子宫动脉栓塞术治疗产后出血对再次妊娠结局的影响

目的: 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗产后出血对再次妊娠结局的影响。方法: 收集宁波市妇女儿童医院产科2010年1月至2016年1月收治的产后出血病例,选取再次妊娠的117例患者病例资料,根据之前是否行UAE治疗分为UAE组（40例）和对照组（未行UAE治疗,77例）,比较两组再次妊娠和分娩情况并分析UAE治疗对再次妊娠和分娩的影响。结果: UAE组与对照组早孕人工流产和剖宫产瘢痕妊娠的发生率差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）,再次妊娠分娩时UAE组子宫切除、复发产后出血、胎盘植入的比例高于对照组（P < 0.01或P < 0.05）。多因素回归分析结果显示,UAE后再次妊娠的患者发生剖宫产瘢痕妊娠的风险增加（P < 0.05）,发生胎盘植入及复发产后出血甚至子宫切除的风险增加（P < 0.05或P < 0.01）。结论: UAE后再妊娠产妇发生剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入及相关的产后出血甚至子宫切除的风险增大。     

子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月在郏县人民医院分娩的82例产后出血孕产妇,按照手术术式的不同将其分为对照组和观察组,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者产后出血临床治疗有效率为95.1%(39/41),对照组为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血时间、止血时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术在治疗孕产妇产后出血方面临床效果明显,具有创伤小、手术时间短、术中出血少等优点,可替代子宫动脉结扎术治疗孕产妇产后出血。     

子宫动脉栓塞术治疗产后出血32例疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）的效果。方法对32例产后出血患者行双侧子宫动脉栓塞术,对手术过程和并发症进行分析。结果32例患者一次插管均成功,手术时间30～50 min,止血有效率100%,3例患者术后出现下腹部疼痛,14例患者出现术后发热,3～4 d内症状均消失。随访6～12个月,均恢复良好,未出现并发症,在3～4个月内月经周期恢复正常。结论对于产后出血,子宫动脉栓塞术是一种安全有效的措施,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组（29例）和对照组（24例）,观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86．2％,无效率为3．4％,对照组治愈率为91．7％,无效率为0．0％,两组疗效比较差异元统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访观察组生活质量优于对照组（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

产后大出血为产科危急重症 ,是孕妇主要死因之一 ,传统保守治疗成功率低 ,外科治疗创伤大 ,并发症高 ,且部分病人因此而丧失生育能力。经导管子宫动脉栓塞术是随着急性出血诊断性动脉造影术逐渐发展起来的一种方法。为产科出血的治疗开辟了一条全新途经。笔者报道子宫动脉栓塞术治疗产后大出血 9例 ,并讨论其疗效、安全性、并发症及其社会效应。1　材料与方法本组病例 ,初产妇 7例 ,经产妇 2例。年龄 2 0～ 34岁 ,平均年龄 2 6岁。 9例病人分娩后大出血 2例 ,剖宫产术后大出血 6例 ,人工流产术后大出血 1例。产后 1周内出血 7例 ,1周后出血 …     

子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床价值

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的安全性和疗效方面的优点与价值. 方法 采用seldinger技术穿刺股动脉入路,行超选择性子官动脉插管及DSA血管造影后.采用脉冲式栓塞;所有患者术中及术后不用官缩剂和止血剂. 结果 28例产后出血患者均被安全迅速止血;术后随访6个月,无复发出血及严重的并发症发生. 结论 超选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血具有创伤小,安全迅速、并发症少等优点.有较好临床应用价值.     

子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的临床研究

目的:探讨子宫动脉介入栓塞治疗产后出血的效果作用。方法:选取产后出血的40例患者作为研究对象,行子宫动脉介入栓塞治疗,观察其临床效果。结果:40例患者出血现象均得到有效控制,治疗后舒张压、收缩压、心率以及血红蛋白等指标明显改善,且无严重并发症产生。结论:运用子宫动脉介入栓塞治疗产后出血具有很好的临床疗效,能有效减少出血现象,帮助患者获得更加安全、有效的治疗,值得推广。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:研究双侧子宫动脉栓塞术对产后出血患者的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法:选取宫缩乏力性产后出血患者80例,对患者进行双侧子宫动脉栓塞术(TAE)治疗进行疗效分析,对所有患者的术后止血时间、手术时间,及臀部疼痛、发热、盆腔脏器损伤、血栓等不良反应进行观察并记录。对所有患者进行为期1年的随访,分别在术后3个月、6个月、12个月时测定患者发生月经量增多、月经周期延长、月经量减少的发生率,并对患者月经复潮时间进行记录。分别于术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月对黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)和孕激素(P)水平进行记录和分析。结果:80例患者均成功行TAE,并完成止血,其中患者平均术后止血时间为(4.87±1.53)min,平均手术时间为(38.59±7.42)min。术后35例(43.75%)患者出现臀部疼痛症状,42例(52.50%)患者出现发热症状,所有患者均未出现误栓、盆腔脏器损伤、血管破裂、血栓等严重并发症。3月内月经复潮患者49例(61.25%),4～6月内月经复潮患者27例(33.75%),7～12月内月经复潮患者4例(5.00%)。随着术后时间的变化,患者月经增多、月经周期延长和月经减少的发生率均显著降低(P<0.05)。术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月患者体内LH、FSH、E_2和P的水平变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAE术治疗产后出血的疗效佳,安全性好,且对月经和卵巢功能的影响较小,月经和卵巢功能随着时间的变化逐渐恢复,关于TAE术对患者生育能力的影响还需进行长期随访,以便进一步的研究。     

