罗沙司他治疗血液透析患者红细胞生成素低反应性贫血的疗效观察

目的:探讨罗沙司他在维持性血液透析(MHD)患者红细胞生成素(EPO)低反应性贫血的治疗效果.方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月的MHD患者22例,均患EPO低反应性贫血,即经EPO持续治疗3个月且最大剂量≥300 IU/(kg·周),但血红蛋白水平仍不能升高至100g/L以上.转换为罗沙司他治疗后,监测血...     

罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的多中心、回顾性、自身对照研究北大核心CSCD

目的观察罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的疗效。方法收集2019年11月1日至2021年6月30日中国医科大学附属第一医院、沈阳市红十字会医院、北部战区总医院、鞍钢集团总医院4家腹膜透析中心规律随访伴肾性贫血应用罗沙司他的腹膜透析患者数据。采取前后自身对照设计,回顾分析应用罗沙司他前后患者贫血的治疗效果。结果共纳入长期腹膜透析伴肾性贫血应用罗沙司他的患者113例。用药前血红蛋白(hemoglobin,Hb)为(81.9±13.9)g/L,应用罗沙司他至1、2、3个月时Hb分别为(97.6±18.4)、(105.5±20.4)、(110.6±16.6)g/L。随访结束前最后一次复查Hb为(104.8±19.2)g/L。用药至1个月时91.2%患者(103/113例)Hb呈不同程度的升高达(20.1±13.9)g/L(2~58 g/L)。应用罗沙司他1~3月后血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高;血清铁蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇降低。结论罗沙司他有效改善腹膜透析患者贫血,改善铁利用,降低血脂。     

罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的疗效

目的:观察罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效.方法:收集2019年12月至2020年10月西安交通大学第一附属医院血液净化科MHD患者73例,rHuEPO用量13 805.6±5 243.9 IU/周,评估换用罗沙司他前后血红蛋白(Hb)、铁蛋白、钙、磷、甲状...     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者临床效果对比分析

目的 对比分析罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年11月在我院就诊的维持性血液透析并发肾性贫血患者124例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者接受铁剂、罗沙司他治疗,对照组患者接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗.比...     

罗沙司他对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者炎症因子的影响

目的 探讨罗沙司他在治疗肾性贫血过程中,对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者炎症因子的影响.方法 纳入2020年1月1日至2020年3月31日于大连市中心医院进行维持性血液透析治疗的经临床确诊患有肾性贫血且红细胞生成刺激剂治疗无效的尿毒症患者35例,按照体重给予不同剂量的罗沙司他治疗使血红蛋白水平达到并维持在100...     

低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗血液透析患者贫血的效果观察

目的 分析低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（罗沙司他）治疗血液透析患者贫血的长期疗效。方法 选择2020至2022年郑州大学第一附属医院血液净化中心的80例血液透析患者,采取自身前后对照设计方法,回顾性分析患者应用罗沙司他前及用药后随访3年的血红蛋白（Hb）、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、钙、磷、甲状旁腺素、白蛋白、血钾水平。结果 80例血液透析患者平均透析龄（5.45±1.63）年,原发疾病以肾小球肾炎为主,31例占38.75%。血液透析患者使用罗沙司他前Hb水平为（102.80±14.91）g/L,使用罗沙司他后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月Hb水平分别为（105.91±11.60）g/L、（107.24±10.65）g/L、（110.09±12.72）g/L、（111.20±12.69）g/L、（109.03±11.55）g/L、（110.59±12.15）g/L。使用罗沙司他后的Hb水平高于使用前（P<0.001）,使用后血红蛋白逐步升高,在使用后6个月左右维持在目标值稳定状态。使用罗沙司他后的铁蛋白、...     

低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病贫血的临床观察

目的 观察低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年5月至10月在北京大学第三医院肾内科门诊就诊的老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血患者,所有患者均首次服用罗沙司他且未使用过促红细胞生成素治疗,服用罗沙司他剂量均是低起始剂量（50～70 mg/次）。资料收集包括患者一般情况、使用罗沙司他治疗前和治疗后12周贫血相关指标、生化学指标、炎症指标以及不良反应。结果共纳入43例老年非透析慢性肾脏病3～5期贫血患者,年龄（76.6±8.9）岁,41.9%的患者年龄≥80岁。低剂量罗沙司他治疗前血红蛋白（HGB）(90.9±14.9)g/L,治疗12周HGB(107.0±14.2)g/L,罗沙司他治疗后HGB明显升高,差异具有统计学意义（P<0.001）,65%的患者HGB≥110 g/L。12周罗沙司他治疗过程中共有3例患者（6.97%）出现不良反应,无一例出现药物严重不良反应停药。结论 低剂量罗沙司他治疗老年非透析慢性肾脏病贫血的临床疗效良好且安全性较高。     

