肌钙蛋白T和B型脑钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例分析

心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段,由于心脏疾病的发病较高,所以心力衰竭的患病率也较高,做好此类患者的预后评估对临床治疗具有重要的指导意义。心肌肌钙蛋白 T 水平改变能够反映出心肌损伤,且敏感性较高。B 型脑钠肽是心室肌细胞分泌的一种多肽类激素,当心室负荷增加以及室壁张力增加情况下,其分泌水平升高。本文选择我院心力衰竭患者,观察肌钙蛋白 T 和 B 型脑钠肽在心力衰竭患者中的检测意义,现报告如下。     

B型尿钠肽与肌钙蛋白I联合检测对严重脓毒症患者预后的临床研究

目的探讨严重脓毒症患者血肌钙蛋白I(cTnI)、B型尿钠肽(BNP)值的变化及其与预后的关系。方法检测43例严重脓毒症患者入院24h内血cTnI、BNP值,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按照患者的预后结局分为生存组和死亡组,比较两组cTnI、BNP值与APACHEⅡ评分的差异。用ROC曲线评价血cTnI、BNP水平变化对预后的诊断价值。结果死亡组cTnI、BNP、APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异均有统计学意义(t分别=-6.20、-5.31、-8.88,P均<0.05);cTnI、BNP及APACHEⅡ相互之间呈正相关(r分别=0.55、0.64、0.45,P均<0.05);入院24h内血cTnI水平1.75ng/ml和血BNP水平709.50pg/ml为最佳诊断临界点。结论血cTnI与BNP联合检测可以作为一种常规临床检测指标来判断严重脓毒症患者的预后。     

心力衰竭患者B型尿钠肽浓度变化及预后判断

目的了解维吾尔族心力衰竭患者B型尿钠肽(B-natriuretic peptide,BNP)浓度的变化,以判断充血性心力衰竭血浆BNP水平的检测及预后的价值。方法采用罗氏Cardiac reader快速心功能测定仪分别测定该院2011年8～12月收治的76例维吾尔族充血性心力衰竭患者BNP水平,根据BNP水平将心力衰竭患者分为3组,高水平组:入院后3周持续大于500pg/mL;中水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后下降并波动在200～500pg/mL;低水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后明显下降至小于200pg/mL。心功能按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,观察患者NYHA分级,根据心力衰竭患者心功能分级相应的BNP浓度,比较其出院后30d内再次入院率和60d心力衰竭病死率,评价BNP浓度变化对心力衰竭患者危险分级和预后判断的意义。结果心力衰竭患者的血浆BNP的浓度随着心功能的下降而升高,高水平组30d内因心力衰竭再次入院率和心力衰竭60d内病死率均较中水平组、低水平组明显升高。结论血浆BNP的浓度随心功能的下降而升高,血浆BNP持续高水平组的短期再次住院率及病死率高,提示血浆BNP浓度水平及其变化对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对左心重构与B型尿钠肽和超敏肌钙蛋白T水平的影响

目的探究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果,并分析其对左心重构、B型尿钠肽(BNP)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响。方法选取120例慢性心力衰竭(CHF)住院患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组均给予常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上给予美托洛尔治疗,观察组常规药物治疗的基础上给予卡维地洛治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后左心重构指标,比较两组患者治疗前后BNP、hs-cTnT水平,统计并比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%。经比较,观察组临床总有效率显著高于对照组临床总有效率(P0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末容积及血清BNP、hs-cTnT显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);左室射血分数显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛可有效提高CHF患者临床疗效,延缓左心重构,提高心功能,降低BNP、hs-cTnT水平,安全性良好。     

B型尿钠肽与心力衰竭

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿 ,也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率在国内尚无确切的统计。据美国心脏病学会 1 996年的统计报告 ,全美有 490万心衰患者 ,每年新增病例 40万 ,其发病率在人群中约占 1 .5 % ,而 80岁以上的老年人中发病率更高达 1 0 % ;与其他疾病不断得到控制相反 ,每年因心衰死亡者约 2 5万 ,在过去的 40年中增长了 6倍[1 ] 。心血管疾病逐渐成为常见病 ,心力衰竭也成为严重危害人民健康 ,使医疗费用猛增的主要原因。正是由于上述原因 ,近年来国际、国内都进行了一系列有关心力衰竭的研究 ,尤其在心衰发病机…     

酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平的影响

目的观察酒石酸美托洛尔干预对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型尿钠肽（BNP）水平变化的影响。方法将85例CHF患者分为常规治疗组42例和常规治疗基础上美托洛尔治疗组43例．另设30例健康体检者为正常对照组。关托洛尔起始量12．5～25mg／d，缓慢递增至目标量25～100mg／d。疗程9个月。免疫荧光定量测定所有CHF患者治疗前后血浆BNP水平，用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）评价心功能。结果CHF患者血浆中BNP浓度较正常对照组明显升高（P〈0．01），2组治疗后心功能较前改善，BNP浓度下降，但美托洛尔组更为显著（P〈0．05）。结论美托洛尔可明显降低CHF患者的血浆BNP水平，改善心功能。     

