基于“脑-心-肾-精室”轴探讨翘芍方治疗早泄

早泄是常见的男性射精功能障碍,不仅严重影响患者生活质量,还可影响家庭和谐。中医认为早泄病因责之于肾,证型以肾虚、心肾不交多见。郭军教授在此基础上首次提出“脑-心-肾-精室”轴理论,以“肾”作为脏腑辨证的核心,脑、心、肾等功能失调致精室失用,而精室失用为早泄发病的最终环节,治疗倡导“心身同调”“整体与局部同治”,并在此理论指导上拟定了翘芍方。此方以“安心神、调脑神、益肾精”为治则调节脑、心、肾、精室之间联系,养心(脑)神、补肾精,调一身之气、固肾精,整体结合局部,以达到益肾壮阳、固精止泄之效,从而控制精室开阖,全方补中有通,神、体、用共治,以此指导临床治疗且疗效显著,为临床辨治早泄提供了新的思路与方法。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨慢性前列腺炎的治疗

慢性前列腺炎临床表现复杂多变,精神心理症状高发,其病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关。脑、心、肾与精室生理相关,表现为：与精室通过经脉相连;布散经血,为精室所用;统摄神明,调节精室藏泄。脑、心、肾与精室病理相联,“脑-心-肾-精室”轴功能失调在慢性前列腺炎的发生发展中扮演重要角色。在此理论基础上,归纳出血脉同调、精神同治、整体与局部同治等治疗慢性前列腺炎的用药思路,以期在该轴理论框架下更好地指导临床治疗。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄的理论研究与思路

现从脏腑辨证角度以“脑-心-肾-精室”轴辨治早泄,从“脑心之神为精室之主”“早泄病位责之于肾”“早泄的本质是脑心肾精室轴的失调”等探讨“脑-心-肾-精室”轴在辨治早泄中的指导意义,并在此基础上归纳出“整体与局部结合”“心身同治”等诊疗思路,同时遵本理论提出治疗早泄的常见组合药物,以期基于“脑-心-肾-精室”轴理论指导临床用药。     

通过“脑-心-肾-精室”轴理论探讨病理性遗精的辨治

病理性遗精可以导致患者出现一系列精神心理症状，严重影响患者的生活质量。本文通过男科新理论“脑-心-肾-精室”轴理论对病理性遗精病因病机以及治疗思路进行了理论总结，临床应用效果明显，为病理性遗精的诊治提供新思路，也为中医男科理论体系的构建提供补充。     

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用

慢性前列腺炎为常见的男性附属性腺疾病，具有临床表现复杂、发病率高的特点。本文旨在基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的思路。“脑-心-肾-精室”轴认为脑、心、肾与精室在生理上环环相扣，以督脉为纽带，以精血为基础，以神明为统领，以少阴为枢机，促进精室功能协调有度；在病理方面常以脑心失调、脑肾失济、心肾失交进而致精室失用为主。本文通过分析脑、心、肾、精室彼此间的经脉络属关系，在此基础上提倡慢性前列腺炎的治疗需要以肾为核心，以“脑、心共主神明”为依据，将整体与局部同治，心身同调为治疗原则，拟定止痛、改善排尿、调节性功能、调神等针法并结合“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路确立相应治法，丰富选穴方案，为慢性前列腺炎的中医治疗提供参考。     

从“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生的中医康复思想

良性前列腺增生(BPH)病程长,病情反复,严重影响患者生活质量。探寻治疗BPH有效合理的方法十分重要。BPH的治疗除缓解局部症状外,还须考虑患者的整体状态。笔者认为,BPH病位不仅在精室,还与脑、心、肾密切相关,“脑-心-肾-精室”轴功能失调是促进BPH发生发展的重要原因。通过分析BPH“脑-心-肾-精室”轴失常的病机,归纳总结出了以脑心同调、益肾通癃为主的核心药物法,以调神养心、固肾缩尿为主的针灸康复法,以动而生阳、平衡阴阳为主的运动养护法,以期为中医药防治BPH提供新的思想。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生病机及用药思路

基于“脑-心-肾-精室”轴理论，探讨良性前列腺增生的病机及用药思路。认为良性前列腺增生属精室失用疾患，邪阻精窍、开阖失司为直接原因，脑心失调、神失所主是重要因素，肾虚不固、气化失常为根本所在。在“脑-心-肾-精室”轴用药观指导下，倡导“心身同调”“整体与局部同治”的治疗思路，可采取通利精室、调治心脑、培补肾气的治法，分别以黄芪-蒲黄-车前子、远志-丹参-茯苓、肉桂-覆盆子-金樱子角药组合为主治疗，结合病理偏重情况，辨证遣方用药，对脑、心、肾、精室进行整体调节，促进前列腺增生向愈。并附验案1则。     

