右大腿软组织巨大肉瘤复发1例

患者女性,80岁,因发现右大腿肿块半年。疼痛2月入院。体检: 心肺腹正常,浅表淋巴结不肿大,右大腿下外后侧可见软组织肿块, 约9 cm×9 cm×30 cm．边界欠清,质中偏硬,压痛,局部皮肤无明显红热及静脉怒张,不能推动,右下肢活动无殊,肢体远端感觉、血运、活动正常。查MRI示右大腿占位性病变,横纹肌肉瘤可能性大     

肾上腺巨大骨髓脂肪瘤1例

<正> 患者女,30岁,以左下腹包块于1981年7月14日入院。3个月前患者偶然发现左下腹包块,不痛,局部不隆起,质中等硬,界限清楚。体检:一般情况好,左下腹可及6cm×3cm×3cm 包块,质中等,无压痛,边界清,表面光滑,肿块可左右移动3～4cm。剖腹探     

脐尿管腺癌1例

患者,男,13岁。下腹部肿块2年,隐痛1月。无尿频、尿急、尿痛、血尿及粘液尿。于1989年11月30日入院。查:耻骨上区可触及约5 cm×5 cm大小肿块,边界清楚,质硬,活动欠佳,轻压痛。血、尿常规正常。入院诊断:腹部肿块待查。于1989年12月14日剖腹探查。术中见肿瘤位于下腹正中偏左,与左腹直肌和腹直肌后鞘及腹膜粘连融合,肿瘤呈浸润性生长,界线不清,约6 cm×4 cm×3 cm大小,结节状。沿其右侧进入腹腔见肿瘤与大网膜、横结肠系膜及部分回肠壁粘连,距粘连处约1 cm有一长约2 cm的回肠     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

胸骨肿瘤切除加自体髂骨植骨胸骨成形术1例

患者女性 ,35岁 ,因“发现胸骨前无痛性肿块增大 1年半”于 2 0 0 4年 1月 1 3日入院。查体 :生命体征正常 ,一般情况好 ,胸骨柄部位 5cm× 7cm巨大肿块 ,无红肿 ,质硬 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏右 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,右侧超过胸锁关节。胸片示前胸壁见有 5cm× 6cm密度增高影。CT示胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头及前胸壁和上纵隔。诊断为胸骨肿瘤。于 2 0 0 4年 2月 5日在全麻下行胸骨柄肿瘤切除术 ,自体髂骨植骨胸骨成形术。术中见肿瘤位于胸骨柄 ,7cm× 5cm× 4cm ,两侧达胸肋关节 (右侧略超出 ) ,上方达胸骨…     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因下腹疼痛 4天于 2 0 0 1年 9月 14日急诊入院。下腹疼痛为持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,以左侧为甚 ,不伴恶心、呕吐。以往月经规则、无痛经 ,L mp:2 0 0 1年 9月 9日。 18岁结婚 ,G2 P2 ,末次 (孕 )产 :2 0年前 ;未采取避孕措施。入院查 :生命体征正常 ,心肺 (- ) ,下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移浊 (- )。妇检 :外阴、阴道、宫颈正常 ;宫体约 5 0天孕大 ,后位 ,质硬 ,活动 ,明显压痛 ;左附件区子宫后方扪及 8cm× 7cm×5 cm包块 ,固定、质硬、边界清 ,压痛 ,右侧 (- )。彩超示 :子宫肌瘤 ,卵巢肿瘤。拟诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤蒂…     

双侧卵巢环状小管状性索瘤一例

1　病例介绍患者 ,女 ,7岁。阴道流血伴下腹部隐痛 2 0 d于 2 0 0 2年 2月 14日入院。患者 2 0 0 1年 7月月经来潮 ,规则 ,4～ 72 8～ 30 d,量中等 ,无痛经。妇检 :外阴发育正常 ,外阴血污 ,阴道口有少量流血。肛查 :子宫前位 ,大小约 5 cm× 4 cm× 2 cm,质软 ,无压痛 ,左附件区触及 1个约 7cm× 8cm× 4 cm包块 ,质软 ,边界清 ,无压痛。B超示 :左侧卵巢实质性肿瘤 ,右侧卵巢稍大 ,与其对应年龄不符合。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 8cm× 6 cm× 5 cm,实性 ,表面光滑 ,充血 ,右侧卵巢肿瘤约 4 cm× 3cm× 3cm,与左侧同质。术中快速冰冻切片…     

膀胱平滑肌瘤1例

患者女性,25岁。左腰胀痛伴尿频 20 天,经当地对症治疗无好转入我院。查体:T 36.8 ℃。腹平坦,软,左中下腹压痛,无肌紧张、反跳痛。肾区无叩痛。妇检:子宫正常大小,左附件区扪及一质硬、边界欠清、欠活动包块,约 8 cm×7 cm×7 cm。辅助检查:血、尿常规、AFP、CA-125均(—);B超:盆腔实质不均质回声团块,考虑左侧卵巢肿瘤;CT示:左侧卵巢肿瘤,不排除膀胱肿瘤;膀胱镜检未见异常。在硬外麻下行剖腹探查术:术中见子宫及双附件正常,在膀胱左侧有一包块窿起,质中硬,稍活动,肿块位于膀胱体壁浆膜层,边界清楚,包膜完整,行膀胱肿瘤剥离术。1　…     

