术后35 d.统计5组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后开始抗凝及拔除引流管时间、术后第1天凝血酶原和部分活化凝血活酶时间、血红蛋白下降值及深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发生率.结果 术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血人数和输血率、术后第1天血红蛋白下降值在5组患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而D组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后第1天Hb下降值、术后开始抗凝时间、术后拔除引流管时间与A组各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在围术期及术后3个月内随访均未发生症状性DVT及PE.结论 THA应用TXA序贯利伐沙班是安全、有效的,且术前及3h后各应用15 mg/kgTXA对减少THA失血量的效果最显著.     

静脉联合局部应用氨甲环酸在老年初次单侧全膝关节置换术中的有效性及安全性

目的探讨静脉联合局部应用氨甲环酸在老年患者行初次单侧全膝关节置换术(TKA)中的有效性及安全性。方法选取2016年4月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院由同一组医师完成的150例行初次单侧TKA的老年患者,通过完全随机化的方法分为3组,每组50例。静脉应用组:将1. 5 g氨甲环酸配入100 m L生理盐水中,术前静滴;局部应用组:关节腔关闭前,向关节腔内注射1. 5 g氨甲环酸;联合应用组:术前静脉滴注1. 5 g氨甲环酸、关节腔关闭前腔内注射1. 5 g氨甲环酸。分别记录3组患者术中失血量、术后引流量、输血例数、术前和术后第1天的血红蛋白、红细胞压积、清蛋白和D-二聚体水平,以及术后7 d天3组患者下肢深静脉血栓的发生情况。结果联合应用组、静脉应用组和局部应用组的总失血量、术后引流量、隐性失血量和输血例数分别为(857. 7±142. 1) m L、(926. 9±126. 0) m L和(925. 9±146. 0) m L;(239. 9±45. 1) m L、(267. 4±80. 8) m L和(267. 2±81. 6) m L;(432. 8±166. 2) m L、(495. 3±140. 8) m L和(498. 3±154. 2) m L; 1例、7例和8例,差异均有统计学意义(P <0. 05);而静脉应用组和局部应用组在总失血量、术后引流量、隐性失血量和输血例数之间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3组患者均未出现下肢深静脉血栓,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 TKA中静脉联合局部应用氨甲环酸可减少围手术期患者的失血量,且安全性佳。     

关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响

目的评价关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换(TKA)术后失血量的影响。方法选择在焦作市第二人民医院接受TKA治疗的80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。在缝合关节囊完成后仅给予观察组患者关节腔内注射氨甲环酸1 g,对照组不给于氨甲环酸。观察两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原变化情况,并对比两组隐性失血量、术后24 h引血量、总失血量、输血率及血红蛋白下降率。结果两组患者APTT、PT、纤维蛋白原及输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者隐性失血量、术后24 h引血量、总失血量及血红蛋白下降率较对照组明显降低(P<0.05)。术后随访,两组患者均未发生肺栓塞(PE)、下肢深静脉血栓(DVT)症状。结论给予TKA患者关节腔内注射氨甲环酸治疗,有助于减少术后失血量,且未提高术后PE、DVT发生率。     

直接前方入路行全髋关节置换术中局部注射氨甲环酸的效果分析

目的：评价关节囊内注射氨甲环酸对人工全髋关节置换术（THA）患者围手术期失血量、输血量、输血率的影响。方法：行单侧THA患者40 例,均采用直接前方入路,按入院先后顺序分为观察组和对照组各20例。观察组术中缝合关节囊后于关节囊内注射2 g氨甲环酸,对照组缝合关节囊后注射等体积生理盐水。比较两组术中失血量、术后引流量、术后隐性失血量、术前血红蛋白、术后血红蛋白、输血率等指标。结果：术后引流量（术后显性失血量）观察组155.0±23.0 mL,低于对照组的265.0±55.0 mL,差异有统计学意义（P<0.05）;术后隐性失血量观察组266.0±51.8 mL,低于对照组的315.0±57.9 mL,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第1、3 d血红蛋白观察组98.0±4.5 g/L,95±5.5 g/L,高于对照组的88.0±3.8 g/L,82.0±4.5 g/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组输血3例（15.0%）,输血量325.0±28.5 mL,对照组输血9例（45.0%）,输血量460.0±60.0 mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换患者术中关节囊内局部注射氨甲环酸可以减少术后显性及隐性失血量,降低输血率,有利于患者的快速康复。     

