全颈椎三维有限元模型的建立

目的：建立正常人的全颈椎三维有限元模型。方法：对正常男性志愿者进行颈椎薄层CT扫描,使用医学图像处理软件Mimics 10.01、逆向工程软件Geomagic Studio 10、有限元软件MSC.Patran 2004等软件联合建立有限元模型。结果：成功建立了正常人的全颈椎三维有限元模型,由7块椎骨、5个椎间盘及相关韧带组成,包含44526个节点,248348个单元。结论：所建立的颈椎三维有限元模型精度较高,可用于进行生物力学实验。     

腰椎力学结构失衡与椎间盘突出的发病

生物力学因素对脊柱损伤退变性疾病的影响早已为人们所重视,就腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)来说,70年代初,就有人开始从整体角度考虑脊柱结构力学内外平衡理论在腰突症中的临床意义。近年来有许多基础及临床研究为这种认识提供了大量的依据。从而强调了腰突症的一个重要病理基础:腰椎结构力学平衡失调。     

腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨影响的有限元分析

目的:分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法对椎间盘及关节突关节软骨的影响。方法:选取1例成年男性L_4～5椎间盘突出症患者(椎间盘向左后方突出),采用西门子Light Speed 64排螺旋CT进行腰椎和骨盆扫描,层厚0.5 mm。基于CT扫描数据,应用三维有限元建模软件建立腰椎-骨盆三维有限元模型,通过与文献数据比较验证模型有效性后,分析腰椎立体定位斜扳法与传统腰椎斜扳法作用下腰椎-骨盆整体应力、L_4～5椎间盘应力和位移、L_4～5关节突关节软骨应力和位移、L_4～5上下关节突表面中心点相对空间距离。结果:(1)腰椎-骨盆三维有限元模型建立及验证结果。建立的腰椎-骨盆三维有限元模型共有550 215个节点、344 359个单元,高度模拟了腰椎-骨盆的结构与材料特性。在模拟加载条件下,L_4～5节段屈伸、侧屈、轴向旋转活动范围与文献中的既往研究结果基本相同。(2)模型整体应力。实施传统腰椎斜扳法时,腰椎-骨盆三维有限元模型最大应力为5.31 MPa,主要集中于L₁     

经Coflex固定下腰椎不同节段后的椎间盘生物力学特性分析

目的 :模拟临床术式,经Coflex分别固定下腰椎L4,5、L5S1节段,分析其手术节段及邻近节段椎间盘生物力学的差异性。方法:建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(完整下腰椎、Coflex固定腰椎L4,5及L5S1节段)。根据脊柱三柱加载理论,模拟下腰椎直立、前屈和后伸3种生理状态下,比较分析纤维环不同区域的应力大小、椎间隙背侧高度变化及髓核内压水平。结果:在直立和后伸工况下,Coflex分别植入L4,5、L5S1节段,均能减少其手术节段纤维环后区应力,限制椎间隙高度变化,并且降低髓核的应力水平。在后伸工况下,Coflex植入L4,5节段可降低L5S1节段的椎间盘应力水平,但Coflex植入L5S1节段不改变L4,5节段椎间盘应力大小。结论:Coflex固定L4,5、L5S1节段均能减少本手术节段椎间盘负载。另外,Coflex固定L4,5节段,起到降低L5S1节段椎间盘负载的生物力学效果。     

膝关节三维有限元模型的建立

目的：建立膝关节的三维有限元模型，以期为膝部各组织结构的创伤及骨折的力学分析，提供方法学和研究平台。方法：根据螺旋CT扫描图像，利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则，对膝关节的三维有限元模型进行重建。结果：建立了包括半月板在内的膝关节三维有限元模型。结论：本研究所建立的膝关节的三维有限元模型，能逼真地反应膝关节的真实几何结构。     

腰椎拔伸手法三维有限元模型分析

中医传统推拿手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的特色治疗手段之一,但拔伸手法的实验研究相对滞后于临床,手法的临床应用缺乏坚实的理论指导。近年来,国内学者针对推拿治疗腰椎间盘突出症的机理开展了不少研究,     

颈椎全人工椎间盘置换术的手术配合

颈椎全人工椎间盘置换术是颈椎疾患治疗方法的历史性突破，它可以保留颈椎运动功能，同时提供颈椎所需要的稳定性，防止和延缓相邻节段退变的发生和发展。其手术过程的熟练配合是手术成功的关键，我院自2005年1月至今已成功完成15例该手术，现报道如下。     

腰椎有限元模型的研究进展

目前需要一种能全面、准确和真实反应正常和退变腰椎的内在应力变化的研究方法来代替目前常用的研究方法。而有限元素分析法恰好符合了这种需求,本文就腰椎有限元模型的研究状况加以概述,并探讨腰椎有限元模型研究的思路。1腰椎有限元模型的制备有限元法是解决生物力学中众多问     