双乳腺多发青春型腺纤维瘤1例

1　临床资料患者女性 ,12岁。“双乳腺肿块 6个月”于 1997年 5月 2 9日入院。发病初期右乳腺就较左乳腺大 ,整体质硬 ,约 4cm× 4cm× 3cm ;左乳腺内有 2枚直径约 2cm及 1cm肿块 ,生长快 ,无不适。查体 :右乳腺半球形增大 ,12cm× 12cm× 7cm ,皮肤高度紧张 ,发红伴静脉曲张 ,乳头内陷 ,整个腺体呈质硬的肿块 ,边界清 ,内上方有分叶 ,与皮肤、胸肌无粘连。左乳腺为青春型小乳房 ,其内可及两枚直径 4 .5cm及 2 .5cm的类圆形肿块 ,质韧、光滑、边界清、活动度好。B超检查 :肿块为低回声 ,包膜完整 ,内部回声分布较均匀 ,右乳腺分叶处为一独…     

颞部横纹肌肉瘤误诊颅骨肿瘤1例

1 病例报告 患者,男,21岁,因右颞部包块9个月入院。查体:右侧颞顶、颞枕分别触及4cm×5cm×4cm、1cm×1.5cm×1cm包块,高出颅骨,边界不清,质硬,压痛,不活动,无血管杂音。心肺腹及神经系统检查未见阳性体征。X线片示右颞部颅骨低密度改变。CT检查右颞部骨质缺如,提示颅骨肿瘤。各项辅助检查未见异常。临床诊断为颅骨恶性肿瘤。手术中见肿瘤主要累及颞肌,2cm×3cm×1cm,无包膜。肿瘤切面呈鱼肉状、无出血。颞顶部骨质缺如,深达内板,颞枕部无骨质破坏。术后病理组织学检查报告:瘤细胞梭型,呈腺泡状,     

原发性肝脏恶性畸胎瘤1例

患者女性,64岁。右上腹胀痛1年,发现肿块5个月。入院检查:右上腹可触及一10cm×10cm质中、光滑、固定、轻度压痛之包块。肝上界在右锁骨中线第5肋间,脾不大。肝功能正常,AFP<25μg/L。胸片示右膈下病变。B超提示右上腹有一16.7cm×14cm边界清不规则团块,内以液性为主,约14cm×14cm,随体位改变,肝脏受此团块影响而向左上腹移位;右     

回肠禁固症1例

病例 :男 ,5 2岁。因突发腹部阵发性绞痛、右下腹包块伴腹胀 12小时 ,以右下腹肿块待查于 2 0 0 0年 5月 2 2日收住我院外科 ,既往无特殊病史。查体 :发育正常 ,营养良好 ,急性痛苦病容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,右下腹略膨隆 ,未见肠形及蠕动波 ,右下腹肌紧张 ,右中下腹可触及一较大肿块 ,边界清楚、质中、压痛 (+ )、能活动 ,肠鸣音亢进 ,血常规检查示ＷＢＣ 4 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 4,Ｌ 0 36 ,Ｍ 0 10。腹部Ｘ片示 :全腹未见液平征。腹部Ｂ超示 :边界欠清晰的右下腹混合性包块。疑为右下腹肿块急诊手术 ,术中见大网膜缺如 ,…     

阑尾粘液腺癌误诊腰大肌脓肿1例

1病历报告患者,男,65岁,主因间断右下腹胀痛2个月于2002年10月21日入院。入院前2个月患者出现右下腹胀痛,大便正常,无发热,伴食欲减退及消瘦,体重下降5kg,于门诊就诊时触及右下腹包块,予抗炎治疗无效。入院前1周查纤维结肠镜提示升结肠距回盲瓣3~5cm处3cm×5cm粘膜隆起,表面糜烂坏死,质脆,活检病理未见肿瘤细胞。查体:右侧腹偏外侧局部腹肌紧张,可触及10cm×7cm边界不清肿物,压痛。入院后行肠道准备,全麻下行经右侧腹直肌探查手术,术中见升结肠起始部侧腹膜外约10cm×10cm肿物,固定,侧腹膜水肿增厚,于升结肠外侧切开侧腹膜向下分离过程中溢…     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

十二指肠平滑肌瘤并异位胰腺1例

男,56岁。右上腹肿块伴疼痛半个月。查体:右上腹触及一10cm×9cm大小包块,质硬,表面光滑,边界不清,固定,轻压痛。CT检查:提示腹腔内恶性肿瘤。剖腹探查见:十二指肠呈带状,内侧至胰头部一10cm×10cm×9cm肿块,质硬,     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

进行性骨化性肌炎一例的X线及CT表现

患儿女性 ,5岁 ,因渐进性颈部 ,腰部活动障碍 2年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。患儿 2年前于颈部、腰部出现局部红热肿胀并疼痛 ,数日后症状消退 ,后于背部出现数颗花生米粒大肿物 ,类圆形 ,开始未予重视 ,肿物渐大 ,并逐渐累及腰及右髋部。入院时查体 :脊柱生理性弯曲变直 ,颈部、背部可触及数颗硬块 ,约 3cm× 4cm大小 ,无活动 ,边界清 ,无压痛。右手腕及鱼际肌可触及数颗约 2 cm× 1 cm大小的硬性肿块 ,第 2、3肋骨处亦可触及约 3cm× 2 cm大硬块。关节活动正常 ,肌张力正常。患儿发育正常 ,语言清晰。X线检查 :颈椎侧位示 4至 7棘…