柴胡疏肝散抗抑郁的临床应用、药理作用及化学成分研究进展

抑郁症是一种常见的严重精神疾患,而柴胡疏肝散作为疏肝理气的经典方剂,其抗抑郁疗效已经大量临床研究及动物实验证实,但其抗抑郁有效成分及其作用机制尚不清楚。文章就近年来国内外对柴胡疏肝散抗抑郁的临床应用、药理作用及化学成分研究进展进行归纳,总结出柴胡疏肝散抗抑郁作用的药理研究目前集中在影响神经递质、神经可塑性、神经内分泌、细胞因子、氧化应激及能量代谢方面,其物质基础研究可能主要涉及了柴胡皂苷A、橙皮苷、甘草苷、芍药苷、芍药内酯苷及阿魏酸等,进一步确证了柴胡疏肝散作为经典抗抑郁古方所具备的多成分、多层次、多途径、多靶点等特点。     

柴胡疏肝散抗抑郁研究进展

柴胡疏肝散是一种临床常用的治疗抑郁症的复方。近年来,国内外学者应用现代科学方法作了大量关于柴胡疏肝散治疗抑郁症的研究。通过检索近年来国内外关于柴胡疏肝散抗抑郁研究的文献,对其相关临床及基础实验研究进行总结,表明柴胡疏肝散具有显著的抗抑郁作用,其机制可能涉及调节单胺类神经递质、保护海马神经元、调整HPA轴功能等。本文对于进一步深入研究抑郁症发病机制、新药研发及提高抑郁症的诊疗疗效有一定的参考价值。     

基于生物方剂分析药理策略的柴胡疏肝散抗抑郁疗效质量标志物研究

目的在生物方剂分析药理(bioanalyticalpharmacology,BAP)策略的指导下,检测柴胡疏肝散水提物中具有抗抑郁作用的可吸收生物活性物质,为柴胡疏肝散抗抑郁疗效的质量标志物(quality marker,Q-Marker)评价提供依据。方法运用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定柴胡疏肝散水提取物中的28种成分;大鼠ig柴胡疏肝散水提取物,定性分析大鼠血浆中的化合物,筛选生物活性物质,探索具有抗抑郁作用的Q-Marker。结果从柴胡疏肝散水提物中的28种成分中确定了吸收入血的22个成分,筛选出的10个生物活性物质具有与柴胡疏肝散类似的抗抑郁疗效。结论芍药内酯苷、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、水合橙皮内酯、甘草酸、柴胡皂苷A、川陈皮素、橘皮素、甘草次酸为柴胡疏肝散抗抑郁作用的Q-Marker。     

柴胡疏肝散干预原发性抑郁症的疗效机制研究概况

抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,但其发病机制尚不明确,目前多采用改变单胺类递质的抗抑郁药进行治疗,但却存在起效较慢、治愈率不高、不良反应多等问题,不能满足患者对治疗及时起效的需要以及对治疗结局的期待。柴胡疏肝散是一种临床常用的治疗抑郁症的复方,已有实验证明柴胡疏肝散抗抑郁的疗效确切,但目前对其抗抑郁的机制仍不十分明确。通过检索近年来国内关于柴胡疏肝散抗抑郁症的实验研究的文献,对其抗抑郁的研究进行总结,其领域主要涉及代谢组学研究、海马组织的研究、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能变化研究、行为学研究,提示柴胡疏肝散抗抑郁的机制具有多靶点、多层面、多轴点的作用特征,同时各种作用机制之间的联系也有待进一步的研究。     

柴胡疏肝散抗抑郁化学成分和药理作用研究进展

抑郁症为当前社会高发病,柴胡疏肝散能够疏肝解郁,在临床上广泛用于治疗抑郁症。本文主要归纳总结了柴胡疏肝散主要的抗抑郁化学成分,并从其对神经递质、细胞因子、神经细胞损伤信号通路、神经内分泌、氧化应激等多重作用诠释其作用机理,以期为柴胡疏肝散进一步的研究与应用提供理论参考。     

香附及其复方抗抑郁应用

旨在探讨香附及其复方在抑郁症治疗中发挥的作用。通过分析相关文献,结合香附的临床功效和抑郁症的疾病特点,表明香附具有发挥抗抑郁作用的理论基础。以香附为主药的中药复方柴胡疏肝散和越鞠丸临床抗抑郁疗效肯定,作用途径包括单胺类递质系统、神经元损伤和凋亡、HPA轴功能、脑源性神经营养因子等多方面。香附及其复方的抗抑郁作用研究有助于揭示抑郁症发病机制,提高抑郁症的诊治水平。     

