2010-2012年中山市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解中山市医疗机构法定传染病报告质量情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供科学依据。方法2010-2012年,现场抽查中山市各级医疗机构10张不同病种的传染病报告卡,对报告及时率、完整率、准确率、录入一致率进行评定;随机抽查不同月份的门诊日志、住院登记、放射科和化验室等科室相关资料,抽查20—30例传染病病例,核对是否进行报告,评定漏报率。2011年针对临床医生进行传染病报告知识知晓率调查。结果共抽查传染病报告卡852张,报告及时率为97．89％（834／852）,完整率为94．25％（803／852）,准确率为95．42％（813／852）,录入一致率为84．27％（718／852）。共抽查传染病病例1846例,漏报224例,漏报率为12．13％。2010—2012年各年传染病漏报率依次为17．89％（68／380）、14．84％（129／869）、4．52％（27／597）,各年漏报率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。乙类传染病漏报率为13．34％（154／1154）,丙类传染病漏报率为10．12％（70／692）,差异有统计学意义（P〈0．05）。无级别、一级、二级和三级医疗机构漏报率分别为12．14％（21／173）、13．94％（127／911）、12．65％（52／411）和6．84％（24／351）,差异有统计学意义（P〈0．01）。临床医生对传染病报告知识的知晓率分别为50．00％（48／96）～76．04％（73／96）。结论2010-2012年中山市医疗机构传染病报告漏报率逐年下降,今后应加强对临床医生进行传染病报告相关知识专题培训。     

2007～2008年四川省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

[目的]了解四川省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。[方法]对2007～2008年四川省传染病漏报调查原始资料进行统计分析。[结果]2007～2008年四川省各级医疗机构年均漏报率9.64%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.03%、11.64%。漏报率最高的前5位病种依次为风疹(26.32%)、猩红热(23.08%)、流感(19.23%)、丙肝(18.18%)、其他感染性腹泻病(17.06%)。各级医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(χ2=66.199,P﹤0.001),且随级别降低其漏报率呈上升趋势(趋势χ2=47.205,P﹤0.001),其中省级医疗机构传染病漏报率为3.33%,市州级6.69%,县区级8.27%,乡镇级21.47%,个体医疗机构19.05%。两年抽查卡片平均及时率为88.47%,完整率85.32%,准确率80.08%,卡片录入一致率79.98%。各级医疗机构临床医生对传染病知识掌握情况差异有统计学意义(F=6.088,P﹤0.001),省级临床医生对传染病知识掌握程度高于其他三级;防保医生对传染病知识掌握情况比临床医生好,差异有统计学意义(t=4.716,P﹤0.001)。[结论]四川省法定传染病报告管理工作形势仍然严峻,各级医疗卫生部门应重视传染病报告工作和制度建设,加强医务人员依法报告传染病意识和相关知识培训,进一步提高传染病报告效率和质量。     

2013年南阳市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的了解南阳市医疗机构法定传染病报告质量情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供科学依据。方法 2013年,现场抽查南阳市各级医疗机构不同病种的传染病报告卡,对报告及时率、完整率、准确率、录入一致率等进行评定。结果共抽查传染病报告卡667张,报告及时率为99.70%(665/667),完整率为90.70%(605/667),准确率为93.40%(623/667),录入一致率为90.85%(606/667)。结论南阳市医疗机构法定传染病报告质量仍有待加强。     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。     

南充市医疗机构传染病网络直报工作质量评价

目的了解南充市医疗机构传染病网络直报工作质量现状,发现医疗机构中传染病网络直报工作中存在的问题,为进一步提高工作质量,制定政策提供依据。方法按医院等级分层从2011年全市484家网络直报医疗机构中随机抽取49家医疗机构进行调查,其中一级医院36家,二级医院10家,三级医院3家。调查内容有;医疗机构的诊疗登记、传染病报告卡填写及网络录入情况,传染病报告管理工作情况。评价指标包括传染病漏报率、报告及时率、报告卡填写完整率、准确率、录入一致率。结果从49家被抽查的医疗机构中共搜集到门诊、住院病例464例,传染病报告卡429张,全年医疗机构传染病漏报率为5.60%。医疗机构传染病报告及时率92.89%;卡片填写完整率、准确率、录入一致率分别为94.17%、92.07%和89.74%。结论南充市医疗机构医院级别越高,传染病报告总体质量越好。应重点加强一级医疗机构的传染病报告管理工作,进一步提高传染病报告质量。     

