准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视及远视散光的对比研究

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）在矫正远视及远视散光中的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将65例患者（121眼）采用随机数字表法分为两组,分别行LASEK和LASIK,其中LASEK组35例68眼,LASIK组30例53眼。比较两组术后刺激症状、角膜瓣或角膜上皮瓣制作及愈合情况、术后视力变化、术后屈光度变化、术后散光度变化以及并发症。结果LASEK组术后多数患者有流泪、异物感等轻度的刺激症状,较LASIK患者重;两种术式的患者术后视力均明显提高;LASEK组患者术后0.5、1、3、6个月球镜屈光度明显下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;LASIK组球镜屈光度术后3、6个月较术后半个月及1个月出现回退,差异有统计学意义（P〈0.01）;两种术式的患者术后散光度均明显下降且均未见术中及术后并发症。结论LASEK及LASIK手术治疗远视无严重并发症,手术预测性好,均为安全、有效的屈光手术。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的疗效观察

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗 +6 .0 0D以下远视的疗效。方法 :采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视 2 1例、38眼 ,平均随访 2 4个月 ,观察裸眼视力及屈光度。结果 :术后第 1天裸眼远视力较术前最佳矫正视力有所下降 ,2～ 3周后逐渐提高 ,3个月时稳定 ;术后第 1天裸眼近视力明显改善且一直保持稳定 ;术后 3个月时 ,2 7眼达到或超过术前矫正视力 ,占 71.0 5 % ,平均屈光度为 +1.6 7± 0 .83D。结论 :准分子激光治疗 +6 .0 0D以下远视安全有效 ,但手术方案的设计还需进一步完善     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 采用准分子激光原位角膜磨镶术的技术,对３６０例（４２１眼）不同近视病人进行手术。手术后随访１年以上。结果 术后随访１年,屈光状态＋１．０８＝０．７８Ｄ,裸眼视力在１．０者占９７．１％。结论 ＬＡＳＩＫ手术是治疗近视的理想手术,但手术技巧、手术参数仍有待进一步改进和探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术 ( laser in situ keratomileusis,L ASIK)治疗高度近视的临床效果。方法　将行 L ASIK手术的 2 5例 4 8只眼按屈光度 (等值球镜 ,下同 )分为 A组 (屈光度为 - 6.0 0～ - 9.75 D)和 B组 (屈光度为 -10 .0～ - 2 0 .0 D) ,术后进行半年的随访观察。结果　术后 6个月裸眼视力≥ 0 .5和≥ 0 .8者 ,A组分别为 10 0 %、94 .73 % ;B组为 90 .4 7%、63 .15 %。术后 1、3、6个月时 2组角膜地形图前表面曲率各自无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。术前屈光度高则手术预测性下降。结论　L ASIK手术治疗高度近视范围广 ,稳定性、安全性良好 ,术后视力恢复快 ,并发症少 ,尚需进一步观察其远期疗效     

准分子激光角膜原位磨镶术的护理

准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）是目前公认治疗屈光不正的既方便又安全的一种方法。其原理是利用角膜板层刀在角膜上制作一个带蒂角膜瓣,在角膜基质层进行激光切削,不损伤角膜的上皮层及前弹力层。本文通过笔者在工作中的实践经验对LASIK术前准备术中注意和术后护理提出自己的见解。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的疗效观察

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗远视的临床效果.方法:29例52眼远视患者(+2.00～+7.25D)采用LASEK治疗,术后随访6个月.结果:术后6个月时,平均残余屈光度+0.82±0.46D,其中43眼(82.7%)在士1.0D以内;平均裸眼远视力0.79±0.31,47眼(90.4%)≥0.5,30眼(57.7%)≥1.0;平均裸眼近视力0.89±0.27,52眼(100%)≥0.5,32眼(61.5%)≥1.0.最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过1行以上,术中术后无严重并发症.结论:LASEK治疗远视具有良好的有效性、预测性和安全性,但长期疗效尚待观察.     

激光原位角膜磨镶术治疗远视的实验研究

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中高度远视的预测性、安全性及有效性。方法 选择新西兰大白兔10只,根据左右眼随机分为两组,设计第一组兔右眼为+5.00 D,第二组左眼为+8.00 D,应用LASIK进行预期矫正度的激光切削。分别于术前、术后3 d、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月对术眼进行角膜地形图和裂隙灯检查和记录,同时每组随机处死一只兔子,取角膜标本进行光镜和电镜的病理学检查。结果 所有术眼均无并发症,+5.00 D组与+8.00 D组术后6个月的角膜中央屈折力变化为+4.63±0.67 D和+8.32±0.84 D,散光较术前增加0.38 D和0.79 D。两组都在术后2周-3个月均有回退现象(P<0.05),6个月时已基本稳定(p>0.05)。病理学观察显示病理损伤后的愈合反应与LASIK治疗近视相近。结论 LASIK治疗中高度远视有明显的疗效且具有安全性。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床观察

目的　分析准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的动态变化特点。方法　对 14 3例 (2 0 6眼 )近视患者手术后 1,3,6个月进行角膜地形图随访。结果　Simk的差值较术前降低 ,术后 6个月切削形态呈平滑型87 3% ,切削形态随术后时间延长而逐渐变规则。术后偏心切削占 34 9% ,偏心切削在 1mm以内对最佳矫正视力影响不大。结论　角膜地形图的检查可准确显示LASIK术后角膜的形态变化 ,对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