基于“脑—心—肾—精室”轴探讨灵归养元膏治疗男性不育症

男性不育症病因病机目前趋于复杂化，而以肾虚、血瘀夹杂较为多见。灵归养元膏具有补肾活血、生精养元的功效，组方基于男性不育症“肾虚血瘀”病机，体现了“脑-心-肾-精室”轴的用药思路。灵归养元膏组方以“脑、心、肾、精室兼顾，精血并重，寓补于通，平调阴阳”为特色，用药平和轻灵，补而不滞，通而不伤，调血脉而畅周身，重视一身之气血阴阳，整体组方发挥“整体与局部同治”的用药优势。     

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程，可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观，应用菟苓方治疗本病，以其禀“整体与局部同治”之意，补肾阳而助一身之阳，利水湿而祛一身水湿，同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血，并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此，通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机，引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义，并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验，以期为临床应用提供参考。     

淫羊藿苷复合物与利多卡因凝胶治疗原发性早泄的临床对比研究

目的:对比分析淫羊藿苷复合物和利多卡因凝胶治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将原发性早泄患者96例随机分为治疗组(淫羊藿苷复合物组)和对照组(利多卡因凝胶组)分别为48和48例,截止试验结束每组各有42例完成试验。每次治疗组用淫羊藿苷复合物和对照组用利多卡因凝胶在性生活前10～15min分别外涂于涂于阴茎头、系带、冠状沟部,涂擦形成一覆盖膜即可,无须过厚(具体用量视阴茎大小而定,一般每次1.5～2.0g),疗程为4周,期间控制性交次数3～8次,比较治疗前后阴道内射精时间(IELT)、CIPE-5评分、性生活满意度和IIEF-5评分变化和不良反应。结果:①治疗4周后发现,治疗组治疗后IELT值由(1.05±0.42)提高到(5.45±1.25),对照组治疗后IELT由(1.04±0.58)提高到(3.24±1.18),两组均能显著提高IELT,但治疗组优于对照组(P0.05);②治疗组治疗后CIPE-5评分由(11.2±2.4)提高到(24.4±2.1),对照组治疗后CIPE-5由(12.1±1.8)提高到(19.7±3.2),两组均能显著提高CIPE-5评分,但治疗组优于对照组(P0.05)③治疗组治疗后性生活满意度满意为61.90%,基本满意为26.19%,总满意度为88.09%;对照组治疗后性生活满意度满意为47.62%,基本满意为19.05%,总满意度为66.67%,治疗组优于对照组(P0.01);④治疗组治疗后IELT值由(1.05±0.42)提高到(5.45±1.25),对照组治疗后IELT由(1.04±0.58)提高到(3.24±1.18),两组均能显著提高IELT,但治疗组优于对照组(P0.05)。⑤对照组42例以及治疗组42例病人中理化检查均无异常。不良反应中对照组性交时快感下降3例,局部红斑1例,以上不适停药后均消失,不良反应发生率为9.52%,治疗组未见明显不适。结论:淫羊藿苷复合物治疗原发性早泄效满意,且具有使用方便,安全性较高的优势,并可能提高患者的勃起功能。     

穴位埋线治疗早泄60例

目的观察穴位埋线治疗早泄的疗效。方法将60例病人随机分为两组,治疗组进行穴位埋线治疗,对照组口服帕罗西汀及外用利多卡因凝胶,两者对比。结果治疗组治愈18例,好转7例,无效5例,总有效率83%;对照组治愈13例,好转9例,无效8例,总有效率73%。P〈0.05,有显著性差异。结论穴位埋线治疗早泄疗效可靠,且无毒副作用。     

三联疗法治疗早泄的临床疗效观察

目的:观察采用三联疗法治疗早泄患者117例的临床疗效,并加以分析。方法:将117例患者随机分为两组,治疗组80例与对照组37例,对照组行西医手术治疗,治疗组行三联疗法治疗,两组疗程均为28天。结果:治疗组较对照组疗效更明显,射精潜伏期延长,CIPE-5评分升高,80例患者中52例显效,19例有效,总有效率高达88.75%。结论:采用三联疗法治疗早泄患者的临床疗效满意,故该法值得临床推广应用。     

早泄论治再说

本文探讨分析了早泄之致病因素、发病机理、辨证论治及预防保健,并结合作者多年理论探讨、实验研究与临床经验,从哲学之现象本质、共性个性、物质功能、整体局部、规律记忆以及身体心理等方面,详尽阐述了本病之理、法、方、药与临证论治备要体会等。     

基于中医基础理论探讨痰证现代生物学基础

文章基于"脾主运化""肥人多痰""百病皆由痰作祟""痰即无形之火""津血同源""肺外合皮毛"等中医基础理论分别探讨了痰证与水液代谢、能量代谢酶、糖代谢、氧自由基、黏附因子、植物神经系统、血脂异常、血液流变学、免疫功能和基因组学等现代生物学基础因素之间的关系。从中西医结合的角度阐释了痰证的现代生物学内涵。     

药对竹茹代赭石治疗原发性早泄临床观察

目的 观察中药药对"竹茹、代赭石"治疗原发性早泄的临床疗效.方法 采集肝郁化火证及阴虚火旺证原发性早泄患者,每一证型患者分别分为对照组和治疗组,肝郁化火证对照组用四逆散加赤芍、夏枯草治疗,治疗组则在对照组基础上加药对竹茹、代赭石治疗;阴虚火旺证对照组用知柏地黄汤加减治疗,治疗组则在对照组基础上加药对竹茹、代赭石治疗.观...     