柴胡疏肝散干预乳腺癌术后伴发抑郁症临床观察

目的:观察柴胡疏肝散治疗乳腺癌术后伴发抑郁症的临床疗效。方法:将伴发抑郁症的乳腺癌患者35例,用柴胡疏肝散加减治疗,观察患者抑郁程度及中医症状的变化。结果:治疗后汉密顿抑郁量表评分、抑郁症程度及中医抑郁症症状均较治疗前改善(P0.01)。结论:柴胡疏肝散可减轻抑郁症状,改善乳腺癌患者生活质量。     

柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍的研究进展

目的：分析柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍的研究进展。方法：分析柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍的相关文献。结果：西医多采用三环、四环、SSRI等抗抑郁药物,但仍存在起效慢、胆碱样不良反应大、甚至影响患者的内分泌等。临床上联合疏肝解郁、行气导滞之加减柴胡疏肝散。结论：加减柴胡疏肝散能有效协同西药、降低不良反应,提高患者服药依从性。     

调神疏肝针法治疗抑郁症的临床疗效观察

[目的]观察调神疏肝针法治疗抑郁症的临床疗效，并探讨其对抑郁症患者神经内分泌的作用。[方法]将110例抑郁症患者随机分为调神疏肝针法组、传统针刺组和西药对照组，分别治疗6周，在治疗前后测定汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁自评量表(SDS)，并用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量。[结果]调神疏肝针法可改善抑郁症患者的临床症状，调节功能亢进的下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA轴)，起到抗抑郁的作用。[结论]调神疏肝针法可望作为一种新的治疗抑郁症的方法。     

郁金枳壳汤治疗抑郁症功能性消化不良共病1例

<正>抑郁症以显著而持久的心境障碍为基本表现,并伴有胃肠功能障碍等多种躯体症状,预计到2020年,抑郁症将成为人类死亡和残疾的第二大疾病。中医药对于抑郁症治疗则有广阔前景,目前应用较多的如柴胡类方、逍遥散等[1]。我们以往工作在大鼠抑郁模型下研究显示柴胡疏肝散(CSS)、枳壳及其吸收成分如水合橙皮内酯等均可发挥快速抗抑郁、促胃动力作用[2-3]。根据中医肝藏象理论中肝郁与疏肝理论,黄熙教授应用郁金枳壳汤诊治肝脾气滞型抑     

加减柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁症68例

目的:观察柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍的疗效。方法:采用加减柴胡疏肝散(柴胡、白芍、川芎、厚朴、丹参、郁金等)联合抗抑郁药物治疗。结果:总有效率81%。结论:柴胡疏肝散具有疏肝解郁、行气散结功效,联合抗抑郁药物治疗抑郁障碍疗效肯定。     

枳壳的黄酮类成分及抗抑郁作用研究概述

枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实,常作为行气药,用于抗抑郁治疗,为著名方剂柴胡疏肝散的中药组成之一。枳壳的特征性活性成分为黄酮类成分,主要包括黄酮苷及多甲氧基黄酮。枳壳提取物主要通过调节HPA轴、促胃动力、神经保护、参与调节单胺类递质系统等途径,多层次、多靶点发挥抗抑郁作用。该文综述了近年来有关枳壳的黄酮类成分及抗抑郁作用的研究进展,以期为枳壳临床用药及抗抑郁新药研发提供理论基础和研究思路。     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草组成。逍遥散作为中医调治情志活动异常的经典名方，临床实践及实验研究均证实其可用于抑郁、焦虑症及多种躯体疾病继发的抑郁状态，如逍遥散加减联合西药或其他疗法治疗妇科疾病、内科疾病、消化系统疾病等基础上伴随抑郁症发病，可明显改善患者汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等评分，疗效良好，患者依从性较高，无明显不良反应。目前逍遥散治疗抑郁症的发病机制主要集中于单胺神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等，下丘脑-垂体-肾上腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）等，免疫炎症因子水平白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，肠道微生态及脑肠轴食欲素、胃饥饿素、瘦素等，进而调节机体神经生化机制、内分泌机制、免疫机制和脑区结构异常等达到防治抑郁症的目的，但逍遥散抗抑郁的作用机制研究尚待进一步深入探讨。该文通过整理相关文献，对逍遥散治疗抑郁症的临床应用和基础作用机制进行了综合分析，以期为逍遥散临床防治抑郁症，提高患者生存质量提供有益的指导；同时也为逍遥散抗抑郁作用机制的深入研究，提供参考。     