LASIK术中两种不同模式治疗中高度近视散光的疗效比较

目的LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致（P〉0．05）。术后3个月,两组裸眼视力、球镜改善情况基本相似（P〉0．05）,但个体化组的柱镜改善较传统组更明显（t=2．50,P〈0．05）。总体高阶像、慧差及差球,术前两组基本一致（P〉0．05）,术后3个月个体化组均优于传统组（P〈0．01或P〈0．05）。结论LASIK术中采用虹膜定位的个体化修正技术治疗中高度近视散光疗效更确切。     

准分子激光原位角膜磨镶术后弥漫性板层角膜炎

准分子激光原位角膜磨镶术是近年来矫正近视较为理想的一种手术。弥漫性板层角膜炎是LASIK或相关板层角膜屈光手术后出现的一种非感染性炎症,其发病率不高,但如处理不当,对病人视力的恢复将会产生严重的不良影响。因此,早期的正确诊断和恰当治疗具有重要的临床意义。     

LASIK术后干预与干眼症发生的相关性研究

目的 探讨LASIK术后干预与干眼症发病的相关性,通过采取相应干预措施降低LASIK术后干眼症的发病率。方法 选取2018年8月至2019年8月期间于内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心行LASIK手术的近视患者100人（200眼）,分为干预组和对照组各50人（100眼）。对照组术后给予常规复查并常规用药指导,干预组在对照组的基础上给予干眼症针对性的干预措施。于术后1周、1月、3月、6月比较两组患者干眼症的发病率。结果 干预组患者干眼症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对LASIK术后患者尽早采取干眼症的针对性干预措施,可有效减少LASIK术后干眼症的发病率,提高患者的术后视觉质量。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效分析

目的观察高度近视性眼底病变对LASIK手术疗效的影响,探讨其安全有效性。方法对162例（318只眼）屈光度在-6.00D以上的高度近视患者进行散瞳眼底检查,对其中38例（76只眼）进行了FFA和ICGA,并就患者高度近视程度、眼底病变程度与患者手术后视力、眼底并发症等进行比较分析。结果①所有患者（318只眼）都接受了LASIK手术治疗。手术前检查发现有13只眼（4.09%）周边视网膜变性及微小裂孔,有21只眼（6.60%）脉络膜新生血管,其中5只眼（1.57%）FFA检查阴性而ICGA检查阳性。都先进行了眼底激光治疗;手术后1年内有2只眼（0.63%）出现新生血管,有36只眼（11.32%）出现了黄斑水肿,有9只眼（2.83%）出现了眼底出血,有2只眼（0.63%）出现了视网膜脱离,经对症治疗后痊愈。②手术后超高度近视组的矫正视力低于普通高度近视组,差异具有显著性意义（t=3.68,P〈0.05）。③手术前及手术后较严重眼底病变组的矫正视力均低于普通眼底病变组,差异具有显著性意义（t手术前=2.28,t手术后=2.46,P〈0.05）。④手术后1年内较严重眼底病变组出现的眼底并发症多于普通眼底病变组,差异具有显著性意义（χ2=7.78,P〈0.01）。结论对高度近视眼行LASIK手术是安全有效的,但其高度近视程度和眼底病变程度会影响手术疗效,手术前应做详尽的眼底检查及相应的预防性治疗,必要时可行FFA和ICGA检查及预防性光凝治疗。     

Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较

目的： 比较微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。评估两种术式的安全性和有效性。 方法： 采用美国VISX StarS4激光机,Epi LASIK组采用Moria平推型微型角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,用浸有0.02％丝裂霉素C的海绵片,LASIK组采用Moria旋转型角膜板层刀制作110 μm厚度角膜瓣。随访6月以上,对两组术后症状、视力、屈光等进行比较。 结果： 术后1周Epi LASIK组裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）≥0.8眼数比例(47.8%)明显少于LASIK组(95.8%),差异有统计学意义(χ2=27.056,P=0.000);术后1、3、6个月Epi LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(分别为95.7%、97.8%、97.8%)与LASIK组(分别为97.9%、97.9%、97.9%)差异无统计学意义。术后1周两组屈光度差异有统计学意义(t=-7.123,P=0.000);术后1、3、6个月两组屈光度差异无统计学意义。 结论： LASIK手术仍是目前治疗近视的主流,Epi LASIK治疗高度近视安全、有效,虽然视力恢复较LASIK慢,但手术矫治范围广,长期疗效尚待观察。     

准分子激光表层切削手术的研究

1983年准分子激光角膜切削术(PRK)问世,开创了激光治疗屈光不正的历史,从此治疗进入准分子激光"单纯表层手术"阶段。1991年准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)出现,它很快取代PRK,成为一种主流手术在全球范围内被广泛应用,屈光手术进入"角膜基质手术"阶段。1999年诞生的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、2003年的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)以及2006年的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)等,标志着"表层切削"的回归,表层切削成为激光屈光手术的热点和新宠。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质细胞凋亡的实验研究

目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探讨LASIK术后角膜基质细胞凋亡水平与角膜刀的机械损伤、激光切削的相关性。方法 20只新西兰白兔40只眼随机分为4组，每组10只眼，A组行单纯角膜瓣制作术，B组按-4．0D行LASIK术，C组按-8．0D行LASIK术，D组为空白对照。在术后4小时处死兔子取兔角膜制作病理切片，行透射电镜检查，用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法（terminal-deoxynueleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling）原位显示凋亡细胞，激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态，定量统计比较凋亡水平差别。结果 空白组角膜基质未出现凋亡细胞表达，其余3个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞，主要分布于角膜瓣与基质床交接面两侧50μm的角膜基质中；瓣缘的凋亡水平高于中央部。3个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析，3组之间差异无显著意义（F=1．008，P〉0．05）.结论 LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达，该表达与角膜瓣的制作有关，与激光切削的深度无明显的相关性。