2008-2011年遵义市医疗机构传染病网络直报质量分析

目的了解遵义市各级医疗机构传染病漏报及网络报告质量情况,为今后降低医疗机构传染病漏报及规范网络直报提供科学依据。方法 2008-2011年均按照全国及贵州省相关要求结合遵义市实际情况制定检查方案,运用Excel表格对各年传染病漏报调查原始资料进行统计分析。结果遵义市2008-2011年医疗机构平均漏报率1.51%,其中门诊漏报率1.72%,住院部漏报率0.94%;按病种统计乙类传染病漏报率为2.09%,丙类传染病漏报率为1.10%;按医疗机构级别统计,地市级及省级医疗机构漏报率0.91%,县级医疗机构漏报率1.26%,乡镇卫生院漏报率2.19%;传染病报告卡质量:纸卡完整率及准确率分别为96.00%、95.63%,纸卡与日志/出入院登记一致率82.73%,纸卡与网卡一致率91.42%,网卡报告及时率98.05%;门诊日志登记符合率:2008-2011分别为71.32%(265/189)、73.95%(572/423)、74.89%(657/492)、77.28%(625/483)。结论遵义市医疗机构门诊日志登记符合率较低,存在传染病漏报隐患、纸卡与日志/出入院登记一致率及纸卡与网卡一致率均较低,下一步还需加强医疗机构传染病报告及网络直报质量规范化管理。     

2012-2015年南充市高坪区医疗机构传染病漏报调查

目的掌握南充市高坪医2012-2015年医疗机构法定传染病漏报情况,分析漏报原因,为制订传染病预防控制对策提供参考依据。方法对2012-2015年南充市高坪区传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2012-2015年南充市高坪区不同级别的医疗机构平均漏报率1.09%,漏报前4位病种依次为流行性腮腺炎(2.63%)、手足口病(2.33%)、肺结核(1.12%)、淋病(1.02%)。不同级别医疗机传染病漏报率差异有统计学意义(χ~2=29.661,P=0.000),2012-2015年各年度传染病漏报率差异无统计学意义(χ~2=0.961,P=0.811)。不同级别医疗机构相关人员传染病报告管理知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=42.854,P=0.000)。结论 2012-2015年南充市高坪区法定传染病漏报率较低,公立医疗机构有规范的网络直报系统和严格的管理制度,能降低漏报率。民营医院报告管理质量差,漏报率高,有待于改进和加强。     

2010 -2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报调查

摘要:目的　了解2010-2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报情况,为提高法定传染病报告质量提供理论依据。方法　对2010-2014年梧州市医疗机构法定传染病漏报调查资料进行统计分析。结果　5年全市法定传染病的总漏报率为1.43%,县（区）级和乡镇级医疗机构漏报率较高;乙、丙类传染病漏报率分别为0.93%和2.02%,漏报率较高的病种为风疹（12.50%）、急性出血性结膜炎（5.16%）、其他感染性腹泻（1.91%）;乙、丙类法定传染病漏报率差异有统计学意义。报告及时率为98.55%,乡镇级卫生院报告及时性最低;完整率97.35%;准确率84.32%,一致率93.07%,市级和乡镇级医疗机构报告准确率、一致率比较低。结论　应加强对传染病报告质量检查的执法力度,将传染病报告质量纳入医疗机构绩效考核的指标和医师个人执业记录中;医疗机构应落实传染病报告制度,加强报告管理知识的考核,以进一步提高医疗机构法定传染病的报告质量。     

海口市乙型肝炎病例报告质量调查及分析

[目的]掌握海口市医疗机构乙型肝炎病例报告现状,为探索乙型肝炎病例最佳报告模式提供科学理论论据. [方法]以<全国2006年医疗机构乙肝病例报告专题调查工作实施方案>为标准,通过抽查医疗机构登记的乙型肝炎病例个案及病例的实验室检查结果,进行结果判定,并核对病例报告情况.通过问卷调查方式了解临床医生对乙肝病例诊断、报告知识的知晓率. [结果]诊断符合率为32.93%,漏报率为64.27%,确诊病例急慢性判定准确率100%,误报率为66.67%,重报率为26.63%,临床医生乙肝病例诊断、报告知识知晓率为27.78%. [结论]海口市医疗机构在乙型肝炎的诊断和报告存在诊断符合率低,漏报率、误报率和重复报告率高的问题,报告质量亟待提高.     

梅州市2013-2015年医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的:了解2013-2015年梅州市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步规范传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病疫情报告质量水平提供科学有效的依据.方法:根据“中国疾病监测信息报告管理系统”的网络直报数据统计,对2013-2015年梅州市法定传染病情况进行统计分析.结果:2013-2015年梅州市共抽查传染病数1222例,报告传染病例数为1204例,总迟报率和总漏报率分别为0.5％和1.47％.市级直属医院的漏报率最低,为0.49％,与县级医院和乡镇(街道)医院的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而乡镇(街道)医院的漏报率最高,漏报率为2.41％,与市级直属医院和县级医院比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1212例,报录入一致总例数为1192例,总的录入一致率为98.35％.2013-2015年梅州市抽查总报告卡数为1044例,总完整率和总准确率分别为93.87％和95.88％,且3年期间完整率和准确率逐年增长.我市存在漏报的传染病为流感、手足口病和其他感染性腹泻,漏报率分别为4.65％、1.23％和2.49％.结论:我市传染病疫情信息报告管理工作有待进一步规范,传染病疫情报告也有待进一步提高.     