罗沙司他治疗红细胞生成素抵抗的心肾贫血综合征血液透析患者1例报告

<正>肾性贫血是维持性血液透析患者常见的并发症之一,红细胞生成素（EPO）是临床治疗肾性贫血的有效药物,但有5%～10%的患者存在EPO抵抗,尽管使用了较大剂量的EPO仍不能达到推荐的血红蛋白目标值[1]。慢性肾脏病（CKD）、心血管疾病（CVD）和贫血三联征称为心肾贫血综合征（CRAS）,三者互为因果、互相加重。本文报道1例长期血液透析患者,贫血难以纠正,出现严重心血管病变,应用罗沙司他后,贫血和生活质量得到明显改善。1病历资料患者男,52岁,     

罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效和安全性分析

目的 观察罗沙司他对非透析糖尿病肾脏疾病（DKD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 纳入2021年1月至2021年6月于长沙市第一医院肾内科就诊的非透析DKD患者30例,所有患者均未应用红细胞生成刺激剂（ESAs）。按照说明书根据体重制定罗沙司他起始剂量,血红蛋白（Hb）靶目标为110～120 g/L,观察24周,治疗期间监测各项临床指标,并记录相关不良反应。结果 所有纳入患者平均年龄（62.5±11.2）岁,平均血红蛋白（90.1±8.9）g/L,CKD 3～4期67%,CKD 5期33%。罗沙司他治疗24周后,血红蛋白[（90.1±8.9）g/L比（109.4±14.6）g/L]、血清铁[9.8(7.2,11.7)μmol/L比14.9(10.3,18.2)μmol/L]、转铁蛋白饱和度水平[20.2(16.0,31.5)%比25.3(18.2,39.1)%]升高（P<0.05）;血肌酐水平[（318.5±153.2）μmol/L比（299.4±146.5）μmol/L]有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;甘油三酯[（2.1±0.8）mmol/L比（1.7±0...     

罗沙司他治疗初始腹膜透析合并肾性贫血的生存率及预后影响因素研究

目的 探讨罗沙司他对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并肾性贫血患者预后的影响。方法 分析2019年4月至2022年4月在北部战区总医院行PD置管术并规律随访的肾性贫血患者的临床数据,根据是否使用罗沙司他将患者分为罗沙司他组和非罗沙司他组(对照组),采用Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并利用多因素Cox回归比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果 共纳入PD合并肾性贫血患者114例,其中,罗沙司他组共63例,对照组共51例。基线资料中,罗沙司他组患者的透析前血肌酐水平更高、二氧化碳结合力水平更低。中位随访时间为17.5(9,27)个月,至随访终点共38例患者发生死亡。罗沙司他组的生存时间是(30.739±1.565)月(95%CI 27.673～33.806),对照组的生存时间是(24.148±1.955)月(95%CI 20.316～27.980)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,罗沙司他组的3年生存率(62.4%)明显高于对照组(27.3%)(Log-rankχ²=6.593,P=0.01)。校正混杂因...     

罗沙司他治疗病毒性肝炎维持性血液透析合并肾性贫血患者临床疗效及安全性

目的 探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他对病毒性肝炎维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月至2022年12月于天津市第一中心医院血液净化中心行维持性血液透析的病毒性肝炎合并肾性贫血且促红细胞生成素治疗效果欠佳的患者30例,改用罗沙司他治疗12个月。比较调整用药前后纠正贫血的总达标率及贫血指标、铁代谢指标和相关理化指标的变化。结果 罗沙司他治疗12个月后,血红蛋白总达标率为93.3%。治疗后患者的贫血相关指标,血红蛋白[109.50(102.25,115.00)g/L比117.50(113.25,124.75)g/L,Z=4.329,P<0.001]、红细胞比容[(0.30±0.05)%比(0.38±0.06)%,t=3.670,P=0.001]及红细胞计数[(3.16±0.60)×10¹²/L比(3.59±0.69)×10¹²/L,t=5.540,P<0.001]与治疗前相比均升高,差异有统计学意义。治疗后患者的铁代谢相关指标,血清铁[9.90(8.32,13.18)μmol/L比1...     

标准起始剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化研究

目的 观察标准剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病（CKD）分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科的非透析CKD3～5期合并肾性贫血且血红蛋白（Hb）未达标的36例患者资料,CKD3、4期为A组（20例）,CKD5期为B组（16例）,所有患者均以标准起始剂量应用罗沙司他。比较患者使用罗沙司他治疗前和治疗3个月后贫血、生化、铁代谢相关指标变化情况及不良反应。结果 治疗前A组患者Hb、红细胞计数、红细胞压积及转铁蛋白饱和度高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组铁蛋白、血清铁及超敏C-反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后A组患者Hb达标率为80.0%,B组患者达标率为62.5%,差异无统计学意义（P=0.285）;两组患者Hb、红细胞压积、红细胞计数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁、超敏C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后与治疗前相比,Hb、红细胞压积、红细胞计数升高,差异有统计学意义（P<0.05）。用药期间,有2例患者出现高钾血症,5例...     

罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血的有效性及安全性分析

目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性.方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1:1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎...     

罗沙司他胶囊对不同年龄血液透析促红素反应低下患者血红蛋白及其变异率的影响

目的 对比罗沙司他对不同年龄血液透析促红素反应低下患者的血红蛋白及血红蛋白变异率的影响,并观察不良反应。方法 收集2019年7月至2020年10月北京航天总医院维持性血液透析且确诊为促红素反应低下患者55例,并进行回顾性队列分析。按年龄不同分为2组,老年组患者28例,年龄≥60岁;非老年组患者27例,年龄＜60岁。根据体质量应用罗沙司他治疗6个月。2组均不使用铁剂,分别检测2组用药前和用药6个月后血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白(SF)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),并计算2组患者6个月内的血红蛋白变异率(Hb-Var)及不良反应发生情况。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。结果 治疗前后老年组Hb [(100.20±14.26)和(114.47±7.70)g/L]和非老年组Hb [(96.05±11.45)和(112.42±14.60)g/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。老年组Hb-Var低于非老年组[(8.84 ± 4.13)和(12.47 ± 3.87)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后老年组SF [(947.0±715.6)和(694.3±369.9)ng/ml],非老年组SF [(850.9±668.6)和(640.6±174.4)ng/ml] 比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前后老年组TC [(3.98±1.01)和(3.45±0.61)mmol/L],非老年组TC [(3.61±0.66)和(3.26±0.80)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。老年组不良反应发生率为14.28%(4/28),非老年组为11.11%(3/27),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不同年龄患者应用罗沙司他血红蛋白均可上升;不同年龄患者血红蛋白波动程度不同,需密切监测。罗沙司他可改善铁利用状态,降低铁负荷,并具有降低胆固醇的作用。     

重组人促红细胞生成素联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的效果以及对炎症因子的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合罗沙司他治疗肾性贫血患者的临床效果以及对炎症因子的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月在我院接受维持性血液透析治疗的肾性贫血者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组各50例。两组患者均接受维持性血液透析治疗以及常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予rHuEPO治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予罗沙司他治疗,连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的贫血状况以及炎症因子水平的变化情况。结果 治疗前,两组患者的红细胞计数(RBC)以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的RBC、Hb、Hct水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者的血清IL-6、CRP水平均显著降低,观察组患者的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血...     

罗沙司他治疗慢性肾脏病5期非透析糖尿病肾脏疾病患者肾性贫血的疗效观察

目的 观察罗沙司他治疗慢性肾脏病（CKD）5期非透析糖尿病肾脏疾病（DKD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 纳入2019年5月至2021年1月于大连医科大学附属第一医院肾内科就诊的CKD5期非透析DKD患者28例,所有患者均未应用红细胞生成刺激剂。根据体重制定罗沙司他起始剂量,血红蛋白（Hb）靶目标为（100～120）g/L,观察24周,治疗期间监测临床指标,并记录相关不良反应。结果 所有患者基线平均Hb为（72.9±13.5）g/L,罗沙司他治疗24周,平均Hb为（103.4±13.4）g/L,较基线上升（25.7±10.8）g/L,Hb达标率为60%;疗效不受基线铁代谢及炎症状态的影响;基线平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）为2.5(1.1,4.1)mmol/L,治疗24周,平均LDL-c为1.9(1.3,2.6)mmol/L,有显著降低（P<0.05）。结论 CKD5期非透析DKD患者肾性贫血对罗沙司他治疗反应良好。     

罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效

目的:观察罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的治疗效果. 方法:回顾2019-05-29～ 2020-06-01于郑州大学第一附属医院收治的初始透析合并肾性贫血的患者52例,其中使用罗沙司他的患者作为观察组共24例,使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的患者作为对照组共28例,平均随访时间8周,分析两组患者临床资料、生化...     

左卡尼汀对血液透析患者心功能及血脂的影响

目的 探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭血液透析患者心功能及血脂的影响.方法 将42例维持性血液透析患者分为治疗组（21例）和对照组（21例）.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周3次,对照组注射等量的生理盐水.观察患者6个月后血脂、血红蛋白和临床症状的变化,用彩色多普勒测定患者每分钟心搏量、左心室射血分数（LVEF）、左心室体积指数（LVMI）、左心室后舒张末期内径（LVDd）和E/A比值.结果 治疗组血脂改善,血红蛋白上升,精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数明显改善（P＜0.05）.结论 左卡尼汀可改善透析患者的心功能和血脂异常.