2015—2018年广东省基本公共卫生服务项目绩效评价结果分析

目的对广东省2015—2018年度省级组织的基本公共卫生服务项目绩效评价结果进行分析,为提升工作能力提供决策依据。方法采用重复测量方差分析方法,分别对2015—2018年度综合成绩、组织管理、资金管理、项目执行、项目效果按照单变量单组重复测量方差分析和单变量两组重复测量方差分析进行统计分析。结果除综合成绩、资金管理存在地理区域与时间之间的交互效应外,组织管理、项目执行、项目效果成绩均未见交互效应。组织管理、资金管理、项目执行、项目效果的时点效应差异均有统计学意义(P<0.05),均呈上升趋势;珠三角各年度资金管理、项目执行评价成绩均显著高于非珠三角地区(P<0.05);无论珠三角地区还是非珠三角地区,2017年度、2018年度组织管理评价成绩均数均显著高于2015年度(P<0.01);4年间不同地理区域项目效果的差异无统计学意义(F=2.772,P=0.112)。结论我省基本公共卫生服务工作处于成长上升期,但地区发展不平衡仍然非常显著,一定程度上影响了我省基本公共卫生服务项目开展的总体效果。     

公共卫生经费绩效评价——以四川省贫困白内障患者复明项目为例

[目的]以四川省贫困白内障患者复明项目为例,探讨公共卫生经费绩效评价。[方法]采用文献分析法、现场调查法、数据分析法,从经费管理、经费使用和实施效果三个方面评价四川省贫困白内障患者复明项目经费绩效。[结果]项目管理制度存在缺漏;项目经费财务管理存在问题。[结论]应加强公共卫生项目经费绩效管理、确保公共卫生项目有效实施。     

公共卫生项目绩效评价指标体系研究

为研究能够普遍适用于中国现有的公共卫生项目,为各级卫生行政部门和公共卫生服务机构提供科学、可行的公共卫生项目绩效评价指标体系,研究依据现有国家政策规定和制度要求,在专家论证、四省八县实地调研的基础上,研究了公共卫生项目绩效评价指标体系,以全面、客观地评价公共卫生服务项目的效果、效率和可持续影响。     

甘肃省卫生Ⅺ项目县基本公共卫生服务均等化现状分析——以甘谷县为例

目的:探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行基本公共卫生服务的均等化,提高公共卫生的服务能力,为其他地区更好实施基本公共卫生服务均等化项目提供理论支持和实践经验。方法:采用统一设计的调查表进行调查,并结合知情者访谈。结果:样本地区基本公共卫生服务资源投入严重不足,主要的资源消耗在重点人群的公共卫生服务上;保证了较高的健康档案的建档率;采取多种方式进行健康教育;预防接种与传染病防治的工作体系健全;儿童与妇幼保健工作高效完成。结论:探索科学的基本公共卫生服务经费投入机制;合理配置公共卫生资源;加强绩效考核。     

城市社区公共卫生服务财政补偿绩效评价机制研究

从建立缋效评价机制的依据、主要思路、建立绩效评价机制的意义等方面,探讨了城市社区公共卫生服务财政补偿绩效评价机制.旨在提高城市社区公共卫生服务财政补偿经费的使用效益,改善社区公共卫生服务的质量和效果,促进城市社区卫生服务可持续发展.     

基本公共卫生经费按项目成本付费方式研究

为探索合理、有效的公共卫生经费补偿方案、提高经费使用效率,本研究以北京市丰台区为例,选取7个社区卫生服务中心,通过台账登记的方式收集成本测算的各项数据,并对各项目成本进行整理与测算分析。结果显示：开展基本公共卫生服务的人均服务成本为40元,当前的公共卫生服务经费标准应根据物价水平进行调整。建议公共卫生经费应在保证公共卫生服务正常开展的基础上,按照不同的公共卫生项目,通过绩效考核方式进行拨付,使公共卫生服务经费使用效率最大化。     

省域基本公共卫生服务成本效果分析和TOPSIS法综合评价:以湖北省为例

目的:综合评价省域基本公共卫生服务项目绩效,对进一步完善基本公共卫生服务项目、科学合理评价项目执行状况提出可行的政策建议。方法:采用分层随机抽样,通过机构调查获取湖北省样本地区基本公共卫生服务信息系统数据资料;通过查询政府网站获取相关政策文件;通过专家咨询筛选评价指标,并结合层次分析法确定各指标权重,同时分别运用成本效果分析和加权TOPSIS法,纵向和横向比较评价样本地区基本公共卫生服务项目绩效。结果:实际人均项目补助标准偏低;部分项目成本效果有所改善,尤其是慢性病患者规范化健康管理;各县区基本公共卫生服务项目绩效差异较大,Ci值最高为0.781 1,最低仅为0.269 4。结论与建议:将流动人口纳入基本公共卫生服务经费预算范围,建立动态增长机制;优化基本公共卫生服务绩效考核方案,综合运用成本效果分析和TOPSIS法,通过纵向和横向分析相结合的方法,克服单一方法不足;加大财政投入,推进基层医疗卫生服务体系建设。     