2008～2012年威海市医疗机构传染病疫情报告管理情况分析

目的了解威海市2008~2012年医疗机构传染病疫情报告管理状况,为进一步提高各医疗机构的疫情报告管理水平提供决策依据。方法对威海市2008~2012年传染病疫情报告管理相关资料进行分析。结果威海市2008~2012年不同级别医疗机构平均传染病漏报率为1.98%,漏报前3位病种依次为其它感染性腹泻（0.76%）、病毒性肝炎（0.52%）、肺结核（0.28%）。2008~2012年各年传染病漏报率差异无统计学意义（P〉0.05）。各级医疗机构传染病漏报率差别有统计学意义（P〈0.05）。各级医疗机构传染病卡片报告及时性和完整性在90.00%以上。各级医疗机构传染病报告及时率和审核率保持在99.90%以上。结论各级医疗机构应认真落实疫情报告管理制度;疾控机构应加强对传染病报告工作的业务指导,加大考核力度,最大限度降低医疗卫生机构传染病的漏报。     

某部17所医疗机构传染病网络直报情况抽查分析

目的了解某部17所医疗机构疫情报告管理质量和法定传染病漏报情况,为进一步提高疫情网络直报工作效率和质量提供依据。方法采用听取汇报、查阅相关资料和现场考察相结合的方法开展调查与评估。结果该部传染病总漏报率为11.76%,主要漏报病种依次为肺结核(26例)、病毒性肝炎(18例)、流行性腮腺炎(9例)、细菌性痢疾(8例)、水痘(7例)。门诊漏报率为8.74%,住院漏报率为14.34%;医疗机构传染病报告及时率为95.28%,传染病卡完整率为80.27%,准确率为90.05%,传染病报告卡与录入网络直报系统的信息一致率为78.25%。结论该部医疗机构在网络直报模式下的传染病报告管理工作存在薄弱环节,应加强疫情网络直报系统和医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。     

2017年深圳市宝安区医疗机构法定传染病报告质量影响因素分析

目的了解深圳市宝安区医疗机构法定传染病报告的现况,找到法定传染病报告工作中存在的问题,为提高法定传染病报告综合率找准方向。方法按医疗机构的性质和规模进行分层随机抽样,查看各医疗机构法定传染病报告质量,采取电子问卷对法定传染病报告责任人及网络直报人员进行法定传染病报告知识调查,评估各医疗机构传染病报告质量并运用多因素分析方法寻找其影响因素。结果总共抽查24家医疗机构,有法定传染病报告责任人及网络直报员124人参与电子问卷调查,现场核对法定报告传染病600例,查到有漏报病例15例,漏报率为2.50%,迟报病例16例,迟报率为2.67%,报告卡完整率、准确率和一致率分别为94.83%、88.17%和98.26%,报告质量综合得分为96.34分。不同专业、不同性质医院医务人员法定传染病报告知识的达标率差异有统计学意义(P0.05)。电子病例系统是否完善(OR=0.45)、法定传染病知识掌握情况(OR=0.39)、奖惩制度的实施(OR=0.70)是影响法定传染病报告质量的主要因素(P0.01)。结论随着医疗机构传染病电子信息报告系统的不断完善,宝安区法定传染病报卡质量有较大的提升,民办医疗机构与公立医疗机构的报告质量差异较大。     

河南省2012年医疗机构法定传染病疫情报告质量调查

目的了解河南省医疗机构法定传染病疫情报告质量现况,为制定针对性传染病疫情信息报告管理措施提供理论依据。方法采用多级抽样方法在全省范围内抽取60家医疗机构开展调查。结果全省医疗机构传染病总漏报率为3.18%,乙类传染病漏报率为2.59%,丙类传染病漏报率为3.77%,差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.436);各类医疗机构间漏报率差异无统计学意义(P=0.164 2);门诊和住院部的漏报率分别为2.73%和4.14%,差异无统计学意义(χ2=0.747,P=0.387);全省总体及时报告率为95.95%,各类医疗机构间差异无统计学意义(P=0.876 6);个案信息的完整率、准确率和一致率分别为91.84%、80.42%和83.68%,其中医院和卫生院的完整率差异有统计学意义(χ2=13.935,P=0.000)。结论河南省医疗机构法定传染病疫情信息报告工作仍存在不少问题,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量。     