全髋关节置换术中关节内注射氨甲环酸预防术后失血的效果

目的：探讨术中关节内注射氨甲环酸预防全髋关节置换术患者术后失血的效果。方法选取我院外科2014年12月至2015年12月期间收治的64例行全髋关节置换术的患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各32例,对照组患者在术中缝皮后向关节腔内注射生理盐水,观察组患者则向关节腔内注射氨甲环酸,比较两组患者术后的输血量、输血率、血红蛋白浓度和并发症发生情况。结果观察组和对照组患者术后1d的血红蛋白浓度分别为(102.1±3.9) g/L、(91.0±2.1) g/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的出血量、引流量、输血量分别为(141.1±44.6) mL、(258.5±77.6) mL、(380.0±50.0) mL,均明显低于对照组的(363.1±54.2) mL、(371.6±55.4) mL、(760.0±25.0) mL,术后输血率为21.88%(7/32),明显低于对照组的50.00%(16/32),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术中向关节腔内注射氨甲环酸能有效预防患者术后失血,降低术后输血率,且不会增加并发症发生风险,是一种安全、有效的术后失血预防方法。     

关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术后失血的临床效果

目的:分析关节腔注射氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术后失血的临床效果.方法:回顾分析2017年1月～2019年12行初次单侧全髋关节置换术后患者58例,按照奇数、偶数分组,分成奇数组(对照组)与偶数组(观察组),各29例,两组围手术期内均予常规预防感染、抗凝及补液等治疗,对照组未行术中关节腔注射氨甲环酸治疗,观察组则在...     

关节腔内使用氨甲环酸对同期双侧人工全髋关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸(TXA)对同期双侧人工全髋关节置换(THA)术后失血量的影响.方法:同期双侧THA患者42例,关节腔内使用TXA 21例为观察组,使用生理盐水21例为对照组,比较两组患者术后24 h引流量、输血量、术后血红蛋白水平、总失血量、隐性失血量,纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察患者3月内是否发生深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE).结果:观察组术后总的失血量、术后24 h引流量、隐性失血量、输血量低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的凝血3项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).未发现深静脉血栓及肺栓塞病例.结论:THA关节腔内使用TXA能明显降低患者术后失血量并减少输血率,不增加术后PE及VTE的发生率.     

限制性使用止血带结合氨甲环酸在初次全膝关节置换术中的临床效果分析

目的:探究在初次全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)中限制性使用止血带结合应用氨甲环酸的临床效果及应用价值.方法:选取2018年1月-2019年5月于我院就诊行初次全膝关节置换术的患者304例.采用随机数字表法将所有患者分为2组,观察组154例患者在准备安装假体进行创面冲洗前开始使用...     

氨甲环酸对全膝关节置换术中及术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术术中及术后失血量的影响。方法全膝关节置换术的患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组患者于术后使用氨甲环酸,对照组患者术后不用氨甲环酸。比较两组的术中失血量、术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白和术后凝血3项。结果两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后可见失血量、输血量、输血人数、术后血红蛋白比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组的指标明显优于对照组。术中松开止血带时与术后3小时,两组患者的凝血3项比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量及输血量,此药物安全有效,值得临床推广应用。     