加减柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁症的疗效

目的分析加减柴胡疏肝散联合抗抑郁药物治疗抑郁症的疗效。方法回顾性选取2015年5月—2016年5月于我院接受医治的103例抑郁症患者临床资料,依据医治方法的不同,分设研究组(57例)与对照组(46例),对照组行阿米替林医治,研究组行阿米替林联合加减柴胡疏肝散医治,比对两组HAMD评分以及不良反应情况。结果研究组HAMD评分以及不良反应情况均优于对照组(P0.05)。结论抑郁症患者行阿米替林联合加减柴胡疏肝散医治可改善焦虑、抑郁症状,并减少不良反应。     

加味柴胡疏肝散治疗抑郁症临床研究

目的：观察加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,中药组30例采用加味柴胡疏肝散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药8周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评定药物疗效。结果：临床疗效有效率中药组为83．3％,西药组为76．6％,2组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后HAMD、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HAMD、HAMD减分率、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味柴胡疏肝散治疗抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。     

中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效。方法将117例脑梗死后并发抑郁症患者随机分为3组:西医组41例,仅以西药氟西汀(百忧解)进行治疗;中医组24例,仅以柴胡疏肝散加减进行治疗;结合组52例,以氟西汀配合柴胡疏肝散加减方进行治疗,共治疗4周。治疗前及治疗2,4周对患者的HAMA及SDS评分进行采集、整理并进行比较。比较各组治疗效果。结果在整个治疗过程中,各组患者的抑郁症状均显著降低。结合组疗效最佳,而中医组的提升有限。结论中西医结合疗法治疗脑梗死后并发抑郁症效果较好。     

柴胡疏肝散在肝郁证中的作用机制

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,是中医疏肝解郁的代表方剂,自明代以来被广泛应用于临床。柴胡疏肝散的疏肝解郁作用通过多成分、多途径、多靶点来实现,目前研究已经从其对神经递质、细胞因子、神经细胞损伤信号通路、神经内分泌、氧化应激等多重作用分别诠释柴胡疏肝散的作用机制。该文总结了柴胡疏肝散的学术渊源、单味药药理、有效作用成分,从心血管系统、神经精神系统、消化系统、生殖相关系统4个方面的临床研究进展进行归纳,对近年来已发表的柴胡疏肝散相关文献进行分析和归纳,探讨柴胡疏肝散在肝郁证中研究的现状和不足之处,并对下一步研究提供思路,在大样本、规范化、临床及实验互相印证方面进行有益探索;结合蛋白质组学研究技术、网络药理学、中药超分子理论等领域,从微观角度把柴胡疏肝散与肝郁证有机相连,将中医学、代谢组学、蛋白质组学、基因组学等多学科综合起来研究,以详细阐明柴胡疏肝散方药、证候、治法及其作用机制。     

柴胡疏肝散化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的预测分析

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效。临床上主要用于治疗抑郁症、阿尔茨海默症、功能性消化不良、心血管以及妇科类疾病,但对其药效物质基础和药理机制研究较少。对柴胡疏肝散的化学成分和药理作用进行综述,并在此基础上,对柴胡疏肝散的质量标志物进行预测分析,提出柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、α-香附酮、阿魏酸等17种成分可作为柴胡疏肝散的质量标志物,后续可以选择这些成分为指标对柴胡疏肝散进行质量控制,并建立质量溯源体系。     

葛根抗抑郁研究与应用

旨在探讨葛根在治疗抑郁症中的相关研究与应用。通过文献分析,总结葛根抗抑郁相关研究及其配伍应用。葛根及有效成分、复方制剂的抗抑郁作用疗效肯定,具有活血通络,宁心安神解郁之功,随证配伍,主要用于中风后抑郁、心血管病合并抑郁、更年期抑郁等的治疗。对其抗抑郁药效物质基础、作用机理的深入研究,将为中医临床治疗抑郁症提供科学依据。     

加味柴胡疏肝散及其拆方对心肌缺血合并抑郁症大鼠ACE2-Ang(Ⅰ-Ⅶ)-MasR轴的影响

目的:通过观察加味柴胡疏肝散及其拆方对高血脂状态心肌缺血合并抑郁症大鼠血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(Ⅰ-Ⅶ)[Ang(Ⅰ-Ⅶ)]-线粒体组装受体(MasR)轴的影响,探讨其防治心肌缺血合并抑郁症的可能作用机制.方法:108只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,加味柴胡疏肝散组(11.7 g·kg-1),拆...