子宫动脉栓塞术在治疗产后大出血中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效.方法:对我院近3年来的产后大出血患者24例行子宫动脉栓塞术,观察疗效.结果:产后大出血患者24例经子宫动脉栓塞术治疗后均快速地达到了止血效果,全部保全了子宫,未出现栓塞并发症,患者术后4～12月月经来潮,月经正常.结论:子宫动脉栓塞术是一种快速、有效的治疗产后出血的方法,有...     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理的方法措施。方法对40例产后大出血并失血性休克的病人,经保守治疗无效后行子宫动脉栓塞治疗的患者临床护理资料进行回顾性分析。结果通过有效的治疗以及积极的护理配合,本组资料选取的40例患者3～7d后转入普通病房,15。30d后均痊愈出院,对其进行6—40个月的随访,均没有出现严重并发症。保留子宫的患者月经均正常,子宫切除的患者阴道均没有异常流血。结论子宫动脉栓塞具有手术时间短,能够对产后大出血有效的控制．创伤小．疗效高,并可使患者保持生育功能的优点,但是其术后具有一定的并发症,故应当在做好积极有效的术前、术中、术后护理对于手术的顺利进行、患者的生命安全、并发症的减少都具有极其重要的意义。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理

目的探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血的围手术期护理要点。方法采用Seldinger技术,对28例难治性产后大出血患者用明胶海绵行超选择性子宫动脉栓塞治疗。对患者进行心理护理、术中配合、股动脉穿刺局部的观察护理、基础护理以及预防并发症发生等一系列综合措施。结果 28例患者中,20例于导管动脉栓塞术后立刻止血,8例出血明显减少,经对症治疗7天内出血逐渐停止。12例患者出现38.5℃以下发热,3例出现不同程度的臀部疼痛,5例出现腹痛,经对症治疗约7天后症状消失,均未发生严重并发症。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗治疗难治性产后大出血,密切配合手术医生,充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键,可挽救产后大出血产妇的生命。     

双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的疗效及护理体会

目的探讨和提高双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效,并总结临床护理经验。方法回顾性分析我院接受双侧子宫动脉栓塞介入治疗的产后大出血患者26例,前置胎盘组（实验组）16例,胎盘早剥组（对照组）10例,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理,观察和分析两组患者的临床疗效和护理效果。结果实验组一次栓塞成功率为93．75％（15／16）,对照组一次栓塞成功率为100％（10／10）,两组栓塞成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均止血效果良好,护理规范、到位,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗前置胎盘和胎盘早剥引起的产后大出血成功率高,并发症发生率少,两组疗效差异无统计学意义,是一种安全、高效的治疗方法。严密的观察和规范的护理对保证疗效至关重要。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效对比

目的：观察并比较髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效。方法：将60例妇产科治疗的急诊大出血患者按数字随机分为两组,对照组（30例）采用子宫动脉结扎术,治疗组（30例）采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术,观察两组的临床指标及疗效。结果：治疗组的手术时间、止血时间、出血量、出血时间明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗前的收缩压、舒张压、心率均无明显差异（P〈〉0．05）,治疗后,两组的差异显著（P〈0．05）;治疗组子宫切除发生率6．7％明显低于对照组的20．0％（P〈0．05）;两组术后的平均体温无明显差异（P〈0．05）;随访后,治疗组的术后生活情况优于对照组（P〈0．05）。结论：髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效显著,具有并发症低、止血效果好、操作简单、保留子宫、安全可靠性高等优势,值得在临床上推广。     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病中的应用进展

子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,病因不明。目前治疗方法以传统的手术切除为主,药物为辅。随着介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病取得了显著的疗效。     

子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞及清宫治疗后妊娠及分娩的分析

目的 了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法 对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察,电话随访,了解治疗后妊娠情况及结局.结果 ①21例有生育要求患者中有6例妊娠（5例足月剖宫产分娩,1例妊娠14周）,均为自然受孕.受孕时间为术后5～24个月,平均为15.2个月.②没有生育要求的32例患者中,有1例意外受孕行人工流产术.1例再次为子宫瘢痕处妊娠,再次行子宫动脉栓塞术后清宫治疗.③1例目前正在妊娠者,行唐氏筛查低风险,超声符合孕周,发育良好.④28例月经量有不同程度减少,占52.8％,其中明显减少有12例,占22.6％.结论 子宫瘢痕妊娠UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但对子宫内膜有一定影响.     

双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血临床分析

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血的疗效.方法 对32例胎盘植入产后出血患者采取双侧动脉栓塞治疗,分析治疗效果及并发症等情况.结果 32例患者有流产史26例(81.25％),有剖宫产史4例 (12.50％)；出血量500～800 ml者7例(21.88％),801 - 1500 ml者22例(68.75％),1500ml以上者3例(9.38％)；流产后发现胎盘植入6例 (18.75％),足月分娩后发现胎盘植入26例(81.25％)；手术均一次性成功,成功率100％,术后6例出现轻微腹痛,2例发生轻微恶心症状,无1例发生感染及闭经情况.结论 双侧动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血止血快速,安全可靠,并发症轻微.     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.