关节腔内注射氨甲环酸联合术后引流管临时夹闭对人工全髋关节置换术效果的影响

目的观察人工全髋关节置换术(THA)患者术后关节腔内注射氨甲环酸联合临时夹闭引流管4 h对患者术后失血量及不良反应发生率的影响。方法抽取2015年4月至2016年6月项城市中医院收治的84例THA患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。2组患者均于全身麻醉下实施THA,术后观察组患者于关节腔内注入氨甲环酸,对照组患者于关节腔内注入等剂量生理盐水,2组患者均临时夹闭引流管4 h。比较2组患者术后失血及术前、术后第2天和3个月时的血红蛋白(Hb)、红细胞比容、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体水平及不良反应发生率。结果观察组患者术后引流量、术后失血量、隐性失血量、总失血量均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者术前Hb、红细胞比容水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第2天观察组患者Hb、红细胞比容水平高于对照组(P<0.05);术后3个月时2组患者Hb、红细胞比容水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第2天Hb、红细胞比容水平与术前比较均降低(P<0.05);术后3个月Hb、红细胞比容水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后第2天、3个月,2组患者之间APTT、PT、D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前、术后第2天及3个月,2组患者组内两两比较,APTT、PT、D-二聚体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组42例中发生下肢肿胀1例(2.38%),观察组42例中发生下肢肿胀1例(2.38%)、下肢淤斑1例(2.38%),2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内注射氨甲环酸结合术后临时夹闭引流管4 h可有效减少髋关节置换术后失血量,且不会增加术后静脉血栓形成发生风险,安全性较高,有利于患者机体功能及早康复。     

局部注射联合静脉滴注氨甲环酸对人工全膝关节置换术失血量的影响

目的:探讨局部注射联合静脉滴注氨甲环酸对人工全膝关节置换术失血量的影响。方法:对西安市红会医院关节外科2012年9月至2014年9月100例初次单侧全膝关节置换的患者资料进行分析,其中男性39例,女性61例。100例患者被随机分为4组,A组对照组25例;B组静脉滴注组25例;C组局部注射组25例;D组局部注射联合静脉滴注组25例;记录术后24 h伤口引流量、术后输血量、术后12 h血红蛋白减少量、隐性失血量,术后14 d彩色超声多普勒观察患者是否出现下肢深静脉血栓。结果:术后24 h伤口引流量、隐性失血量B、C、D组明显低于A组(P<0.05),其中D组最低。术后12 h血红蛋白保持水平B、C、D组明显高于A组(P<0.05),术后输血量D组明显低于A、B、C组(P<0.05),所有患者术后超声检查未发现下肢深静脉血栓。结论:氨甲环酸局部注射联合静脉滴注可以显著减少全膝关节置换术患者的失血量,联合应用并不增加血栓形成风险。     

局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术失血量及安全性疗效研究

目的 研究局部应用氨甲环酸(TXA)对减少全髋关节置换术(THA)失血量及安全性疗效.方法 选取2014年11月至2016年3月该院骨科收治的63例初次行单侧THA患者为研究对象,随机分为2组,A组37例,B组26例.A组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入2.0 g TXA(溶于10 mL生理盐水).B组于手术缝皮结束后关节腔引流管内注入同等量的生理盐水.比较两组患者置换前和置换后24、48、72 h血红蛋白、红细胞压积,术后失血量,输血量,输血人数,以及置换前和置换后24、48、72 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超.结果 A组患者置换后24、48、72 h血红蛋白、红细胞压积、术后失血量、输血量、输血人数均明显优于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).而两组置换前和置换后24、48、72 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间、下肢深静脉彩超比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部应用TXA可以明显减少THA围术期的失血量且不增加下肢深静脉血栓形成风险.     

氨甲环酸对全膝关节表面置换术术后失血量及近期预后效果的研究

目的 探讨氨甲环酸对全膝关节表面置换术术后失血量及近期预后的效果。方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的全膝关节表面置换患者68例,随机设为研究组（n=34）与对照组（n=34）,对照组应用常规治疗,研究组应用氨甲环酸治疗。比较两组患者的血红蛋白与红细胞指标,静脉血栓与下肢肿痛的发生率及VAS评分。结果 研究组患者治疗7 d后血红蛋白指标为（130.1±1.5）g/L、红细胞为（460.5±11.5）万/mm3,优于对照组的血红蛋白（110.2±1.2）g/L、红细胞为（380.2±11.9）万/mm3（P＜0.05）;研究组静脉血栓发生率为5.8%,下肢肿痛发生率为2.9%,显著低于对照组的17.6%与11.8%（P＜0.05）;研究组患者的术后3个月的VAS评分为（1.8±1.3）分低于对照组的（2.7±1.5）分（P＜0.05）。结论 在全膝关节表面置换术中应用氨甲环酸,患者术后的血红蛋白与红细胞指标明显提高,且患者的静脉血栓与下肢肿痛发生率显著降低,患者的疼痛感较轻,可在临床中推广应用。