补肾调经方对卵巢早衰患者生殖轴的影响

目的:观察补肾调经方治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,及其对生殖轴的影响。方法:将96例POF患者采取随机数字表法分成3组,中药组(32例)给予补肾调经方治疗,西药组(32例)给予激素替代治疗(HRT),中西药组(32例)给予补肾调经方加激素替代治疗(HRT),治疗6个疗程,治疗结束后随访3个月。比较分析3组治疗前、治疗结束时、停药3个月的临床疗效、临床症状、性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)]及复发率等。结果:中药组、西药组、中西药组总有效率分别为83.3%,70.0%,93.3%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组的临床症状积分均优于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗结束时、停药3个月中药组和中西药组改善血E2,FSH,LH和FSH/LH水平均优于西药组(P<0.05,P<0.01);中西药组在月经改善情况、改善时间优于中药组、西药组(P<0.05),中药组和中西药组复发率低于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经方改善卵巢早衰(POF)患者的临床症状、恢复正常月经和调节血清性激素水平的疗效较显著,且复发率低,不良反应少,其作用机制可能是通过调节"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴来实现的。     

基于 “ 心 – 肾 – 子宫轴 ” 理论论治薄型子宫内膜不孕症

〔摘 要〕 有相关研究表明,我国育龄期女性不孕症的发病率呈上升趋势。导致不孕症的因素或病因有诸多,子宫内膜 过薄是其原因之一。夏桂成教授提出 “ 心 – 肾 – 子宫轴 ” 的学术观点,“ 心 – 肾 – 子宫轴 ” 在女性内分泌调节及其子宫内膜 周期性演变中具有重要作用。子宫内膜生长,直接与心肾两脏相关联,薄型子宫内膜不孕症的证治中自然也强调心肾的重 要性。笔者现基于 “ 心 – 肾 – 子宫轴 ” 理论展开综述,探讨薄型子宫内膜不孕症的作用机制及中医治疗对策,以期为今后 临床治疗提供思路与方法。     

基于因子分析的心理应激大鼠卵巢早衰生物学机制研究

目的:探讨正常及心理应激状态下影响卵巢早衰的各生物分子之间相互调控关系。方法:SD大鼠60只,随机分为两组:正常组和模型组;分别检测其正常及心理应激状态下与卵巢早衰相关的生物分子:β-EP、IL-1、NOS、NO、ER、PR、GnRH、CRH、FSH、LH、E2、P、ACTH和CORT;利用因子分析方法探究正常及心理应激状态各生物分子之间的相互调控关系,并探寻心理应激导致卵巢早衰过程中的关键生物分子。结果:正常状态主调控因子主要包括下丘脑生物分子和垂体-卵巢轴生物分子;心理应激状态下主调控因子包括垂体-肾上腺轴生物分子ACTH及下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子,且IL-1是心理应激状态第1和第2公共因子上共有的下丘脑部位的生物分子。结论:正常状态下丘脑生物分子与垂体-卵巢轴生物分子之间关系密切,垂体-肾上腺轴生物分子相对独立;而心理应激状态主调控关系显示了垂体-肾上腺轴上的生物分子ACTH对下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子的反馈影响,初步揭示了心理应激首先引起垂体-肾上腺轴生物分子变化,进而通过下丘脑生物分子IL-1使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,导致卵巢早衰的生物学机制。     

基于因子分析的定经汤调节卵巢早衰生物学机制研究

目的: 探讨定经汤调节卵巢早衰的生物学机制。方法: SD大鼠90只,随机分为3组:正常组、模型组、定经汤干预组;分别检测其与卵巢早衰相关的生物分子:β-内啡肽 (β-EP) 、白介素-1 (IL-1)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)、促性腺激素释放激素 (GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT);利用因子分析方法探究定经汤干预下各生物分子之间的相互调控关系,并探寻定经汤调节卵巢早衰过程中的关键生物分子。结果: 定经汤干预状态的生殖内分泌网络主调控因子主要包括垂体-卵巢轴上的4个生物分子,垂体-肾上腺轴靶腺层生物分子CORT以及部分下丘脑生物分子;IL-1是定经汤干预状态生殖内分泌网络主调控因子与其他公共因子共有的下丘脑部位的生物分子。结论: 定经汤一方面可以直接调节垂体-肾上腺轴生物分子,另一方面又可以通过下丘脑间接调节垂体-肾上腺轴生物分子;各调控因子之间起枢纽作用的生物分子为IL-1。