不同剂型美托洛尔对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽影响的临床观察

慢性心力衰竭（CHF）（简称心衰）是一种严重的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段。B型尿钠肽（BNP）作为CHF的标志物,已得到广泛认可［1］,而β受体阻滞剂已广泛应用在CHF的治疗中,美托洛尔作为高度选择性β1受体阻滞剂,目前临床上有琥珀酸美托洛尔缓释片及酒石酸美托洛尔片两种剂型,本文旨在观察两种剂型在治疗CHF前后血浆BNP的水平变化。报道如下。     

B型脑钠肽与慢性充血性心力衰竭预后的研究

目的探讨B型脑钠肽（BNP）与慢性充血性心力衰竭预后的关系。方法2008年1月-10月收治的慢性充血性心力衰竭患者100例,均符合美国心脏病协会分级标准（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级,快速检测BNP,观察心血管事件发生组与未发生组患者血浆BNP浓度差异。结果发生心血管事件患者血浆BNP浓度显著升高,未发生心血管事件患者血浆BNP浓度下降。血浆BNP浓度与心血管事件发生有密切关系。结论BNP水平可以指导心力衰竭患者的治疗,并可以预测失代偿期充血性心力衰竭患者的预后。     

B型尿钠肽对危重病患者预后的诊断价值研究

目的探讨B型尿钠肽(BNP)水平判断危重病患者预后的诊断价值。方法选择本院重症监护室患者46例,按慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)随机分为A、B 2组,各23例,每组分别于入院第1天、第4天、第7天检测血浆BNP水平。结果 A组第1天、第4天、第7天血浆BNP水平明显低于B组(P<0.01);2组患者第4天和第7天血浆BNP水平均明显高于第1天,且第7天血浆BNP水平均明显高于第4天(P<0.01)。结论血浆BNP在诊断心力衰竭的同时,也可作为判断危重病患者预后的指标之一。     

血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨

目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。     

B型利钠肽在慢性心力衰竭患者预后中的价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)水平在预测慢性心力衰竭(CHF)患者预后中的价值。方法对98例CHF患者进行随访[(17.62±3.71)月],记录发生的心血管事件,分为心血管事件组与非事件组,分析不同BNP水平在预测CHF患者预后中的价值。结果事件组的年龄、收缩压和左心室舒张末内经(LVEDD)明显高于非事件组(P0.05),BNP水平[(1156.85±838.16)ng/L]显著高于非事件组[(716.45±182.07)ng/L](P0.01),左室射血分数(LVEF)[(40.85±6.72)%]显著低于非事件组的[(46.42±5.64)%](P0.01)。以98例CHF患者BNP水平的中位数758 ng/L为分组界值,通过Kaplan-Meier法作不同BNP水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线,可见BNP758 ng/L组的随访曲线明显高于BNP758 ng/L组,计算Log-rank值为15.22(P=0.000);以BNP中位数对CHF患者进行危险分层,中位数以上患者发生心血管事件的风险是中位数以下患者的3.1倍(P0.01)。结论发生心血管事件患者的BNP水平显著增高,BNP水平在预测CHF患者的预后中有重要价值。     

B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值。方法选取我院2015年4月~2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组。分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值。结果研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33%(106/120),敏感性为86.67%(52/60),特异性为90.00%(54/60),阳性预测值为89.65%(52/58),阴性预测值为87.10%(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67%(104/120),敏感性为88.33%(53/60),特异性为85.00%(51/60),阳性预测值为85.48%(53/62),阴性预测值为87.93%(51/58)。结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义。     

血清B型脑钠肽前体判断慢性心力衰竭患者病情和预后的价值研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽前体(pro-BNP)表达水平,分析血清pro-BNP判断CHF患者病情和预后的临床价值.方法 选取2020年1月至2021年5月张家港市中医医院收治的68例CHF患者作为研究对象进行回顾性分析,根据心功能分级将其分为A组(38例,NYHA心功能Ⅱ级)和B组(30例,N...     