信阳市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的了解信阳市各级各类医疗机构法定传染病报告管理工作的现状,为进一步提高传染病网络直报质量提供依据。方法在全市范围内抽取45家医疗单位进行传染病报告情况的调查。结果信阳市各医疗机构法定传染病漏报率为9.70%,县及县以上综合医院的漏报率低于乡村医疗单位(χ2=14.295,P0.01)。使用和未使用电子病历系统的法定传染病漏报率分别为7.35%和2.65%,差异无统计学意义(χ2=1.245,P=0.154)。门诊和住院部的漏报率分别为13.19%和4.27%,门诊漏报现象严重(χ2=6.460,P0.05)。乙、丙类法定传染病漏报率分别为9.16%和9.70%,差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.781)。本次调查的法定传染病报告及时率为99.47%;传染病卡片填写的完整率、准确率和一致率分别为93.58%、85.56%和88.77%。其中专科医院传染病报告的准确率和一致率均低于县及县以上综合医院和乡村医疗单位(χ2=16.001,P0.01;χ2=20.857,P0.01),分别为70.37%和72.22%。结论信阳市医疗机构法定传染病报告质量偏低,主要表现在法定传染病漏报率高,报告的准确性、一致性差。各医疗卫生机构应积极采用措施和手段进一步提高报告质量。     

2014年北京市医疗机构传染病报告质量调查

目的 了解2014年北京市医疗机构传染病报告质量,为进一步提高全市传染病报告质量提供依据。 方法 在全市范围内采用分层抽样方法随机抽取28家医疗机构开展调查。 结果 2014年北京市传染病漏报率为1.88%,及时率为100%,完整率为100%,准确率为98.94%,一致率为90.91%。城区医疗机构和郊区间的一致率差异具有统计学意义( P =0.017),三级医疗机构间的一致率差异具有统计学意义( P =0.018)。 结论 2014年北京市传染病报告质量较高,但仍存在问题和不足,应采取综合性措施进一步提高传染病报告质量。     

2014年河南省基层医疗卫生机构法定传染病报告 质量调查

摘要:目的　了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据。方法　采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查。结果　全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98％,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24%和18.33%,差异无统计学意义（χ2＝0.016,P＝0.900）;卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70%和50.00%,差异有统计学意义（P＜0.001）。传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59%、80.28%和97.18%。结论　河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量。     

实施持续质量改进提高传染病疫情报告质量的效果评价

目的评价实施持续质量改进干预措施对降低传染病漏报率,提高传染病报告准确率、完整率、诊断符合率的效果。方法 2010-2012年医院信息管理系统(HIS)中传染病患者疫情监测上报共16 279例,比较实施干预措施后医院传染病的漏报率、准确率、完整率、诊断符合率,采用SPSS11.0统计软件进行数据统计分析。结果共监测上报传染病16 279例,上报率100.00%,报告及时率100.00%;住院患者传染病漏报率由2010年的2.38%下降至2012年的0.69%,报卡完整率由2010年的75.44%上升至2012年的97.87%,报卡准确率由2010年的87.72%上升至2012年的100.00%,诊断符合率由2011年的57.45%上升至2012年的98.85%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据医院传染病疫情管理质量中存在的不足,采取连续有效的实时改进措施,能有效提高传染病疫情管理质量。     

2011—2013年江门市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的了解2011—2013年江门市医疗机构法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》对江门市2011—2013年不同级别医疗机构法定传染病漏报情况进行分析。结果江门市2011—2013年各级医疗单位共查出传染病1 183例,漏报17例,总漏报率为1.44%,各年漏报率分别为1.89%(7/371)、0(0/431)、2.62%(10/381),不同年份漏报率的差异有统计学意义(P0.01)。不同级别医疗机构的漏报率差异有统计学意义(P0.05),市直属医院漏报率(2.64%)高于乡镇卫生院(1.36%)和县级医院(0.25%)。结论应加强江门市直属医院和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作。     

自贡市2007年度医疗机构法定传染病网络直报漏报情况回顾性调查

[目的]分析自贡市2007年度医疗机构传染病网络直报漏报率及其报告质量,为政府部门制定传染病防制措施提供科学依据。[方法]采取抽样调查的方式对全市不同地区、不同级别的93所医疗机构进行法定传染病网络直报情况回顾性调查分析。[结果]2007年自贡市医疗机构传染病总漏报率为0.62%。不同级别医疗机构均存在传染病漏报,其漏报率的差异有统计学意义(P﹤0.05)。除急诊部外,其余科室亦存在传染病漏报,但其漏报率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。存在漏报的病种有:淋病、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎。传染病报告卡填写完整率为91.06%、准确率为89.29%、一致率为98.29%。[结论医疗机构传染病报告仍存在漏报,应采取综合措施进一步加强传染病疫情报告管理工作。