开展基本公共卫生服务项目的难点及对策

为全面了解基本公共卫生服务项目工作在实施过程中的进度,查找工作中存在的问题,更好地落实基本公共卫生服务项目要求,现就开展基本公共卫生服务项目以来的难点进行梳理,并对下一步的对策进行探讨。     

发达县域基本公共卫生服务评价指标体系构建——以江苏省昆山市为例

目的：构建适用于发达县域的基本公共卫生服务评价指标体系并确定权重。方法：通过文献内容分析建立文献评阅指标池，经筛选初步形成指标体系后，邀请专家进行可行性论证，运用Delphi法对形成的指标体系进行权重评分，最终形成发达县域基本公共卫生服务评价指标体系。结果：最终确定由3个一级指标、19个二级指标和46个三级指标组成的基本公共卫生服务评价指标体系，确定了指标体系中各级指标所占的权重。结论：研究以相关性、发展性、灵敏性为指标构建关键原则，形成的评价指标体系具有"一个定位，三大特点"，即作为发达县域自我提升的自检工具，具备以人群健康结果为导向、反映实践工作重点项目、指引未来工作方向的功能。     

金寨县实施基本公共卫生服务项目工作的做法与体会

正根据省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,2009年9月以来,金寨县全面启动九项基本公共卫生服务项目工作,在县委、县政府的坚强领导下,按照省、市卫生主管部门的统一安排部署,以深化医药卫生体制改革为中心,精心组织,周密部署,狠抓关键,全力以赴地推进这项惠民工程顺利实施,确保基本公共卫生服务项目工作得到有效落实,取得了阶段性成效。其做法和体会如下。     

浅谈黟县促进基本公共卫生服务逐步均等化的体会

促进基本公共卫生服务逐步均等化是国家医药卫生体制改革五项重大改革内容之一,关系到广大人民群众的切身利益及千家万户的幸福安康。实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,     

城市社区基本公共卫生服务成本测算研究现状

社区卫生服务是城市医疗卫生体制改革的突破口,是加强城市公共卫生事业,提高居民健康水平,缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作。城市社区公共卫生服务的提供对全社会具有较高的成本效益,2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要促进基本公共卫生服务逐步均等化。然而,社区公共卫生服务是具有公益性质的服务,并不能为社区卫生服务机构带来相应的收入,     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

基本公共卫生服务项目资金核算的现状及思考

目前,基本公共卫生服务项目资金在管理中存在诸多问题,缺乏可操作的项目资金管理办法和财务核算方法。笔者结合实际工作经验提出"根据十大类项目实行四级明细科目核算"及"使用辅助核算功能进行项目资金核算"的方法解决问题,并分析两种方法的利弊。     

基本卫生保健绩效评价的本土化研究

中国探索开展PHC的绩效评价已有近30年的历史,但依然需要加强与国际通行标准接轨。中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目支持启动了为期2年的“中国基本卫生保健监测评价体系研究”,通过大量的文献研究、多轮的专家论证等方式,形成了中国基本卫生保健监测评价体系及配套工具,包括5个一级领域、19个二级领域、58个三级领域、以及81个具体评价指标。既有对国际PHCPI理论进行深度的剖析与借鉴,也有对中国既往评价基础以及PHC的发展历程和现状的系统梳理与总结,结合专家意见与实地测评情况,可以认为评价体系总体科学、可行且有效。     

城市社区基本公共卫生服务项目实施效果分析

城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,是基本公共卫生服务在城市社区的实现,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大。为充分发挥基本公共卫生服务对维护居民健康、促进社区和谐的保障和促进作用,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

成都市基本公共卫生项目实际成本与标准成本测算研究

目的:测算成都市2010年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府制定公共卫生财政补偿政策提供依据.方法:抽取30家基层医疗卫生机构,采用时间系数分摊法测算成本,使用标准工作时间矫正获得标准成本.结果:成都市公共卫生服务项目成本最高的项目是社区诊断,为21 537.8元,可测成本中有53.7％的项目标准成本要高于实际成本.结论:影响实际成本的因素很多,机构要提高工作效率,降低成本支出.     

基本公共卫生服务项目资金管理急待解决的几个问题

国家对基本公共卫生服务投入不断增加,但是在项目实施中仍存在一些突出问题,严重影响了项目的实际效果。对此,分析了基本公共卫生服务项目资金管理急待明确和解决的主要问题,并提出了改进建议。     

平衡供给、需要、需求的社区基本公共卫生服务项目包研究

目的:确定四川省社区基本公共卫生服务包.方法:选取6个城市的12个社区卫生服务中心,进行社区公共卫生服务供给、需要、需求问卷调查和专题小组讨论.结果:丰数及以上的社区卫生服务机构能够提供56项具体服务内容中的37项.13类能够直接利用的社区公共卫生服务项目,居民均有需求.采用作业成本法,核定基本公卫包I成本总额为91498.15元,基本公卫包Ⅱ成本总额为181818.52元.结论:平衡供给、需要、需求的基本公卫包要基于政府购买能力.并能实现社区卫生服务机构人尽其责、高效运作的要求.