人工椎间盘的研制和临床应用

自从1934年Mixter和Barr首先正式报道腰椎间盘突出症以来,腰椎间盘髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症乃得以广泛使用.尽管诸如脊髓造影、CT及MRI等新诊断技术的广泛应用已使诊断的准确率在逐年提高,但是手术治疗所获的临床效果却仍在85%以下.这就使人有必要去探求对于解决椎间盘髓核摘除术后各种问题的新方法.对那些患有椎间盘病变而不得不行椎间盘摘除术的病人来说,术后如何重建椎间盘功能,如何重建动力性脊柱稳定是摆在每一位骨科医师面前的一个亟待解决的问题.腰椎人工椎间盘的研究,已有近40年的历史,特别是近10年来,人们不断加以应用使其逐渐步入正轨,并取得了进一步的发展.     

人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用

颈椎前路减压融合是目前治疗颈椎病最主要的方法,技术成热,取得了良好的疗效,但一些问题也相继凸现:(1)如何防止手术邻近节段的应力集中,加速相邻节段椎间盘退变;(2)如何最大限度地恢复和重建颈椎生理功能。     

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病1例体会

<正>颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervicaldiscectomy and fusion,ACDF)用于治疗颈椎退变性疾病取得了满意的效果,目前被广泛接受和推广使用,但是由于致病节段颈椎活动幅度的丧失导致邻近颈椎     

人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病5例

目的:观察颈椎人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:5例行人工椎间盘置换术,随访3～18个月、平均10个月。结果:Odom’s评级法为好,JOA评分平均提高15分以上。结论:人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病初期临床效果好。     

人工麝香对退变椎椎间盘中免疫球蛋白的含量影响

方法：实验选用１５只新西兰兔,分为３组,每组５只,分别为颈椎间盘退变组,颈椎间盘退变加人工麝香饲和正常对照组。通过切除动物颈棘上及棘间韧带和分离颈椎旁两则肌肉,廷民颈椎力学上的失衡而诱导了兔的颈椎间盘退行性变化。在术后８月时,杀死动物、取动物颈椎间盘组织,用单向环状免疫扩散技术测定其中ＩｇＧ及ＩｇＭ含量。结果：退变颈椎间盘中ＩｇＧ含量明显升高;人工行具有显著降低退变颈椎间盘中ＩｇＧ的作用。ＩｇＭ与     

退变椎间盘在骨质疏松椎体应力分布中作用的有限元方法研究

目的:通过有限元方法,研究椎间盘退变在骨质疏松性椎体骨折发生的前期力学行为。方法:通过有限元方法建立椎体运动节段有限元模型,赋予骨质疏松及退变椎间盘物理参数,加载负荷后计算椎体应力分布情况。结果:椎间盘的退变导致了椎体局部应力更容易在局部集中。结论:椎间盘退变增加椎体骨折风险。     

人工颈椎间盘置换患者的围手术期护理体会

目的：探讨采用Prodisc—C人工颈椎间盘置换术的围手术期的护理效果。方法：对Prodisc-C人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型、神经根型颈椎病患者给予完善的围手术准备及护理。结果：15例手术患者效果良好。结论：Prodisc—C人工颈椎间盘置换术是目前治疗脊髓型、神经根型颈椎病可靠而有效的方法之一,做好充分的术前准备,制定完善的护理计划是预防并发症最有效的方法。     

有限元分析法在脊柱生物力学中的应用研究现状

脊柱有限元分析法是近20年来出现在脊柱生物力学的一种较新的研究方法,和传统的生物力学方法之间具有相互验证、相互补充的作用,且得到了广泛应用。对有限元分析法的发展过程、脊柱有限元模型的建立方法以及腰椎、颈椎、脊柱侧弯有限元模型的研究应用进行简单叙述,并对其发展方向进行评价。     

人工颈椎间盘置换的手术配合

前路减压融合术已成为当前治疗颈椎病的经典术式。但是颈椎前路融合术后相邻节段的继发性退变以及由此引起的新的症状得到越来越多学者的重视。我院自2004年10月至2005年2月期间，采用颈椎人工椎间盘置换术治疗6例颈椎病患者，临床早期效果满意，现将手术配合及体会报告如下：     

利用腰椎运动节段三维有限元模型云图变化分析按压手法

目的：应用三维有限元模型研究模拟腰部按压手法时腰椎内部结构变化。方法：使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件。结果：当模拟按压作用力加至最大300N时,从椎间盘、纤堆环、髓核云图的位移变化综合比较得出：后伸10°位时临床治疗效果最好,其次为水平位时,最后为前屈30。位时的治疗效果。结论：应用三雏有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段。