慢性肾脏病非透析患者B型尿钠肽水平分析

B型尿钠肽（BNP）是由心室肌细胞分泌的一类多肽类神经激素，主要通过肾脏代谢，在心室容积增加、心室压力超负荷时分泌量增多。当肾脏功能受到损伤时，BNP在体内的代谢清除也受到一定的影响，BNP水平会随着肾功能的减退而升高。我院分析了慢性肾脏病非透析患者脑钠素的检验结果，旨在供今后的临床工作参考，现将结果分析报道如下。     

N末端B型脑钠肽原评价血液透析对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的通过观察N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化情况,来评估血液透析对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月在该院初诊为慢性肾衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50~70岁男性患者58例。按心脏彩超测量左室舒张末期内径(LVDd)进行分组,A组(50mmLVDd≤55mm)20例,B组(55mmLVDd≤60mm)20例,C组(60mmLVDd≤70mm)18例。所有患者心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级。按透析方案治疗1周后再复查患者血清NT-proBNP及心脏彩超测量LVDd。结果血液透析后各组NT-proBNP均较透析前有明显下降(P0.05),其中C组下降幅度最大(P0.01),B组NT-proBNP下降幅度超过A组(P0.05),C组NT-proBNP下降幅度比A组更明显(P0.01)。血液透析后复查LVDd,可见C组LVDd有所下降(P0.05),但A、B两组LVDd比较,差异无统计学意义(P0.05)。透析后患者肌酐有明显下降(P0.01),但各组间比较肌酐下降幅度未见明显差异(P0.05)。结论血液透析可以改善慢性心功能不全,NT-proBNP的下降幅度与透析前LVDd值呈正比,并且NT-proBNP的敏感性优于LVDd。     

B型利钠肽水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析

探讨B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。回顾性分析我院2015年3月~2016年3月收治的68例慢性心力衰竭患者临床资料设为观察组,并采用NYHA心功能标准进行分级和分组。将同期我院进行健康体检的68例健康者作为对照组。观察和比较两组患者血清BNP水平、心脏彩超相关指标的差异,并分析不同心功能分级患者心血管事件发生率情况。试验组患者BNP、LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);心功能分级越高,BNP、LVEDD水平越高,LVEF水平越低,BNP、LVEF、LVEDD水平在不同心功能分级间比较具有统计学差异(P<0.05);NYHA II级、III级、IV级患者心血管事件发生率分别为11.8%、26.7%、52.4%,不同NYHA分级患者间心血管事件发生率比较具有统计学差异(P<0.05)。慢性心力衰竭患者BNP水平较高,心功能越差,BNP水平也越高,可作为预测慢性心力衰竭患者病情严重程度及不良心血管事件发生率的重要敏感指标,值得临床选择。     

血浆B型尿钠肽在老年心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血浆B型尿钠肽（BNP）水平在老年心力衰竭（HF）诊疗中的临床意义。方法：将2010年8月-2012年1月我科临床诊断为心力衰竭并收治人院的124例老年患者为观察组,并选择同期我科收治入院的50例非心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者BNP水平及左室射血分数（LVEF）,比较观察组内超声心动图参数关系及不同病因所致同级心衰BNP水平。结果：（1）观察组BNP及LVEF水平与对照组存在显著性统计学差异（P〈0．01）,不同心功能NYHAI、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分级之间BNP及LVEF水平有显著性差异（P〈O．05）;（2）LVEF≤40％血浆BNP水平明显高于LVEF〉40％者（P〈0．01）,左室舒张末期内径（LVEDD）≤55mm的血浆BNP明显低于LVEDD〉55mm者（P〈0．01）;（3）观察组BNP治疗后显著低于治疗（P〈O．01）。结论：检测血浆BNP水平对老年HF的诊疗具有重要的临床意义。     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果:CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN,SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论:慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

联合应用肌钙蛋白T和B型尿钠肽对慢性心力衰竭患者治疗预后的评价[英]／Shii J，Cui W，Kitagawa F，etal／／Clin Chem，2003，49（12）：2020-2026

最近的研究表明，心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)和肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者(chronic heart failure，CHF)的心肌损伤有关。日本Fujita医科大学教学医院开展了一次前瞻性研究，旨在分析cTnT和B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)联合应用对慢性充血性心力衰竭患者治疗预后的评估价值。     

超敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系

目的：探讨超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法156例慢性心力衰竭患者按照ROC曲线确定的界值分为hs-cTnT＜30ng/L组（A组）和hs-cTnT≥30ng/L组（B组）,比较两组患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、NT-ProBNP及全因死亡情况,采用Cox回归模型分析影响慢性心力衰竭患者生存时间的相关因素。结果两组患者的LVEF、NT-ProBNP、心功能分级构成有显著差异;随访期间,B组患者死亡20例（28.3%）,高于A组（7例,8.2%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归分析提示hs-cTnT浓度是影响慢性心力衰竭患者生存时间的因素之一。结论 hs-cTnT浓度与慢性心力衰竭患者心功能及预后相关,测定hs-cTnT浓度有助于慢性心力衰竭患者的病情评估和预后判断。